体腔内および体腔外解毒法
最後に見直したもの： 06.07.2025
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体内解毒（腸管吸着）
体内の毒素を結合させて除去するために、低分子および中分子の毒性物質を活性物質分子の表面に吸着する薬剤が使用されます。内因性中毒および外因性中毒の場合、このような薬剤の使用は、それほど顕著ではないものの、一般的には肯定的な効果をもたらします。
イベントの目的
消化管と血流に吸着され、尿と便として排出されることによって、体外および内因性の毒素が除去されます。
適応症
- 精神活性物質による急性中毒。
- 精神活性物質からの重度の離脱状態。
禁忌
特定の腸管吸収剤の使用に禁忌がある場合、体内解毒は行われません。例えば、活性炭はびらん、胃潰瘍、無尿におけるレオポリグルシン、急性心不全などには禁忌です。
[ 腸管吸収剤の説明
化学構造に基づいて、体内解毒用の薬剤には、石炭、グルコースポリマー（セルロース、デンプン、デキストラン）、ポリビニルピロリドン（ポビドン）、ケイ酸誘導体（エンテロスゲル）をベースにしたものが含まれます。
経口投与用の医薬品形態の吸着剤は、経口摂取した精神活性物質（ベンゾジアゼピン、バルビツール酸塩、アルコールおよびその代替物、アヘン剤、大麻製剤など）による急性中毒の場合に使用されます。
グルコースデキストリンポリマー（レオポリグルシン）をベースとした静脈内薬剤は、あらゆる病因による急性外因性および内因性中毒に処方されます。これらの薬剤は、毒素分子が親油性の場合（バルビツール酸系薬剤、カンナビノイド系薬剤）、または輸送タンパク質に結合している場合（ブチロフェノン系薬剤、バルビツール酸系薬剤、フェノバルビタールやフェナゼパムなどの長時間作用型ベンゾジアゼピン系薬剤）には効果が低下します。
起こりうる合併症
マークされていません。
体外解毒
体外解毒法の特徴は、体外の毒素を除去するために、生物学的媒体（血液、血漿、脳脊髄液）を除去する必要があることです。ただし、従来は体外解毒法とされてきた腹膜透析は例外です。体外解毒を行うために、吸着法、膜法、重力法、酸化法、光化学法といった血液処理技術が用いられます。