胎児の額、正面および顔面の提示
最後に見直したもの： 23.04.2024
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胎児の伸展提示の原因
形成の原因は、胎児の現在の部分が小さな骨盤の入口の上に適切に落ち着くことができないため、妊娠および胎児の生物の特性にある。
母体の原因による子宮の羊水過多、多胎妊娠、複数の出産、子宮の不規則な形状の過伸展含む - サドル、二角状、キャビティ筋腫にパーティションが存在します。
果物の原因は小さく、大きすぎる胎児の頭部のサイズ（未熟児、無脳症、小頭症、水頭症）、子宮頸部奇形腫、甲状腺腫瘍の存在です。
骨の伸筋挿入の重要な理由は、骨盤の柔らかい骨組織の狭い盆地、大きな果実、腫瘍の場合、頭と骨盤のサイズの臨床的な不一致である。
プレゼンテーションは、伸筋は共通の特徴を持っているすべての種類のバイオメカニズムの誕生：全ての実施形態の伸筋previaの属では唯一の顔のプレゼンテーションの配信のために特に重要である調節可能な形成、の条件で可能です。
前置詞
肩甲骨麻痺は、しばしば平らな骨盤、すなわち、通常の横断面を有する骨盤面の縮小された直接的な寸法で見出される。そのような場合、頭部は横方向の寸法で掃引された縫合糸で骨盤の入口の上に長くあり、両方の字形は同じレベルにある。適応運動のために、胎児の頭部が屈曲しない場合（出生生体機構の最初の瞬間）には、大型の脊椎動物が先端になり、最初は小さな骨盤に落ちます。この場合の頭の大きな部分は、その真っ直ぐな大きさ（12cm）で円に対応します。包括的な腫瘍が大きなフォントパネルの領域に形成され、頭部がタワー構成を獲得する。
小さな骨盤の幅の広い部分から狭い部分に行くとき、頭部は内部回旋（出生生体機構の2番目の瞬間）を開始し、骨盤から後方に視界を出す平面で完成する。提示部分の認識線は、掃引された縫い目および前縫合の一部である。
第1の固定点は、鼻梁と恥骨の下縁との間の現在の部分に形成される。背骨の軸に沿って指向される駆除力の作用下での頭部の後頭部は、前進し続ける。これは、労働力の生体力学の第3のポイントである頭の屈曲です。臨床的に、この瞬間は、大きなフォントナルと頭頂の誕生に相当する：bugra。34cmの円周のまっすぐな大きさの頭部噴火は、しばしば、出産の頭部および軟部組織に外傷を伴う。
子宮外ヘッド骨盤ブリッジスリップの出射面を通過した後、頭部の後頭部一部が後頭下窩と第二固定点を形成し、尾骨または仙尾骨関節の先端に固定されています。生体力学の第4の瞬間が始まります - 頭部の延長。胎児の下からの胎児の出生に臨床的に対応します。出生の生体力学の5番目の瞬間（肩帯の内部ターン）は、後頭部提示のそれと変わらない。
正常な胎児および骨盤寸法の場合でさえ、前立腺摘出術の経過は、かなりの頭部構成および激しい労力を必要とする。
外科的挿入の診断では、外部産科研究の方法はあまり有益ではないが、レオポルドの第3および第4の方法で頭の伸展の程度が決定されることもある。
子宮頚部および胎児の膀胱が十分に開いていると、最も重要な診断値は産科の内科的研究である。前外側プレゼンテーション（挿入）を診断するための基礎は、大型のfontanelの骨盤の先導軸上の位置であり、矢状の縫合糸の触診のために容易にアクセス可能である。
正常な胎児および骨盤寸法、複雑な産科的不妊症、および規則的な労働活動を有する妊娠中の女性において、前外側プレゼンテーションの出生は、自然に出産することによって期待される。負担した産科異常症と正常な経過からのわずかな逸脱で、帝王切開による分娩が示される。
正面プレゼンテーション
正面プレゼンテーションは、出産の重大な危険です。それは、頭部から前部への移行部として形成される。自発的な送達は、非常にまれであり、低体重または自己分解現象を伴う死亡胎児を伴う早期のものである。
正面挿入の原因は、他の伸筋挿入のそれと同様である。大きなセグメントは、大きな斜め頭のサイズ（13.5cm、円周の39〜41cm）に対応する。
出生の生体力学の最初の瞬間は、頭の延長でもあります。先頭のポイントは、最初に小さな骨盤の入り口の平面に入る正面縫合の中央である。一般的な腫瘍が関節上に形成され、頭部はピラミッド形状を獲得する。
出生生体機構の2番目の瞬間（頭の内側のターン）も、骨盤底で終わり、後ろから見える。第1の固定点は、胎児の上顎と子宮の下端との間に形成される。生命力学の第3の瞬間が行われます - 頭の屈曲。頭部の誕生は、頭部のないプレゼンテーションの前で説明したものと同様であり、同様の第2の固視点と属の生体力学の第4の瞬間とである。上腕骨ガードルは、後頭部提示のように生まれ、
骨盤の大きさに挿入することを起こる大斜頭のサイズ、他よりも多く：眉プレゼンテーションのタイムリーな診断が理由であっても生きて膣不可能胎児の正常な骨盤の寸法の誕生の下、非常に重要です。したがって、正面呈示の場合に母体の外傷を避けるためには、帝王切開による緊急配達が必要である。胎児死亡の場合、労働は果物を破壊する操作で終了する。
正面プレゼンテーションの診断は、内外の産科研究、聴診および超音波胎児検診からのデータに基づいている。
胎児と後頭部の間にバックキャビティを - 外側OBの3番目と4番目のレオポルド技術は、顎が頭の上に、反対側の鋭い突出部を定義できるようにします。胎児の動悸は乳房の側から聞こえる方がよいでしょう。
内部産科検査は、胎児の正面縫合糸、超親指アーチ、鼻梁および正面背面を触診することができる。
フェイスプレゼンテーション
。9.5センチメートル大手あごのポイントになる - 頭の垂直方向のサイズ、小さな斜めの胎児の頭とサイズが見合っsootvetstuyugtsy個人のプレゼンテーションに大きなセグメント、ので、最も有利な変動は、絵画的表現です。このプレゼンテーションは、触診可能になったときに、顔の縦線で認識されます。
顔の提示における労働力の生体力学は、後頭部提示の生体力学を反映している。最初の瞬間 - 頭の伸展 - 小さな骨盤の入り口の上から始まり、骨盤底の最大に達し、その結果、先頭の胎児の顎になります。内側のターン（2番目の瞬間）は骨盤底で終わり、後ろのビュー（後部）が形成されます。
後ろから見た場合には、子宮の下縁と舌骨との間に固着点が形成され、その周りに頭が曲げられる。これは、出生生体機構の3番目の瞬間である。それは、大きな斜めに近い噴出頭のサイズのために、股組織への損傷の高い発生率を考慮に入れなければならない。顔の提示（肩の内側の回しと頭の外側の回旋）を伴う労働の生体力学の4番目の瞬間は、すべての頭のように起こります。
顔の提示の診断は、超音波データに関する外部および内部産科研究からのデータに基づく。X線検査はその意味を失わない。
フェイシャルと純粋な臀部の提示の差分診断は非常に重要です。子宮を立っての個人的なpraeviaの高さは妊娠の期間に該当する場合には、顔のpreviaのために子宮の底にそれをさらにいくつかを逆子骨盤と、緩いの大部分である - 丸い太い頭が実行されています。小さな骨盤の入口の上に、顔の提示で、触診は顎と胎児の首によって決定されます。
産科検査の場合、顔の提示の場合、顎と前線が決定される。顎と口蓋の触診は診断を補完する。臀部の提示では、尾骨の先端が見つかる。肛門に指を入れることは、胎児の会陰部への外傷の可能性が高いためではありません。
リアビューが形成されている場合のみ、自然な配送が可能です。例えば、膀胱の早期破裂、労働活動の衰弱、帝王切開を行うなど、軽度の合併症の場合には、妊娠している母親を維持する。正面の形成受け入れられない、緊急帝王切開が必要で、骨盤底のためにまっすぐにヘッド前面にさらに並進運動および拡張可能な限り（すでにできるだけ多くをまっすぐに頭！）そして、胎児死亡や子宮破裂を脅かします。
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