胎盤機能不全の病因

胎盤不全の病因における主要な関係は、子宮胎盤血流の減少、子葉の形成の遅れおよび胎盤胎盤循環である。このような背景の下、胎盤における補償的適応機構の発達は、特に妊娠初期の段階で強化される。補償機構の過度の刺激の結果として、胎盤の早期成熟が起こり、適応反応の中断および妊娠のいずれかの段階での中断の脅威の出現につながる。胎児は慢性低酸素状態の下で発症し、子宮内発育遅延の兆候が顕著で、よりしばしば対称性のある児が誕生する。

最も一般的に酸素依存性であり、したがって低酸素症の有害な影響に対して最も感受性が高いのは、酸素欠乏の病理学的効果の最初の目的となる神経組織であることが一般に認識されている。

低酸素症は、胚における脳幹構造の成熟は、開発の6-11週を持っている、血管異形成を生じさせる遅延不完全かつ透過性の増大である血液脳関門の成熟が遅くなり、今度は、CNSの器質性疾患の出現に重要です。出生後の神経疾患では低酸素起源は大きく異なる：CNS障害からの深刻な機能性症候群、心理的発達の障害に。

胎盤不全および流産により複雑化する妊娠における周産期異常が高レベルであるため、この問題のさらなる深い研究の必要性が指摘されている。

その多因子性に起因する胎盤機能不全の一般的に受け入れられている分類、異なる時点での発生の可能性、様々な程度の臨床症状は現在開発されていない。

母体および胎児体における普遍的な反応を引き起こし、したがって単離されない形態学的変化に基づいて、胎盤不全の3つの形態を同定する：

1. 子宮胎盤および胎盤 - 胎盤盆の異常によって引き起こされる血行動態。
2. 胎盤膜が代謝産物を輸送する能力が低下することを特徴とする胎盤膜。
3. 細胞 - 実質、栄養膜および胎盤の細胞活性の侵害に関連する。

実用的な医療のためのより重要な胎盤機能不全の主（16週）の分化がどのによる卵巣機能の酵素やホルモン障害、エンド - および子宮筋層、体性疾患の女性や有害な環境要因の変化に血管不全をリードする、です。二次胎盤機能不全が原因後日母親における感染性病原体の存在にabruptio胎盤部品、血液レオロジーの変化だけでなく、炎症反応、低体温や高血圧症の母梗塞による子宮の血流の乱れの結果です。

常習的な流産では、胎盤不全は常に主要なものです。これは、（頻繁な前掻爬または性器赤ちゃん、子宮筋層における炎症反応および自己免疫過程における凝固障害の変化の存在のためにhypovarianism、矛盾受容子宮装置）再発性流産polyetiologyによるものです。また、一次胎盤機能不全は、外乱の解剖学的構造、位置、および胎盤の付着、また、血管新生の欠損および障害絨毛性成熟から生じます。

急性慢性胎盤不全と慢性胎盤不全を区別する。急性不全の発症機序において、重要な役割は、脱落膜灌流の急激な侵害であり、これは胎盤の循環障害になる。胎盤機能不全のこのタイプが発生し、比較的迅速かつ流産胎児の死を引き起こす、retroplatsentarnoy血腫を形成するその通常の位置（PONRP）中広範囲胎盤梗塞、早期剥離の結果として生じます。PONPRの病因における主要な役割は、移植および胎盤形成プロセスの違反によって行われる。これにおける特定の役割は、ホルモン要因、精神的および機械的外傷に与えられる。

慢性胎盤機能不全）は高周産期群の3人の女性で観察される。それは栄養機能の侵害、そして次にホルモン障害によって最初に現れます。その後、胎盤の呼吸機能障害の兆候があるかもしれません。このタイプの病理の病因において、胎盤形成および胎盤調節の違反を伴う脱落膜灌流の慢性障害が第一に重要である。慢性胎盤機能不全における周産期死亡率は60％である。

慢性胎盤機能不全は、中絶の長期的な脅威の臨床像と、II期における胎児の発達の遅延と、より多くの場合III期における胎児の発達の遅れを特徴とする。微小循環の代償反応の障害の背景に対する慢性胎盤機能不全の発症は、絶対胎盤機能不全および子宮内胎児死につながる可能性がある。補償プロセスの保存は、相対的な胎盤不全を示す。これらの症例では、妊娠は通常、タイムリーな送達で終了するが、様々な重症度の前立腺または胎内低酸素症および/または胎児性下垂れ症を発症させることが可能である。いくつかの著者（Radzinsky VE、1985）は、胎盤機能不全の補償型、補助補償型および非代償型を区別する。

胎盤不全の多因子性にもかかわらず、この症候群の発症には一定のパターンがある。原則として、慢性胎盤不全の形成の2つの主要な方法を明確に区別することができる：

• 栄養機能の不全または栄養製品の吸収および吸収が崩壊した栄養機能不全、ならびに胎児の代謝産物の合成;
• 酸素と二酸化炭素の輸送に違反する呼吸不全。

第1のタイプの胎盤機能不全の発生は、妊娠の初期段階で起こり、より多くの場合、胎児の子宮内発達の遅延につながることに留意すべきである。胎盤の機能障害の発達の両方の方法は、独立して存在してもよいし、互いに組み合わせてもよい。それらは、原発性および二次的な胎盤機能不全の両方の病原性の根底にある。

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