痛みの有無にかかわらず男性の頻尿：錠剤による治療、民間療法

泌尿器科医によると、男性の頻尿は非常に一般的な症状と考えられています。通常の成人男性は1日に約1500mlの尿を排泄し、この量であれば排尿回数は6～10回程度です。もちろん、これらのデータは個人差があり、食生活、飲酒習慣、そして健康状態全般に大きく左右されます。

頻尿のような症状があっても、男性は急いで医師の診察を受けようとはしません。しかし、それは全く無駄です。なぜなら、このような症状を引き起こす病気のほとんどは、初期段階では比較的うまく治療できるからです。

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原因 男性の頻尿

男性患者の排尿頻度に影響を与える理由はいくつかあり、次の 2 つのグループに分けられます。

• 食生活や飲料習慣に関連する生理学的理由 - 例えば、植物性食品、お茶、コーヒー、アルコール飲料（特にビール）の摂取量の増加により、1日の総尿量が増加する可能性があります。
• 病気によって引き起こされる病理学的原因で、通常は他の不快な症状（痛み、疝痛、分泌物など）を伴います。

男性の排尿頻度に影響を与える可能性のある病気としては、以下のものが挙げられます。

• 前立腺炎は前立腺の組織における炎症反応です。
• 腺腫は前立腺組織の良性腫瘍です。
• 性感染症（トリコモナス症、淋病、クラミジア）。
• 腎盂腎炎は腎盂と膀胱の炎症反応です。
• 尿道炎は尿道の炎症です。
• 膀胱の活動の増加（活動亢進）。
• 糖尿病。

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危険因子

男性の排尿増加のリスク要因としては、次のようなものが挙げられます。

• 年齢 – 頻尿のリスクは 50 歳を過ぎると大幅に増加します。
• 家族性素因 – 近親者に前立腺疾患または腎臓疾患を患っている男性は、同様の病状を発症する可能性が高くなります。
• 居住地域、不利な環境条件 - 放射能が増加した地域や大規模な工業地帯では、尿路の悪性病変の可能性が大幅に高まります。
• 栄養学的特徴 - 主に肉ベースの食品を食べると、男性の排尿増加につながる病気を発症するリスクが高まります。

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病因

男性の体は通常、毎日摂取した水分の75%を尿路から排泄します。残りは便、汗、呼気として排泄されます。排尿回数は人によって異なり、主に前日の水分摂取量や食事中の塩分量によって左右されます。平均的な排尿回数は、1日5～6回から10回程度です。

尿は膀胱に蓄積されます。膀胱の容量は通常約0.3リットルです。しかし、この指標も一定ではありません。男性の体質によって、膀胱の容量は変化する可能性があります。

健康な男性は、意識的に尿意を抑制し、膀胱の充満感をコントロールすることができます。情緒不安定な人は、膀胱壁に存在する神経終末の感受性が肥大しているため、排尿回数が増えることがあります。同様に、炎症過程や低体温時には、受容体の感受性が高まります。

さらに、男性には尿道の隣に前立腺があり、これが肥大すると泌尿器官に圧力がかかり、排尿回数が増えたり、排尿が困難になったりすることがあります。

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症状 男性の頻尿

頻尿が日常的な生理的要因（食習慣や水分摂取など）に関連している場合、通常は追加の症状は見られません。病的な頻尿の場合は、他の症状も現れることがあります。

• 排尿時の痛み、灼熱感;
• ストリームの定期的な中断。
• 尿意があるのに排尿できない状態。
• 尿道からの追加的な分泌物;
• 体温の上昇;
• 全身の衰弱、疲労感、倦怠感、食欲不振。
• 腰痛 - 両側または片側。

最初の兆候は患者によって異なる場合がありますが、多くの場合、頻尿は男性が医師の診察を受ける症状となります。しかし、頻尿に劣らず不安を感じる症状や訴えは他にも数多くあります。

• 痛みのない男性の頻尿は、多くの場合「過活動膀胱」の兆候です。この症状は通常、他の症状を伴わず、脳の腫瘍、頭部の損傷、尿路の閉塞、または加齢に伴う膀胱の変化の結果です。
• 男性の夜間頻尿は、多くの場合、前立腺腺腫（前立腺にできる良性腫瘍）が尿道を圧迫していることを示しています。この病気では、尿の排泄が弱くなり、時には断続的に排尿することもあります。進行すると、夜間の尿失禁が認められます。
• 男性の日中の頻尿は、栄養と水分摂取の特殊性に関連している可能性があります。例えば、食事における植物性食品の多さと多量の飲酒習慣は、常に尿意の増加につながります。この症状は通常、他の病的な症状を伴いません。
• 男性の朝の頻尿は、他の痛みを伴う症状を伴わない限り、完全に正常な現象とみなされることがよくあります。夜間に濃縮された尿が膀胱に蓄積され、朝になると再び尿意が起こります。これは、夜間の休息後に尿器系が機能し始めるためです。
• 男性に頻尿があり、痛み（背中、股間）がある場合は、尿路結石症の症状です。尿が尿管を通過する際に、石や砂も一緒に移動して激しい痛みを引き起こすことがあります。このような場合、尿意は主観的なものである場合があります。
• 男性の頻尿と灼熱感は、泌尿器性感染症または性感染症の兆候である可能性があります。灼熱感に加えて、尿道から痛みや異常な分泌物が出ることもあります。
• 男性の頻尿は、常に糖尿病の疑いがあります。糖尿病ではないことを確認するために、血糖値の検査を受ける必要があります。さらに、数日間、摂取した水分量を記録する必要があります。もしかしたら、原因は些細なこと、つまり一日中様々な飲み物を過剰に摂取していることかもしれません。
• 男性の頻尿と血尿は、尿路を通って移動する結石が粘膜を刺激し、組織の出血を引き起こす腎疝痛に伴う一般的な症状です。
• 男性の下腹部痛と頻尿。これらの症状はほとんどの場合、膀胱炎の兆候です。痛みは鈍く、うずくような感じで、進行した場合にのみ激しい痙攣のような痛みを伴います。また、痛み、灼熱感、さらには尿失禁を伴う場合もあります。
• 男性における腰痛と頻尿は、腎盂腎炎の発症を示唆している可能性があります。この疾患は、腰痛、頻尿、そして腫れを伴います。血液生化学検査と尿検査は、この状況において診断において非常に重要です。
• 前立腺腺腫では、男性において鼠径部の痛みと頻尿がみられます。この場合の痛みは、尿道の圧迫と湾曲による尿の排出困難と関連しています。痛みは腺腫の進行後期に最も顕著に現れます。
• 男性の頻尿と腎臓痛は腎機能障害を示唆しており、腎盂腎炎や糸球体腎炎の発症、あるいは結石の形成といった形で現れることがあります。腎臓痛は持続性または周期性、片側または両側、鈍痛または発作性となる場合があります。
• 男性では、腎盂腎炎や糸球体腎炎などの腎臓の炎症により、発熱や頻尿がみられます。この症状は、腰痛、発熱、発汗の増加を伴うことがよくあります。
• 高齢男性の頻尿は比較的よく見られる症状ですが、その原因は多岐にわたります。加齢に伴う変化は、泌尿器系と生殖器系の両方に影響を及ぼす可能性があります。そのため、高齢期には慢性腎盂腎炎、前立腺炎、前立腺腺腫、さらには代謝障害や糖尿病と診断されることが多くなります。そのため、高齢男性は定期的に医師の診察を受け、予防検診を受けることが推奨されています。
• 男性のかゆみや頻尿は、男性泌尿生殖器系の最も一般的な疾患である尿道炎に関連している可能性があります。かゆみは通常、病気の初期段階で現れ、進行すると尿道からの分泌物や腫れが現れます。また、かゆみは性感染症に関連している場合もあります。
• 男性の血尿や頻尿は、前立腺炎やその他の前立腺の病変と関連することがよくあります。しかし、この症状は単独で診断を下すには重篤すぎると考えられています。頻尿を背景に血尿が検出された場合は、できるだけ早く診断を受け、基礎疾患の治療を開始することをお勧めします。
• 男性の性交後の頻尿は、長期間性交を控えた後に起こります。このような状況では、精管内で精液が停滞し、炎症反応を引き起こす可能性があります。その結果、前立腺と膀胱の両方に炎症が起こり、その後の性交のたびに排尿回数が増加します。
• 男性の射精後の頻尿は、ホルモンバランスの乱れが原因となることもあります。特定のホルモンの欠乏は、泌尿生殖器系の粘液組織の菲薄化につながり、その結果、粘液組織が脆弱になり、様々な感染症にかかりやすくなります。その結果、慢性膀胱炎やその他の泌尿生殖器系の感染症を発症することになります。
• 糖尿病の男性の頻尿は、常に喉が渇いて大量の水分を摂取することだけでなく、体内の余分なブドウ糖をできるだけ除去しようとする腎臓の働きの増加にも関係しています。
• 男性の喉の渇きと頻尿は糖尿病の確実な症状です。高血糖は組織から過剰な水分の排出を招きます（体はこのようにして余分な糖分を排出しようとします）。この症状には、発汗、脱毛、めまい、食欲不振などを伴うことがあります。
• 尿失禁を伴う男性の頻尿は、前立腺腫瘍の結果として起こる可能性があります。尿の排泄障害は、前立腺の組織増殖を背景に発生します。さらに、尿の排出に閉塞や障害が認められます。痛みは通常ありません。
• 男性に多く見られる前立腺炎の症状の一つに、頻尿と弱い排尿があります。前立腺の腫れにより正常な排尿が妨げられるため、膀胱がいっぱいになった状態で排尿するために長時間トイレにこもらざるを得なくなります。また、鼠径部の痛みや勃起不全を伴うこともあります。
• 低体温後の男性の頻尿は、ほとんどの場合、膀胱炎（膀胱の炎症）を伴います。その他の症状としては、体温のわずかな上昇、排尿時の血尿、鼠径部の発疹などがあります。
• 男性の頻尿や尿道の灼熱感は、泌尿器科感染症や性感染症など、臓器に感染が浸透した結果です。免疫力が低下すると、こうした疾患を発症するリスクは何倍にも高まります。特に長期の抗生物質療法は免疫系を弱めるため、長期にわたる抗生物質療法では、体内の正常な微生物叢をサポートする薬剤を併用することが理にかなっています。
• 男性におけるストレスによる頻尿は、ストレス性多尿と呼ばれます。神経ショックは尿器官の高張性を引き起こします。平滑筋が収縮し、膀胱への圧力が上昇することで、尿意切迫感が生じます。ストレス下にある男性の頻尿は、くしゃみ、咳、体位の変化など、他の誘発因子にさらされた後にも起こることがあります。
• 男性の下痢と頻尿は、心臓病や内分泌疾患から消化管疾患、慢性中毒まで、様々な原因が考えられるため、患者に複数の追加検査を指示する理由となります。また、回虫症、特定の薬剤の長期使用、質の悪い食品の摂取によっても、このような症状が現れることがあります。
• 男性が飲酒後に頻尿になる原因はいくつかあります。まず、ほとんどすべてのアルコール飲料には利尿作用があるため、飲酒後に頻繁にトイレに行くのは正常な状態と考えられています。次に、頻繁かつ定期的な飲酒は、泌尿器の機能障害を引き起こします。例えば、慢性的なアルコール依存症患者は、尿路平滑筋の機能不全に伴う、制御不能で不随意な排尿を経験することがよくあります。

合併症とその結果

頻尿は、まず第一に男性にとって不快感をもたらします。職場、訪問先、公共の場など、常にトイレに「近い」場所にいなければなりません。また、夜間に何度もトイレに近づくと、不眠症、疲労感、朝のイライラ、パフォーマンスの低下を引き起こす可能性があります。

さらに、病的な頻尿に対する治療を受けないと、基礎疾患が悪化する可能性があります。

• 膀胱炎は腎盂腎炎に発展する可能性があります。
• 前立腺腺腫 - 癌性腫瘍に変化します。
• 尿路結石症 - 腎疝痛の発作中。

合併症の発症を防ぐためには、頻尿の兆候が最初に現れたときに医師の診察を受け、必要な検査を受ける必要があります。

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診断 男性の頻尿

診断は常に患者への問診と診察から始まります。医師は、不快な症状がいつ現れたか、その前に何があったか、患者が日中に何を飲食しているかなどを特定します。また、パートナーの数、性行為の頻度、カジュアルな関係の可能性など、性生活に関する質問も行われることがあります。

さらに、他の種類の研究も規定されています。

• 臨床検査:
  • 炎症、脱水、貧血の存在を示す血液検査。
  • 血液生化学検査は腎臓の問題の検出に役立ちます（クレアチニン、尿素、尿酸のレベルを測定します）。
  • 尿検査では、タンパク質、血液、粘液の存在を確認し、尿の pH も評価します。
• 機器診断:
  • 腎臓および骨盤内臓器の超音波検査。
  • 前立腺の超音波検査;
  • 尿道からの塗抹標本の細菌培養;
  • 腎臓のコンピューター断層撮影（通常、結石を砕く処置や手術が予定されている場合に実施されます）。

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差動診断

鑑別診断は、前立腺、腎臓、尿路の疾患と、性行為によって感染する伝染病（淋病、梅毒、クラミジアなど）との間で行われます。

病的な頻尿と生理的な頻尿を区別するために、医師はジムニツキー尿検査を行います。これは、患者の1日あたりの尿の総量を評価する検査です。採取した尿のすべての部分の比重を検査します。病的な頻尿の正確な原因を特定するために、患者は状況に応じて4時間から18時間、水分を摂取できません。尿は1時間ごとに採取され、浸透圧を測定します。これにより、例えば、尿崩症による多尿症と、神経ストレスやその他の原因によって生じた頻尿症を区別することができます。

処理 男性の頻尿

頻尿の原因に応じて治療法が処方されます。原因が特定されない場合、一般的な推奨事項は限定されます。

• 食生活や飲酒習慣の変化;
• アルコールの拒否;
• 特定の薬剤の拒否。

男性の病的な頻尿の治療を開始する場合、以下の薬剤群の使用が検討されます。

• 尿の pH に影響を与える薬剤（尿路から砂や結晶化した塩を取り除く）
• 泌尿器科用消毒剤（尿路に生息する微生物を破壊する）
• 抗菌剤（感染症や性感染症の治療に使用される）
• 抗原虫薬（クラミジアまたはウレアプラズマ症に使用される）
• 抗ウイルス剤（ヘルペスや乳頭腫などのウイルス感染症に使用される）
• αアドレナリン受容体遮断薬（前立腺炎または前立腺腺腫の治療に使用される）。

薬物療法で期待通りの結果が得られない場合、外科的治療が必要になることがあります。これには、硬化剤の注射、腹腔鏡による治療・診断、スリング手術などが含まれます。

男性の頻尿治療薬

	投与方法および投与量	副作用	特別な指示
カルバマゼピン	尿崩症に伴う多尿に用いられ、1回200mgを1日2～3回服用します。	めまい、運動失調、眠気、うつ病、精神病、消化不良を引き起こす可能性があります。	抗てんかん薬ですが、尿の生成と排泄を減らす性質があります。 アルコールとの相性は悪いです。
ベシカル	過活動膀胱の場合は、毎日朝に5 mg を服用してください。	口渇、消化不良を引き起こす可能性があります。	腎不全、緑内障、血液透析中は使用しないでください。
ミニリン	抗利尿薬。個々の治療法に応じて処方されます。	頭痛、けいれん、吐き気、口渇を引き起こす可能性があります。	尿崩症、夜間多尿にも使えます。
ナティバ	視床下部ホルモンを指し、個々の治療法に応じて使用されます。	けいれん、頭痛、結膜炎、腫れを引き起こす可能性があります。	4〜5歳の小児の治療には使用しないでください。
カネフロン	糖衣錠は、1 日 3 回、2 個ずつ水と一緒に丸ごと飲み込みます。	アレルギーや消化不良を引き起こす可能性があります。	膀胱炎、腎盂腎炎、糸球体腎炎、間質性腎炎に用いられます。

男性の頻尿に対する抗生物質

男性の頻尿を引き起こす疾患に対する抗生物質は、感染症がある場合に処方されます。抗生物質には、広域スペクトル薬剤と特定の病原体に作用する薬剤があります。最もよく処方されるのは、フルオロキノロン系薬剤、セファロスポリン系薬剤、ペニシリン系薬剤です。

抗生物質療法の期間は、病気の種類、段階、合併症、患者の全般的な健康状態や年齢などによって異なります。

感染の悪化期間が治まった後、患者はニトロフラン系の抗菌薬（このグループの一般的な代表例の1つはニトロフラントイン）による治療に移行することができます。

抗生物質療法に加えて、痙攣の除去、尿流の改善、痛みの緩和のために、他の薬剤による治療も必須です。カネフロンのような薬剤は、尿路疾患の患者の症状を緩和するために必要なすべての特性を備えていることが実証されています。

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ビタミン

ビタミンは体に複雑な影響を及ぼすため、男性の尿路疾患の治療に非常に重要です。

• 炎症の進行を抑制する;
• 腎臓機能を改善し、機能を回復します。
• 体内から毒素を速やかに除去することを促進する。
• 血液循環を改善する;
• 免疫システムを強化します。

カロチン、ビタミン E、アスコルビン酸、ビタミン B 群、ペクチン、オメガ 3 脂肪酸などのビタミンには特に注意を払う必要があります。

上記の物質を含む食事を続けることで、その効果はより明確に現れ、体の回復も早まります。尿路系の重篤な疾患と診断された患者さんでも、改善を実感できるでしょう。

理学療法治療

理学療法は、泌尿器官の急性または慢性の損傷に対する治療計画に含まれています。物理的因子の作用により、炎症反応を抑制し、痙攣を緩和し、尿量を回復させることができます。

理学療法はすべての人に適応するわけではありません。例えば、以下のような方には推奨されません。

• 腎盂腎炎の悪化の場合;
• 慢性腎盂腎炎の末期段階において;
• 非代償性水腎症の場合;
• 多嚢胞性疾患を伴う;
• 悪性腫瘍の場合。

理学療法手順による複雑な治療には、いくつかの治療オプションが含まれる場合があります。

• 水治療法、薬用浴;
• 温泉療法;
• マイクロ波療法（腎臓結石には処方されません）
• UHF療法;
• アンプリパルス療法;
• 磁気療法;
• 超音波;
• レーザー療法;
• 抗菌薬を用いた電気泳動。

ほとんどの患者には、ミネラルウォーターを使用したスパトリートメントを受けることが推奨されます。

男性の頻尿の家庭療法

男性の頻尿が尿路疾患の初期段階で発見された場合、適切な食事療法に従うだけで自宅で症状を改善できます。

腎臓への負担を軽減するため、患者は塩分の摂取を極力控える必要があります。しかし、塩化ナトリウムは体内の水分と電解質のバランスを維持するために不可欠なため、塩分摂取を完全に断つことはお勧めできません。

塩分制限（約2gまで）以外にも、次のようなコメントがあります。

• 食べ過ぎることはできません。
• 1日に約1.5リットルのきれいな水を飲む必要があります。
• 辛いスパイス、化学添加物を含む製品（ソーセージ、チップス、甘いソーダなど）、半製品やファーストフード、燻製食品を断つ必要があります。
• 植物性食品、穀物、魚介類を優先すべきである。
• 医師の処方箋なしに、アルコールを飲んだり、喫煙したり、薬を服用したりしないでください。

すべての推奨事項に従えば、頻尿などの問題に対処できます。医師の指示がなければ、伝統医学の処方も併用できます。

民間療法

• 純アルコール50mlを生の鶏卵と混ぜ、滑らかになるまでかき混ぜます。出来上がった薬液15mlをすぐに飲み、約1時間後に同量を飲みます。消化管の粘膜を傷つけないように、空腹時には服用しないでください。治療期間は3日間です。
• 朝、最初の食事の25分前に、空腹時に良質のオリーブオイル15mlを飲んでください。これを1～1.5ヶ月間、毎朝続けてください。治療期間中は、メロン、ブドウ、リンゴの摂取は推奨されません。
• キャベツを一巻き取り、そこから厚い葉を数枚切り取ります。葉を膀胱の突出部に貼り、包帯または絆創膏で固定します。この処置は夜間に行うことをお勧めします。翌朝、葉は捨ててください。この処置を5～7日間毎日行うことをお勧めします。
• 患者によっては、前述のレシピをベースに、すりおろした新鮮なジャガイモをキャベツの葉に塗布する人もいます。この湿布は少なくとも5時間体に当ててください。治療は10日間続きます。

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ハーブ療法

• セントジョーンズワートとセントーリーハーブを5gずつ取り、沸騰したお湯で煎じます。10分間置いてから濾し、お茶の代わりに飲みます。これを1日3回、1週間続けてください。
• スギナ50gをコップ1杯の熱湯で煎じ、1時間置いて濾します。出来上がった薬は温坐浴に使用し、10日間毎日行います。
• 新鮮な玉ねぎ1個をすりおろします。出来上がった粥を布の上に置き、ガーゼで覆います。この湿布を下腹部に当て、固定して約2時間置きます。その後、湿布を外し、温かい流水で皮膚をよく洗い流します。

さらに、パセリの煎じ液、カモミールティー、セージを一日を通して飲むことが推奨されます。

頻尿に痛みやその他の不快な症状が伴う場合、自己治療では治癒に至らず、合併症を引き起こす可能性があります。そのため、民間療法による治療を開始する前に、医師による包括的な検査を受ける必要があります。

ホメオパシー

頻尿は様々な病気によって引き起こされる可能性があるため、多くの場合、医師は作用範囲が非常に広い複合ホメオパシー製剤の使用を推奨します。最も人気のある治療法は以下のとおりです。

• レネルは、膀胱炎、腎盂炎、腎結石の形成増加、前立腺炎に優れた治療薬です。本剤は顆粒剤で、投与頻度と量は個別に処方されます。
• ベルベリス・ゴマコードは、尿路の痙攣や炎症反応を抑える薬です。膀胱炎、腎盂炎、疝痛によく処方されます。ベルベリス・ゴマコードは、点滴または注射剤として使用できます。
• ポプラ（Populus compositum）は、中毒症状を解消し、腎臓の濾過機能を改善し、けいれんを緩和します。点滴薬として入手可能です。
• セイタカアワダチソウは、膀胱炎、腎炎、腎結石に効果があります。痛みやけいれんを和らげ、炎症を抑え、排尿機能を改善します。セイタカアワダチソウは注射で投与されます。
• ネフロナール エダス128は、膀胱炎、腎炎、腎結石の治療に使用される点眼薬です。ネフロナールは、疾患の増悪期と慢性期の両方の治療に使用できます。

上記の治療法を服用する前に、必ず医師に相談してください。多くの薬は個別に選択された用量で処方されます。ホメオパシー療法には禁忌はほとんどありません。唯一の例外は、薬の成分のいずれかにアレルギーがある場合です。

防止

予防措置は、男性の病的な頻尿にのみ有効です。頻尿が大量の水分摂取と関連している場合は、水分摂取量を調整するだけで十分です。

泌尿器系の病状による頻尿を防ぐために、医師は以下の規則に注意することを勧めています。

• 性行為中のバリア保護を忘れてはいけません。これは、泌尿生殖器感染症や性感染症の予防に役立ちます。
• 健康的な食生活のルールに従う必要があります。こうすることで腎臓結石の発生を防ぐことができます。
• アルコールを乱用したり喫煙したりしないことが重要です。
• 定期的に身体を検査し、検査を受け、超音波検査を受け、疑わしい症状があれば医師に相談することをお勧めします。

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予測

男性の頻尿の予後は、最初の原因によって異なります。現代の治療法では、非常に重篤な疾患であっても治癒することが可能ですが、一定年数経過後に頻尿が再発しないという保証はありません。したがって、予防策には最大限の注意を払う必要があります。

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