ヴァンコラス
最後に見直したもの： 23.04.2024
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Vancorosは抗菌全身薬です。糖ペプチド抗生物質のカテゴリーに含まれる。
適応症 バンコロース
これは、重篤な形態で起こり、薬物に感受性である微生物（ペニシリンを有するセファロスポリンまたは薬剤データに対する過敏症の患者に対する細菌耐性もある）によって誘発される細菌感染に使用される。
- 心内膜炎を伴う敗血症;
- 肺の炎症および肺膿瘍;
- 骨髄炎または髄膜炎を伴う腸炎。
リリースフォーム
500または1000 mgのバイアルに、輸液の製造に使用される凍結乾燥物の形態で放出する。パックの中に - 1瓶のパウダー。
薬力学
バンコマイシンは、Amycolatopisorientalisによって産生される抗生物質である。殺菌効果を有し、薬剤に敏感な微生物細胞の壁の結合を防止する。
グラム陽性菌に効果的な影響力を持っている：ブドウ（ここpenitsillinazoobrazuyuschieが含まれるだけでなく、メチシリン耐性比較的微生物株）、（ペニシリン耐性株を含む）連鎖球菌、およびクロストリジウムおよびコリネバクテリウムに加えてインチ
この薬剤に対する耐性は、実質的に全てのグラム陰性微生物を有し、同時に、真菌および原生動物を有するウイルスである。この薬剤は他の抗生物質との交差耐性を持たない。
薬物動態
500mgの薬物の静脈内注入のピーク値は、投与後30分後に49μg/ mlであり、1-2時間後に20μg/ kgである。第1 gの薬物の静脈内注入により、この数値は1時間後に63μg/ mlに達し、1~2時間後には23~30μg/ mlに達する。血漿タンパク質を用いた合成指数は55％である。
物質の薬効レベルは、心膜、胸膜、腹膜および漿液、ならびに心房および尿の耳の組織である滑膜において観察される。成分は無傷のGEBを通過しません（しかし、髄膜炎で薬効濃度の脳脊髄液に浸透する可能性があります）。さらに、成分は胎盤障壁を通過することができる。それは母乳に排泄されます。ほとんど代謝に曝されていない。
健康な腎臓の半減期は次のとおりです。
- 成人では約6時間（4〜11時間以内）。
- 新生児の場合は6〜10時間、
- 幼児は4時間、
- 高齢の子供の場合は2〜3時間。
慢性形態における腎不全の同じ指標は、成人では6〜10日である。
溶液を複数回使用する場合、累積が起こることがあります。
最初の24時間の間に強力な濾過の助けを借りて、物質の約75〜90％が腎臓を通して排泄される。失われたまたは摘出された腎臓の排泄を有する人々においては、このプロセスのメカニズムは限定されていない。中程度または少量の物質を胆汁で排泄することができる。成分のごく一部は、腹膜透析または血液透析によって排泄される。
投薬および投与
このソリューションは、この方法でのみ、またはその方法で導入されています。最適濃度は最大5 mg / mlです（溶液の注入速度は最大10 mg / minです）。手術の所要時間は1時間を超えてはならない。
成人の用量は、6時間ごとに0.5gまたは7.5mg / kg、または12時間ごとに1gまたは15mg / kgである。
生後1週間の新生児については、最初の投与量は15mg / kgであり、その後12時間ごとに10mg / kgである。第2週以降、同じ投薬量が8時間ごとに必要とされる。第1月の小児には、6時間ごとに10mg / kgの薬物を、または12時間ごとに20mg / kgの薬物を投与するべきである。
排泄腎機能障害の患者では、初期投与量は15mg / kgであり、その後、QCパラメータ（無尿症については、処置間隔は最大10日間）に応じてレジメンを調整する。
- CCのレベルは80ml /分以上であり、標準用量が投与される。
- 50〜80ml /分の範囲内のQC値 - 1日目のgで1〜3日の間隔で;
- 10〜50ml /分の範囲のQC値 - 3〜7日の間隔で1gを入力する。
- CCのレベルは1〜2週間の間隔で1gに対して10ml /分未満である。
輸液の製造：
粉剤を注射可能な水に割合で溶解させる必要があります。薬物500 mgに対しては水10 mlが必要です。1gの薬物 - 水20ml（溶液濃度50mg / ml）。次いで、この混合物を、最大5mg / mlの濃度が得られるまで塩化ナトリウム（0.9％）またはデキストロース（5％）の溶液で希釈する（比率：500mg~100ml、1g 200ml）。ソリューションはすぐに適用する必要があります。
経口溶液を作る：
バンコマイシンは、経口時間使用を許可されている（偽膜性大腸炎を排除するために、クロストリジウムはdifitsileを引き起こし、およびブドウ球菌食中毒以外）。必要な用量は30mlの水で調製する必要があります。成人は0.5-2gの物質を1日3~4回、小児は0.04g / kgを同じ多重度で摂取する必要があります。
治療コースの期間は7-10日以内です。
[1]
妊娠中に使用する バンコロース
第1トリメスターでは禁止されており、第2、第3トリートメントでは注意が必要です。
禁忌
禁忌は、薬物に対する過敏症、母乳育児期間、および蝸牛神経炎である。
腎臓に欠損があり、聴覚障害がある場合（また、腎臓に病歴がある場合）、注意が必要です。
副作用 バンコロース
薬の使用により、以下の副作用が発生することがあります：
- postinfuzionnyeの（による注入の急速注射）症状：ヒスタミン物質の放出に関連して発生し、赤色頸部症候群（例えば、気管支痙攣、低血圧指標、かゆみ、皮膚の発疹や呼吸困難など）、アナフィラキシー様症状。これは、状態、発熱、悪寒、胸骨バック筋肉痙攣の形態で現れ、それに加えて、心拍数及び顔および上部胴体のフラッシングを速めています。
- 腎毒性（腎不全に相当）より3週間アミノグリコシド抗生物質または大用量の投与に起因して薬物を組み合わせた場合ほとんど発生：泌尿器系の乱れ。この障害は、クレアチニンと同様に、尿素窒素のレベルの増加の見地から明らかである。時には、尿細管間質性腎炎が現れることがあります。
- 消化管の仕事における障害：偽膜性大腸炎または悪心の発症;
- 感覚の反応：耳毒性の出現 - 聴覚障害、耳鳴りおよびめまい;
- 造血系の障害：硬化性好中球減少症または一時的な血小板減少症; 場合によっては無顆粒球症がある。
- アレルギー反応：吐き気、発熱、悪寒の発生と一緒にこの発疹を有する（ここで一部表皮剥脱性皮膚炎を形成する）、好酸球増加症、スティーブンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死症、および加えて、脈管炎。
- 静脈炎、投与部位における組織の痛みまたは死亡の出現。
過剰摂取
過剰摂取が副作用を深刻化させている場合。
障害を排除するためには、血液濾過および血液灌流処置と共に症候性療法が必要である。
他の薬との相互作用
子供の投薬と局所麻酔薬を併用する場合、紅斑性の発疹や顔面の紅潮が出現する可能性があります。成人では、心臓伝導の遮断が発生する。
（例えばブメタニド及びバシトラシン、シクロスポリン、パロモマイシン、ループ利尿薬およびエタクリン酸とポリミキシンBとシスプラチンとアミノグリコシド、アスピリンおよび他のサリチル酸とカルムスチン、およびアムホテリシンBおよびカプレオマイシンなど）、耳毒性又は腎毒性薬物との組み合わせが可能発生を監視する連続的な必要障害の症状。
コレスチラミンはバンコマイシンの効果を弱める。
抗ヒスタミン薬およびフェノチアジンを含むメクロシンおよびチオキサンテンは、薬物（めまいおよび耳鳴）の耳毒性の徴候を隠すことができる。
臭化ベクロニウムを用いた全身麻酔は、血圧の低下または神経筋伝達の遮断を引き起こす可能性がある。注入は、上記医薬品の使用の少なくとも1時間前に可能である。
薬液はpHが弱く、他の薬液との混合中に化学的または物理的に不安定になる可能性があります。アルカリの溶液と混合することは禁じられています。
[2]
保管条件
賞味期限
Vancorrは粉体の製造日から2年間の使用に適しています。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ヴァンコラス
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。