痰を吐く

医療専門家は、痰を伴う咳嗽のような概念を「湿性」と呼んでいます。これは、咳嗽発作の際に気管支から分泌物、つまり粘液が放出され、咳嗽の動きによって排出されることを意味します。

このような分泌物は肺系の浄化の兆候であり、早期回復の兆候の一つと考えられています。しかし、粘液分泌物の存在は、気管支喘息、肺炎、呼吸器腫瘍、虚血性心疾患といった深刻な疾患の発症を示唆する場合もあることを忘れてはなりません。

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痰を伴う咳の原因

喀痰中の分泌物は呼吸器系の疾患でのみ発生する可能性があり、気管支での分泌および生成の増加（気管支炎または喘息の場合）、血管網から肺腔への血漿の流出（肺水腫の場合）、空洞からの膿の放出（膿瘍、結核性洞穴、気管支拡張症の場合）の結果として現れます。

最も一般的な理由は次のとおりです。

• 上気道感染症（呼吸器ウイルス感染症および病理）
• 閉塞性気管支炎;
• 肺炎;
• 気管支喘息を含むアレルギー症状;
• 鼻炎;
• 肺膿瘍;
• 結核。

咳反射の正確な原因は診断によってのみ判断でき、気管支分泌物の特徴や他の随伴症状の存在が非常に重要です。

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痰を吐くことは伝染しますか?

痰が絡む咳は感染するのでしょうか？この疑問は多くの患者、特に小さなお子さんを持つ母親の関心を引くものです。彼女たちは、咳が痰が絡み、痰が絡み始めたらお子さんを幼稚園に連れて行ってもいいのだろうかと不安に思うのです。

咳症候群は、ウイルス感染によって引き起こされる場合、湿性か乾性かに関わらず伝染性を持つ可能性があることに留意してください。ウイルス性疾患の「感染性」（医学用語では伝染性）の期間は、平均して最初の症状が現れてから5～10日間です。しかし、一部の疾患はより長い期間にわたって他者に危険をもたらすことがあります。

• ジフテリア – 最長2週間
• 百日咳 - 発症から18日まで。原則として、百日咳に罹患した患者が28日を過ぎると、たとえ咳の発作が続いても、決して危険な状態にはならないと考えられます。

したがって、お子さんの体温が安定し、粘液性の分泌物が出ているからといって、他のお子さんへの感染リスクがなくなると考えるのは必ずしも正しくありません。ウイルスは多くの場合、体内に存在し続け、呼気やくしゃみによって患者さんから放出されます。

痰を伴う咳の症状

病気の症状が進行し、気管支分泌物が蓄積するにつれて、呼吸器系に蓄積した分泌物を除去する必要性が高まります。この場合、粘液分泌物による気管支壁の刺激により、咳反射（空気を強く吐き出したい衝動）が誘発されます。

多量の粘液が現れる場合は、炎症性病理から慢性型への移行と浄化プロセスを区別することが重要です。

通常、咳の動きは鋭く深い呼吸から始まり、2秒以内で止まります。その後、声門を覆う喉頭筋も急激に収縮します。気管支筋はすぐに緊張状態になり、腹筋も収縮します。この筋線維の動きは、閉じた声門の抵抗を克服することを目的としています。この瞬間、胸腔内の圧力は約100mmHgです。その後、声門が突然開き、呼気量が増加します。基本的に、気管支に分泌物が蓄積している場合、咳反射は不随意に誘発されますが、患者自身が自発的に咳を引き起こすことができます。

咳の発作や気管支からの粘液分泌物は、原則としてそれ自体が病気ではありません。これらは他の病気の症状に過ぎず、早期発見と治療が重要です。病気の存在を示すその他の兆候も見逃してはいけません。

• 呼吸困難、息切れ;
• 温度の上昇;
• 食欲不振;
• 胸の中の痛み;
• 呼吸するときの喘鳴;
• 痰の色やその他の性質の変化。

妊娠中の痰を伴う咳

妊娠中は、どんな病気も非常にネガティブに捉えられます。もちろん、病気が胎児や妊娠自体にどのような影響を与えるかは不明であり、この時期の薬の服用は慎重に行う必要があります。しかしながら、妊婦の免疫力は低下していることは紛れもない事実であり、妊娠中にARIとARVIを併発することは、残念ながら珍しいことではありません。

妊娠中の咳嗽症候群もよく見られます。これは起こり得るだけでなく、治療も必要です。不適切な治療や時期尚早な治療は、妊娠に深刻な脅威をもたらす可能性があります。まず、咳嗽ショックは子宮の緊張を高め、痛みを伴う痙攣や、場合によっては子宮剥離につながる可能性があります。同時に、動脈圧と腹腔内圧が上昇し、妊娠初期の流産や、妊娠後期の早産につながる可能性があります。

呼吸器疾患の場合は、医師の診察を受ける必要があります。呼吸器疾患だけでなく、何か気になる症状や疑わしい症状が現れた場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。咳の発作や気管支からの粘液の排出は、風邪だけでなく、胃、甲状腺、心臓の病気にも伴う可能性があることを念頭に置く必要があります。自己判断で治療を開始せず、専門医にご相談ください。

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咳をしたときの痰の種類

気管支粘液の蓄積は、咳をする際に気道から排出される病的な分泌物です。健康な人でも気管支内で粘液が分泌されます。この粘液は、塵や化学物質、細菌が肺に侵入するのを防ぐ保護機能を果たします。この粘液の量が増え、膿やその他の不純物が混入すると、湿った分泌物と呼ばれる状態になります。分泌物は、量、色、臭い、密度、重層性などによっていくつかの種類に分けられます。

呼吸器疾患における粘液分泌物の種類についてお話しましょう。

• 咳をする際に緑色の痰が出るのは、気管支や肺に関わる多くの炎症性疾患に伴う症状です。これらの疾患は、細菌やウイルスの感染によって引き起こされたり、アレルギー性であったりすることがあります。これらの疾患には、遷延性気管支炎、大葉性肺炎、気管支喘息、結核、腫瘍などが含まれます。一般的に、緑色の粘稠な粘液は、肺における膿性疾患の停滞の兆候です。
• 痰が分離しにくい咳は、ARVI（急性呼吸器感染症）またはARI（急性呼吸器感染症）の結果として最も多く現れますが、肺のうっ血によっても起こることがあります。粘液分泌物の濃度や粘度が高すぎると、気道から排出されにくくなり、気管支内に蓄積して、痛みを和らげることのない持続的な咳を引き起こします。
• 咳をしたときに痰に血が混じる症状は、気管支の毛細血管からの軽度で無害な出血（咳の発作中に破裂する可能性のあるもの）や、重篤な病気の結果として現れることがあります。したがって、血痰の存在は警告サインである可能性があり、特に数日間続く場合や、痰に大量の血が含まれている場合は注意が必要です。扁桃腺の病変、鼻咽頭、歯茎の出血などから分泌される痰に血液が混入する可能性があることも忘れてはなりません。
• 咳をしたときに黄色い痰が出るのは、痰の中に膿が混じっているためです。多くの場合、これは未治療の気管支炎、あるいは慢性気管支炎への移行の兆候です。治療を怠り続けると、時間の経過とともに痰の色が藁色から錆色、あるいは緑色（明らかに化膿性のプロセスを示す）に変化します。
• 膿性の痰を伴う咳は、肺のうっ血が進行していることを示すことが多く、特に痰の粘稠度が著しく高くなる場合はその傾向が顕著です。気管支が膿性の分泌物を排出しにくくなり、それが蓄積して不快な臭いや味を帯びることがあります。このような状況では、原則として抗生物質療法が不可欠です。
• 咳をしたときに白い痰が出る場合、肺炎の可能性があります。白い痰が塊状になったり、カッテージチーズのような形をしている場合は、肺炎の原因が真菌感染症であることは明らかです。この場合、抗生物質は効果がなく、特別な抗真菌療法が必要になります。
• 咳をする際に黒い痰が出るのは、ほとんどの場合、職業病の兆候です。このような痰の排出は、鉱夫、石工、採掘労働者によく見られます。病気の有無について詳しく知るには、分泌物を検査に提出する必要があります。
• 咳をすると灰色や黒色の痰が出るのは、特定の職業に従事する人の呼吸器疾患によく見られる症状です。こうした職業に従事する人は、空気中に浮遊粒子を含む大量の粉塵を吸い込むことが仕事です。ヘビースモーカーもこのカテゴリーに含まれており、彼らの呼吸器官にはニコチン樹脂が沈着し、分泌物が灰色がかっています。
• 咳をしたときにピンク色の痰が出るのは、粘液の中に少量の血液が混じっているサインです。これはほとんどの場合、毛細血管が破裂して出血した結果で、激しい咳の発作で起こることがあります。しかし、このようなピンク色の痰は注意深く観察する必要があります。3日以上続く場合、または濃い赤色に変わる場合は、すぐに専門医にご相談ください。
• 咳をしたときに赤い痰が出る場合、分泌物に血が混じっている可能性があります。これは、結核、放線菌症、呼吸器腫瘍、膿瘍、肺梗塞、心不全、または肺水腫による喀血と考えられます。この状態は非常に危険であり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。まれに、特定の薬剤の服用によって分泌物が赤くなることがあります。
• 咳をしたときに出る透明な痰は、最も無害な粘液性の分泌物です。通常、このような症状は呼吸器疾患の発症時に現れますが、合併症はまだなく、病気は後遺症なく治癒します。しかし、粘液が粘稠で「ガラス状」の場合は、気管支喘息の兆候である可能性があります。
• 咳をすると泡状の痰が出るのは、炭疽病や肺水腫の場合です。どちらの病気も非常に重篤なため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
• 咳に伴う痰の粘度は、通常、乾性から湿性への移行初期、または停滞期に現れます。粘液分泌物の粘度を低下させるには、粘液を薄める薬の使用や胸部マッサージが効果的です。また、アルカリ性の温かい飲み物を多量に飲むことも推奨されます。

ご覧のとおり、分泌物の特徴は診断において極めて重要です。咳の発作の描写も同様に重要な役割を果たすため、以下ではこの症状について詳しく説明します。

咳症候群の種類

湿性咳嗽症候群は、気管支に蓄積した粘液が排出される自然な生理現象と考えられています。しかし、この症状が常に同じではないという事実に不安を抱く人も多くいます。これは何かの兆候なのでしょうか？場合によっては、実際に兆候となる可能性があります。なぜなら、咳嗽反射の症状は、正しい診断を下す上で貴重な情報となるからです。

• 痰を伴う痛みを伴う咳は、粘液が高すぎて容易に排出できないことを示している可能性があります。そのため、粘稠な分泌物を押し出すために、気道はより多くの力を必要とし、気管支に沿って痛みや重苦しささえも引き起こします。粘液の排出を促進するために、粘液を薄める薬が使用されます。
• 粘性の痰を伴う咳は、呼吸器官の炎症反応である大葉性肺炎の特徴であることが多いです。適切な治療を受ければ、すぐに粘液は液状化し、容易に喀出できるようになります。
• 気管支に大量の粘液が溜まると、痰を伴う咳の発作が起こります。分泌物が多いと、徐々に気管支壁を刺激し始め、咳の発作を引き起こします。この発作は、分泌物がすべて気道から排出されるまで続きます。その後、再び痰が溜まり、このプロセスが繰り返されます。大量の粘液が溜まらないようにするには、定期的に体を動かしたり、部屋の中を歩いたり、軽い体操をしたりすることが推奨されます。胸のマッサージも効果的です。
• 食後に痰を伴う咳が出ることは、呼吸器疾患の兆候ではないことがほとんどです。消化器系の病変に関連する他の原因が考えられます。この症状は、胃潰瘍、胃食道逆流症、その他の消化器疾患の特徴です。診断を明確にするために、消化器専門医に相談することをお勧めします。
• 発熱を伴わない痰を伴う咳は、免疫力が低下した患者にみられる急性呼吸器疾患またはウイルス感染症の典型的な症状です。この段階で発熱がないからといって、病気を放置することはできません。他の症状に応じて適切な治療が行われます。
• 痰を伴う咳と37℃の発熱は、ARIの典型的な症状の一つと考えられています。この体温は危険なものではなく、解熱剤の処方を必要としません。さらに、このような状況では、熱を下げる錠剤や混合薬の使用は強く推奨されません。体温が37～37.8℃程度であれば、免疫システムが機能しており、体が自ら病気と戦っていることを意味します。この場合は、免疫システムに介入する必要はありません。
• アレルギー性の咳は、痰を伴う場合よりも頻度が低くなります。通常は発熱を伴わず、鼻水が出ることもあります。気管支分泌物が排出される場合、通常は膿や血液は含まれておらず、透明です。発作は夜間や、動物の毛、ほこり、花粉などのアレルゲンとの接触後に多く発生します。8.
• 痰と鼻水を伴う咳は、ARVI（急性呼吸器感染症）やアレルギー性鼻炎によく見られます。この2つの病気を区別することが重要です。ARVIでは発熱が見られることが多いのに対し、アレルギー性鼻炎では発熱は見られません。
• 息切れや痰を伴う咳は、多くの場合、気管支喘息の初期段階を意味します。この疾患は、気管支痙攣、粘膜の炎症性腫脹、そして粘液の気管支への侵入によって気管支の開存性が悪化することで生じます。これら全ての要因は「気管支閉塞」という複合的な病名で呼ばれます。息切れと症状の悪化は発作時に現れ、発作の合間には患者は通常、非常に良好な気分を味わっています。
• 喫煙者の痰を伴う咳は重度で、喘鳴を伴い、朝方に多く発生します。気管支から排出される粘液は薄く、時には灰色がかった色をしており、ニコチン樹脂の不快な臭いを放ちます。咳嗽反射は、タバコの煙による気管支壁の刺激、タバコ樹脂による細気管支の閉塞、呼吸器官への保護分泌物の蓄積などに対する反応として誘発されます。咳嗽反射は規則的に、ほぼ常に観察され、気管、気管支、喉頭の炎症（慢性）を伴う場合があります。
• 朝に痰を吐く症状は、気管支拡張症、慢性気管支炎、胃食道逆流症、そして長期喫煙者に見られます。朝の発作の原因を特定するには、呼吸器系だけでなく消化器系も検査する必要があります。肺の中の粘液は、夜間の睡眠中に胃から分泌され、呼吸器系に流れ込んだものであることが多いためです。これは、食道疾患、特に逆流性食道炎の症状でよく見られます。
• 痰を伴う夜間咳は、気管支喘息、心不全、副鼻腔炎、百日咳などの症状に伴って起こります。このような咳の症状を診断する際には、胸部や心臓の痛み、分泌物の色、発熱の有無、鼻水などの他の症状にも注意を払う必要があります。
• 痰を伴う犬吠様咳嗽は、閉塞性気管支炎、百日咳、偽クループの兆候である可能性があり、小児患者によく見られます。成人の場合は、咽頭炎、喉頭炎、さらには気管支や気管の炎症の兆候である可能性があります。
• 咳と嘔吐の中枢がほぼ隣接しているため、小児では痰を伴う咳から嘔吐までがよく見られます。そのため、特に食事をした直後であれば、軽度の発作でも嘔吐を引き起こす可能性があります。成人の場合、このような反応は消化器系の問題、すなわち消化性潰瘍の兆候である可能性があります。
• 痰を伴う持続的な咳は、慢性呼吸器疾患の明らかな兆候です。この症状は、ヘビースモーカー、埃っぽく換気の悪い場所や化学工場で働く人、そして急性気管支炎の治療が不十分な患者によく見られます。慢性呼吸器疾患の治療はより困難です。仕事に関連する疾患の場合は、転職が必要になる場合があります。
• 痰を伴う発作性の咳は、気管支喘息などのアレルギー疾患によく伴います。発作時には息切れが起こり、気管支から透明な粘液性の分泌物が排出されることがあります。発作と発作の間には、患者は通常、何の症状も感じず、ほぼ健康であると感じています。

ご覧のとおり、分泌物を伴う咳反射は、気管、気管支、肺、喉頭、心臓、消化器系の様々な病変で観察されます。そのため、病気の原因を単独で特定することは非常に困難です。信頼できる医師にご相談ください。包括的な診断は、病気を特定し、呼吸器系の問題を迅速に治療するために役立ちます。

痰を伴う咳の診断

呼吸器疾患の診断には、病歴データの収集が不可欠です。医師はまず、以下の情報を収集します。

• 病気はいつ始まったのですか?
• ウイルス感染など、その前に何か他の病気があったのでしょうか?
• 病状に季節性はありますか? 呼吸困難や息切れの発作はありますか?
• 鼻水、鼻づまり、胸やけ、胃痛などのその他の症状はありますか?
• 気温は上昇していますか？
• 気管支分泌物にはどんな特徴がありますか？色は？臭いはありますか？
• 慢性疾患や悪い習慣はありますか?
• 専門的な活動の特徴は何ですか?
• アレルギー体質ですか？
• 患者は ACE 阻害薬（カプトプリル、エナラプリル、プレスタリウムなど）を服用していましたか?

病歴を確認した後、医師は一連の追加検査に進みます。

• 身体検査（一般診察）。心臓病の兆候の検出、口腔および咽喉の検査が含まれます。医師は、リンパ節の腫大、鼻呼吸の容易さ、舌と扁桃腺の表面の清潔さに注意を払います。肺の音を聴診し、喘鳴、笛音、捻髪音の有無、そして上記の症状の性質を確認します。
• 胸部X線検査。肺内の腫瘍や結核性変化を検出するために行われます。また、気管支拡張症やサルコイドーシスも検出できます。
• 外呼吸機能の評価 - 気管支閉塞、間質性肺疾患、気管支喘息を検出できます。
• 気管支分泌物の顕微鏡検査による分析。塗抹標本はグラム染色およびツィール・ニールゼン染色法で染色し、粘液は培養し、細胞学的に検査します。
• 機器による検査方法。細胞診および組織診（主に腫瘍性疾患の疑いがある場合）を用いた気管支鏡検査、疑わしい組織の生検、経気管支肺生検、およびコンピューター断層撮影法が使用されます。

診断は、一般検査、咳き込んだ物質の分析、呼吸器系の状態の機器による評価の結果に基づく一連の研究に基づいて行われます。

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痰を伴う咳の治療

気管支粘液が分泌されていれば治療は不要だと考える人がいますが、これは大きな間違いです。この段階でも治療は必須です。粘液の排出を促進し、根本的な病気を根絶することを目標とすべきです。

分泌物が喀出されずに気管支内に長時間留まると、細菌性合併症を引き起こす可能性があります。そのため、このような状況で最も一般的に使用される薬剤は、去痰薬、粘液溶解薬、および複合薬です。これらの薬剤には、粘液をより流動性のあるものにするものもあれば、体が最も容易に排出できる量の分泌物を正確に生成するように分泌物の生成を抑制するものもあります。

去痰薬を服用すると、咳の際に痰が薄くなることがあります。

• ハーブ（植物ベース） - ペクツシン、ソルタン、タッシン、ブレストコレクション、ドクターマムシロップが代表的。
• 合成 – ブロムヘキシン、ラゾルバン、アンブロキソール、ACC に代表されます。

ハーブ製剤は副作用が少ないかもしれませんが、特に小児患者においてはアレルギーを引き起こす可能性が高くなります。治療法を選択する際には、これらすべてを考慮する必要があります。

痰が切れにくい咳の治療は、去痰薬や粘液溶解薬のみを用いて行うべきです。鎮咳薬は絶対に使用すべきではありません。鎮咳薬は咳の反射を阻害し、除去しにくい粘液の排出を阻害します。その結果、気管支や肺に粘液が蓄積し、細菌感染や合併症（時には肺炎）を引き起こします。使用する薬は医師に相談した上で慎重に選択する必要があります。これらの薬は気管支から粘液を薄くし、除去しやすくすることで、気道を内側から浄化する作用があることを覚えておいてください。同時に、基礎疾患の治療、対症療法、免疫刺激療法も行います。

痰を使った咳止め薬

気管支から粘液が分離・除去されにくい場合は、ハーブティーやコンポートなどの温かい飲み物をたくさん飲むことを医師は勧めます。炎症を抑え、包み込む作用、去痰作用、気管支拡張作用、気管支壁の過敏性を軽減し、咳嗽閾値を高める薬が使用されます。禁忌でない場合は、様々な薬剤やハーブを加えた蒸気吸入法も使用できます。吸入は粘膜の保湿、痛みの緩和、粘液の組成の改善、気管支平滑筋の弛緩に役立ちます。

同時に、サーモプシスやイペカックをベースにした薬は、呼吸器官の炎症を悪化させ、嘔吐を引き起こす可能性があるため、幼児期には使用しないでください。

最も効果的な手段を詳しく考えてみましょう。

痰の絡む咳の吸入療法では、ユーカリの葉、セージ、カレンデュラ、カモミール、セントジョーンズワート、サルビンやロマズロンなどのハーブ療法が最もよく用いられます。蒸気吸入の場合は、フィトンチッド（よく知られているタマネギやニンニク）を1:50の割合で使用することをお勧めします。薬局では、アルコールに溶かしたタマネギチンキを購入できます。これは、きれいな水100mlに25滴の割合で使用します。0.5リットルの水で使用できるこのようなシンプルな治療法は、良好な効果が期待できます。

• 海塩または重曹（小さじ1杯）
• エッセンシャルオイル10滴（ユーカリ、ミント、松葉、アニス、ピーチ）
• 「ズヴェズドチカ」バーム - スプーンの先端に。

吸入用のオイルとして、シーバックソーン、オリーブ、ローズヒップ、ローズマリーなどを使うことができます。

痰の絡む咳止め薬はいくつかのカテゴリーに分けられます。

• ブロムヘキシンベースの製品（ブロムヘキシン、アスコリル、ソルビン）
• アンブロキソールベースの製品（アンブロベン、アンブロサール、フラバメドなど）
• カルボシステインベースの製品（Bronchobos、Fluifort）
• アセチルシステインベースの製品（ACC、Fluimucil）
• マシュマロ、アニス、エルカマンパン、オオバコなどをベースとしたハーブ製剤（ムカルチン、ペクトゥシン、ブロンキカムなど）。•

痰の絡む咳止め錠剤：

• カルボシステイン - 粘液の粘稠度を安定させ、気管支肺系からの粘液の排出を促進します。1日3回、2カプセルを処方し、症状が改善したら1日3回、1カプセルに切り替えます。
• リコリン - 気管支腺の分泌を正常化し、痙攣を起こした気管支平滑筋を弛緩させます。1日3～4回、食後に1/2錠または1錠を服用してください。
• リキリトンは、炎症やけいれんを抑え、痰の排出を改善する甘草製剤です。1回1～2錠を1日4回まで、食前30分に服用してください。
• ムカルチンはマシュマロ状の製剤で、穏やかな去痰薬です。1回1～2錠を1日3回まで食前に経口摂取します。

痰を伴う咳に対する抗生物質は、病気が進行している場合、または合併症の可能性が疑われる場合にのみ処方されます。ほとんどの場合、以下の抗生物質が有効と考えられています。

• ペニシリン系抗生物質には、アモキシシリン（フレモキシン）、オーグメンチン、アモキシクラブ、アンピシリンなどが代表的です。これらの薬剤は、呼吸器官で炎症反応を引き起こすほとんどの細菌に有害な作用を及ぼします。これらの薬剤のいずれかが期待される効果を示さない場合は、異なる抗生物質群に属する薬剤に置き換えられます。
• フルオロキノロン系抗生物質の代表例としては、レボフロキサシン、モキシフロキサシン（アベロックス）が挙げられます。これらの薬剤は、ペニシリン系抗生物質が効果を発揮しない場合に処方されることが多いです。
• セファロスポリン系は、セフロキシム（ジナット、アクセチンとも呼ばれる）、セフィキシム（スープラックス）などで代表されます。これらの抗生物質は、気管支、肺、胸膜などの炎症プロセスの治療によく使用されます。
• マクロライド系の代表例としては、アジスロマイシン（スマメッド）が挙げられます。これは、マイコプラズマやクラミジアが原因となる非定型肺炎の治療によく使用されます。

痰を絡めた咳止めシロップは、特に小児科で非常によく使われる治療法です。多くのシロップは錠剤と類似しており、成分と効果は似ています。子供はシロップを飲みやすいです。苦い錠剤よりも、甘く香りの良い液体の方が飲みやすいからです。医師の指示に基づいてシロップを選ぶことをお勧めします。

• リンカスは、発熱、呼吸器系のけいれんを抑え、気管支の粘液分泌を改善する生薬です。咽頭炎や気管支炎に処方されます。
• スプレマ・ブロンコハーブシロップは、喉頭炎、咽頭炎、肺炎、百日咳、気管気管支炎に処方されます。アレルギー反応を引き起こす可能性があります。
• ラゾルバンシロップはアンブロキソール系の薬剤です。非常に一般的で効果的な薬剤で、気管支、肺の炎症、気管支喘息、うっ血、気管支拡張症に使用されます。
• ゲルビオンはオオバコから作られたシロップです。呼吸器の炎症を治療し、喫煙者咳嗽症候群にも効果があります。
• ブロムヘキシンシロップは粘液溶解薬であり、喀痰の排出を促進し、粘稠な粘液の液化を促進します。分泌物の改善と促進に役立ちます。
• 痰を伴う咳に効くエレスパル - 抗気管支収縮剤フェンスピリドをベースとしたシロップ。気管支のけいれんを鎮め、炎症を抑え、粘液の分泌を抑えます。気管支喘息、気管支けいれん、慢性気管支炎、百日咳、咽頭炎に積極的に用いられます。生後1ヶ月から1日1回、食前に小さじ2～大さじ6杯を服用できます。服用後、眠気や胃腸障害が起こることがあります。

痰を伴う咳には、薬を使わないハーブ療法が最も効果的です。松の芽、タマネギ、ニンニク、マシュマロ、ミント、カモミール、オオバコ、フキタンポポ、セントジョーンズワート、エレカンパン、セージなどが、ハーブティーや混合薬の成分として用いられます。ハーブは、煎じ薬、吸入用の煎じ薬、内服用のハーブティーとして使用できます。薬局で購入できる専用の胸部用ハーブティーも効果的です。このようなハーブティーには4種類あります。

• 1位 – マシュマロ根茎、オレガノ、フキタンポポの葉
• 2位 – フキタンポポ、オオバコ、甘草の根茎
• 3番目 – マシュマロ根茎、アニス、リコリスの根茎、松の芽、セージ;
• No. 4 – カモミールの花、野生のローズマリー、カレンデュラ、スミレ、甘草の根、ミント。

このような混合物に含まれる植物成分には、複合的な粘液溶解作用、去痰作用、気管支拡張作用、抗炎症作用があります。分泌物は徐々に排出され始め、咳嗽反射は徐々に治まります。

痰の絡む咳に対する民間療法

分泌物の喀出を伴う呼吸器疾患の治療に用いられる他の民間療法にはどのようなものがありますか？

• レモン1個を丸ごと水に入れ、10分間煮沸します。火からおろし、冷まします。レモンを2等分に切り、果汁を絞り、大さじ2杯のグリセリンを加え、蜂蜜を加えて200mlになるまで混ぜます。出来上がったものを大さじ1杯ずつ、1日3回、食前と就寝前にお召し上がりください。
• 搾りたてのニンジンジュース、黒大根ジュース、牛乳を同量ずつ混ぜます。大さじ1杯を1日6回飲みます。
• 鶏卵2個分、新鮮なバター大さじ2杯、天然蜂蜜小さじ2杯、小麦粉小さじ1杯を混ぜ合わせます。出来上がった生地を小さじ1杯ずつ、一日を通して繰り返しお使いください。
• 黒大根（7本）をスライスし、それぞれに砂糖をまぶして6時間置きます。残った汁を捨て、60分ごとに大さじ1杯ずつ飲みます。
• 私たちは蜂蜜入りのガマズミゼリーを作り、一日中それを飲みます。
• セージの煎じ液（熱湯250mlにつき大さじ1杯）を用意し、蒸らして濾し、同量の沸騰した牛乳を加えます。蜂蜜または砂糖を加えて、1日に数回、100mlを目安に飲みましょう。
• 玉ねぎ0.5kgを細かく刻み、砂糖400gと蜂蜜40～60gを加え、水1リットルで弱火で3時間煮ます。冷ましてから煮汁を捨てます。1日5回程度、大さじ1杯を目安に、咳がひどいときに服用してください。

民間療法は、重曹や薬草を使った蒸気吸入と組み合わせることで、より効果的です。吸入液にモミ、ヒマラヤスギ、ユーカリのオイルを加えると、効果が期待できます。これらの処置は、就寝前に行うのが最適です。

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痰の絡む咳が治まらない場合はどうすればいいですか？

粘液分泌物中の膿の出現または増加、分泌量の著しい増加、発熱（増悪の前兆）は、できるだけ早く抗生物質療法を処方する理由となる可能性があります。このような治療は、アンピシリン（1gを1日4～6回）、クロラムフェニコール（0.5gを1日4回）、テトラサイクリン、セファゾリン、リンコマイシンの使用から始まります。

防御免疫機構を活性化するには、ビタミンドリンクやマルチビタミン剤の摂取が推奨されます。体の非特異的抵抗力を刺激するために、生体刺激剤が使用されます。

• アロエエキス液注射剤を筋肉内または皮下に1日1mlずつ1ヶ月間投与する。
• 毎日1ml（2ml）を筋肉内注射で投与します。20～30日間投与します。

ハーブ療法としては、エルダーベリー、イラクサの葉、パセリの根、ヤナギの樹皮から作った製剤を追加することをお勧めします。

症状が徐々に悪化する場合、自己治療は不可能です。治療は、セラピスト、呼吸器科医、耳鼻咽喉科医、結核専門医など、医師の監督下で行われるべきです。

痰の絡む咳の緩和

発作中の主な支援は、気道からの粘液分泌物の除去を促進することです。病原性微生物は喉頭腔や気管支腔に蓄積することがあり、それらは適切な喀出によってのみ除去できます。気道からの分泌物をより早く除去できればできるほど、身体はより早く楽になり、回復し始めます。

医師が処方した薬を服用するとともに、粘液の排出を促すために温かい飲み物を多めに飲むべきです。これにより、粘液の排出が著しく改善され、呼吸器官の浄化が促進されます。菩提樹の花、ローズヒップ、ラズベリー、カラントなどの薬用植物をベースにしたハーブティーを飲むのも効果的です。

気管支に粘液分泌がある場合は、咳反射を抑制する薬剤はいかなる状況においても使用すべきではありません。そのような薬剤には、例えばコデインや、コデインをベースとしたあらゆる製品が含まれます。

病気に対処できない人のためのヒントをいくつか紹介します。

• 室内の湿度を監視します（通常、湿度は 40 ～ 60% の間で変動します）。
• 喫煙しているなら、禁煙しましょう。さらに、煙の出る場所は避けましょう。
• 低体温症や急激な過熱を避けるため、暑い部屋から凍えるような空気の中に出ないでください。
• さまざまな化学スプレー、洗剤、洗浄剤の蒸気を吸い込まないようにしてください。
• 咳をしたい衝動を抑えないでください。こうすることで気管支がきれいになり、症状が楽になります。

痰を伴う咳の予防

咳反射の活性化はほとんどの場合、呼吸器疾患の症状であるため、気管支炎、急性呼吸器ウイルス感染症、急性呼吸器感染症、喉頭炎などの呼吸器疾患の予防を早めに考えれば予防できます。

予防のためには、低体温、隙間風、免疫力の低下、身体的負担、ストレス、ビタミン欠乏など、こうした病気を引き起こす可能性のある要因を避ける必要があります。

肺を刺激する可能性のある状況を避けてください。煙が充満し、埃っぽく、化学処理された部屋から離れてください。化学薬品、塗料、ニスを扱う作業は、慢性的な呼吸器疾患を引き起こす可能性があります。そのような部屋にいることが避けられない場合は、ガーゼ包帯や人工呼吸器などの適切な保護措置を講じてください。

アレルギーを起こしやすい体質であったり、気管支喘息がある場合は、誘因（潜在的なアレルゲンとの接触）を避けるようにしてください。

言うまでもなく、喫煙は慢性咳嗽症候群の主な発症要因の一つであり、健康全般に非常に有害です。喫煙習慣のある方は、禁煙してください。喫煙習慣のない方は、喫煙者がいる場所を避けることをお勧めします。受動喫煙は、能動喫煙と同様に呼吸器系を刺激します。

体を鍛えることは優れた予防効果があります。夏は体が気温の変化に適応しやすく、免疫力も高まると考えられているため、このトレーニングを始めるのが最適です。冷水浴、コントラストシャワー、オープンウォーターでの水泳、空気浴や日光浴、屋外スポーツなどが適しています。冬場のトレーニングは、専門家の監督下で行うことが最善です。無知な過度の冷やし方は逆効果になる可能性があるからです。

痰を伴う咳の予後

予後は、咳反射を引き起こした基礎疾患にのみ直接依存します。この症状が呼吸器の急性ウイルス感染症または微生物感染症に伴う場合は、基礎疾患が治癒すれば症状も消失します。

発作がアレルギーや特定の薬剤の使用によって引き起こされた場合は、アレルゲンを除去し、薬剤を他のものに置き換えることで不快な症状を解消するのに役立ちます。

健康的なライフスタイル、適切な栄養、悪い習慣の排除、活発な娯楽は、呼吸器疾患の良好な予後の鍵となります。

痰の絡む咳が慢性の場合、治すのはより困難になります。これには、強力な薬剤や抗生物質療法の使用を伴う複雑な治療が必要になる場合があります。