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脚の血腫

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 05.07.2025
 
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脚の血腫は非常によく見られるもので、主に打撲、打撲、転倒などにより手足が負傷したときに発生します。

しかし、このような形成は、内科疾患がある場合や、特定の薬剤の服用によっても発生する可能性があります。脚の血腫は、大腿部、すね、足、または膝の表面などに発生することがあります。

血腫形成の主な症状は、損傷部位の痛み、腫れ、皮膚の変色です。血腫の大きさは小さいものから非常に大きいものまで様々です。

脚の血腫の治療法はほとんどの場合保存的であり、化膿やその他の合併症が発生した場合にのみ外科的介入が必要になります。

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脚の血腫の原因

脚の血腫の原因は、打撲や転倒など、この部位の損傷に関係していることがよくあります。脚の軟部組織の損傷の結果、血管が損傷し、血腫が形成されます。血腫の大きさは小さいものから非常に大きいものまでさまざまです。

脚の血腫は打撲の一種であり、その発生原因は血管(動脈、静脈など)の破裂と、下肢の開放性外傷および閉鎖性外傷の両方で形成される液体または濃厚な血液の蓄積です。

脚の血腫の原因としては、何らかの内科的疾患の存在や特定の薬剤の使用が考えられます。

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転倒後の脚の血腫

転倒後の脚の血腫は、脚の軟部組織の損傷や血管の破裂によって比較的よく見られる症状です。転倒後の脚の血腫は、衝撃を受けた場所によって、大腿部または脛部に限局することがあります。血腫は受傷直後に現れ、損傷の程度によっては急速に大きくなることがあります。転倒して脚を負傷した翌日は、血腫によって痛みが生じ、触診するとゼリー状の粘稠性を感じます。

血腫形成時の疼痛症候群は、周囲の組織の圧迫と損傷によって発生します。血腫が大きい場合は、特に損傷部位の脈動、重度の腫れ、体温上昇、血腫の急速な進行などの症状が現れた場合は、化膿性疾患やその他の合併症の発症を防ぐために、速やかに外科医の診察を受け、必要な処置を講じる必要があります。

血腫が解消するにつれて体温もわずかに上昇することがありますが、通常は痛みはありません。

打撲後の脚の血腫

打撲後の脚の血腫はかなりよく見られる現象で、その除去方法は血腫の大きさと損傷の程度によって異なります。

軽い打撲後に脚に血腫ができると、軽い痛みを伴い、血腫は小さく、通常は数日以内に自然に消えます。このような血腫を除去するには、発生後数時間は患部を冷やすだけで十分です。2日目には、血腫を軟膏で滑らかにすることができます。この処置は、症状が完全に消失するまで数日間続けることができます。

中程度の打撲後に脚に血腫が生じると、筋組織の損傷を伴い、最初の打撲よりも激しい痛みが生じ、損傷範囲も広くなります。同時に、打撲部位に腫れが生じ、血腫が大きくなることもあります。このような損傷の治療には、医師の診察を受けることをお勧めします。

重度の脚の打撲では、血腫の形成に伴って筋組織や腱が損傷するだけでなく、四肢の機能不全に至るまで、より深刻な症状が現れることがあります。このような場合、医師は速やかに介入し、血腫を除去し、損傷した臓器の機能を回復するために必要な措置を迅速に講じる必要があります。

打撃後の脚の血腫

打撲後に脚に血腫ができた場合は、まず患部に氷を当てて腫れを抑え、血腫の広がりを防ぎます。その後の処置は、怪我の重症度と付随する症状の程度によって異なります。

したがって、軽度の損傷の場合は、損傷した部分を毎日軟膏で潤滑し、血腫が完全になくなるまで溶かすだけで十分な場合があります。

打撃後の脚の血腫が激しい痛み、発熱、硬化、脈動、または大きさの増加を引き起こした場合は、化膿や下肢の運動活動の障害を防ぐためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。

理由もなく足に血腫ができる

外傷や物理的な損傷がないにもかかわらず、脚に血腫が現れる場合、体内の異常を示唆している可能性があります。このような血腫は、体の防御機能が低下している場合や、深刻な疾患がある場合に発生することがあります。

例えば、出血性血管炎は、微小血管の壁に無菌性の炎症過程が発生し、微小血栓が形成され、皮膚や内臓の血管に悪影響を及ぼします。このような病態の発症のきっかけとなるのは、多くの場合、上気道感染症です。

下肢静脈瘤などの疾患の影響により、外的損傷のない脚の血腫が発生することがあります。

血液凝固能の低下も血腫の形成につながる可能性があります。血液凝固抑制剤、抗うつ薬、抗炎症薬、喘息治療薬の服用も、血腫の形成につながる可能性があります。

明らかな理由なく脚に血腫ができるのは、体内のビタミンC、P、Kが不足しているためで、その結果血管壁が弱くなり、損傷を受けることがあります。

脚の血腫の内的原因としては、肝疾患、腫瘍性の血液病変、結合組織の強度不足、ビタミン欠乏、アレルギー反応の存在なども挙げられます。

脚の血腫の症状

打撲、打撲、転倒などにより脚に怪我をすると、その部分に血腫が形成されることがあります。脚に血腫ができると、打撲部位の皮膚の色の変化、痛み、激しい腫れ、または軽い腫れ、体温の上昇などが起こります。重度の脚の怪我では、血腫が脈動したり、急速に大きくなったりすることがあり、疼痛症候群が顕著になる場合が多くあります。特に重症の場合、負傷した脚の機能が損なわれる可能性があります。このような状況では、負傷した脚の機能を回復させ、さらなる合併症の発症を防ぐために、緊急医療援助が必要です。

つま先の血腫

足指の血腫は、外傷や血管の損傷によって発生します。外傷の程度によって、軽度、中等度、重度に分類されます。また、血腫の大きさは、足指の表面全体に広がる場合もあれば、小さくなる場合もあります。

足指の血腫は、損傷部位の痛みを伴い、数日で深紅色から濃い青色へと変化することがあります。血腫形成後5日目または6日目には、足指が緑黄色に変色することがあります。

重度の外傷では、血腫の出現に伴って指の機能障害が生じることがあります。患者は指を動かしたり、足を踏んだりする際に痛みを感じます。

つま先の血腫の応急処置としては、できるだけ早く氷などの冷たいものを患部に15~20分間当ててください。しばらくしてから、この処置を繰り返してください。これにより、血腫の拡大を防ぎ、痛みを軽減できます。血腫ができているときに温熱処置を行うことは厳禁です。

足指に血腫が形成されると、爪にも損傷が同時に生じることがあります。この場合、損傷した爪は血腫に影響を与えないよう慎重に処置する必要があります。合併症を防ぐため、このような処置は必ず資格のある専門医のみが行う必要があります。爪下血腫が発生した場合は、損傷の程度に応じて爪を切除することがあります。その後、損傷部位を抗菌剤で治療し、滅菌包帯を巻きます。

つま先に血腫ができてから最初の数日間は、痛みのある足への負担をできるだけ軽減することをお勧めします。その後、完全に治癒するまでは、医師の指示に従って吸収性軟膏を塗布し、靴はできるだけゆったりとした快適なものを選んでください。

つま先の血腫を治療するには、リオトンジェル、ドロベネジェル、レスキューラーなどの製品を使用できます。

つま先を負傷して血腫ができた場合は、骨折がないか確認し、適切な治療法を選択するために医師の診察を受ける必要があります。

脚の内血腫

脚の内血腫は、皮下血腫とは異なり、筋肉内に局在します。同時に、これら2種類の血腫の症状はほぼ同じです。外傷が発生すると、血管が破裂し、打撲部位に腫れが生じ、皮膚の色の変化と痛みを伴います。

血腫が形成されてから最初の数時間は、腫れや痛みを軽減するために、患部に15~20分間氷を当ててください。その後は1時間ごとに氷で冷やすことをお勧めします。

体温の上昇、組織内の脈動、血腫や腫れの増大、下肢の運動機能の低下などの合併症が発生した場合は、化膿性プロセスやその他の合併症の発生を防ぐために、すぐに医師に相談する必要があります。

脚の皮下血腫

脚の皮下血腫は、大腿部、脛、膝、または足の表面に局在することがあります。脚の皮下血腫の最も一般的な原因は、転倒や打撲などの四肢の損傷です。血管が損傷すると、血液が皮膚の下に流れ込み、血腫が発生します。

脚の皮下血腫は、軽度の場合もあれば、非常に大きい場合もあります。損傷の程度や症状の重症度に応じて、患部への負担を軽減するために、一時的に安静にするよう指示されることがあります。一般的に、このような処置は、中等度から重度の損傷や非常に大きな血腫の形成時に必要です。

血腫が形成された瞬間、損傷部位に痛みが生じることが多く、その程度も損傷の重症度によって異なります。

患者に応急処置を施すには、患部をできるだけ早く氷などで治療する必要があります。生じた血腫に氷を15~20分間当て、その後少し休憩を取り、1時間ごとにこの処置を繰り返します。これらの処置は血管を収縮させ、血腫の拡大を防ぐだけでなく、腫れや痛みを軽減します。

小さな血腫は通常、数日以内に自然に治ります。治癒を早めるには、スポンジ、レスキュー剤、トロキセバシンなどの血腫を解消する薬剤を含んだ軟膏を患部に塗布して潤いを与えることができます。

脚に大きな皮下血腫が形成された場合は、関連する損傷を除外し、悪影響を防ぐために、損傷した脚を医師に見せる必要があります。

皮膚の下に濃い血液が溜まっている場合は、穿刺によって血腫の内容物を除去することができます。

脚の血腫の影響

脚の血腫は、皮膚に見た目に美しくない紫色または濃い青色の斑点を形成するなど、血管の破裂や周囲の組織への血液の蓄積を伴います。さらに、腫れや様々な程度の痛みが生じることもあります。

小さな血腫の場合、治療は通常難しくなく、氷や吸収性軟膏を用いて自宅で行うことができます。このような場合、脚の血腫の影響は数日以内に消失します。

血腫が広範囲に広がり、大きさが増し、腫れ、脈打ち、激しい痛みを引き起こす場合は、すぐに外科医の助けを求める必要があります。

このような場合、脚に血腫が生じると、化膿性疾患の発症や四肢の機能障害など、非常に深刻な結果を招く可能性があります。適切なタイミングで適切な治療を受けることで、痛みや腫れを軽減し、合併症の発症を防ぐことができます。

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脚の血腫の治療

脚の血腫の治療は、損傷の重症度、血腫の大きさ、症状の重症度に応じて異なり、保存的治療または外科的治療が行われます。

脚の血腫の応急処置は、患部を氷などで冷やすことです。受傷後できるだけ早く、血腫のある部分に氷を当て、15~20分間そのままにしておきます。この処置は血管を収縮させることで腫れを抑え、血腫の拡大を防ぐだけでなく、痛みも軽減します。この処置は20分間隔で1時間ごとに繰り返します。痛みがひどい場合は、鎮痛剤を服用することもできます。

脚の小さな血腫の治療は、ほとんどの場合、冷たく吸収される軟膏を局所的に塗布することで行われます。

大きな血腫は医師の診察を受ける必要があります。激しい痛み、脈動、発熱を伴い、腫れや血腫が進行するなどの症状が見られる場合は、化膿やその他の合併症の兆候である可能性があります。

診断を行う際、医師は骨が損傷していないこと、および他の関連する損傷がないことを確認する必要があります。

医師が血腫を検査した後、必要な治療が処方されます。

皮膚の下に大量の血液が溜まっている場合は、血腫穿刺を行って血液を排出することがあります。特殊な細い針を用いて、血腫の内容物(血栓と液体の血液の両方)を採取します。

出血が繰り返される場合は、血腫を切開して洗浄する必要がある可能性があります。そのためには、外科医が血腫に小さな切開を加え、内容物を除去した後、血管縫合を行います。この処置は局所麻酔下で行われます。洗浄した腔は消毒薬で処理し、その後、損傷部位をしっかりと包帯で固定します。

脚の血腫の治療には、吸収性軟膏(ボディーアガ、ベニトン、ドロベーン、リオトンジェルなど)の使用、理学療法処置(血腫の出現から数日後)、損傷した手足への物理的ストレスを排除する穏やかな治療法の遵守も含まれます。

脚の血腫用の軟膏

脚の血腫用軟膏「ベニタン」は、クリームまたはジェルの形で提供され、症状に応じて1日1~3回使用できます。本剤に含まれるセイヨウトチノキの乾燥エキスは、血腫の腫れや吸収を軽減するのに役立ちます。ベニタンは、患部に擦り込まずに薄く塗布します。使用期間は症状の重症度に応じて個別に決定されます。ベニタンは、皮膚への外的損傷や擦り傷の形成には使用しないでください。ベニタンを使用する際は、病変部位の皮膚に他の薬剤を塗布しないでください。

血腫の吸収を早めるには、リオトンジェル、ドロベネジェル、レスキューラー、ボディアガ、トロキセバシンなどの軟膏を使用することができます。

脚の血腫の手術

ほとんどの場合、脚の血腫の治療は、患部を冷やしてしっかりと包帯を巻く、吸収性軟膏や鎮痛剤を使用する、理学療法(血腫が形成されてから数日後にのみ適応となる場合があります)などの保存的方法で行われます。

しかし、血腫が大きい場合、血腫を除去するために穿刺を受けることがあります。穿刺とは、特殊な針で液状の血液を排出することであり、その後、損傷した部分に圧迫包帯を巻きます。

脚の血腫に対する手術は、穿刺後に出血が繰り返される場合にのみ適応となります。このような場合は、血腫を切開し、損傷した血管を治療した後、縫合を行います。

化膿性疾患が進行した場合は、切開とそれに続く血腫の排出が行われます。

脚の血腫の除去

大量の血液が蓄積した脚の血腫は、特にそれが近くの組織に悪影響を与える場合には、穿刺を行うことで除去できます。

この処置は、特殊な細い針を用いて血腫の内容物を排出する処置です。処置後、患部に圧迫包帯を巻きます。

脚の血腫を除去した後のさらなる治療には、理学療法処置や吸収性軟膏の使用が含まれる場合があります。

合併症や化膿性疾患が発生した場合の脚の血腫の除去は、血腫を開いて内容物を排出することによって行われます。

血腫ドレナージは局所麻酔下で行われ、その後、外科医が血腫を切開し、凝固した血液と液状の血液を除去します。その後、創傷を消毒薬で十分に洗浄し、縫合します。血腫ドレナージはゴムチューブまたはメスを用いて行います。手術終了後、圧迫包帯を装着します。

さらなる治療としては、手術後に患肢をしばらく休ませ、理学療法処置を行うことが挙げられます。

脚の血腫の予防

脚の血腫の予防は、まず安全規則を守り、怪我を予防することです。スポーツや身体活動をする際は、転倒や打撲を避けることが大切です。

脚の血腫形成の原因が何らかの内科疾患の存在である場合、血腫形成の予防は、適時に治療し、合併症の発症を予防することから成ります。

脚の血腫の予後

脚の血腫は、適切な処置と適切な支援が適切に行われれば、ほとんどの場合、予後は良好です。血腫が小さく、過度の不快感を引き起こさない場合は、血腫の吸収には通常数日かかります。

重度の外傷では、大きな血腫が形成され、大きく腫れ上がり、脈打ち、激しい痛みを引き起こし、体温の上昇を伴うなど、副作用が生じる可能性があります。このような症状がある場合、化膿性疾患の発症や損傷した肢の機能障害といった合併症のリスクも否定できません。このような兆候がある場合は、自己治療をせず、すぐに医師の診察を受けてください。そうすることで、必要な措置を迅速に講じ、深刻な結果を防ぐことができます。

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