初期段階(IおよびII)では、糖尿病性腎症の経過は無症状である。Reberg試料では、GFR(> 140-150 ml / min x 1.73 m 2)が増加しています。
ステージIII(糖尿病性腎症の初期段階)では症状もなく、正常または上昇したGFRで微小アルブミン尿(20-200mg / L)が検出される。
重度の糖尿病性腎症(ステージIV)の段階から、患者は糖尿病性腎症の臨床症状を発症するが、これには主に以下が含まれる:
- 動脈性高血圧(出現し、急速に増加する);
- 浮腫。
研究室での研究は以下のように定義されている:
- タンパク尿(> 150mgタンパク質/日)。
- GFRの低下(着実に進行し、約1ml /分/月)。
- 異常脂質血症、
- クレアチニン、尿素窒素、カリウムのレベル - ノルムの上限では、ノルムより高い。
- 腎炎症候群、大量のタンパク尿(> 3.5グラム/日)、低アルブミン血症、高コレステロール血症であるの症状は、糖尿病性腎症を有する患者の30%で起こります。
同じ段階で、糖尿病の他の微小および大血管の合併症の重症度の急速な上昇が通常始まる。冠状動脈性心臓病、下肢、アテローム性動脈硬化症、血管性脳症、糖尿病性足、糖尿病性網膜症および神経障害の閉塞性動脈硬化症の臨床症状の開発。
糖尿病性腎症(ステージ尿毒症)のV期については、以下の特徴を有する:
- 動脈圧の制御不能な成長;
- 体内の体液貯留の進行 心不全および肺水腫の発症を伴い;
- 慢性腎不全(掻痒症、尿毒症呼吸、胃及び尿毒症多発ら)、正色素性貧血、骨形成異常の特定の症状のアタッチメント。
アルブミン尿症の診断基準
アルブミン尿症の特徴 |
アルブミン尿 |
尿中のアルブミンの濃度、mg / l |
アルブミン/クレアチニン尿比、mg / mmol |
|
朝の部分では、mcg /分 |
1日あたり、mg |
|||
ノルマルアルブミン尿症 |
<20 |
<30 |
<20 |
男性2.5 |
微量アルブミン尿 |
20〜200 |
30〜300 |
20〜200 |
男性の場合 |
マクロアルブミン尿 |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |