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頭蓋合骨症

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 04.07.2025
 
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頭蓋骨癒合症は、頭蓋骨の1つまたは複数の縫合が早期に閉じてしまう病気で、特徴的な変形の形成につながります。

頭蓋縫合早期癒合症は、脳の成長が最も活発な時期に頭蓋腔の拡張が不十分なために起こる非特異的な脳損傷です。

頭蓋骨癒合不全は頭蓋骨と顔面骨格の特徴的な変形を引き起こし、新生児期から容易に疑われる疾患であるにもかかわらず、我が国ではこの発達障害が診断されることは極めて稀です。そして最も重要なのは、ほとんどの場合、診断は生後1年を過ぎてから行われることです。これは、お子様の発達と治療の最終結果の両方に重大な影響を与えます。近年、再建手術における最新の成果と、頭蓋骨変形を手術不能な状態と見なす医師の姿勢の変化により、縫合糸の早期癒合不全に伴う頭蓋顔面領域の変形をより頻繁に、そして何よりも早期に発見できるようになることが期待できます。

ICD-10コード

国際疾病分類では、頭蓋骨癒合症はいくつかのカテゴリーに分類されています。

17年生。

  • (Q00-Q99) 先天異常(奇形)、変形、染色体異常。
  • (Q65-79) 筋骨格系の先天異常および変形。
  • Q67. 頭部、顔面、脊椎、胸部の先天性筋骨格奇形。
  • Q75. 頭蓋骨や顔面骨のその他の先天異常
  • Q80-89. 筋骨格系のその他の先天奇形および変形。
  • Q87.0 主に顔の外観に影響を及ぼす先天奇形症候群。

疫学

国際統計によると、頭蓋縫合部の早期閉鎖は、新生児1,000人中平均1人(0.02~4%)に発生します。症候群性頭蓋縫合早期癒合症は、10万人中1人から30万人中1人の頻度で発生します。

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頭蓋骨癒合症の原因は何ですか?

縫合糸早期癒合症の性質については、現在ほとんど解明されていません。頭蓋縫合早期癒合症の発生原因については、様々な説が提唱されています。最も有力な説としては、子宮内膜症、ホルモン異常、遺伝性疾患、子宮内での胎児頭の圧迫といった機械的な要因などが挙げられます。現在、線維芽細胞増殖因子受容体遺伝子(FGFR)1、2、3の欠陥が、主要な病因の一つとして認識されています。

頭蓋骨の主要な縫合は、矢状縫合、冠状縫合、ラムダ縫合、前頭縫合です。骨縫合が損傷すると、その軸に垂直な方向に代償的な骨成長が起こります(ウィルヒョウの法則)。その結果、閉鎖した縫合ごとに特徴的な変形が生じます。

したがって、矢状頭蓋狭窄は舟状頭蓋症、冠状縫合全体の癒合は短頭症、冠状縫合の半分の癒合は斜頭症、前頭縫合の癒合は三角頭症を引き起こします。ラムダ縫合全体またはその半分の癒合は、後頭部の変形を引き起こします。その程度は、癒合の程度と変形に含まれる縫合の数だけでなく、脳自体の状態にも直接依存します。したがって、水頭症を併発すると、その重症度は増加します。脳の発育障害によって引き起こされる小頭症がある場合、それらはほとんど目立ちません。

頭蓋骨癒合症はどのように現れるのでしょうか?

頭蓋縫合早期癒合症の最もよく知られた指標は、大泉門の早期閉鎖です。症候群性癒合症の一部の症例では、病理学的過程に複数の縫合が関与し、特に脳室拡張を伴う場合、大泉門は2~3歳になるまで閉鎖しないことがあります。

頭蓋縫合早期癒合症の患者では、頭蓋骨単純X線写真に指圧痕がみられるのが典型的です。指圧痕の増加は、他の代償機構が頭蓋内圧亢進に対処できない場合に生じます。新生児期に既に指圧痕が認められる場合もあります。そのような場合、複数の頭蓋縫合の病変が複合的に認められます。

頭蓋内圧亢進のもう一つの特徴的な所見は、眼底の静脈うっ血と視神経乳頭の浮腫です。単癒合症の場合、このような所見はそれほど一般的ではありません。多癒合症では、長期にわたる頭蓋内圧亢進により、視神経の部分的な萎縮が生じることがよくあります。

頭蓋骨癒合症はどのように分類されますか?

頭蓋縫合早期癒合症の最も便利な病因分類は、M. Cohen (1986) によって提案されました。

頭蓋骨癒合症には以下のようなものが知られています。

  • 非症候性頭蓋縫合早期癒合症(単独)。
  • 症候群性頭蓋骨癒合症:
    • 単一遺伝子性頭蓋骨癒合症:
    • 常染色体優性遺伝の場合:
    • 常染色体劣性遺伝の場合:
    • X連鎖性頭蓋骨癒合症;
    • 継承の種類が指定されていない:
    • 染色体頭蓋骨癒合症;
    • 不完全症候群(症状が2~4つ)
    • 環境要因によって引き起こされる症候群。

解剖学的特徴に基づいて、頭蓋骨癒合症は以下のように分類されます。

  • 単癒合症:
    • 孤立性矢状面頭蓋縫合早期癒合症;
    • 孤立性前頭骨癒合症;
    • 孤立性冠状片側頭蓋縫合早期癒合症;
    • 孤立性冠状両側頭蓋骨癒合症;
    • 孤立性ラムダ型片側頭蓋縫合早期癒合症;
    • 孤立性ラムダ型両側頭蓋縫合早期癒合症。
  • 多癒合症。
  • 骨癒合症。

ほとんどの場合、頭蓋縫合の1本が早期に癒合する単癒合症(単縫合癒合)がみられます。場合によっては、2本以上の縫合が癒合する多癒合症(多縫合癒合)が発生することもあります。最も重篤な症例では、すべての頭蓋縫合が癒合する汎癒合症(全癒合症)がみられます。

早期癒合症は、他の発達障害を伴わない場合が非常に多く、このような場合を単独頭蓋縫合癒合症と呼びます。一方、特定の縫合部の癒合を伴う一連の発達障害、あるいは頭蓋縫合部の別の群の癒合を特徴とするグループもあり、顔面および頭蓋骨の特徴的な変形を引き起こします。このような場合、原則として遺伝形式を特定することができ、場合によっては遺伝性疾患も検出されます。このような場合は症候群性頭蓋縫合癒合症と呼びます。

矢状頭蓋縫合癒合症

単独癒合症全体の中で、舟状頭症が最も一般的な疾患であり、50~60%の頻度で発生します。

症状

矢状縫合早期癒合症は、頭蓋骨の前後方向の大きさが増大し、幅が狭くなることを特徴とします。小児の頭部は縦方向に急激に伸長し、前頭部と後頭部が突出し、側頭部が陥没します。これらの頭蓋骨の変化により、顔は狭く楕円形になります。このタイプの変形は、舟状頭蓋、または舟状頭蓋と呼ばれます。

診断、検査、身体検査

頭蓋骨の特徴的な形状は出生時から明らかです。頭部を上から観察すると、頭頂部の後退が顕著で、耳介の高さまたはその少し後ろで頭蓋冠が円形に狭まっているように感じられます。矢状縫合の投影で触知できる骨隆起の存在は、非常に特徴的であると考えられています。頭蓋の形状は年齢とともにわずかに変化します。頭蓋骨の成長が終わる頃(5~6歳)には、垂直軸に沿って長く、側頭部が狭くなる楕円形の顔の変形がより顕著になります。

乳児期には、精神運動発達に若干の遅れが見られることがあります。しかし、通常、併発する病態がない限り、3~4歳までは正常に発達します。この年齢から、視神経の損傷による視覚障害や、頭痛、疲労、易刺激性などの神経症状が現れることがあります。これらの症状は、性格特性、天候の変化への反応、ビタミン欠乏、注意欠陥など、長期間にわたって原因とみなされることがよくあります。

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実験室および機器による研究

コンピュータ断層撮影(CT)では、断面における前後径の増大と、両側頭頂径と両側頭頂径のほぼ同一長さの検出が、矢状縫合癒合症の特異的所見とみなされます。画像の3次元リモデリングを行うと、矢状縫合の投影像に内腔が存在しないことが観察されます。

処理

外科的治療は生後4~6ヶ月の乳児に行うのが最適です。この時期には、最小限の介入で比較的安定した結果が得られます。この年齢では、通常、L字型形成術が用いられます。この手術の目的は、頭頂骨領域に骨欠損を作り、脳の横方向の成長を促進することです。

1歳以上の小児では、頭蓋全体の再建手術が必要となることが多く、手術時間が3倍に長くなり、術後合併症のリスクが高くなります。通常、1回の手術で脳の成長が妨げられることなく、顔のプロポーションも正常に戻ります。

メトピック頭蓋骨癒合症(三角頭症)

単独頭蓋縫合早期癒合症のグループの中で最も稀な代表例は前頭頭蓋縫合早期癒合症であり、全体の 5 ~ 10% を占めます。

症状

この病気は、発生率が低いにもかかわらず、その特徴的な臨床像により最もよく認識されていると考えられます。

前頭縫合が早期に閉鎖すると、額の三角形の変形が生じ、眉間から大泉門まで骨の隆起が形成されます。上から見ると、眉間領域を頂点とする明確な三角形の変形が見られます。この場合、眼窩の上端と側端が後方に移動しているため、眼窩面が外側に曲がり、眼窩間距離が狭まっているような感覚が生じます(眼窩低形成症)。この額の病理は非常にまれであるため、三角頭症の子供は遺伝学者の診察を受けることが多く、知能低下を伴う遺伝性症候群の保因者として観察されます。実際、三角頭症は、オピッツ症候群、口顔指症候群などの症候群の不可欠な部分と考えられています。

加齢とともに、額の変形は、頭頂部の平滑化と前頭洞の発達によりわずかに矯正されますが、前頭骨の顕著な弯曲、眼窩下縁、眼窩上縁の外旋は残存します。脳損傷の程度を予測することは不可能です。

このグループの患者では、良好な補償と顕著な視覚障害および顕著な知的遅延がほぼ同頻度で観察されます。

処理

このような頭蓋縫合早期癒合症は、生後6ヶ月から治療可能です。従来の手術法は、眼窩後方回旋の除去と前頭骨の湾曲矯正を伴う上眼窩複合体の再構築です。ほとんどの場合、適切なタイミングで手術を行うことで、中枢神経系の機能改善だけでなく、良好な美容効果も得られます。

片側冠状頭蓋縫合癒合症

この病状では、冠状縫合は正中軸に垂直に位置し、2つの等しい半分で構成されています。その半分の一方が早期に閉じると、斜頭症と呼ばれる典型的な非対称変形が形成されます。斜頭症の子供の外観は、影響を受けた側の眼窩の上部縁と前頭骨が平坦化し、額の反対側半分が代償的に張り出すことが特徴です(図6-14、カラー挿入を参照)。年齢とともに、頬骨領域の平坦化と健側への鼻の湾曲がより顕著に現れ始めます。学齢期には、咬合変形が加わり、上顎の高さが増加し、その結果、早期に閉じた縫合側の下顎がずれます。

視覚障害は、主に斜視によって表れます。斜頭症は、出生後の頭位の変化によるものとされることが多いですが、後者とは異なり、生後数週間で消失することはありません。

処理

この頭蓋縫合早期癒合症は、手術の美容的意義が機能的意義と同等、あるいはそれ以上に大きい唯一の単縫合早期癒合症です。他の頭蓋縫合早期癒合症と同様に、外科的治療は生後数か月から行うことができます。生後 6 か月で手術を行うと、変形が完全に除去されない場合でも、その症状は大幅に緩和されます。顔面に残存する美容的変形の矯正は、より年齢を重ねてから行うことができます。手術法は、片側または両側の前頭骨と眼窩上縁の開頭、続いて眼窩上縁の対称的なリモデリングと前頭骨の変形の除去から構成されます。より永続的な美容効果を得るために、患側の頭頂部領域のリモデリングが必要になる場合もあります。

両側冠状頭蓋骨癒合症

孤立性の両側冠状頭蓋癒合症は、片側病変と同じ頻度で発生し、癒合症全体の約 15 ~ 20% を占めます。

両側冠状縫合早期癒合症では、頭部が前後方向に幅広く扁平化し、前額部は平坦で高く、眼窩上縁も平坦になります。この形態は短頭症と呼ばれます。重症例では、頭部が塔状になり、上方に向かって細くなります。この変形は頭頂部形成症と呼ばれます。

単独癒合症のほとんどの症例と同様に、神経学的所見は非特異的ですが、神経学的および眼科的症状の重症度は通常より強く、より早期に現れます。これはおそらく縫合糸が長いことが原因です。

処理

外科的治療は、脳の前後方向のサイズを大きくすることを目的とします。この目的のために、両前頭開頭術と眼窩上複合体の骨切り術が行われます。その後、眼窩上複合体を1~2cm前方に移動させて固定します。前頭骨は眼窩上複合体にしっかりと固定され、突出部の欠損部と過成長した冠状縫合部は固定せずにそのままにしておくことで、脳のさらなる成長を可能にします。この手法は世界中で広く使用されており、「フローティングフォアヘッド」と呼ばれています。

孤立性冠状動脈癒合症の外科的治療の予後は非常に良好で、通常、1 回の手術で変形が解消され、その後の脳の成長が保証されます。

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ラムダ頭蓋骨癒合症

ラムダ縫合は、冠状縫合と同様に、矢状縫合との接触点で2つに分割されるため、片側および両側の損傷が発生する可能性があります。

早期縫合閉鎖の発生率は約 10% で、大部分の症例では片側のみです。

片側癒合症の場合、後頭部が平坦化し、後頭斜頭症が形成されます。この癒合症は、片側後頭部の閉鎖がほとんどの場合、医師によって「位置性」、つまり子供の頭が横向きに強制的に位置付けられていることによって引き起こされると考えられるため、診断が最も難しいようです。このような強制的な位置付けは、片側筋緊張亢進のある子供や斜頸の子供によく見られます。癒合症の特徴的な兆候:癒合性変形は出生時から明らかであり、ベビーベッド内で子供の頭の位置を変えるための措置を講じても、年齢とともに大きく変化することはありません。

位置性斜頭症は出生後に発生し、生後数年間で悪化し、理学療法の開始後に大幅に改善する傾向があります。

変形は毛髪の下でほとんど見えず、明らかな神経学的症状もないため、ラムダ骨癒合症はこの疾患群の中で最も診断が遅れています。しかし、神経疾患のリスクが高いため、早期発見と治療が不可欠です。

処理

外科的治療は通常、生後6~9ヶ月で行われます。この時期は、患児が起きている時間が増え始める時期で、変形が再形成した部位への圧迫による再発の可能性が低くなります。手術の本質は、損傷側の頭頂後頭皮弁を開頭し、適切な湾曲になるように再形成することです。

ほとんどの場合、小さな残存変形は髪の毛によって確実に隠され、繰り返しの介入を必要としないため、治療は 1 回限りかつ 1 段階で済みます。

症候群性亀裂癒合症

症候群性頭蓋縫合早期癒合症は、現れた変形の外科的矯正の観点からも、神経学的および精神的発達の予後の観点からも、頭蓋顔面領域の先天性疾患の中で最も稀であると同時に最も複雑なグループです。

臨床像と診断

ほとんどの場合、小児の頭蓋縫合早期癒合症とともに顔面骨の成長障害が検出され、呼吸および摂食障害、視力障害、および重度の美容上の変形につながります。

通常、主な臨床症状は、冠状縫合の早期癒合を背景とした短頭症です。この変形は上顎の発達不全によって悪化し、特徴的な顔面の陥没変形、眼球突出、眼窩高眼瞼症を引き起こします。このような複合病変の結果、新生児の呼吸と哺乳過程が著しく損なわれ、これが生後数日から数ヶ月の病状の重症度を決定づけ、集中的なモニタリングが必要になります。症候群性頭蓋縫合癒合症の場合、冠状縫合だけでなく他の縫合も過剰に成長し、頭蓋縫合癒合症を引き起こすことがよくあります。したがって、呼吸障害と哺乳困難は神経障害によって悪化し、早期の外科的治療が必要になります。症候群性頭蓋縫合早期癒合症の患者のほとんどでは、大泉門が急激に拡張し、矢状縫合が全長にわたって拡張することを覚えておくことが重要です。このため、大泉門の拡張と早期縫合閉鎖が同時に起こる可能性を想像できない臨床医は、しばしば混乱を招きます。

適切な治療を受けない場合、症候性癒合症の患児は、重篤かつ頻発する呼吸器疾患と肺炎の合併により、生後1年以内に死亡するケースが一般的です。適切な外科的治療が適切な時期に行われない場合、これらの患者の多くは顕著な精神および神経学的異常を呈します。

処理

症候群性癒合症の小児の治療は、産科病院で開始する必要があります。このような患者様の呼吸と栄養を最適な状態に保つことが重要です。小児では上顎形成不全のため、しばしば後鼻孔閉鎖症と誤診され、後鼻孔切開術が行われます。術後に鼻腔挿入器を装着することで鼻呼吸が改善されるため、この治療が有効な場合もあります。また、経口エアウェイを使用することで、睡眠中の呼吸を補助することもできます。場合によっては、気管切開が必要となることもあります。

できるだけ早く、子供への授乳を計画する必要があります。もちろん、生後数日間は経管栄養が正当化される場合もありますが、できるだけ早く乳首、スプーン、またはストロー付きカップからの授乳に切り替える必要があります。脳室系の拡張は、水頭症と誤って解釈されることがあり、大量の利尿薬が処方されます。しかし、頭囲の増加を注意深く監視することで、正常な成長率からの逸脱がほとんどないことに注意することが重要です。症候群性頭蓋縫合早期癒合症の小児における重度の眼瞼外反は、眼科医の綿密な注意の対象である必要があります。小児は、角膜の乾燥を防ぐことを目的とした特別な治療を受けるべきです。重度の眼瞼外反の場合、角膜への重度の損傷や眼球脱臼を防ぐために、数週間の眼瞼外反が必要になる場合があります。症候群性頭蓋縫合早期癒合症の小児の外科的治療は、伝統的に3段階に分かれています。

  • 生後1年目には、「フローティング・フォアヘッド」法を用いた頭蓋形成術が行われます。短頭症が解消され、頭蓋骨の容積が増加することで、正常な脳の発達のための環境が整えられます。大泉門が閉鎖している、または小さい場合は、生後6ヶ月から治療を開始できます。
  • 次の段階では、鼻呼吸を改善し、眼瞼開大と外反母趾を解消するために、顔面の中央部を前方に進めます。この段階では、美容上の大幅な矯正が行われ、咬合が正常化されます。この段階は5~6歳のお子様に行われます。
  • 最後の段階では、噛み合わせを正常化し、鼻、眼窩、眼窩周囲の変形を矯正することを目的とした最終的な美容処置が行われます。

現在、頭蓋骨と顔面の骨を移動させるための圧迫牽引法が開発されています。牽引器具を用いることで、第一段階と第二段階を一つにまとめることが可能になり、治療自体が大幅に簡素化されるだけでなく、呼吸機能の早期改善も期待できます。頭蓋縫合早期癒合症は、生後9ヶ月から牽引器具を用いて治療する必要があります。

症候群性疾患の場合、頭蓋骨の正常な比率への回復を早め、呼吸を正常化させるためのあらゆる試みにもかかわらず、このような小児の治療予後は、単独の癒合症の治療よりも不良です。これは、約90%の小児が脳と他の臓器の複合奇形を抱えているという事実によるものです。適切な治療を適時に受けたにもかかわらず、約30%の患者に神経精神的発達の遅れが見られます。

しかし、治療を受けていない子供たちのグループを見ると、リハビリテーションを受けられるのはわずか半数であるにもかかわらず、知的能力は80%に達します。このように、頭蓋骨癒合症は、外見的および機能的症状の重篤さにもかかわらず、現代の再建手術の成果によって成功裏に治療されており、近い将来、これらの患者の美容的、機能的、そして社会的なリハビリテーションが大きく進歩することが期待されます。

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頭蓋骨癒合症をどのように認識しますか?

機器による診断法の中で、最も優れた方法は、頭蓋骨と顔面の骨の画像を3次元的に再構成するコンピュータ断層撮影法であると認識されています。この検査により、頭蓋内圧亢進の兆候を特定し、単独の損傷の場合は癒合の有無を確認し、多癒合の場合は関連する縫合をすべて確立することができます。

頭蓋縫合早期癒合症を診断する最も簡単な方法は診察です。新生児の頭の形だけでも、頭蓋縫合早期癒合症が疑われることがあります。頭蓋骨の異常な形状、特に顔面骨格の変形と併発している場合は、どの医師もこの病気を疑うべきです。

複数の縫合部癒合症を呈する小児では、損傷した縫合部の数に比例して神経学的障害の程度が増加するという明確な傾向が認められます。2本以上の縫合部が損傷している場合は、頭蓋骨狭窄症の疑いがあります。頭蓋骨縫合部の1本のみが癒合した小児では、代償不全期から代償不全期への移行は約10%の症例で起こりますが、多癒合症の場合は、半数以上の小児で同様の移行が見られます。通常、神経学的徴候は2~3歳で現れますが、この時点では脳はすでに損傷を受けています。

鑑別診断

頭蓋骨の変形は、必ずしも縫合部の早期癒合が原因ではない可能性があります。あるいは逆に、頭蓋骨癒合症は、成長停止を引き起こす何らかの脳損傷の結果である可能性があります。このような場合、外科的治療は機能改善にはつながらないため、美容上の理由のみで検討される可能性があります。

頭蓋骨癒合不全による頭蓋変形の最も一般的な例は、位置性斜頭症です。この状態では、新生児期に頭蓋骨の形状変化が起こり、自発的な運動活動が制限され、頭をどちらかの側に強制的に回すことになります。原因は、周産期脳症の結果として生じた斜頸やジストニー性疾患であることが多いです。位置性頭蓋変形は、頭蓋骨癒合症が誕生直後から存在するのに対し、生後数週間で現れるという点で、真の頭蓋骨癒合症とは異なります。その後、適切なケアと理学療法、運動療法、マッサージ、そして様々な器具を用いたベビーベッド内での子供の頭の位置の正常化を行うことで、変形は大幅に軽減されるか、完全に消失する可能性があります。頭蓋骨のX線検査を行うと、すべての頭蓋骨縫合線が常に明瞭に観察されます。

頭部の個々の部位の突出や陥没は、分娩中の外傷(頭蓋骨骨折、頭蓋内血腫など)の結果である可能性があります。このような場合、既往歴には必ず、分娩経過や産褥期初期における何らかの逸脱が示されています。同様の変形は、脳の嚢胞や血管奇形などによっても引き起こされる可能性があります。

以前は、ビタミンD欠乏症による頭蓋内反症の小児に短頭症がよく見られました。現在では、くる病の予防が広く普及したことにより、このような病状の数は最小限に抑えられています。

頭蓋縫合癒合症は、小頭症と間違われることがあります。癒合症と同様に、小頭症は泉門と頭蓋縫合の早期閉鎖を特徴とします。さらに、個々の頭蓋縫合の真の癒合が、生理的閉鎖に典型的な時期とは異なる時期に起こる場合もあります。小頭症では、脳の成長遅延が骨形成活動の低下につながるため、縫合の癒合は徐々に起こることを覚えておくことが重要です。頭蓋縫合癒合症の場合、骨形成活動の低下は一次性であるため、特徴的なX線画像が出生時から常に検出されます。小頭症児の精神運動発達の遅れは、頭蓋縫合癒合症よりも早期に現れ、常にはるかに重度です。

そして最後に、小頭症と頭蓋縫合癒合症の最も重要な違いは、磁気共鳴法やコンピュータ断層撮影法などの神経画像診断法によって、頭蓋内圧亢進の兆候を伴わずに脳損傷の兆候が検出されることです。頭蓋縫合癒合症を早期に発見すれば知的障害を効果的に予防できますが、小頭症の場合は外科的治療は事実上効果がありません。そのため、適切な鑑別診断は予後にとって非常に重要です。

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頭蓋骨癒合症を治療するには?

頭蓋骨癒合症の治療に関しては、手術技術が十分に発達しており、専門クリニックでは合併症はほとんど発生しません。そして最も重要なのは、患者の年齢が若いほど合併症のリスクが低く、機能面と美容面の両方で良好な結果が得られることです。

脳の成長が最も活発な時期は2歳までと考えられています。この年齢までに脳の容積は成人の90%に達します。したがって、機能的な観点から見ると、頭蓋縫合早期癒合症は早期の外科的治療によって予防できます。文献によると、頭蓋縫合早期癒合症の治療に最適な年齢は生後6ヶ月から9ヶ月と考えられています。この年齢での治療には、以下の利点が認められています。

  • 頭蓋骨の強い骨と柔らかい骨の操作の容易さ:
  • 急速に成長する脳による頭蓋骨の最終的な形状の再構築を促進する:
  • 子供が若ければ若いほど、残存する骨の欠損はより完全に、より早く治癒します。

3年経過後に治療を行った場合、脳機能や視覚器官の機能に顕著な改善が見られるかどうかは疑わしい。手術は主に、現存する変形の除去、つまり美容目的のものとなる。

現代の外科的治療の主な特徴は、頭蓋骨の容積を増やすだけでなく、その形状を修正することです。

現在、最も成功率の高い治療法は、顎顔面外科医と脳神経外科医が協力して行うものです。外科的治療は、頭蓋骨のリモデリング(再形成)から成ります。このリモデリングでは、変形した部位の骨を除去し、正しい解剖学的位置に再配置するとともに、頭蓋腔を拡大します。

Использованная литература

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