睡眠障害：疫学
最後に見直したもの： 23.04.2024
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睡眠障害の疫学
睡眠障害の罹患率および睡眠不足の愁訴は、いくつかの研究の対象となっている。米国、欧州諸国、オーストラリアで実施された調査によると、成人の30〜40％が睡眠障害または少なくとも1年前の睡眠不満を報告しています。例えば、1985年に行われ、米国で3000人の成人の研究では、例の35％に不眠症を明らかにし、患者の17％で顕著不眠症または永続的な性質を身に着けていた（Mellingerら。、1985）。重度の持続性不眠症を有する人々の85％が何の治療も受けていないことに留意されたい。
米国睡眠研究財団とギャラップ研究所は、睡眠障害の頻度と性質を決定するために、1991年と1995年に1,000人と1,027人を対象に調査を行った。これらの調査の結果は全体的には比較可能であり、多くの重要かつ興味深い観察結果を含んでいた。以前の研究と同様に、調査では成人人口の3分の1から2分の1まで、少なくとも一時的には睡眠に関する問題が指摘されています。回答者の9〜12％が不眠症を体系的または頻繁に患っていました。1995年の調査によると、重度の睡眠障害を有する成人は全体的な健康状態を評価する可能性が低いことが示されています。もちろん、この関係はさまざまな方法で説明できます。
- 貧しい睡眠の質は実際に身体の健康に悪影響を及ぼすことがあります。
- 慢性睡眠障害の人々は健康をより否定的に評価する傾向があります。
- 貧しい身体の健康は睡眠の質に悪影響を及ぼします。
大人の40％に昼間の眠気がみられ、昼間の活動中に眠れると答えた人は12％でした。睡眠障害のある成人のわずか30％が、この問題を医師または他の公衆衛生従事者に話したことが不思議です。さらに、睡眠障害のある人はこれについて医者に書くことはめったにありません。別の調査では、一般開業医の半数だけが、悪い夢を訴えた後でさえ、患者に睡眠状態について詳細に尋ねたことに留意した。したがって、得られたデータは、一方では、睡眠障害の広範な蔓延について証言し、他方では、それらはあまり認識されず、治療されている。
不眠症は最も一般的な睡眠障害ですが、睡眠障害の有病率を評価する際には、他のいくつかの条件も覚えておく必要があります。不眠症は広く表現されているが、他の睡眠障害、例えば閉塞性睡眠時無呼吸と区別する必要がある。1970年代初期に記載された閉塞性睡眠時無呼吸症は、多くの病気のリスクが高く、死亡率が増加したことで、成人の間では非常に広範な疾患である。疫学研究（ウィスコンシン州睡眠コホート研究）の1つでは、閉塞性睡眠時無呼吸が成人人口の2〜4％で（非常に厳格な基準に従って）検出されることが指摘されている。
ナルコレプシーの罹患率は比較的低い（米国では125〜250,000人の患者がいる）が、慢性的な経過および患者の生活への悪影響により、公衆衛生上の非常に重大な問題である。
夢の中の四肢の動き（PDS）はもう一つの重要な障害です。その正確な罹患率は評価するのが難しいが、年齢と共に増加することが知られている。1995年のギャラップ調査によると、成人の18％が睡眠中に脚の重大な動きや痙攣を報告しています。
別の群の睡眠障害は、睡眠および覚醒サイクル（概日リズム障害）の侵害に関連する。例えば、睡眠の質が悪く、昼間の眠気が男性の26％、シフト作業に雇用されている女性の18％に見られます。時間帯の変更はまた、睡眠不足および昼間の眠気の頻繁な原因でもあります。近代的な生産がより複雑になっていることを考えると、この種の職業睡眠障害の蔓延の増加を予測することは可能である。
[睡眠障害の結果
いくつかの研究では、睡眠障害が全体の健康、生活の質および様々な経済指標に与える影響を評価した。睡眠の生理学的意義が高いことを知ると、その擾乱が健康状態に重大な影響を及ぼすと推測することができる。それにもかかわらず、睡眠障害の結果を評価することは困難であるが、深刻な合併症を伴う睡眠の質が悪いという多くの証拠がある。1995年のギャラップ調査では、慢性睡眠障害の患者は、一般的に、不規則性のない患者または軽度の睡眠障害の患者よりも身体状態が低いと評価されていることが既に述べられている。他の研究では、不眠症は生活の満足感、他者との関係、専門的な活動など、生活の質のいくつかの側面に悪影響を与えたことが指摘されています。睡眠障害が産業活動に及ぼす影響に関する研究では、眠気と頻繁な欠勤との関連、作業能力と仕事の質の低下、事故の数の増加が報告されている。交通事故は医療にとって特に重要です。不眠症を抱える人は、交通事故に遭う可能性が2〜3倍高い。1995年のギャラップ調査によると、成人の31％が運転時に眠気を経験したと報告しています。さらに、約4％の回答者が車輪に眠ったため交通事故に遭ったと回答しています。
不眠症と様々な疾患とを結びつけようとする多くの研究がなされている。不眠症は心臓病、高血圧、脳卒中、糖尿病のリスク上昇と関連していることが判明しました。閉塞性睡眠時無呼吸の患者では、高血圧および脳卒中のリスクが増加することが証明された。不眠症患者の死亡率が高いと報告しています。それにもかかわらず、これらのリンクが因果関係を持っているかどうかは不明である。これに関連して、睡眠障害が健康に及ぼす影響についてのさらなる研究が必要である。
いくつかの研究者は、睡眠障害と覚醒による経済的被害を評価しようとしている。これらの見積もりは目安ですが、損害の程度を評価することができます。このような調査の1つでは、総経済損失は約1,000億ドルと推定されています。別の調査では、睡眠障害を伴う事故による被害は500億ドルと推定されています。