足の指の骨折はどうすればいいのか？

足指を骨折すると、患部が長期間治癒しないことがあります。適切な治療を怠ると、足指の形や柔軟性が失われることもあります。足指の骨折の原因、症状、そして対処法は何でしょうか？

足指の骨折の原因

足の外傷や怪我（趾の挟まれなど）、あるいは重い物が趾の上に落ちることで、趾骨折が起こることがあります。趾の位置（足の前側）は、足の中で最も骨折や怪我を起こしやすい部分です。

一部のスポーツ活動などにおける長期にわたる反復運動は指の骨折につながる可能性があり、これは骨折部位の疲労骨折または微小骨折と呼ばれることがあります。

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つま先を骨折するとどのような症状が現れますか?

足指の骨折の症状は以下の通りです。怪我の後、痛み、腫れ、こわばりなどの症状が現れる可能性があります。特に親指の骨折の場合は、痛みのために歩行が困難になることがあります。これは、歩行時や方向転換時に体重の大部分を親指が支えるためです。小指の骨折は非常に痛みを伴うことがありますが、通常は歩行能力を制限することはありません。

足指の骨折の他の症状としては、足指の周りの皮膚の打撲や、足指の曲がりや変形などがあります。

足指の骨折によって、他の問題が発生することもあります。合併症は、怪我の直後（数分から5～6日後）に発生する場合もあれば、かなり後（数週間から数年）に発生する場合もあります。

足指の骨折で起こりうる合併症にはどんなものがありますか?

爪の損傷。このような損傷による血液は爪の下に溜まり、爪下血腫と呼ばれます。血腫が大きい場合は、爪の下から血液を排出する必要があるかもしれません。爪下血腫を排出するために、医師は爪に小さな穴を開け、血液を排出させます。血腫が非常に大きく痛みを伴う場合は、足の爪全体を切除する必要があるかもしれません。また、損傷によって爪が折れる場合もあり、その場合は切除が必要になることがあります。

骨折。まれに、骨折後に脚の骨が皮膚から突き出ることがあります。これは開放骨折と呼ばれます。この場合、緊急の医療処置と手術が必要になることがあります。

関節炎。足指の骨折は治癒したにもかかわらず、関節リウマチ（足指に影響を与える）が原因で足に痛みが残ることがあります。足の痛み、動きの硬直、足指の変形などの症状が現れます。

骨折後の組織癒合不全。骨折が完全に治癒しない（いわゆる変形癒合）場合や、治療が不適切である（いわゆる外傷後の組織癒合）場合があります。この問題の解決には、多くの場合、手術が必要です。例えば、骨切り術は骨や関節の変形を矯正します。

足指の骨折の診断

適切な治療を受けるためには、足指の骨折の最初の症状が現れたらすぐに医師の診察を受けるのが最善です。

医師は、指がどのように負傷したかを正確に判断するために質問をし、他の負傷の有無を確認する必要があるかもしれません。

医師は、足指の骨折を確認するためにレントゲン検査を勧めるかもしれません。特に小指の1本に明らかな損傷がある場合は、足指の骨折の診断に必ずしもレントゲン検査が必要というわけではありません。

過度の使用や反復運動による疲労骨折の場合は、診断に MRI が必要になることがあります。

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足の指の骨折についてはいつ医師に診てもらうべきですか?

次のような足指の骨折の症状がある場合は、緊急治療室に行く必要があります。

• 骨折した脚の近くの開いた傷、出血、排液など、開放骨折の可能性のある兆候
• 足の指の冷たさ、しびれ、チクチクする感じ、または異常な感覚。
• 損傷箇所の周囲の皮膚が青色または灰色になる。
• 患部を圧迫すると、典型的な「クリクリ音」（捻髪音）が聞こえる

以下のいずれかの症状がある場合は医師に連絡してください。

• 骨折した指が悪化したり、鎮痛剤を服用しても痛みが治まらない場合
• 患部の脚の傷、赤み、または開いた傷
• 足首またはすねが負傷または骨折している。

つま先の骨折の治療法は何ですか？

自宅での足指の骨折のケア：足指の骨折は、自宅で治療できます（医師の診察や救急外来での治療が必要ない場合）。以下の方法で、足指の骨折後の痛みや腫れを軽減し、骨折の治癒を早めることができます。

安静にしてください。激しい運動、長時間の立ち仕事、歩行は避けてください。骨折が治癒するまで、足への負担や余分な体重の負担を避けるため、松葉杖やウォーキングシューズが必要になる場合があります。

アイスパック。最初の1～2日間は、ビニール袋に氷を入れ、1～2時間ごとに15～20分間、患部に当ててください。皮膚を保護するため、体と氷の間にタオルを挟んでください。冷凍したエンドウ豆やトウモロコシも、骨折した脚のアイシングに使用できます。エンドウ豆やトウモロコシは、氷よりも骨折部位の腫れや赤みを和らげる効果があります。

足を高く上げる。骨折した足指の腫れや痛みを軽減するには、できるだけ長く心臓より高い位置で足を高く保ちましょう。特に寝る時は、できるだけしっかりと足を支えましょう（例えば、複数の枕を使うなど）。ラウンジチェアに横になるのも効果的です。

足指の骨折の治療見通し

足指の骨折の位置と重症度によっては、骨折部位の骨を元の位置に戻す必要がある場合があります。被害者の足に開放創がある場合は、破傷風の予防接種と抗生物質による治療が必要になる場合があります。

脚の開放骨折の場合、手術と抗生物質による治療が必要になる場合があります。この種の骨折は医師の目にはっきりと映っている必要があります。

薬

通常、痛みを和らげるにはアセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（モートリン）が必要になる場合があります。重度の骨折の場合は、医師が以前のものよりもはるかに強力な鎮痛剤を処方することがあります。

骨折部位のつま先がずれている（骨折した脚の骨の両端が合わていない）か回転している（つま先が間違った方向を向いている）場合、医師はそれを整復するか、骨折したつま先を元の位置に戻す必要がある場合があります。

骨を元の位置に戻す前に、足やつま先を麻痺させるために局所麻酔が必要になることもあります。

痛みが治まったら、骨折した足のつま先に添え木を当てて、治癒するまで固定します。

石膏テープ

小指の骨に軽微な亀裂がある場合、医師は患部を支えるためにギプス固定を必要とすることがあります。この処置はギプス固定と呼ばれます。

通常、テープを貼ったからといって足が泳げるようになるわけではありません。泳ぐ前にテープを外す必要がありますので、まず医師に相談してください。

石膏テープの使い方

触れ合う指の間に、少量の脱脂綿かガーゼを挟んでください。こうすることで、指の間の皮膚に傷や水ぶくれができるのを防ぎます。必要に応じて、骨折した指と隣の指を固定するために少量のテープを使用してください。指が変形しすぎると、腫れや痛みが悪化する可能性があります。手術

単純な足指の骨折では通常、矯正は必要ありません。硬い靴底の靴を履くことをお勧めします。耐久性があり、足をしっかりと支えてくれます。足や足指の腫れがひどい場合は、医師が特別な靴を勧めることがあります。

足の親指が骨折し、その骨折が脚の複数の小さな骨折を伴っている場合、または脚の骨または脚自体が骨折している場合は、手術が必要になることがあります。

足指の骨折の回復の見通しはどうですか?

適切な治療を継続するために、かかりつけの医師にご相談ください。診察前に何か問題や合併症が生じた場合は、かかりつけの医師または救急外来にご連絡ください。

指の骨折は通常、治癒に約6週間かかります。症状が6週間以上続く場合は、追加のX線検査が必要になる場合があります。

骨の治癒状況を評価するため、医師が損傷を再度検査する必要があります。

単純な脚の骨折は通常問題なく治癒します。しかし、重度の骨折や関節骨折は、関節炎、痛み、こわばり、さらには障害を引き起こすリスクを伴う場合があります。そのため、足の指や脚の骨折の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。