睡眠時随伴症
最後に見直したもの： 08.07.2025
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睡眠時随伴症とは、睡眠中に起こる様々なエピソード的な症状です。その数は膨大で、臨床症状も多様であり、睡眠の様々な段階や相、また覚醒から睡眠への移行段階やその逆の段階で発現することがあります。
睡眠障害は、不眠症や眠気、心理社会的ストレス、自分自身や他人への危害を引き起こす可能性があります。場合によっては、睡眠障害は神経疾患、精神疾患、または身体疾患の「仮面」として現れることもあります。
2005 年の分類では、睡眠障害を次のグループに区別しています: 覚醒障害 (FMS による)、通常 FBS に関連する睡眠障害、その他の睡眠障害。
[ 小児の睡眠障害
小児の場合、睡眠障害は脳の成熟が不十分であることを示す兆候であることが多く、通常は特別な治療を受けなくても年齢とともに治まりますが、成人の場合、睡眠障害は器質性脳損傷（または情緒不安定）に関係している可能性があり、徹底的な検査が必要になります。
睡眠障害の診断
睡眠時随伴症の診断と鑑別診断は、同時ビデオモニタリングを伴う睡眠ポリグラフ検査なしには不可能です。睡眠時随伴症の原因の鑑別診断において最も重要なことは、この現象のてんかん性を明らかにすることです。
一般的に、睡眠時随伴症の症状は多岐にわたりますが、診断における最も重要な問題は、てんかん性疾患であることを確認する（または除外する）ことです。てんかん活動と睡眠時随伴症の関係については、以下の3つのバリエーションが議論されています。
- 睡眠障害は典型的なてんかん様活動を背景に発生します。
- 睡眠障害とてんかん様活動は時間的に分離されます。
- てんかん様活動を伴わない睡眠障害。
睡眠障害が成人になって初めて発症した場合は、特に注意を払う必要があります。
睡眠障害の治療
睡眠障害が社会適応を妨げない場合、患者は治療を必要としません。しかし、薬物療法（主にクロナゼパム、カルバマゼピンなどのGABA作動薬、抗うつ薬、抗不安薬）と非薬物療法（心理療法、行動療法、鍼治療、光線療法、歯ぎしり患者への虫歯予防器具など）の両方が必要となる場合もあります。覚醒障害は原則として特別な治療を必要とせず、組織的な対策に限定されます。例えば、夢遊病患者のベッドの近くに濡れた布を置くだけで、90%の症例で十分です。そうすれば、患者はベッドから出た瞬間に目を覚まし、夢遊病は起こりません。成人の覚醒障害が発症した場合、または頻繁に発症した場合は、障害の原因を明らかにするために、包括的な（精神医学的検査を含む）検査が必要です。