炭化水素による中毒：症状、診断、治療
最後に見直したもの： 18.10.2021
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炭化水素中毒は飲み込んだり吸ったりすると起こります。摂取は5歳未満の小児でより一般的であり、吸引肺炎を引き起こす可能性がある。青少年でより一般的な吸入は、通常、以前の症状がなく、心室細動を引き起こす可能性があります。肺炎の診断は、臨床データ、胸部X線およびオキシメトリーによって確立される。胃を空にすることは、吸引の危険性のために禁忌である。治療は支持的です。
そのような石油蒸留物（例えば、ガソリン、灯油、鉱油、灯油、溶媒）のような炭化水素の摂取は、最小の全身効果を引き起こすが、重度の誤嚥性肺炎を引き起こすことがあります。毒性の程度は、主にSaybolt（CSS）の普遍的な秒で測定された粘度に依存する。ガソリンや鉱物油などの低粘度（CCG <60）の液体炭化水素は、タールなどのCCG> 60の炭化水素よりも広範囲に素早く広がり、呼吸器肺炎を引き起こす可能性が高くなります。全身吸収の結果として大量に摂取された炭化水素は、ハロゲン化炭化水素（例えば、四塩化炭素、トリクロロエチレンなど）のために最も頻繁に生じる有害なCNSまたは肝臓障害を引き起こす可能性がある。
青少年には、ハロゲン化炭化水素（例えば、塗料、溶剤、クリーニングスプレー、ガソリン、エアロゾル中の冷媒または推進剤として使用されるフルオロカーボン）の吸入が一般的である。これは、陶酔感や精神状態の変化を引き起こし、内因性カテコールアミンに対する心臓の感受性を高めることがある。これは、致命的な心室性不整脈を引き起こす可能性があり、通常、患者が恐れや逃げ出したときに、前駆症状の動悸または他の警告徴候なしに発症する。
[炭化水素中毒の症状
ごく少量の液体炭化水素を飲み込んだ後、患者はまず咳、窒息、嘔吐を開始する。幼児では、チアノーゼ、呼吸停止、持続的な咳があります。高校生や成人の子供は、胃の中で灼熱感を訴えることができます。吸引肺炎は低酸素症および呼吸窮迫症候群を引き起こす。肺炎の症状は、放射線写真で見える浸潤の形成の数時間前に発症することがある。重要な全身吸収、特にハロゲン化炭化水素の吸収は、意識、痙攣および昏睡の障害を引き起こす可能性がある。非致死性肺炎は通常1週間以内に起こります。ミネラルオイルまたはランプオイルで中毒後、通常5〜6週間以内に回復します。原因の除去後、不整脈は通常再発しない。
患者の病状があなたに無症候を許さない場合、口と衣服からのにおい、または炭化水素からの多数の容器の存在によって起こると仮定することができます。手の上または手の上の塗料の残りの部分では、塗料が嗅ぎ取られたと推定することができます。呼吸肺炎の診断は、臨床データ、胸部X線およびオキシメトリーによって決定され、中毒後約6時間後または症状が重篤な場合に早期に行われる。呼吸不全の疑いが血液のガス組成によって決まる場合。
中毒の炭化水素による処理
汚染された衣類はすべて取り除かれ、皮膚は洗濯される。
注意：胃を空にすると、吸引の危険性が高まり、禁忌になります。
活性炭はお勧めしません。4〜6時間以内に吸引肺炎やその他の症状がない患者は解放することができ、そうでなければ入院が示される。治療は支持的であり、抗生物質およびグルココルチコイドは示されていない。