シネコド

シネコドの有効成分はクエン酸ブタミン酸で、咳を抑える作用があり、その構造と薬理作用がアヘンアルカロイドとは異なります。

適応症 シネコダ

原因の異なる咳（空咳を含む）の対症療法。

薬力学

中枢作用のある非アヘン系咳止め薬です。ただし、正確な作用機序は不明のままです。

ブタミラ酸はCNSに作用すると考えられています。クエン酸ブタミル酸は、非特異的な抗コリン作用および気管支鎮痙作用を引き起こし、呼吸機能を改善します。シネコッドは中毒や依存を引き起こしません。

クエン酸ブタミン酸塩は治療範囲が広いため、シネコドは治療用量で忍容性が高く、子供の咳止め薬として適しています。

薬物動態

ブタミル酸塩は急速に吸収され、体内に分布し、さらに主に加水分解されて 2-フェニル酪酸とジエチルアミノエトキシエタノールになり、これらにも抗咳作用があります。 2-フェニル酪酸は、ヒドロキシル化によってさらに部分的に代謝されます。ブタミル酸と 2-フェニル酪酸は、体内の血液タンパク質に主に結合しています。

食品がバイオアベイラビリティに及ぼす影響は確認されていません。ブタミン酸塩の 2-フェニル酪酸およびジエチルアミノエトキシエタノールへの代謝は、22.5 ～ 90 mg の用量範囲にわたって完全に比例します。

測定可能な濃度のブタミレートは、22.5 mg、45 mg、67.5 mg、および 90 mg の投与後 5 ～ 10 分以内に血中で検出可能です。最大血漿濃度は 4 回の用量すべてで 1 時間以内に到達し、90 mg 用量を投与した場合の平均最大血漿濃度は 16.1 ng/mL でした。

2-フェニル酪酸の平均最大血漿濃度は、90 mg (3052 ナノグラム/mL) を摂取した後、観察された最高の曝露で 1.5 時間以内に到達します。

ジエチルアミノエトキシエタノールの平均最大血漿濃度は、90 mg (160 ナノグラム/mL) 後に観察された最高の曝露で 0.67 時間以内に到達します。

代謝産物は主に腎臓から排泄されます。ブタミル酸塩は、投与後 48 時間以内に尿中に検出されます。測定によれば、ブタミレートの排出半減期は 1.48 ～ 1.93 時間、2-フェニル酪酸の場合は 23.26 ～ 24.42 時間、ジエチルアミノエトキシエタノールの場合は 2.72 ～ 2.90 時間です。

ブタミン酸塩の薬物動態パラメーターに対する肝臓および腎臓の機能障害の影響は示されていません。

妊娠中に使用する シネコダ

妊娠中または授乳中のシネコドの使用における安全性は、特別な研究では評価されていません。動物実験では、妊娠や胎児の健康に対する直接的または間接的な有害な影響は示されていません。

妊娠中は、医師の処方があり、そのような治療に直接適応がある場合にのみ、シネコッドを使用できます。妊婦に期待される利益が胎児に起こり得るリスクを上回る場合は、低有効量と最小限の治療期間を考慮する必要があります。

活性物質および/または代謝産物が母乳に移行するかどうかは不明です。

安全上の理由から、授乳中に Sinekod を使用するメリットとリスクを慎重に比較検討する必要があります。授乳中の薬の使用は、母親に対して期待されるプラスの効果が子供に対する潜在的なリスクを超えると医師の意見で判断された場合にのみ、医師のアドバイスがあった場合にのみ可能です。この場合、最低有効量と最短の治療期間を考慮する必要があります。

禁忌

薬物の活性物質または賦形剤に対する過敏症。

副作用 シネコダ

神経系 (単独: ≥1/10000、

消化管 (単独: ≥ 1/10000、

免疫系 (単発: ≥1/10000、

皮膚および皮下組織 (単独: ≥ 1/10000、

過剰摂取

シネコッドの過剰摂取は、眠気、吐き気、嘔吐、下痢、めまい、動脈性低血圧などの症状を引き起こす可能性があります。

臨床症状に応じてさらなる治療を行う必要があります。

ブタミン酸塩の過剰摂取を治療する特別な方法はありません。過剰摂取の場合、患者には対症療法と重要な身体機能の制御が必要です。

他の薬との相互作用

去痰薬の併用は避けるべきです。他の薬物との相互作用の正確なメカニズムは研究されていませんが、咳止め薬の中心的な作用メカニズムは、アルコールを含む強力な抑制剤の作用によって強化される可能性があります。

保管条件

小児の手の届かないところ、人の目につかないところ、30℃以下の温度で保管してください。

特別な指示

ブタミン酸塩が咳反射を抑制することを考えると、去痰剤の併用は避けるべきです。これは、気道の粘液の停滞を引き起こし、気管支けいれんや気道の感染症のリスクを高める可能性があるからです。

シロップには甘味料であるサッカリンナトリウムとソルビトール（1mlあたり284mg）が含まれているため、糖尿病患者に投与できます。ソルビトールは、胃腸の不快感や軽度の下剤効果を引き起こす可能性があります。

ソルビトールはフルクトース源であるため、フルクトース不耐症の患者には使用しないでください。乳糖不耐症またはグルコース-ガラクトース吸収不良というまれな遺伝性の問題がある患者には使用しないでください。

この医薬品には、1回あたり100mg未満の少量（1回あたり100mg未満）のエタノール（アルコール）が含まれています。医薬品に含まれるナトリウム量は 1 回あたり 1 mmol (23 mg) 未満です。つまり、ナトリウム含有量は無視できます。

咳が 7 日以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。

症状が悪化するか、7 日以内に改善せず、発熱、発疹、または持続的な頭痛を伴う患者は、症状の根本的な原因を特定するためにさらなる検査を受ける必要があります。

お子様の手の届かないところ、目の届かないところに保管してください。

モータートランスポートやその他のメカニズムを駆動する際の反応速度に影響を与える機能

疲労を引き起こし、車両やその他の機構を運転する際の反応に影響を与える可能性があります。

賞味期限

3年。