ナトリウムスルファシル

スルファシルナトリウムは、眼およびその周囲組織の感染症の治療に使用される抗生物質です。スルファシルナトリウムの有効成分はスルファシルナトリウムで、眼感染症を引き起こす可能性のある細菌を含む様々な細菌に対する抗菌作用を有します。

スルファシルナトリウムは、点眼薬や軟膏などさまざまな形で入手可能で、細菌性結膜炎（目の粘膜の炎症）、角膜炎（目の角膜の炎症）、眼瞼炎（まぶたの縁の炎症）、およびその他の目の感染症の治療によく使用されます。

スルファシルナトリウムの使用は、一般的に、眼の細菌感染症が確定または疑われる場合にのみ推奨され、医師の監督下で投与する必要があります。スルファシルナトリウムを使用する前に、眼科医に相談し、正しい診断と適切な治療法の処方を受けることが重要です。

適応症 スルファシルナトリウム

1. 細菌性結膜炎: さまざまな細菌性病原体によって引き起こされる眼の粘膜の炎症。
2. 角膜炎: 細菌やその他の有害な微生物による感染により発生する目の角膜の炎症。
3. 眼瞼炎：まぶたの縁の炎症。細菌感染が原因となることが多い。
4. マイボーム腺炎：細菌感染によって引き起こされる、まぶたにあるマイボーム腺の炎症。
5. 涙嚢炎：涙嚢の炎症で、細菌感染を伴うこともあります。
6. 術後眼感染症の予防: スルファシルナトリウムは、眼科手術後の感染症の発生を予防するために使用されることがあります。

リリースフォーム

1. 目薬

• 濃度: スルファシルナトリウム点眼薬は通常、10%、20%、30% の濃度で入手できます。
• 包装：点滴剤は、5～10mlの容量を持つ滅菌スポイトまたはディスペンサー付きのバイアルに包装されることが多いです。これは投与と投与量の調整が容易なため、最も一般的な放出形態です。

2. 眼軟膏

• 濃度: 有効成分10%または20%を含むスルファシルナトリウム軟膏。
• 包装：軟膏は通常5～10gのチューブに包装されています。夜間など、薬剤を眼表面に長時間接触させる必要がある場合に使用します。

3. 溶液用粉末

• 説明: 溶液粉末は、より特殊な医療用途や大規模な医療施設向けに利用できる場合があります。
• 用途: 粉末は必要な濃度に応じて滅菌水で希釈され、医療現場での洗眼に使用されます。

薬力学

スルファシルナトリウムは、スルファシルナトリウムを主成分とするスルホンアミド系の抗菌剤です。細菌におけるジヒドロ葉酸の合成を阻害し、デオキシリボ核酸（DNA）とタンパク質の生成を阻害することで、細菌細胞を死滅させます。

スルファシルナトリウムは、以下を含む多くのグラム陽性細菌およびグラム陰性細菌に対して活性があります。

1. 連鎖球菌（連鎖球菌属） - 肺炎球菌（肺炎球菌）、化膿連鎖球菌（A 群連鎖球菌）を含む。
2. ブドウ球菌属 - 黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）、表皮ブドウ球菌（Staphylococcus epidermidis）を含む。
3. 肺炎球菌（Pneumococcus） - Streptococcus pneumoniae。
4. 大腸菌は主にグラム陰性細菌であり、尿路感染症を引き起こす菌株も含まれています。
5. インフルエンザ菌は呼吸器感染症を引き起こす細菌です。
6. プロテア（Proteus spp.）は、尿路感染症に関連することが多いグラム陰性細菌です。
7. クレブシエラ属は、尿路感染症やその他の感染症を引き起こすグラム陰性細菌の別のグループです。

したがって、スルファシルナトリウムの薬理作用は、細菌の成長と増殖を阻害する能力に基づいており、広範囲の細菌感染症に対して効果があります。

薬物動態

1. 吸収: 点眼薬や軟膏の形で局所的に塗布された場合、スルファシルナトリウムは皮膚や粘膜からほとんど吸収されず、全身の血流ではほとんど検出されません。
2. 分布：点眼薬として局所投与されると、スルファシルナトリウムは結膜と涙嚢に分布し、感染部位に高濃度を形成します。
3. 代謝：スルファシルナトリウムは体内で代謝されません。
4. 排泄：涙器系の次のトリガーポイントにある眼結膜嚢から排泄されます。
5. 半排泄：スルファシルナトリウムは急速に代謝され、体内から排出されるため、体からの半排泄は非常に短時間で、通常は数時間以内です。

投薬および投与

目薬：

• 用法：点眼薬は患眼の結膜嚢に直接注入します。点眼前には、感染や異物の摂取を防ぐため、手と眼の周囲を丁寧に洗浄してください。
• 成人および小児の投与量：通常は、1日中3～4時間ごとに、患眼に1～2滴ずつ点眼することが推奨されます。急性感染症の場合は、医師の指示に従って点眼頻度を増やすことができます。
• 治療期間：治療期間は通常7～10日間ですが、改善の程度や速度に応じて調整できます。

眼軟膏：

• 使用方法：軟膏を下まぶたの結膜嚢に優しく押し出します。手と目の周りは清潔にしてください。
• 用法・用量：軟膏は1日に2～3回塗布しますが、夜間に効果が長く続くように就寝前に塗布することを特に推奨します。
• 治療期間: 点眼薬と同様に、軟膏も医師のアドバイスと治療への反応に応じて、通常は 7 ～ 10 日間使用されます。

特別な指示:

• 製品の汚染を防ぐため、スポイトの先端や軟膏チューブが目やその他の表面に触れないようにしてください。
• 眼の感染症の治療中、特に点眼薬や軟膏を使用している場合は、コンタクトレンズを使用しないでください。
• 数日間の治療後も症状が改善しない、または悪化する場合は、医師に連絡してください。
• 痛み、視力の変化、持続的な赤み、目の刺激などが生じた場合は、使用を中止し、直ちに医師に相談してください。
• 製剤は光を避け、子供の手の届かない涼しい場所に保管してください。

妊娠中に使用する スルファシルナトリウム

妊娠中のスルファシルナトリウムの使用は、厳密な医学的理由がある場合に限り、医師の監督下で行ってください。他の医薬品と同様に、スルファシルナトリウムを妊娠中に使用する場合の潜在的なリスクとベネフィットについて、使用前に医師に相談してください。

スルファシルナトリウムは、眼および眼付属器の感染症の治療によく使用されます。妊婦に処方する場合、医師は治療のメリットと母体および胎児へのリスクを慎重に評価する必要があります。

禁忌

1. 過敏症: スルホンアミドまたは薬剤の他の成分に対して過敏症の既知がある人は、皮膚の発疹、血管性浮腫、および未発達症などのアレルギー反応のリスクがあるため、スルファシルナトリウムを使用しないでください。
2. ポルフィリン症: ポルフィリン症がある場合、スルファシルナトリウムの使用は病気の悪化につながる可能性があります。
3. 重度の腎機能障害：重度の腎機能障害のある患者は、病状が悪化する可能性があるため、スルファシルナトリウムの使用を避ける必要があります。
4. 重度の造血障害：スルファシルナトリウムは、再生不良性貧血、血小板減少症、白血球減少症、その他の造血障害を引き起こす可能性があります。これらの症状がある場合は、本剤の使用を制限するか、使用を禁止してください。
5. 妊娠と授乳：妊娠中、特に妊娠初期（妊娠3～4ヶ月）のスルファシルナトリウムの使用は危険です。胎盤を通過して胎児に毒性作用を引き起こす可能性があります。また、スルファシルナトリウムは授乳中の母親の乳汁中に排泄され、乳児にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
6. 生後 2 か月未満の乳幼児: 溶血性貧血などの毒性作用のリスクがあるため、生後 2 か月未満の乳幼児にスルファシルナトリウムを使用すると危険な場合があります。
7. 利尿抑制：スルファシルナトリウムは利尿抑制および腎機能の悪化を引き起こす可能性があります。このような症状がある場合は、本剤の使用を制限するか、使用を禁止する必要があります。
8. 胃腸疾患: 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸炎、またはその他の胃腸疾患がある場合、スルファシルナトリウムの使用は禁忌となる場合があります。

副作用 スルファシルナトリウム

1. 目の充血または炎症: スルファシルナトリウムの使用後、目の充血、炎症、または灼熱感を感じる場合があります。
2. アレルギー反応: 一部の患者では、薬剤の成分に対して、かゆみ、皮膚の発疹、目の腫れや赤みなどのアレルギー反応を起こす場合があります。
3. ドライアイ: スルファシルナトリウムを長期使用すると、目の乾燥感を感じることがあります。
4. 一時的な視覚障害：スルファシルナトリウム投与後、特に薬剤投与直後に一時的な視覚障害を経験する患者もいます。
5. 眼の濁りまたは沈殿物: スルファシルナトリウムを使用すると、濁った沈殿物または小さな粒子が眼の中に形成される場合があります。
6. まれな副作用: まれに、アレルギー性結膜炎、涙の増加、皮膚反応などのより重篤な副作用が発生する場合があります。

過剰摂取

スルファシルナトリウムの過剰摂取は、吐き気、嘔吐、下痢、アレルギー反応、腎機能障害および肝機能障害、血圧上昇など、さまざまな望ましくない影響を引き起こす可能性があります。

他の薬との相互作用

1. その他の点眼薬：複数の点眼薬を同時に使用すると、希釈され効果が低下する可能性があります。そのため、必要に応じて、異なる点眼薬の使用間隔をあけることをお勧めします。
2. コンタクトレンズ装用時の点眼薬や軟膏の使用：コンタクトレンズを装着したまま点眼薬や軟膏を使用すると、レンズが汚染されたり、状態が変化したりする可能性があります。スルファシルナトリウムを使用する前には、薬剤の添付文書に記載されているように、コンタクトレンズを外し、塗布後一定時間装用を控えることをお勧めします。
3. 眼球環境のpHを低下させる薬剤：一部の眼科用薬は眼球環境のpHを変化させる可能性があります。pHの変化はスルファシルナトリウムの効能に影響を与える可能性があります。そのため、これらの薬剤をスルファシルナトリウムと同時に使用する場合は、投与時期を調整する必要があるかもしれません。
4. アレルギー反応を引き起こす薬剤: 点眼薬に対するアレルギー反応がある場合は、スルファシルナトリウムを使用する前に医師に相談してください。