酸中毒：硫酸、クエン酸、塩酸、硝酸、オルトリン酸
最後に見直したもの： 07.07.2025
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統計
最近、家庭内中毒が増加傾向にあります。10万人あたり年間約200件の中毒が発生しており、これは患者の約5%に相当します。特に注目すべきは、ロシアでは近年、犯罪による中毒事件が増加しているという事実です。中毒患者の5人に1人が重体で病院に搬送されています。中毒の構成は、80%が偶発的な中毒、18%が自殺目的の中毒、そして業務上の中毒はわずか2%です。平均すると、10万人あたり年間120件の中毒が回復に至り、13件が致命的な中毒となっています。
リスク要因
中毒のリスクは、主に酸との接触を伴う職業に従事する人々に生じます。彼らは蒸気や空気中の過剰な塩分によって容易に中毒に陥る可能性があります。排気フードが機能していない場合や、室内の換気が不十分な場合、中毒のリスクは著しく高まります。
アルコール依存症、中毒性麻薬中毒、薬物中毒、精神的に不安定な人、自殺傾向のある人も危険にさらされています。こうした人々は事故に遭ったり、意図的に酸を使って中毒を起こしたりすることが最も多いです。中毒事故は、不道徳な生活を送っている人や機能不全の家庭で多く見られます。また、様々な霊能者やヒーラーに頼ったり、鎮静剤を使用したり、ヒーラーが処方する成分不明の煎じ薬や煎じ薬を使用したりしている人も危険にさらされています。アマチュアによる違法な妊娠中絶でさえ、酸による中毒に終わることがよくあります。子供も危険にさらされています。なぜなら、十分に安全でない場所に隠された酸は、好奇心から飲み込んでしまうことが多いからです。
病因
病因は、毒性のある化学物質による組織損傷に基づいています。このような影響は、身体の完全性、有機的状態、機能的状態を阻害する傷害です。障害は分子レベルと細胞レベルから始まります。この場合、身体の主要な生化学的プロセスが阻害され、細胞の構造と構成要素が損傷します。細胞は機能を停止し、死滅します。これにより、組織に炎症プロセスが発生し、急性壊死が起こります。
組織損傷は既に深刻な結果を招き、内臓の活動が阻害され、あらゆるバイタルサインに変化が生じます。身体はストレス状態に陥り、臓器不全および多臓器不全を発症します。最も激しい浮腫、充血、壊死により、重要臓器の機能不全、中毒、脱水、代謝障害、電解質バランスの異常が起こり、結果として身体は死に至ります。
小児における酸中毒
子供は認知活動に駆り立てられるため、見つけた新しいものはすべて味や匂いを嗅ぎ分けようとします。これが中毒の原因となることが最も多くあります。子供の場合、中毒の進行は大人よりもはるかに早く、死亡リスクも高くなります。子供の中毒を防ぐには、酸などの有毒物質をできるだけ子供の手の届かない場所に隠す必要があります。また、子供を長時間放置しないことも重要です。
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急性酸中毒
急性中毒は、酸やその他の毒物が胃に入り、血液中に侵入することで発生します。急性中毒の発症までの期間は様々で、どのような酸が体内に入ったかによって異なります。酸によっては、わずか数秒で毒性を発揮するものもあれば、5～6日後に初めて顕在化する潜伏期を引き起こすものもあります。
中毒の症状は様々です。酸の種類によって異なります。一般的に、あらゆる酸に共通する症状は、消化管の損傷、火傷、大量の流涎、流涙です。窒息し、意識を失います。重度の浮腫が発生します。毒物が神経ガスの場合は、平滑筋が麻痺し、呼吸不全などの生命維持機能に支障をきたします。この場合、応急処置が施されなければ死に至ります。どのような中毒であっても、必要な処置は毒物の中和、鎮痛、バイタルサインの維持、そして必要な治療のための入院です。
種類
酸中毒は、原因と発生場所によって、事故、産業、家庭の3つのタイプに分類されます。比較的最近発生した中毒には、医療過誤、犯罪、故意、自殺といった、さらにいくつかのタイプがあります。別の分類では、中毒は単独、集団、多重、集団の4つのタイプに分類されます。
硫酸中毒
硫酸は毒性を持つ危険な化学成分です。硫酸中毒には2つのシナリオが考えられます。1つ目は液体試薬による中毒、2つ目は蒸気による中毒です。蒸気による中毒は、液体を体内に摂取した場合と同じくらい危険です。硫酸は非常に毒性が強く、致死量は0.18mg/lです。
中毒は、作業員が酸を扱う製造現場で最も多く発生します。作業中は、安全対策を遵守するだけでなく、応急処置を行えるようにしておくことも重要です。なぜなら、物質が体内に入ってから最初の数分間で命が救われる場合が多いからです。硫酸は直接接触した場合にのみ中毒を引き起こします。蒸気中毒と液体中毒のどちらの場合がより重篤かという問題は、未だ解明されていません。
硫酸中毒は、他の症状と混同しにくい非常に特殊な症状を示します。蒸気や液体による中毒は、様々な形で現れます。目や粘膜の重度の火傷、顔面の皮膚の損傷は、蒸気中毒の兆候です。炎症を起こした鼻腔から血液が滲み出る場合があり、鼻血もよく起こります。粘膜にびらんや潰瘍が現れ、徐々に出血が始まります。その後、喉が痛み始め、激しい喉のけいれんが現れます。浮腫が急速に進行し、気道を塞いで窒息を引き起こします。徐々に、毒は皮膚や気道を貫通して血液に入り、血球、特に赤血球に影響を与えます。ヘモグロビンが放出され、重度の低酸素症とアシドーシスが発生します。この段階で援助が提供されない場合、人は死にます。
液体の酸による中毒は、より深刻な結果をもたらします。毒物はすぐに血液に入り、化学火傷を引き起こします。消化不良、嘔吐、吐き気、下痢などの症状が現れます。激しい嘔吐は、鋭い痛みと痙攣を伴います。嘔吐物には大量の血液と茶色の封入体が見られる場合があります。酸の濃度が高い場合は、大量の流涎が発生します。この場合、発熱や震えが起こります。肝障害や大量出血が起こることもあります。
同時に肺水腫、喉頭浮腫が進行し、呼吸器系が侵されます。これにより窒息や意識喪失に至ります。血液機能が著しく低下すると、内臓にも影響が及び、バイタルサインに変化が生じます。
皮膚は青白くなり、腫れやけいれんも現れます。意識を失い、昏睡に陥ることもあります。けいれんが起こり、心臓の機能不全に陥ります。不整脈や胸部の痛みが現れます。これらはすべて、痛みショックによって悪化します。
適切なタイミングで助けがなければ、その人は死に至ります。まず、酸の作用を中和する必要があります。そのためには、酸がどこに入り込んだのかを突き止める必要があります。もし入り込んだ場合は、胃壁の腐食を防ぐ脂肪分や包み込む物質を飲ませましょう。牛乳1杯、植物油、卵白、バターなどが効果的です。
まぶたの外側や目が炎症を起こしている場合は、できるだけ早く温水で洗い流してください。その後、2%ノボカイン溶液を点眼し、腫れや痛みを和らげます。その後、損傷したまぶたをワセリン、オイル、クリームなどの油性物質で治療します。まぶたの外側を治療し、まぶた自体にも軟膏を塗ります。
酸が皮膚表面に付着した場合は、患部を多量の流水で洗い流してください。少なくとも10分間、長時間洗ってください。石鹸には酸の作用を中和するアルカリが含まれているため、すぐに石鹸を使用することをお勧めします。その後、患部に包帯とガーゼを当てます。包帯はまずソーダ水で処理します。必要に応じて、ソーダ水の代わりにノボカイン溶液を使用すると痛みが軽減されます。
応急処置の後、患者は緊急に病院に搬送され、入院してさらなる治療を受けます。治療には鎮痛剤（ノボカイン注射）が含まれます。感染症と敗血症を予防するために、抗生物質療法が行われます。炎症を鎮め、体調を正常化するためにホルモン剤が処方されます。内臓が影響を受けている場合は、適切な対症療法が行われます。重症の場合は輸血が必要になる場合があります。緊急の場合は、外科手術が行われます。
予防策は、安全上の注意事項を遵守し、酸を扱う際には細心の注意を払うことです。予防措置を講じ、保護服を着用し、排気フードを使用する必要があります。このような有毒物質を自宅に保管しないことが、事故防止に役立ちます。
クエン酸中毒
クエン酸は食品添加物とみなされていますが、中毒事例が増加しています。クエン酸は一般的に各家庭にあり、目につく場所に保管されています。誰でも摂取したり、他の製品と間違えたりする可能性があります。子供が大人の監督なしにクエン酸を摂取し、大量に体内に取り込むことで中毒を引き起こすケースも少なくありません。また、多くの果物や野菜、化粧品にもクエン酸は自然界に存在しています。
食道や胃に激しい痛みを感じた場合、クエン酸中毒が疑われます。頭痛、めまい、嘔吐も伴います。腸の機能が損なわれ、皮膚は青白くなり、時には逆に青白く変色することもあります。
徐々に症状は悪化し、心拍数は増加し、血圧は急激に低下します。けいれんを起こすこともあります。この段階で応急処置が行われなければ、意識を失い、昏睡状態に陥る可能性があります。この種の中毒の特徴は、症状がゆっくりと徐々に進行することです。そのため、適切なタイミングで違反に気づき、助けを求めることができます。患者が昏睡状態に至ることは稀です。皮膚の化学熱傷では、皮膚が急激に赤くなり、炎症を起こします。これらすべてに激しい痛みが伴います。
応急処置としては、患者の胃に氷を当てます。これにより血管が収縮し、毒物の吸収が遅くなります。クエン酸は水に溶けやすく、食道に繰り返し灼熱感を引き起こす可能性があり、血液への吸収が促進されて症状を著しく悪化させるため、患者を洗い流したり、嘔吐を促したりしてはいけません。皮膚に付着した場合は、水で十分に洗い流し、石鹸で洗ってください。患者は十分な安静を保ち、できるだけ早く救急車を呼んでください。
病院では基本的な治療を行います。患者には対症療法、吸着剤、鎮痛剤が処方されます。必要に応じて胃洗浄が行われます。出血がある場合は、止血薬が処方されます。必要に応じて、外科的介入や輸血が行われます。
最も危険な合併症は出血、特に内出血、腎臓および肝臓の機能障害、痛みを伴うショック、呼吸停止、心停止です。
塩酸中毒
塩酸は強力な毒性物質です。中毒の様相は他の酸による中毒と類似しているため、中毒の原因となった酸の種類を正確に特定し、診断することが困難な場合が多くあります。塩酸は実験室だけでなく、生産現場でも使用されます。そのため、主な中毒は工業的なものです。作業フードがあっても蒸気は蒸発して沈殿するため、ほとんどの場合、中毒は蒸気によって発生します。
窒息する咳、頭痛、目のしみ、鼻づまり、耳詰まりは中毒の兆候です。粘膜の炎症が見られます。この場合、対策を講じなければ中毒は慢性化し、虫歯、胃腸障害を引き起こします。皮膚に付着すると化学火傷を負います。火傷の重症度は、損傷の程度と濃度によって異なります。大量の酸に接触すると、広範囲に及ぶ浮腫が発生します。口腔内に入ると、まず舌、口蓋、喉頭が火傷を負い、その後、食道と腸のみが火傷を負います。火傷は激しい痛み、嘔吐を伴い、多くの場合、血液の混濁を伴います。
危険な合併症としては、毒性ショック、炎症、感染症の発症が挙げられます。応急処置が不十分な場合、毒性肝炎、神経系の機能障害、重度の胃腸障害といった、治療困難な症状が発現し、生涯にわたって持続します。
石灰水は酸を中和するのに役立ちます。少量ずつ被害者に飲ませる必要があります。そのような治療法が手元にない場合は、温かいお茶や牛乳でも構いません。被害者はできるだけ暖かく包み、すぐに医師の診察を受けてください。外部の火傷の場合は、患部を大量の強水で長時間洗浄します。その後、炭酸ナトリウム溶液で拭き取り、酸の影響を中和します。患部には清潔な包帯を巻きます。
塩酸が呼吸器から体内に入った場合は、2% のソーダ溶液を吸入してその影響を中和する必要があります。
硝酸中毒
窒素は生産現場や研究室でよく使用されています。深海で泳ぐプロのスイマーも中毒になりやすいです。実際、深海にはこの酸の蒸気が大量に蓄積しています。そのため、水深60メートルを超えると、めまい、記憶力の低下、協調運動障害といった中毒症状が現れます。窒素蒸気は、最初はアルコールのように酔わせる作用があり、軽い陶酔感を覚えます。さらに深く潜るにつれて中毒症状は強まり、幻覚や不適切な行動が現れます。100メートルを超えると、麻薬のような睡眠に陥ることもあります。
病因は完全には解明されていないが、多くの専門家は、この症状は神経細胞内のガス分子の蓄積によって引き起こされると考えている。
中毒の最初の兆候が現れたら、直ちに応急処置を施す必要があります。具体的には、深い場所にいる場合は速やかに浮上することが必要です。実験室や技術室では、蒸気に身体がさらされる可能性を可能な限り速やかに排除する必要があります。室内を換気し、排気フードを作動させ、被害者を新鮮な空気のある場所へ連れ出す必要があります。
予防策としては、新鮮な空気を適時に供給すること、屋内で酸を扱う際の安全規則を遵守することなどが挙げられます。また、水泳者の中で硝酸蒸気に対する感受性が高まっている者を特定するために、予防検査を実施することも重要です。
オルトリン酸中毒
この酸は食品とみなされ、E338というマークで知られる許可された添加物であり、多くの食品に含まれています。一般的に、健康に悪影響を及ぼします。摂取量を超えると、中毒を引き起こす可能性もあります。
中毒になると、体内の酸とアルカリの比率が崩れ、酸性度が上昇し、クロッカスの組成が崩れます。胃腸の正常な機能が損なわれます。胸焼けや食欲不振が起こることがあります。通常、体重とエネルギーが減り、急速に体重が減ります。徐々に、嘔吐、下痢、頭痛、めまいなどの症状が加わります。純粋な酸が皮膚に付着すると、化学的な火傷と灼熱感が生じます。吸入すると、灼熱感が生じ、呼吸が妨げられます。長時間吸入すると粘膜が損傷し、構造が変化し、厚くなり、腫れが生じます。喉の痛み、鼻づまり、呼吸困難が観察されます。
最も危険な合併症は、血液型、歯の構造、呼吸抑制の変化です。
中毒の最初の兆候が現れたら、嘔吐を誘発して酸を中和する必要があります。その後、患者には牛乳や生卵などの包帯剤が与えられます。医師の到着を待ちます。火傷の場合は、患部を石鹸と水で洗い流します。少なくとも10分間洗い流した後、重曹包帯を当てます。医師の到着後、さらなる治療が行われ、患者は入院します。
アスコルビン酸中毒
これはビタミンCという別名でも知られる薬です。しかし、この酸は中毒を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、中毒は過剰摂取の結果です。特に子供は、グルコースと一緒に風味の良いアスコルビン酸を過剰に摂取することで中毒になることが多いです。ビタミンCやこのビタミンを含む他の製品を摂取した場合にも、過剰摂取が観察されることがあります。多くの場合、慢性中毒が観察されますが、これははっきりとした症状が現れないため、多くの人がアレルギー反応と間違えます。
アスコルビン酸による急性中毒は、下痢、胸やけ、重度のアレルギー性発疹、頭痛、嘔吐などの症状が現れることがあります。また、興奮性が著しく高まり、神経系が損傷し、予期せぬ攻撃性を示すこともあります。
中毒の合併症には、膵臓機能障害、腎臓病、胃炎、消化性潰瘍などがあります。アスコルビン酸の過剰摂取は慢性的なビタミンB欠乏症を引き起こします。女性では月経不順が起こることもあります。血液凝固が阻害され、血圧が上昇することもあります。妊娠中の中毒は特に危険で、胎児にリバウンド壊血病を引き起こす可能性があります。最悪の場合、流産につながることもあります。
中毒になった場合は、できるだけ多くの水を飲んでください。この薬は水に溶けやすく、腎臓から排泄されるからです。一度に大量に服用した場合は、嘔吐を促してください。20グラム以上服用した場合は、同時に胃洗浄を行ってください。その後、体内の毒素を排出する吸着剤を服用してください。最適なのはスメクタ（活性炭）です。数日間は十分な水を飲んでください。通常、この種の中毒は自然に治まり、深刻な結果を招くことはありません。死亡例はほとんどありません。
アセチルサリチル酸中毒
吐き気、嘔吐、胸痛、協調運動障害は中毒を示唆します。より深刻な結果には、アルカローシス、アシドーシス、多臓器不全などがあります。血液中には大量のガス、電解質、サリチル酸塩が検出されます。これらのデータに基づいて分析で診断が確認されます。活性炭がすぐに使用されます。重症の場合は、血液透析とアルカリ性利尿が行われます。150mgの用量を服用すると中毒が発生する可能性があります。この中毒の危険性は、血液中に胃石が形成される可能性があることです。胃石は除去が困難で、長期間中毒を維持し、血液中に毒素を保持します。慢性中毒はめったに診断されません。高齢者にのみ発生する可能性があります。急性中毒は、大量の薬を服用した結果として発生します。中毒は特に子供にとって危険であり、致命的な結果をもたらすことさえあります。
病因は、細胞呼吸と主要な生理機能の神経調節の破綻にあります。酸塩基平衡が破綻するため、緊急の処置が必要です。救急車を呼ぶ必要があります。適切な治療が行われなければ、死に至る可能性があります。吐き気、嘔吐、高熱は中毒を示唆します。重症化すると、見当識障害、痙攣、多臓器不全が観察されます。
患者には直ちに活性炭を飲ませます。便に活性炭が現れるまで4時間ごとに投与します。残りの治療は入院中に行います。血球数と基本的な生化学的パラメータをモニタリングします。高体温の場合は、体外冷却を行います。血液透析が必要になる場合もあります。
シュウ酸中毒
中毒の主な症状は、口内、喉、食道の灼熱感です。鋭い痛み、けいれん、そして血を吐く嘔吐が始まります。血便もよく見られます。これは失神や発熱につながる可能性があります。排尿障害、脈拍低下、脱力感が現れます。最終段階では昏睡に陥ります。患者は予兆なく突然昏睡に陥ることもあります。
他の酸による中毒との違いは、食道や胃への損傷や火傷がほとんどないことです。また、電撃的な中毒状態になることもあり、その場合は患者は即座に意識を失い、死亡します。急性型では昏睡に陥り、亜急性型では上記の症状がゆっくりと進行します。腎臓や肝臓への損傷が合併症として考えられ、死に至ることもあります。
臨床症状からどのような中毒が発生したかを判断するのが難しい場合は、尿検査を行います。尿検査では、シュウ酸石灰の結晶が封筒状に現れます。治療は胃洗浄を繰り返すことで行われます。この洗浄には石灰水が使用されます。さらに氷を当て、鎮痛剤を投与します。その後、標準的な対症療法と支持療法を行います。
葉酸中毒
葉酸は水溶性ビタミンです。人体では生成されないため、食事から摂取する必要があります。多くの人が体内で葉酸欠乏症を発症するため、錠剤の形で摂取する必要があります。過剰摂取はしばしば中毒を引き起こしますが、中毒の症例は稀です。なぜなら、過剰摂取には通常の100倍もの量を摂取する必要があるからです。
過剰摂取は中毒を引き起こします。このような現象は特に妊娠中によく見られます。慢性中毒はより一般的であり、これは薬物の長期使用の結果として発症します。その結果、気管支喘息や頻繁な風邪の傾向が強い子供が生まれます。高用量で服用すると、冠動脈不全や心筋梗塞、心臓や血管の様々な病変が発生します。子供はてんかん発作、興奮性亢進、血中シアノコバラミン濃度の急激な低下を経験することがよくあります。
中毒の危険性は、潜在性貧血を発症する可能性があることです。これは神経障害を伴います。慢性中毒になると、貧血は進行します。
過剰摂取は、口の中に苦い金属のような味が現れることによって示されます。神経系、心臓、胃、腸の活動が阻害されます。急激な気分の変動が見られ、興奮性やイライラが高まり、無関心や悲しみに変わることがあります。消化管では、消化不良症候群、皮膚の発疹、睡眠の急激な妨害、けいれん、てんかん発作が起こります。行動の変化も起こります。重症の場合、腎臓の構造と機能の障害、亜鉛とビタミンB群の欠乏が起こります。
治療は非常に簡単です。直ちに薬の服用を中止し、少なくとも3リットルの水を飲んでください。その後、嘔吐を促し、胃洗浄を行ってください。これにより、薬が血液に吸収されるのを防ぎます。その後、腸管吸収剤が投与されます。活性炭、エンテロスジェル、ソルベックスが最もよく使用されます。通常はこれで十分であり、健康への深刻な影響はありません。それでも、さらなる支援や入院が必要な場合は、救急車を呼ぶ必要があります。妊娠中は、点滴による水分バランスの回復を目的とした長期療法が行われます。症状に応じて対症療法が行われます。
中毒を防ぐには、医師の指示を厳守し、推奨用量を超えないようにしてください。代替手段としては、食品から葉酸を補給する方法もあります。
サリチル酸中毒
中毒の兆候としては、激しい頭痛、めまい、興奮性の亢進などが挙げられます。重症の場合、平滑筋麻痺や呼吸中枢の障害が生じる可能性があります。中毒の重篤な結果には、生化学的サイクルの崩壊や血液組成の変化などがあります。アシドーシスが発生し、血管が損傷することもあります。血液透析が必要になる場合もあります。中毒は、特に小児の場合、しばしば致命的となります。
中毒の最初の兆候が現れたら、できるだけ早く救急車を呼びましょう。救急車が到着する前に、患者が安静にし、ゼリー、牛乳、生卵など、胃から血液への物質の吸収を防ぐための飲み物を与えてください。その後、さらなる処置が行われます。必要に応じて、鎮痛剤が投与されます。対症療法は、病気の主な症状を取り除くことを目的として行われます。点滴療法や血液透析が必要になる場合もあります。
ギ酸中毒
ギ酸中毒の特徴は、最初は胃酸による損傷が徐々に、そして気づかないうちに進行することです。その後、症状が現れます。感染した細胞が死滅します。潜伏期は通常数週間続きます。重篤な合併症（代謝性アシドーシス、血管内溶血、血管内血液凝固）が発生する場合があります。緊急の蘇生措置が必要です。小児の中毒の場合、液体の味が不快なため、小児は大量に摂取しないため、致命的な結果に至ることはほとんどありません。
死亡は自殺目的の薬物使用で最も多く見られます。特にインド人はこの薬物を使用する傾向があります。この自殺方法はヨーロッパでも一般的です。
ギ酸は、工業分野でも羊毛の染色、体毛除去の美容処置、ゴムの製造と染色に使用されています。経口投与の場合の毒性量は少なくとも10グラムである必要があります。中毒は、鼻咽頭、咽頭、口腔の持続的な腫れを引き起こします。これには、首、背中の痛み、胃の痛み、息切れ、血の混じった嘔吐が伴います。後に出血が起こり、腎臓、肝臓、胃の損傷が発生します。多くの場合、死に至ります。生き延びた場合でも、患者は血管内血液凝固、けいれん、食道と胃の損傷を経験し、長期の治療が必要になります。この病気は、胃の腐食、粘膜のびらんと穿孔を伴うことがよくあります。死亡は通常、中毒後36時間以内に起こります。約2.5時間で排泄されます。病因は血液凝固過程の障害にあり、その結果、多数の出血と大出血が起こります。胃の組織壊死が起こり、特に筋膜などの深層部にまで達します。
中毒の兆候は、口内の痛みや灼熱感です。その後、吐き気、嘔吐、食道や胃の火傷などが起こります。随伴症状には、結膜炎、鼻や喉の粘膜の腫れ、紅斑、充血などがあります。応急処置が行われない場合、血を吐き、水疱が現れ、食道や胃が腫れることがあります。数日後には、心拍数が速くなり、呼吸が速くなります。体にあざができ、心拍数が上昇します。この場合、数日間排尿が遅れるか、完全に排尿が止まります。粘膜の壊死、血液障害が起こり、意識を失い昏睡に陥ることがあります。
診断においては、臨床検査により血液組成や基本的な生化学的パラメータに多くの変化が見られます。尿にも変化が見られます。特徴的な兆候として、血液中にギ酸が検出され、これは中毒の直接的な兆候です。鑑別診断のために毒物学的検査も行われます。胃内視鏡検査では、食道壁や胃壁の病変を検出できます。同様の変化は、X線検査でも検出できます。
まず胃を洗浄し、酸の作用を中和します。中和には牛乳を使用しますが、アルカリは使用しません。アルカリと酸の中和反応により、大量の水と二酸化炭素が発生します。しかし、最も危険なのは、反応時に熱が発生し、強い化学的熱傷と熱傷を引き起こす可能性があることです。活性炭は粘膜の炎症を悪化させる可能性があるため、使用しません。
更なる治療は、病状の安定化を目的としています。中毒の兆候が見られる患者は入院し、集中治療室で治療が行われます。心拍数と呼吸パラメータは常時モニタリングされます。肺水腫や喉頭浮腫が発生する可能性が高く、窒息につながる可能性があるため、純酸素源を常に近くに用意しておく必要があります。静脈カテーテル挿入を行い、定期的に静脈圧を測定し、血液循環を安定させるための措置が講じられます。
重篤な状況では、輸血が必要になる場合があります。多くの場合、腹膜透析が用いられます。呼吸機能が低下している場合は、肺への挿管と人工呼吸、酸素療法が行われます。無尿を解消するためにマンニトールが投与されます。特に、眼と皮膚の状態には注意を払います。血液の状態とその主要なパラメータを監視します。血液と肺のガス組成を監視するために、定期的なX線検査が行われます。また、水分の摂取量と排出量の継続的なモニタリングも行われます。必要に応じて、血液中の水分量を増やすための措置が講じられます。尿やその他の体液のアルカリ化が行われます。
ギ酸は軽工業、石鹸、ワニス、香水の製造に広く使用されています。非常に強力な有機酸であり、重度の中毒を引き起こし、多くの場合、死に至ります。ギ酸は体に刺激を与え、化学火傷を引き起こします。中毒は、蒸気を吸入したり、皮膚に付着したり、液体が体内に浸透したりすることで発生します。皮膚に損傷が生じ、痛みを伴う水疱が形成され、長期間消えません。
リン酸中毒
この酸は非常に有毒です。リンの酸化によって生成され、焼灼を引き起こします。
中毒には急性中毒と慢性中毒の2つの形態があります。急性中毒は、大量の酸を一度摂取することで起こります。慢性中毒は、リン酸やその蒸気に長期間さらされることで起こり、製造工程で最も多く見られます。液体の摂取は、偶発的なものである場合もあれば、自殺目的の意図的なものである場合もあります。摂取すると、主に肝臓をはじめとする内臓が影響を受け、毒素を中和します。
最初の兆候は、酸を摂取してから30分後に現れます。1時間後には重篤な症状が現れ、死に至ります。このタイプの中毒の特徴は、激しい嘔吐と下痢を伴うことです。同時に、嘔吐物と便はリン含有量が高いため、暗闇で光ります。腹部の激しい痛みと灼熱感、頭痛、めまいも伴います。この状態は数日間続くことがあり、内臓にも影響を及ぼします。治療が困難な実質性肝炎を発症します。出血性素因が起こります。肝臓に栄養障害が起こり、びまん性病変が現れることもあります。重篤な状態は通常、高い興奮性と多動性を特徴とし、その後、急激な意識喪失と昏睡状態に陥ります。
中毒の場合は、できるだけ早く被害者に応急処置を施す必要があります。胃酸を排出し、血液への吸収を防ぐため、直ちに嘔吐を促します。その後、0.1～0.2%の硫酸銅溶液を用いて、胃水が透明になるまで胃を洗浄します。エプソム塩などの塩性下剤を投与します。牛乳や脂肪分の多い物質は、酸からリンへの分解を促進し、リンの溶解と血液への移行を促進するため、絶対に与えてはいけません。
経口摂取可能な解毒剤を使用することもできます。この物質はTumと呼ばれます。肝炎の発症を予防（またはむしろ遅らせる）するために、大量のブドウ糖が投与され、ビタミン療法が行われます。回復期には少量の輸血が行われます。対症療法が行われます。アレルギー反応が発生した場合は抗ヒスタミン薬が処方され、出血の場合は止血療法が、心血管病変の場合は心臓薬が処方されます。腎機能と肝機能の回復を目的とした治療が行われます。
リン酸が皮膚に付着した場合は、患部を水、またはできれば5%硫酸銅溶液に完全に浸してください。その後、皮膚に影響を及ぼす有害物質を機械的に除去します。その後、滅菌包帯を当てます。致死量は0.05～0.15gです。
慢性中毒は、鼻や口から蒸気が侵入することで徐々に進行します。歯や顎に持続的な痛みが生じます。通常、患者は歯科医を受診するだけで、中毒の可能性を疑うことはありません。その後、胃炎に似た腹部と胃の痛みが加わります。痛みは鋭い場合もあれば、激しい痛みを伴う場合もあります。徐々に、消化管の正常な活動が阻害され、消化不良、嘔吐、便通の不安定化といった症状が現れます。食欲不振、体重減少、肝臓や胆嚢の疾患も徐々に進行します。黄疸が現れ、内出血が生じることもあります。剖検では、病理学者は内臓、肝臓、腎臓の脂肪変性を発見します。心臓や血管にも悪影響が及びます。
中毒の予防には、リン酸の使用を最小限に抑えることが不可欠です。可能な場合は、可能な限り他の方法で代替することをお勧めします。また、リンを扱う際には、すべての安全上の注意事項を遵守し、製造工程の密閉性を監視し、室内に効果的な換気システムを設置する必要があります。個人衛生対策を遵守することも重要です。酸を扱った後は、手と顔をよく洗い、歯を磨いてください。定期的な健康診断を受ける必要があります。中毒を予防するために、アスコルビン酸、カルシウム、ビタミンDの摂取も推奨されます。
急性中毒の場合、複数回の胃洗浄、下剤、洗浄液、薬用浣腸が行われます。多量のアルカリ性飲料と大量の粘液液の使用が必要です。ビタミン療法も適応となります。
慢性中毒の場合は対症療法とビタミン療法が行われます。
乳酸中毒
乳酸は、石炭酸類に属する、毒性を持つ非常に危険な酸です。人体では溶血によって生成されるだけでなく、腸内常在菌叢の代表である嫌気性微生物の代謝産物でもあります。特に、長時間の激しい運動を行うと、筋肉内で集中的に生成されます。
体内の乳酸量は通常、正常な炭水化物代謝を示しています。主なプロセスは肝臓で起こります。一部の疾患や病態では、乳酸の量が増加することがあります。例えば、激しい筋収縮やけいれんなどです。低酸素症でも、体内の乳酸量が急激に増加します。また、一部の腫瘍や代謝障害でも、乳酸量の増加が見られます。
血中の乳酸濃度が高くなると、中毒症状が現れることがあります。乳酸中毒では、良性腫瘍が悪性化、つまり癌化する可能性があります。これは、腫瘍形成過程において、変性した細胞や組織で強力な解糖が起こるためです。この過程はエネルギーの集中的な放出を伴い、腫瘍の成長が妨げられることなく活発になります。肝臓と腎臓への負担が増加し、肝炎、肝硬変、腎不全、心不全、貧血などの症状が現れます。乳酸値の上昇と並行して血糖値も上昇するため、糖尿病を発症します。
血糖値と乳酸値が上昇すると、血液中のアルカリ性貯蔵量が減少し、アンモニア量が増加します。これは呼吸機能障害、筋力低下、神経系および精神障害につながります。
乳酸は、工業用途だけでなく、建物、治療室、病棟の消毒にも使用されています。抗真菌剤の成分として、真菌に汚染された建物の壁や施設の処理に使用されます。また、焼灼剤としても使用されます。この酸の蒸気による中毒事例はしばしば報告されています。中毒の病因と臨床像は、体内で天然乳酸が大量に生成される場合と変わりません。
乳酸は食品添加物としても使用され、食品、缶詰、保存食などに使用されています。天然物であり、人体に悪影響を与えない比較的安全な物質と考えられているため、無制限に使用が許可されています。しかしながら、中毒事例も珍しくありません。
中毒の場合、けいれん、頭痛、震え、体の震えなどの症状が現れます。冷や汗をかき、意識を失うこともあります。すぐに救急車を呼び、温かい水か砂糖抜きの薄いお茶を飲ませてください。医師が到着するまで、患者を覆い、動けないようにし、完全に一人にしておくことが重要です。
その後、適切な対症療法と代謝異常の是正が行われます。血液指標のモニタリングが行われ、肝臓機能の回復を目的とした特別な治療や輸血が必要になる場合もあります。
バッテリー酸中毒
硫酸バッテリー液は、鉛バッテリーの電解液の製造に使用される製品です。非常に毒性が強く、皮膚や粘膜に触れると重度の火傷を引き起こし、摂取すると急性中毒を引き起こします。蒸気を長期間、全身的に吸入すると慢性中毒を発症する可能性があります。
酸が皮膚に付着した場合は、できるだけ早く水で洗い流してください。そうすれば、損傷をI度熱傷に抑えることができます。熱傷は灼熱感と赤みを伴います。適切な処置を怠ると、より重度の熱傷に発展し、皮膚の深層部に損傷が生じる可能性があります。
液体を注ぐときは、保護メガネを着用してください。そうしないと、液体が飛び散って目に火傷を負う可能性があります。
経口摂取すると、この物質は急速に血液中に吸収されます。その結果、口の中に甘味を感じ、大量の唾液が分泌され、吐き気や嘔吐が起こります。中毒の初期症状が現れた場合は、脂肪分の多い牛乳を与えることで毒性をいくらか軽減できます。その後、直ちに救急車を呼んでください。
この物質の危険性は、平滑筋を弱め、急速な窒息を引き起こすことです。この場合、被害者にメントールを嗅がせる必要があります。重篤な場合は気管切開が行われます。数時間以内に助けがなければ、胃に穿孔が生じ、重度の出血が発生します。窒息または胃の病変により死に至ります。
フッ化水素酸中毒
フッ化水素酸は、毒性を持つフッ化水素の水溶液です。アルミニウム産業、ケイ酸塩ガラスの製造、シリコンエッチングに使用されます。電気化学産業では、様々な混合物や研磨剤に含まれています。
中毒時には軽度の麻薬作用があります。消化器系に強い影響を与えます。吸入すると粘膜や皮膚を刺激し、痛みを伴う痙攣を伴う火傷を引き起こします。その後、びらんや潰瘍が現れ、出血することもあります。複雑な作用を持ちます。また、胎児にも悪影響を及ぼし、様々な突然変異を引き起こします。がんを引き起こす可能性があります。環境を汚染し、第二類有害物質に分類されます。
皮膚表面に付着しても、すぐに鋭い痛みは現れないという特徴があります。物質は急速に吸収され、その後全身に毒性作用を及ぼします。その後、損傷部位に化学熱傷が生じ、痛みと激しい腫れを伴います。症状はすぐに現れるのではなく、皮膚に付着してから約1日後に現れることもあります。
フッ化水素酸の蒸気を吸入すると、呼吸困難、血圧低下、腫れ、鼻づまり、粘膜の充血などの症状が現れます。15分以内に窒息することもあります。医師の診察を受ける前に、患部を多量の水で洗い流してください。
酸が口から体内に入ると、食道と胃に熱傷のような症状が現れます。出血が起こることもあります。肺に液体が溜まる音が聞こえ、肺水腫による窒息、意識喪失、昏睡に陥ることもあります。血球数、脈拍、血圧、呼吸数のモニタリングが必要です。
合併症としてカルシウム代謝の異常が起こり、心不全を引き起こす可能性があります。中毒の治療では、グルコン酸カルシウムがしばしば用いられ、イオンバランスの回復と代謝の正常化をもたらします。重症の場合は、塩化カルシウムを動脈から注入します。
治療は、バイタルサインを安定させ、酸の影響を中和することを目的としており、その後、対症療法が行われます。
グリホサート酸中毒
アミノ酸グリシンの誘導体です。植物に散布する除草剤として使用されます。毒性は低いと考えられていますが、実際には中毒が頻繁に発生しています。病因は、酸化ストレスと前脂肪細胞のアポトーシスの発生です。染色体変異を引き起こす発がん性があるという証拠があります。
酸中毒の解毒剤
解毒剤療法は、酸中毒を中和し治療するために使用されます。これは、解毒剤を投与することで毒性作用を中和することを目的とした特定の治療法です。解毒剤は、様々な反応を通じて毒素が体に与える影響を阻害します。解毒剤は、酸中毒の初期段階に効果的です。それぞれの酸には独自の解毒剤があります。多くの場合、吸着剤は解毒剤として作用し、体を浄化し、毒素を除去します。解毒剤の作用は様々なメカニズムに基づいています。物質を不活性化して除去するものもあれば、酵素を不活性化して毒性物質の構造と代謝特性に影響を与えるものもあります。また、酵素を再活性化したり、酵素と拮抗関係を結んだりすることで作用するものもあります。
治療の詳細については、この記事をご覧ください。
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