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シンプルな無毒性甲状腺腫(甲状腺機能亢進症)

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 18.10.2021
 
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拡散又は結節性とすることができる単純な非毒性甲状腺腫は、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症または炎症を発症することなく、腫瘍肥大甲状腺疾患です。原因は通常不明であるが、これは長期の過剰刺激甲状腺刺激ホルモンに起因すると考えられている、ほとんどの場合、ヨウ素欠乏症(風土病甲状腺腫コロイド)や受信に応じて様々な食品成分または薬物は、甲状腺ホルモンの合成を阻害します。ヨウ素欠乏症の場合を除き、甲状腺機能は正常であり、無症候性の患者は著しい増加、密な甲状腺によって決定されます。診断は、正常な甲状腺機能の臨床検査および検査室の確認に基づいて確立される。大きすぎる甲状腺腫好ましい外科治療(部分的甲状腺摘出術)の場合には、疾患の主要な原因に対処することを目的とした治療手段。

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原因 シンプルな無毒性の甲状腺腫(甲状腺機能亢進症)

シンプルな無毒性の甲状腺腫 - 甲状腺肥大の最も頻繁に一般的な原因は、ほとんどの場合、思春期、妊娠や更年期障害で検出されました。ほとんどの場合、この点の理由は明確ではありません。既知の原因 - 確立された体内の甲状腺ホルモンの欠陥の生産、および特定の国におけるヨウ素欠乏症、ならびに(例えば、キャベツ、ブロッコリー、カリフラワー、キャッサバなどgoitrogenic食品成分と呼ばれる)甲状腺ホルモンの合成を阻害する食品含有成分の消費。他の既知の原因は、甲状腺ホルモン(例えば、アミオダロンまたは他のヨウ素含有薬剤、リチウム)の合成を減少させる薬剤の使用によって引き起こされます。

ヨウ素欠乏症は北米ではまれであるが、世界各地で発生している甲状腺腫の主要原因(風土病性甲状腺腫)にとどまっている。甲状腺機能低下症の発症を防ぐTSHの補償的な低い上昇があるが、TTG刺激自体は無毒性の結節性甲状腺腫に有利である。それにもかかわらず、ヨウ素が十分である領域で起こるほとんどの非毒性甲状腺腫の真の病因は未知である。

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症状 シンプルな無毒性の甲状腺腫(甲状腺機能亢進症)

患者は、食物とともに体内のヨウ素の摂取量が低いという徴候、または腸ゾウ類の食物中に高含量の食物が含まれているかもしれませんが、北米ではこの現象はまれです。初期段階では、拡大した甲状腺は通常軟らかく滑らかであり、両方のセグメントは対称である。後で、複数の節および嚢胞が発生する可能性がある。

甲状腺による放射性ヨウ素の蓄積が決定され、甲状腺機能(T3、T4、TTG)の検査パラメータの走査および決定が行われる。初期段階では、甲状腺による放射性ヨウ素の蓄積は、通常のシンチグラフパターンでは正常または高値である可能性がある。検査室の指標は通常正常です。甲状腺組織に対する抗体は、橋本甲状腺炎との差異を特定するために決定されます。

風土病の甲状腺腫では、血清TSHはわずかに上昇し、血清T3は正常下限で、またはわずかに低下するが、血清T3は通常正常またはわずかに上昇する。

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処理 シンプルな無毒性の甲状腺腫(甲状腺機能亢進症)

ヨウ素不足の領域ではヨウ素化塩が使用される。毎年ヨウ素油溶液の経口または筋肉内投与; 水、穀物または動物飼料(飼料)の使用によるヨード化は、ヨウ素欠乏性甲状腺腫の発生を減少させる。Zobilogenic成分の摂取を排除する必要がある。

他の地域では、HBG-製品をブロッキング抑制gipotalamogipofizarnoyゾーン甲状腺ホルモン(したがって甲状腺刺激)を使用します。その完全な抑制のために必要なL-チロキシンのTSH抑制用量(100〜150 mg /日経口は、血清TSHレベルに依存している)、若い患者に特に有効です。甲状腺腫のこれらのタイプはほとんどのサイズに減少しておらず、自律(TSH依存なし)機能付きの領域を含むことができ、この場合には受信L-チロキシンを引き起こす可能性としてL-チロキシンの選任は、非毒性結節性甲状腺腫で、中高年の患者には禁忌であります甲状腺機能低下症の発症 大きな甲状腺腫を有する患者は、しばしば開発呼吸困難または嚥下、または化粧補正に関連する問題を防止するのに十分な前立腺の大きさを減少させるために、外科的処置または宛先放射性ヨウ素(131-I)が必要サイズ。

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