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健康

炭疽菌はどのように診断されていますか?

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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皮膚炭疽の診断は、典型的な局所的変化に基づいている:泡立て器充血(赤色の背景に「黒クレヨン「)、ゼラチン無痛浮腫及び局所リンパ節炎、カーバンクルの形成後の一般的な症状の出現と黒色痂皮の存在。診断のために特に重要なのは、スキンでの作業、解体、食肉処理、家畜の世話、(職業を疫学的データを持って、隠すなど、革や毛皮nefabrichnoyドレッシングを着て、肉を食べることは、特に、獣医や衛生管理を渡されていません病気の動物を強制的に屠殺する)。疾患の一般的な形では困難疫学的および実験室データのない診断を確立します。

炭疽菌の病理学的診断は:

  • 病理学的材料からの塗抹標本の顕微鏡検査、栄養培地での病原体の純粋な培養物の単離およびその性質の研究、実験動物の生物学的試験:
  • PCR法による病原体の遺伝物質の検出;
  • 血清学的検査:
  • 免疫組織化学的研究;
  • 皮膚およびアントラキシンによるアレルギー試験。

細菌学的検査のために炭疽の皮膚形態が疑われる場合は、小胞または炭水化物、分離した潰瘍、切断された疥癬および血液の内容物を採取する。

一般化された形態が想定される場合、尺骨静脈、尿、嘔吐、腸の動き、脳脊髄液(髄膜炎の症状の存在下)、喀痰からの血液が検査室検査のために採取される。細菌学的研究では、病原体は、細菌顕微鏡検査および蛍光顕微鏡検査によって検出される。この材料では、細菌は、対になっているか、または共通のカプセルによって囲まれた鎖の形態で配置されている。胞子は原則として中央に位置しています。これらの同じ基質は、病原菌の純粋な培養物を単離し、実験動物にバイオアッセイを設定するために、栄養培地に播種するために使用される。

炭疽の血清学的診断は、蛍光抗体法、RIGA(RPGA)、ELISAの使用に基づいている。

皮膚炭疽が疑われる場合には、一次作用の中心にある皮膚の穿刺生検を行い、続いて得られた材料の免疫組織化学的検査または銀染色を行うことができる。PCR法による炭疽病原体の遺伝物質の測定のための試験システムが開発されている。アントラキシンによる皮膚アレルギー試験を行います。アントラキシンは、病気の3日目から82%の症例で陽性となります。家畜の原料(スキン、ウール)を調べる際には、アスポリの熱沈降反応などの方法が用いられます。

一般化されたバージョンでは、肺のX線検査が必要である。腸内異型の疑いがある場合、腹膜腔臓器の超音波検査が示され、髄膜炎の臨床兆候であるLP。血液中では、毒性腎症の尿兆候の研究において、適度に発音される炎症性変化、血小板減少症がある。

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診断の処方例

A22.0。炭疽菌、皮膚の形態、病気の重度の経過(炭疽菌から分離されたB. Anthracisの培養物から分離される)。

確立された診断または炭疽の疑いのある患者は、輸送および衛生疫学的な体制のすべての規則およびボックスまたは別区内の隔離に従った緊急入院の対象となります。

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炭疽の差異診断

炭疽菌の鑑別診断の皮膚フォームは、時には皮膚野兎病と疫病と吹き出、蜂巣、丹毒、虫刺されを、沸騰して行う場合。furuncleとcarbuncleは、鋭い痛み、地殻の下の膿の存在、共通の浮腫の不在によって特徴付けられる。丹毒症と中毒は、皮膚の急激な紅斑が特徴ローカルの変更、中等度の痛み、病巣と健康な皮膚との間に明確な境界が先行した場合。毒いくつかの昆虫に対して高い感度を有する(ハチ、スズメバチ、蜂、蟻ら)充血、浮腫緻密鋭い痛みと中心点としてトレース咬傷の存在の一口で現れ得ます。この場合、発熱と中毒が可能です。これらの症状はすべて、痛みを伴う一時間後に数時間以内に発症する。

野生型の野兎病の場合、主要な影響(痛み)はそれほど苦痛ではありません。軟部組織の浸潤や浮腫はなく、局所的な泡を検出します。疫病、皮膚病変が急に痛むとき、中毒とマークされた皮膚に出血があります。

敗血症menigokokkemiey、ペストの肺形、大葉性肺炎、化膿性髄膜炎、急性腸の感染症、腹膜炎、腸閉塞で行わ一般炭疽の鑑別診断。適切な疫学および検査データがなければ、鑑別診断は大きな困難をもたらし、しばしば死後診断される。

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