熱中症
最後に見直したもの： 07.07.2025
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熱疲労は、全身倦怠感、倦怠感、吐き気、失神、その他暑熱曝露に伴う非特異的な症状を特徴とする、生命を脅かすことのない臨床症候群です。体温調節機能は損なわれません。
熱中症は、身体活動の有無にかかわらず、熱への曝露に伴う水分と電解質の異常の結果として発症します。
熱中症の症状
熱疲労の症状は非特異的であることが多く、患者は原因がわからない場合があります。全身の倦怠感、頭痛、吐き気、そして時には嘔吐が現れることもあります。長時間の熱曝露に伴う失神（熱失神）は熱疲労の特徴であり、心血管疾患の症状に類似することがあります。診察では、患者は衰弱し、発汗と頻脈が増加しているように見えます。熱射病とは異なり、精神状態は通常正常です。体温は通常正常範囲内で、上昇した場合でも40℃を超えることはありません。
[ 熱中症の治療
まず、患者を涼しい場所に移動させてベッドで安静にする必要があります。治療には、静脈内輸液と電解質補給（通常は 0.9% 生理食塩水）が含まれます。経口補水では十分な電解質補給ができません。補水液の速度と量は、患者の年齢、基礎疾患、臨床反応によって異なります。一般的に、1～2 L の輸液を 500 mL/時で投与すれば十分です。高齢患者および心血管疾患のある患者では、若干低い速度が必要な場合があります。血液量減少が疑われる場合は、最初により迅速な輸液が必要です。通常、外部冷却（該当するセクションを参照）は不要です。まれに、激しい運動後の重度の熱中症に、横紋筋融解症、ミオグロビン尿、急性腎不全、および播種性血管内凝固症候群が合併することがあります。