妊娠中の吐き気はなぜ起こるのか？

妊娠中の吐き気は、家族が増えることを期待している女性のほぼ3人に1人が訴える典型的な症状です。吐き気は、体内の中毒（トキシコーシス）または自己中毒の兆候であると考えられています。ギリシャ語から翻訳された「トキシコーシス」という言葉自体は中毒（トキシコン - 毒）を意味するため、この状態は生理学的観点からは正常ではありません。トキシコーシスは吐き気に加えて、中枢神経系に影響を及ぼし、血管機能障害を引き起こし、正常な代謝を阻害します。一般的に、吐き気は妊娠初期に現れ、理想的には体が変化した状態をより適切に認識し始める妊娠14週目までに治まるはずです。妊娠中の吐き気は通常、午前中に起こりますが、出産初期だけでなく妊娠後期にも、一日中不快な感覚に悩まされることも珍しくありません。

産婦人科学において、中毒症は妊娠初期に現れる早期中毒症と、妊娠後期の2ヶ月に現れる後期中毒症に分けられます。妊婦の中毒症の初期症状は、吐き気、嘔吐、過度の流涎（唾液分泌過多）、皮膚疾患などが特徴的です。後期中毒症状は妊娠経過と妊婦の健康にとってより危険で、重度の浮腫、水腫、腎臓の病的状態（腎症）として現れます。妊娠初期の3ヶ月に体調不良を感じる場合、通常は消化器系に影響が出ますが、後期中毒症は重篤な血管障害（子癇）を引き起こす可能性があります。

妊娠中に気分が悪くなるのはなぜですか?

妊娠中の吐き気は、初期の中毒性疾患です。この現象の症状は非常に明白です。頻繁な吐き気発作、嘔吐、唾液分泌の増加を伴います。食欲減退、味覚と嗅覚の嗜好が劇的に変化します。医学的観点から見た中毒性疾患の初期症状は、中枢神経系の中毒によって引き起こされる神経内分泌調節機能の病理です。吐き気と嘔吐は、以前に罹患した消化器系の疾患によっても引き起こされる可能性があり、妊娠中に悪化します。毒素を含む唾液を絶えず分泌することで、症状が悪化します。胃の酸塩基バランスが崩れ、吐き気が起こり、しばしば嘔吐と新たな唾液分泌が起こり、このプロセスが繰り返され、悪循環に陥ります。嘔吐の助けを借りて、体は毒素を排出しようとしますが、拒絶された塊とともに、タンパク質、酵素、電解質といった重要かつ必要な物質も排出されます。妊娠初期に吐き気を経験した女性は、体重が減少することがよくあります。妊娠中の吐き気は、消化器系の既存の病気によっても引き起こされ、その場合、吐き気と嘔吐はより激しくなり、制御不能な嘔吐に至ることもあります。

妊婦の吐き気の症状の重症度は 3 つのカテゴリーに分けられており、中毒症状の緩和に役立つ方法や技術も同様に 3 つのカテゴリーに分けられています。

妊娠初期の軽度の中毒。妊娠初期の女性が気分が悪くなった場合、入院治療は必要ありません。神経系の機能に重大な変化はなく、大脳皮質の活動がわずかに低下し、自律神経系の機能が乱れますが、血圧は通常正常で、血液組成も変化しません。この時期の吐き気と嘔吐の治療は、中枢神経系の状態をモニタリングすることから成り、理学療法や特定のハーブティーが効果的です。妊娠初期だけでなく他の時期も薬物療法は望ましくないため、適切な鍼治療、頸部頸部マッサージ、特別なハーブの煎じ薬は、薬物療法の優れた代替手段です。特別な食事療法も重要であり、食事は分割（2.5～3時間ごと）で、少量ずつ摂る必要があります。このように食事を分割することで、胃の受容体への刺激を軽減するのに役立ちます。妊娠中に普段より吐き気が強く、頻繁に嘔吐するほどであれば、ミネラルウォーターと少量の塩漬けニシンで失われた水分とミネラルを補給することができます。定期的に断食日を設けるのも効果的です。その際、カッテージチーズ（500～700グラム）と少量のサワークリーム、またはドライフルーツのコンポート1.5～2リットルだけを食事に取り入れます。食事は分けて、少なくとも6回に分けて均等な量を食べるようにしてください。妊娠初期にひどい吐き気がある場合は、完全に断食することを推奨する専門家もいますが、この方法の有効性に関する信頼できる統計データはまだありません。

薬物療法は、入院治療です。このタイプの治療は、医師が中等度の中毒症と診断した場合に適応となります。このような状況では、妊娠中の吐き気は非常に激しく、嘔吐は1日に最大10回にまで増加する可能性があります。ドロペリドールやエタペラジンなどの薬剤の処方には、医師によるモニタリングと観察が必要です。場合によっては、外来で薬物療法が処方され、その場合は鎮静剤と抗ヒスタミン剤を少量使用することが推奨されます。制吐剤（セルカル、ボーガレン、メトクロプラミドなど）も効果的ですが、いずれの薬剤も主治医の推奨に基づいて使用する必要があります。

初期の重度の中毒は、ほとんど制御できない嘔吐を特徴とし、あらゆる食物に対する嫌悪が完全になり、女性は急速に体重が減少し、低血圧が発生します。この形態の中毒症は、内臓と心血管系の機能の複雑な障害である妊娠中毒症を発症するリスクがあるため、入院でのみ治療されます。この状態は、体の急性酸素欠乏により、母親の生命と胎児の生命の両方にとって致命的となる可能性があります。妊娠中毒症の症状ははっきりと現れ、吐き気と嘔吐に加えて、女性の血圧は急激に上昇し、口の渇きと喉の渇きが常に感じられ、大きく腫れます。入院治療は、体の水分バランスを回復し、スポイトを使用して必要な量の栄養素を投与することを目的としています。嘔吐を中和する薬と穏やかな鎮静療法も処方されます。

妊娠後期に女性が気分が悪くなる場合、それは中毒症とは関係のない、食物摂取に対する純粋に生理的な反応である可能性があります。子宮はどんどん大きくなり、それに応じて近くの内臓が持ち上げられ、それらの自然な位置と機能が妨げられます。しかし、食物に依存しない持続的な吐き気は、HELLP高血圧などのより深刻な問題を示している可能性があります。この症候群は母子の生命を脅かし、死亡率は約70％です。HELLP症候群は早期に診断されるほど、治療の成功率が高くなり、出産の結果も良好になります。この症候群は、その名前の由来となった3つの症状、すなわち、溶血（赤血球の破壊によるヘモグロビンの損失）、肝酵素の上昇（肝酵素の活性化）、血小板数の減少（出血の増加、時には制御不能）によって特徴付けられます。 HELLP症候群は、妊娠後期に持続する吐き気と周期的な嘔吐、そして右側腹部の痛みと腫れを特徴とします。診断は、血液組成、肝臓、膵臓の状態を調べる血液検査によって確定されます。この危険な症候群が確認されない場合は、吐き気を軽減するための対症療法と、脂肪分の多い食品、揚げ物、塩分の多い食品を控えた厳格な食事療法が処方されます。すべての医学的勧告に従えば、吐き気は2週間以内に治まり、子宮が下降し出産の準備を始めると、不快な症状は完全に消えます。

妊娠中に気分が悪くなったらどうすればいいですか?

妊娠中に吐き気を感じる女性はほぼ3人に1人ですが、吐き気を「克服」したり軽減したりできないわけではありません。吐き気に悩む女性への推奨事項は以下のとおりです。

• 最初の 3 か月間は、毎日散歩をする必要があります。適度な運動 (激しい運動ではない) は、消化器系が新しい状態に適応するのに役立ちます。
• 毎日のルーチンでは、2 時間ごとに 30 分の休憩時間を計画する必要があります。これにより、体が体力を回復し、休息状態では消化活動がそれほど激しく行われなくなります。
• 2時間ごとに少量ずつ食べる、分割栄養システムを構築しましょう。食事は多様化させるべきですが、辛いもの、揚げ物、脂っこいものは避けましょう。「禁断の」食べ物をどうしても食べたいという強い欲求（これは妊婦によくある「気まぐれ」です）がある場合は、少量なら許容できますが、食べ過ぎには注意しましょう。
• 一日の始まりは軽い朝食から始めるべきです。できれば半横臥位で（ベッドでも可能です）、この方法は胃が拒絶した食べ物をより順応的に受け入れるのに役立ちます。
• 固形物を飲む習慣をやめることをお勧めします。食間に飲むのは構いません。
• 吐き気がした時は、小さな氷を優しく舐めると効果的です。喉の病気を悪化させないため、この方法をやり過ぎないようにしましょう。
• 効果的な方法は、ミントやレモンバームなどのハーブ煎じ薬を服用することです。煎じ薬は吐き気の発現を待たずに、2週間毎日飲み続ける必要があります。乾いた草小さじ2杯を熱湯0.5リットルに浸し、30分間置いて濾します。室温まで冷ました煎じ薬を1日に2～3回、グラス4分の1杯分飲むことができます。バレリアンの根にも同じ効果がありますが、より穏やかな方法で淹れる必要があります。熱湯0.5リットルに小さじ1杯を加え、濃度が薄まるまで15分間置いてください。

妊娠中に吐き気を感じると、確かに不快で、時には痛みを伴うこともあります。しかし、吐き気が医療処置を必要とする症状でなければ、遅かれ早かれ治ります。いずれにせよ、赤ちゃんが生まれた後は、母性という喜びがすべてのネガティブな記憶を覆い隠してくれるでしょう。