胎盤の超音波

胎盤の状態は、胎児の状態、その成長および発達に大きく依存する。胎盤の状態は、超音波検査によって正確かつ正確に評価することができる。胎盤の正確な位置は、胎児および子宮頸管の軸に関連して決定される。胎盤と子宮胎盤の接続の構造も評価することができます。

胎盤の研究はすべての産科超音波の非常に重要な部分です。

子宮の収縮を伴う子宮筋層の局所的な肥厚は、胎盤または子宮壁の形成をシミュレートすることができる。

スキャン技術

患者は充満しているが肥大していない膀胱を有するべきであり、その結果、下部子宮セグメントと膣は明確に視覚化される。検査前に患者に3〜4杯の水を飲むように依頼してください。

胎盤を研究するためには、複数の縦および横の切片を作製する必要がある。傾斜したスライスが必要な場合もあります。

正常胎盤

妊娠16週目に、胎盤は子宮の内面の半分を占める。36〜40週の点で、胎盤は子宮の内面の面積の1/4〜1/3を占める。

子宮の縮小は、子宮の壁の胎盤または形成をシミュレートすることができる。5分後にテストを繰り返しますが、収縮が長く続くことに注意してください。疑わしい場合は、しばらくお待ちください。

胎盤の位置の正確な決定は、膣出血または胎児障害の徴候の存在下で、特に妊娠末期に非常に重要である。

膀胱の過増殖は時には胎盤の前庭の誤ったエコー検査パターンを生み出すことがある。患者に部分的に膀胱を空にし、試験を繰り返すよう患者に依頼します。

胎盤の位置

胎盤は妊娠14週目から容易に可視化されます。後壁に位置する胎盤を検査するためには、傾斜したスライスを作製する必要がある。

胎盤の位置は、子宮の壁および子宮頸管の軸に関連して評価される。胎盤の位置は、中央の線に沿って、右側の壁上で、左側の壁上で次のようにすることができる。また、胎盤は、前壁に、前壁に、下に広げて配置することができる。底部のフィールド、後部の壁、後部の壁、底部に移行する。

胎盤プレビア

胎盤前庭の疑いがある場合、子宮頸管を視覚化することは非常に重要です。子宮頸管は、2つの低または無血管の縁に囲まれたエコーラインとして視覚化されるか、または完全に低エコーであり得る。子宮頸部および子宮下部のセグメントは、膀胱の充填の程度に応じて、異なる視覚化される。完全な膀胱では、子宮頸部は細長く見える。胎児の頭部、膀胱または骨盤の骨からの側陰影は、いくつかの細部を隠すことができる。膀胱のより小さい充填で、子宮頸部は、その方位をより垂直な方向に変え、走査面に垂直になる。子宮頸部は、空の膀胱で視覚化することがより困難であるが、これらの条件下では、偏りが少なく、胎盤と子宮頸管との間の関係がより明確に定義される。

完全な膀胱での研究中に確立された胎盤前庭の診断は、部分空になった後の研究で確認されるべきである。

胎盤の位置

1. 胎盤が内側の子宮膿瘍を完全に覆う場合、これは中枢胎盤前庭である。
2. 胎盤の縁が内臓の子宮膿瘍に重なると、胎盤の限界があります（子宮内咽頭はまだ胎盤組織によって完全に覆われています）。
3. 胎盤の下縁が内部子宮喉の近くに位置する場合、胎盤の低い付着がある。子宮喉の一部だけが胎盤で覆われているため、このような診断を正確に確立することは困難です。

妊娠中に胎盤の位置が変わることがあります。試験が満たされた膀胱で行われる場合は、部分的に空の膀胱を用いて試験を繰り返す。

胎盤の前置詞は、妊娠の初期段階で決定され、最後に決定されないことがある。しかし、中心胎盤のプレヴィアは、妊娠のいつでも診断され、限界胎盤は30週後にプレアビアとなり、その後は有意な変化は認められない。妊娠の第2三半期に出血が観察されない場合、胎盤の第2標準超音波検査は、妊娠36週まで延期され、呈示の診断を確認することができる。疑義がある場合は、妊娠38週前または出産直前にテストを繰り返す必要があります。

胎盤の正常なエコー構造

胎盤は、均一であり得るか、または基底層に沿って等張性または過形成性の病巣を有し得る。妊娠の最後の段階では、胎盤の厚さ全体にわたってエコー原性セプタムを決定することができる。

絨毛膜板の直下または胎盤内の無発情領域は、しばしば血栓症およびその後のフィブリン蓄積の結果として検出される。それらが広範でない場合、正常とみなすことができます。

胎盤内の無血管領域は、拡大した静脈に見られる血流によって引き起こされる可能性がある。それらが胎盤のほんの一部にしか影響しない場合、それらは臨床的意義がない。

胎盤の基底層の下では、静脈流出の結果として子宮壁に沿って腹腔内低エコーの管を見ることが可能である。彼らは腹腔内血腫と混同すべきではありません。

胎盤の病理学

泡のドリフトは、「雪嵐」の内在的なエコーグラフィックサインによって容易に診断することができます。プロセスが胎盤の一部にのみ影響を及ぼす場合、胎児はまだ生存している可能性があることに留意すべきである。

胎盤の拡大（肥厚）

胎盤の厚さの測定は、診断プロセスに著しい影響を及ぼすために、不正確である。評価はかなり主観的です。

1. 胎盤の肥厚は、Rh葛藤または糞便浮腫で起こる。
2. 胎盤のびまん性肥厚は、軽度の形態の母親の糖尿病で観察することができる。
3. 母親が妊娠中に感染症を患っていると、胎盤が肥厚することがあります。
4. 胎盤は胎盤の崩壊によって肥厚することができる。

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胎盤の薄化

1. 母親がインスリン依存性の糖尿病を有する場合、胎盤は通常薄くなる。
2. 胎盤はより薄くすることができます！母親が子癇前症または子宮内発育遅延を有するかどうかを判定する。

胎盤破裂

超音波検査は、胎盤破裂を診断するための非常に敏感な方法ではない。剥離は、胎盤下の低または無脈性の領域の存在または胎盤の縁を上げることを特徴とする。血液が胎盤から剥離することがあります。

血腫は高エコーで見ることができ、エコー原性によっては通常の胎盤に匹敵する場合もある。この場合、血腫の唯一の兆候は、胎盤の局所的な肥厚であり得るが、胎盤は完全に変化しないように見える可能性がある。

超音波は、胎盤の異常を診断する非常に正確な方法ではありません。臨床研究は依然として非常に重要です。