ソマトフォーム疼痛障害：原因、症状、診断、治療

痛みの痛みは、社会的、職業的または他の機能の苦痛または障害を引き起こすように十分に発音された、1つまたは複数の解剖学的領域における痛みによって現れる。心理的要因は、疾患の発症、重症度、悪化、症状の維持において支配的な役割を果たすと考えられているが、痛みは意図的に引き起こされるものではなく、模倣されない。一部の患者は、急性の痛みを引き起こした元の原因を思い出すかもしれません。診断は、既往の情報に基づいています。治療は、医師と患者の間に持続的で支持的な関係が形成されることから始まります。精神療法も役立ちます。

慢性疼痛が精神的要因に起因する人の割合は不明である。しかし、痛みは「患者の頭の中のすべて」とはめったに定義されません。痛みの覚醒は感覚的および感情的な要素を含む。

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体性疼痛障害の症状

精神的要因によって引き起こされる痛みは、気分障害および不安障害に共通であるが、痛み障害は主な愁訴である。痛みは身体のどの部分にも局在することがありますが、背中、頭部、腹部および胸部のほうが多いことがあります。痛みは急性または慢性（6ヶ月以上）であり得る。根底にある病気や外傷は、その痛みを説明することができますが、それによって引き起こされる重篤度、期間または障害の程度は説明できません。

診断は、痛みおよびその重篤度、期間および障害の程度を適切に説明できる身体疾患の排除後の既往情報に基づいています。精神的または社会的ストレス要因の分離は、その障害を説明するのに役立ちます。

身体表現性疼痛障害の治療

徹底した健康診断に続いて重大な保証があれば十分である。明らかな精神的および社会的ストレッサーとの関係を示す有効な指標がある場合もあります。しかしながら、多くの患者において、問題は慢性的で治療不能である。患者は自分の問題を心理社会的ストレッサーに関連付けることに消極的であり、通常は精神療法を拒否する。彼らは治療を受ける意欲を表明する多くの医者を訪問することができ、オピオイドおよびベンゾジアゼピンに対する依存性を発症する危険性がある。新しい重要な物理的な病気を開発する可能性を警戒で丁寧な医師と同時に実施し、慎重な定期的な再評価は不要と潜在的に高価なまたは危険な調査や手順から患者の長期的な救済を得るためのより良い可能性があるが保護されます。