シアリス

シアリス（タダラフィル）は、主に男性の勃起不全（ED）を治療するために使用される薬です。シアリスの有効成分であるタダラフィルは、ホスホジエステラーゼ5型（PDE-5）阻害剤として知られる薬物のクラスに属します。これらの薬物は、陰茎で血管を弛緩させることで機能します。これは、血流を改善し、性的刺激に応じて勃起を生成および維持するのに役立ちます。

EDの治療に加えて、Sialisは、男性の頻繁または緊急の排尿など、良性前立腺過形成（BPH）の症状の治療にも使用され、肺動脈高血圧の治療にも使用される場合があります。

バイアグラ（シルデナフィル）などの他のED薬とは異なり、シアリスは作用期間が長く、ピルを服用してから最大36時間の間効果を維持できます。これにより、性的活動のスケジュールにおいて患者がより柔軟になります。

適応症 シアリス

1. 勃起不全（インポテンス）：シアリスは、男性の勃起不全の治療に使用されます。この状態は、性的活動中に陰茎の建設を達成または維持できないことを特徴としています。
2. 良性前立腺過形成：場合によっては、タダラフィルを使用して、男性の前立腺腺腫の症状を治療することができます。これには、頻繁な排尿、弱い尿の流れ、膀胱の不完全な空になる感覚などが含まれます。
3. 勃起不全と前立腺腺腫の同時治療：一部の男性では、勃起不全に前立腺腺腫の症状を伴う場合があります。そのような場合、シアリスは両方の条件を扱うのに効果的かもしれません。

薬力学

Sialis（Tadalafil）の薬力学は、ペニスの血管の平滑筋細胞に見られる酵素ホスホジエステラーゼ5型（PDE-5）を阻害する能力によるものです。

作用メカニズム：

• 平滑筋弛緩：タダラフィルはPDE-5をブロックします。これは、平滑筋における環状グアノシン一リン酸（CGMP）のレベルの増加につながります。 CGMPは、平滑筋を弛緩させ、陰茎への血流を増加させるのに役立つ重要なメディエーターであり、性的覚醒に応じて勃起を促進します。
• 勃起機能の改善：このメカニズムを通じて、sialisは、性交に十分な勃起を容易にし、維持することにより、勃起不全に苦しむ男性の勃起機能を効果的に改善します。
• 長時間：タダラフィルの特徴の1つは、他のFDE-5阻害剤と比較した長期作用です。タダラフィルは、最大36時間体内で活動し続けることができ、患者は性的活動の柔軟性と自発性を高めます。

薬物動態

1. 吸収：シアリスは通常、胃腸管から吸収され、投与後約2時間後に最大血液濃度に達します。
2. バイオアベイラビリティ：タダラフィルのバイオアベイラビリティは、経口投与後約80％です。
3. 分布：タダラフィルは、血漿タンパク質に対する親和性が高く、幅広い分布を持っています。血漿タンパク質に94％結合します。
4. 代謝：タダラフィルの主な代謝は、シトクロムP450イソ酵素ZIP3A4の作用下で肝臓で発生します。非アクティブな代謝物が形成されます。
5. 排泄：タダラフィルとその代謝物は、主に尿（約61％）および糞便（約36％）で排泄されます。
6. 半減期：タダラフィルの半減期は約17.5時間で、その長期にわたる効果が保証されます。

禁忌

1. 過敏症：タダラフィルまたは薬物のその他の成分に対して既知の過敏症の人は、それを服用すべきではありません。
2. 硝酸塩：シアリスはニトログリセリンなどの硝酸塩と相互作用し、硝酸塩と同時に服用することはお勧めしません。これは、血圧の危険な低下につながる可能性があります。
3. 心臓病：不安定な狭心症や心不全などの深刻な心臓病の人では、シアリスの使用は望ましくない可能性があります。あなたはそれを服用し始める前にあなたの医師に常に相談する必要があります。
4. 低血圧：シアリスを使用すると、特に人が血圧を下げることができる他の薬を服用している場合、血圧の低下を引き起こす可能性があります。低血圧または降圧薬を服用している人は、シアリスを使用する場合は注意する必要があります。
5. 妊娠と母乳育児：シアリスは、女性での使用を目的としていません。妊娠中および母乳育児中の安全性に関するデータが不十分です。
6. 小児期：シアリスは、18歳未満の小児や青年での使用を目的としていません。
7. 肝臓と腎臓病：重度の肝臓または腎機能障害のある人では、シアリスの用量を調整するか、完全に使用することさえ停止する必要があるかもしれません。
8. 性的活動の禁忌：性的活動に深刻な禁忌を抱える人々（たとえば、心血管の問題による）では、シアリスの使用は望ましくない場合があります。

副作用 シアリス

1. 頭痛：これは、シアリスを使用することの最も一般的な副作用の1つです。頭痛は軽度から中程度の強度である可能性があり、通常はそれ自体で消えます。
2. 消化器障害：これらには、下痢、吐き気、胸焼け、または消化不良（消化器の動揺）が含まれる場合があります。ほとんどの場合、これらの症状は軽度で一時的なものかもしれません。
3. 顔の赤み（顔の赤み）：これは、顔と首の領域の赤みや熱の感覚として表示される可能性があります。それは通常、血管の拡張によるものです。
4. 鼻渋滞：シアリスを使用している間、一部の人々はエンセナサルの混雑または鼻水を経験している可能性があります。
5. 筋肉と背中の痛み：この副作用は、筋肉または背中の痛みや不快感として発生する可能性があります。それは通常、それ自体で消え、特別な治療を必要としません。
6. 視覚障害：視覚のぼやけ、色の知覚の変化、光に対する感度の増加など、視覚の一時的な変化はめったにありません。そのような症状が発生した場合は、すぐに医学的なアドバイスを求めてください。
7. ホットフラッシュ：一部の患者はほてりを経験する場合があります（ただし、これはあまり一般的ではありませんが）。

過剰摂取

シアリス（タダラフィル）の過剰摂取は、めまい、頭痛、心拍数の増加、視覚障害、吐き気、嘔吐などの副作用の増加につながる可能性があります。過剰摂取の場合、医師の診察を求める必要があります。過剰摂取の治療には、症候性療法と重要な身体機能の維持が含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

1. 硝酸塩：硝酸塩との相互作用（例：ニトログリセリン）は、血圧の危険な低下につながる可能性があります。硝酸塩と組み合わせたタダラフィルの使用は、急性低血圧のリスクのために禁忌です。
2. アルファアドレナブロッカー：アルファアドレナブロッカーとの組み合わせは、一部の患者の低血圧効果を増加させ、失神（失神）につながる可能性があります。
3. CYP3A4阻害剤：シトクロムP450（ケトコナゾール、エリスロマイシンなど）のCYP3A4アイソザイムを阻害する薬物は、血液中のタダラフィルの濃度を増加させ、その薬理学的効果を高める可能性があります。
4. FDE-5阻害剤：他のホスホジエステラーゼ5型阻害剤（シルデナフィル、バルデナフィルなど）との組み合わせは、低血圧を含む副作用のリスクを高める可能性があります。
5. 降圧薬：他の降圧薬と組み合わせて使用すると、血圧効果が増加し、低血圧のリスクが増加する可能性があります。