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健康

塗抹標本を修復する方法は?

、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
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塗抹標本中のフローラは病理学ではないので、フローラそのものではなく、その成分の変化、既存の成分の濃度の変化、およびその影響を治療する必要があります。膣、尿道、口の内部環境の主な有用で不健康な部分は細菌であるため、塗抹標本の中で植物をどのように処理するかという問題は微妙に見えます。なぜなら私たちの大多数はこれに対する抗生物質があることを知っているからです。薬局に行き、抗生物質を要求すれば問題は解決したようです。しかし問題はこれではなく、効果的な薬とその必要な投与量を決定する方法です。さらに、体内のバクテリアと一緒に、まったく異なる薬で治療されている真菌ミクロフローラが地下でさえ作用しないということは事実ではありません。

塗抹標本の中の微生物叢を治療し始める前に、すべてがとても悪いかどうかを把握する必要がありますか?検査結果が示すことを理解し、説明してください。後に追加の研究を提供するか、得られた結果に頼って、理想的には2つの項目からなる特別な治療を処方する専門医にしかなれません。

  • 病原性または過度に増殖した条件付き病原性微生物叢の破壊
  • 身体の正常な内部環境、特に腸や膣の回復
  • 一般および地域の免疫の回復と維持

これらの点のうち1つか2つだけを実行しても、持続性の良い結果は得られません。

抗生物質を使用しないと治療が完了しない細菌感染症について話しているのであれば、塗抹標本の微生物学的検査だけでなく、感染の種類とその抗生物質に対する感受性も判定することが非常に重要です(この点に関して分析はPCR法またはPCRです。 - 分析)。

最近、抗菌剤に反応しないかまたはそれらからそれら自身の保護システムを開発したかのいずれかである既知の細菌の多くの株が出現したので、病原体の特定の株を考慮せずに無作為に処方された処置は空を指すことが判明する。結局のところ、普遍的に処方された広域スペクトル抗生物質でさえ、あらゆる種類や種類の細菌を破壊するようには設計されていません。まあ、そのような普遍的な医学はまだありません、そして、ますます多くの新しい変異株が定期的に出現するという事実を考えると、それを作成することはほとんど不可能です。

真菌感染症に関しては、一見すると、カンジダ症の症状は非常に特異的であるため、塗抹なしで行うことが可能であろう - 白い花、安っぽい分泌物、かゆみ。しかし、結局のところ、さまざまな人々のツグミもわずかに異なる症状を持つことができ、かゆみを伴うまたは伴わない白いプラークは、真菌感染症だけのものではありません。したがって、診断の問題を理解するためにそこにあるのは、専門家を許可するための最善の方法です。

診断が最終的に確立されたならば、それから衛生対策と共に抗真菌薬の使用で治療手順を実行することが必要になるでしょう。特に相手の性器や粘膜の皮膚の完全性が損なわれている場合は、STIに含まれていない感染症でさえ性感染を起こす可能性があるため、治療期間中は性的接触を控える価値があります。結局のところ、特に性的パートナーが強い免疫を自慢することができないならば、1つまたは2つのバクテリアが彼らの「軍隊」の力の下にあることができないことはできません。

ご覧のとおり、塗抹標本の中のフローラの処理とその予約へのアプローチは、壊れた絵の具を緑色の絵の具で塗るよりもはるかに困難です。同時に、さまざまな種類の感染症は、条件付き病原性微生物叢およびSTIの治療のための要件が著しく異なるという事実は言うまでもなく、薬物の選択に対する個々のアプローチを必要とする。

塗抹標本におけるだけでなく、球菌叢の治療

呼吸器系や泌尿生殖器系の感染症のほとんどは、私たちの体の外皮に生息する条件付き病原性微生物の活性化に関連していると言わなければなりませんか?それらの大部分は球菌、球菌と呼ばれ、そしてそれらの中で連鎖球菌とブドウ球菌が前面に出ます、そのうちのいくつかの株は既知の感染症の大部分を引き起こします。それだけではありません。球菌叢は、他の病原体によって引き起こされる病気にも見られるため、必要に応じて球菌叢を塗抹標本でどう処理するかという問題は、かなり論理的で妥当なものです。

女性の感染部位は、外性器および内性器であり得る。そして、生殖器の表面からの感染症の除去が難しくなければ、通常の衛生的な処置と消毒剤による表面処理はここでは役に立たないので、膣の微生物叢と子宮に侵入する細菌の治療はもっと難しくなります。

膣の日和見的球菌ミクロフローラを治療するための最も最適な方法は、抗生物質を含む膣錠および坐薬の使用です。妊娠中、直腸と女性の生殖器官が近いため、医師は直腸坐剤を好む場合があります。婦人科医の武器庫では、この方向に多くの薬があります:Polygenz、Terzhinan、Metronidazole、Clindacin、Clarithromycin、Fluomizin、Trihopol、Sintomitsin、Klion-D、Hexicon (強い消毒広帯域キャンドル)など

なぜなら、治療を処方するとき、医師は抗菌剤の作用だけでなく、感染の性質、患者の体の特性、その状態によっても導かれるため、すべての予約は純粋に個別のものであるためです。自己治療ではよくあることですが、感染症は治癒され治癒されないようにする必要があるため、メディアでの友人や広告はこの問題の最良のアドバイザーではありません。

性器球体の疾患のための塗抹標本中の球菌叢は、非常にまれに単独では存在しないので(通常それは真菌感染症を含む混合微生物叢である)、婦人科疾患の治療のためのほとんどの薬物は組み合わされる。局所用抗生物質および抗真菌剤を含む。抗生物質だけではバクテリアを破壊できることはすでにわかっているので、これは非常に重要な点です。しかし真菌に対処することは不可能です。複合製剤は "Verzhinan"、 "Polygyans"、 "Neo-Penotral"、 "Klion-D"、 "Guinomax"などです。

通常、抗生物質の局所投与は、一石二鳥で感染を防ぎ、炎症を軽減します。しかし、炎症過程が強く発現しているのであれば、ステロイドを含む薬を処方することは理にかなっています(2つの強力な抗生物質ネオマイシンとテルニダゾールに加えて同じ「Terzhinan」は抗真菌成分ナイスタチンとグルココルチコステロイドプレドニゾロンを含みます)。炎症が鎮静しない場合、医師はさらに各症例で局所薬による全身的抗生物質療法を処方する。

婦人科で使用される抗菌薬の大部分は広範囲の作用を有するので、それらは球菌、不健康な棒、球菌、さらにはトリコモナス寄生虫を含むSTI病原体がある混合感染症を治療するために使用される。しかし、微生物のいずれかの形態の優位性は、医師が適切な治療計画、そして時には様々な薬物の組み合わせを選択することを必要とする。

真菌感染症の活性化についてのみ話していて、条件付き病原性および病原性微生物叢の他の指標が正常のままである場合、病原体とともに、有益な乳酸菌を破壊することができる抗生物質で薬を処方する意味はありません。この場合、ピマフチン、クロトリマゾール、フルコナゾール、フルコスタットなどの単純な抗真菌剤を参照するのがより論理的であり、これらも膣用の形態および錠剤で入手可能である。

膣感染症の治療における非常に重要な役割は、医学的および衛生的手順に与えられています。それは外性器の純度を維持するのに十分ではありません、それはまた膣の清掃を行うことも非常に重要であり、それは直しを通して行うのが最も便利です。この手順は、抗生物質や抗真菌剤の影響ですでに死亡した微生物を膣から取り除き、家畜の人口を減らすのに役立ちます。特にこの目的のために抗炎症薬(カモミール、セントジョンズワート、カレンデュラ、ヤローなどの抽出物)とソーダ液だけでなく、薬局の消毒薬(クロルヘキシジン、ミラミスチン、クロロフィルプト、弱い液)も使用するならばなおさらです。過マンガン酸カリウムなど)

病原体を破壊することを目的とする複雑な治療の最初のポイントの任命のためだけに考慮すべきことはいくつあるか。しかしこれだけでは不十分です。害虫を破壊し、強力な薬は多くの有益な乳酸菌を著しく減らし、そしてそれらの量が必要とされる95%に戻らなければ、治療の結果は短命になるでしょう。結局のところ、それは代替の知恵が聖地は決して空ではないと言うことは無意味ではありません、そして積極的に増殖する条件付き病原性微生物叢がすぐに乳酸菌の代わりを引き継ぐでしょう。

抗生物質療法または抗真菌療法の後、婦人科医は2回目の塗抹標本を見て治療の有効性を評価します。患者が膣の有益な微生物叢を回復するためのいかなる措置も講じていない場合、それは全く慰めにならないかもしれません。

これを避けるために、通常5〜7日間続く抗生物質療法の間、またはその直後に、膣製剤の形で乳酸菌を膣内に導入し、それらの正常な機能および繁殖のための条件を作り出すことによって微生物叢を回復するように注意するべきである。

膣ミクロフローラの回復のための様々な準備があります: "アシラック"、 "ラクトジナル"、 "バイオスポリンフェミナ"、 "ジノフロア"、 "ラクトノーム"、 "ヴァギノーム"、 "ヴァギラック"など。しかし、もし患者が全身的な抗生物質療法を処方されたならば、それから適切な薬(ビフィウンダクテリン、ラクトバクテリン、Laktovit、Narineなど)を摂取することによって腸内細菌叢を元に戻すことが必要です。

塗抹標本をどのように修復するかという問題を考えると、感染が体の免疫システムへの打撃であることを忘れてはいけません。そして、免疫力が弱まると、十分な量の乳酸菌でも、病気に関連する競合他社に常に対応できるとは限りません。乳酸桿菌の条件付き病原性微生物叢がどうにかしてその内部に留まることができ、それから病原体と戦うためには、局所的(乳酸桿菌)と一般的な免疫との間の共同の努力が必要とされる。

したがって、我々は婦人科感染症の治療の第三のポイント、すなわち、の必要性に来る。一般的な免疫の面倒を見る植物および合成免疫刺激剤および全身性プロバイオティクスによる体の防御の回復。一方、ミクロフローラ回復のための膣調製物は局所的免疫を提供する。

男性における泌尿生殖器感染症の治療に関しては、治療計画は感染の場所に応じて顕著な違いがあるかもしれません。男性の生殖器系の開口部(頭皮および包皮)に影響を与える感染性ala炎または唾液嚢炎について話している場合は、局所製剤(防腐剤および軟膏/抗生物質入りゲル)が優先されます。全身性抗生物質療法は、進行中の局所治療にもかかわらず、治癒しない重度の炎症に対してのみ処方されます。

尿道感染症の場合、その転位の場所へのアクセスが制限されているので、ほとんどの場合、抗生物質の内服が必要です。しかし、この治療法は制限されていません。さらに、局所消毒薬による子宮洗浄は、特別なヒントが提供されている炎症の焦点から病原体を除去するために使用されます。

明らかな理由で男性のための生殖器の有益な微生物叢の回復に関する項目は関係ありませんが、それでも感染に対する体の耐性を高める価値があります。そしてここでは特に男性や女性の準備はありません。

耳鼻咽喉科医は耳鼻咽喉科感染症の治療に従事しており、耳、鼻、のどの病気の治療に効果的な薬を処方しなければなりません。塗抹標本、患者の特徴から検出されたフローラ。細菌感染症が抗生物質で治療され、真菌感染症が抗真菌剤で治療されるという事実は変わりません。消毒薬は、いかなる場合にも、のどを洗い流したり、鼻や耳を洗い流したり、皮膚や粘膜の傷を治療するために使用できます。

STI治療

塗抹標本中の活発な日和見細菌叢が、一般免疫および/または局所免疫の低下の結果であると考えられる場合、性感染症(STI)は、ほとんどの場合、性的接触の非選択性の結果です。同時に、罪のない人々(妻、夫、恋人)は、たった一人の性的パートナーと接触したにもかかわらず、彼らの間違った半分から感染する可能性があります。

STIの場合、免疫は決定的な要因ではないと言わなければなりません。なぜなら、このタイプの感染は困難な状況でも生き残ることができると同時に、免疫細胞に有害な影響を与えるからです。種の生存は感染の高い感染力によっても促進され、それはある人から別の人に移動して、その位置を容易に変える。後者の事実に関連して、一人の患者の助けを求めることは彼の全ての性的パートナーの検査と治療、そして感染者と毎日密接に接触している人々の予防的治療を伴うべきであることを理解することが必要である。

最適な治療法を処方するとき、医者は必ず原因物質の性質に頼ります。結局のところ、すべての抗生物質が淋病、トリコモナス症、クラミジアおよび梅毒に有効であるとは限らないことが実験的に証明されました。その原因となる病原体は梅毒トレポネーマです(特定の発疹の表面からスクレープを調べることによって検出できます)。クラミジア、淋菌、およびトリコモナスは、その後の原因物質の分析とともに通常の塗抹標本から検出され、それを克服するためにさまざまな治療法が用いられます。

したがって、セファロスポリン(セフトリアキソン)およびフルオロキノロン(シプロフロキサシン、オフロキサシン)は、淋病を治療するための選択薬と考えられている。スペクチノマイシン、セフォタキシム、セロキシム、ロメフロキサシンおよびノルフロキサシンを代替薬として使用することができるが、治療の有効性はいくらか低くなる可能性があり、これは非常に望ましくない。

泌尿生殖器のクラミジアの治療には、マクロライド製剤アジスロマイシンとテトラサイクリン系抗生物質ドキシサイクリンを使用します。代替物は、エリスロマイシン、オフロキサシン、ロキシトロマイシン、スピラマイシンであり得る。

メトロニダゾールは通常、トリコモナス症の治療に使用されます。メトロニダゾールの無効性の場合に処方されるべき代替薬、そして同じグループの代表者(イミダゾール誘導体):チニダゾールおよびオルニダゾール。

同時に、淋病やトリコモナス症の治療で行われている高用量の抗生物質の単回投与から7日間のコース(クラミジアおよびトリコモナス症用)まで、さまざまな治療法を処方することができます。治療および投与計画は、疾患の重症度、患者の特徴および彼の状態を考慮して個々に処方される。抗生物質療法に加えて、それらはまた女性のための膣内細菌叢の回復およびあらゆる性別の患者のための免疫力の強化を含む。

STIの治療は患者のすべての性的パートナーの検査と治療(必要な場合)を含むことをもう一度思い出してください。治療の際には、セックスを拒否し、感染の拡大や他の人々の感染を防ぐことが非常に重要です。

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異常な感染症や白血球増加症の治療

すでに述べたように、塗抹標本の中身には微生物が含まれている可能性があります。多くの人はこれをほとんど聞いていないか、あるいはその存在について知らなかっただけです。それは連鎖球菌、ブドウ球菌および他の一般的な感染症の言及よりさらに恐れるかもしれません。実際、すべてがそれほど怖くなく、完全に治療可能なわけではありません。

塗抹標本の細菌叢にレプトトリックまたはレプロトリキアなどの微生物が含まれている場合、治療の必要性は主に炎症の存在によって決定されます。それがないと、医師は一連の免疫刺激物質を飲むことを提案することしかできず、それは感染症の発症と拡大を防ぐはずです。内部環境の他の要素、たとえば、共感染の存在(通常はカンジダまたはSTI)に注意を払うことが非常に重要です。

炎症過程の性質を示す、既存の感染症を背景としたフローラ上の塗抹標本における白血球増加の治療は、以下の任命を意味する。

  • ペニシリンまたはセファロスポリン系抗生物質、マクロライド、アミノグリコシド(局所的および/または全身的)、
  • 抗生物質療法の結果としてのカンジダ症を予防するための抗真菌薬(または複合薬)
  • 免疫賦活剤および免疫調節剤
  • 正常なミクロフローラを回復することを意味します。

すなわち、治療計画は他の感染症の治療と変わらない。同時に、レプトトリキトーシスの治療は、特別な困難を引き起こさず、そして疾患が無視されないならば、予後が良好である。

放線菌症とは異なり、放線菌によって誘発される放線菌症は、病気の症状を引き起こすことなく、または治療において、塗抹標本(特に鼻やのどから)によく見られるため、診断の両面で一定の困難を伴います。最終的な診断を下すには、2〜3日で単一の放線菌が全コロニーを形成することができるにもかかわらず、医師は1日以上続く追加の研究(掻爬、穿刺、膿の播種など)を処方しなければならない。

 この病気を治療するには特別なアプローチが必要です。この疾患の治療において最も重要なことは、食作用および感染と戦うための抗体の産生を刺激する特別な薬(アクチノライセート)の筋肉内注射によって体の防御を高めることです。抗生物質だけでは放線菌に対処することはほとんど不可能です;したがって、それらは主に共感染の根絶のために処方されます。必要に応じて、瘻孔の外科的開口を行います。

放線菌症の特別な危険性は、感染が他の臓器に広がる可能性があり、適切な治療法がなければ致命的になる可能性があるという事実に見られます。

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