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水晶体の亜脱臼

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
 
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レンズ亜脱臼(またはレンズ脱臼)は、目のレンズが眼球の通常の位置から部分的または完全に外れている病状です。この状態は、重度の眼の痛みを引き起こし、視力の低下を引き起こす可能性があります。レンズ亜脱臼は、外傷、先天性異常、目の構造の異常など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

レンズ亜脱臼の症状が発生した場合、即時の医学的介入が必要です。レンズの位置を自分で修正しようとしないでください。これにより、目に追加の損傷が発生する可能性があります。医師は、おそらく特別な装備で目を調べ、状態の治療方法を決定します。

レンズ亜脱臼の治療には、レンズの正常な位置を回復し、視力を回復するための薬物療法、手術、またはその他の手順が含まれる場合があります。視力喪失や合併症を避けるためにレンズの亜脱臼を疑っている場合、眼科医または緊急医療サービスにすぐに連絡することが重要です。

原因 水晶体の脱臼

この状態には、次のようなさまざまな原因があります。

  1. 目の外傷:打撃、隆起、転倒、その他の損傷などの外傷性の影響は、レンズ脱臼を引き起こす可能性があります。これは、眼怪我のリスクが高くなるアスリートや人々で特に一般的です。
  2. 先天異常:一部の人々は、レンズ脱臼の影響を受けやすくする目の構造の先天性異常を持っている可能性があります。
  3. 老化:身体の漸進的な老化は、レンズの弾力性と可動性の劣化につながり、レンズ脱臼のリスクを高める可能性があります。
  4. 眼科的状態:Marfan症候群やMarfan症候群などのいくつかの眼科的状態は、レンズ脱臼のリスクの増加と関連している可能性があります。
  5. 眼科手術:白内障除去や網膜手術などの一部の手術により、レンズ脱臼のリスクが高まる可能性があります。
  6. 目の炎症性疾患:眼の中の特定の炎症プロセスは、レンズ脱臼につながる可能性があります。
  7. 遺伝:場合によっては、遺伝性がレンズ脱臼の発達に役割を果たす可能性があります。

レンズ脱臼は、視力の低下を引き起こし、医師の診察を必要とする可能性のある深刻な病状であることに注意することが重要です。

病因

レンズ脱臼の病因には、次のキーポイントが含まれます。

  1. レンズの形状の変化:通常、レンズには生物学的形状があり、網膜に光を集中させることができます。レンズが脱臼すると、レンズはその形状を変化させ、目の中の通常の位置から移動する可能性があります。
  2. 視覚軸の歪み:レンズを移動すると、目の光学システムが破壊され、視覚軸が歪んでしまいます。これにより、焦点距離と視力の質が変化します。
  3. 角膜の損傷:脱臼したレンズは、角膜、目の透明な外層を損傷する可能性があります。これにより、視力の問題が悪化し、追加の症状を引き起こす可能性があります。
  4. 損傷のメカニズム:レンズの脱臼は、外傷、目の構造の自然な変化(例えば、眼球のサイズの増加)、老化に関連する障害、および目の他の疾患などのさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
  5. 症状:脱臼したレンズは、視力の低下、二重視力、目の痛み、頭痛などの症状を引き起こす可能性があります。
  6. 治療:治療には通常、外科的矯正が含まれます。この矯正では、レンズが通常の位置に戻されるか、必要に応じて除去されます。治療には、損傷した角膜の補正も含まれる場合があります。

症状 水晶体の脱臼

レンズ離脱の症状には次のものが含まれます。

  1. 急激な視覚障害:最も特徴的な症状の1つは、突然の重度の視覚障害であり、突然発生する可能性があります。
  2. ぼかしと二重視力:レンズが脱臼すると、画像がぼやけたり分岐したりする可能性があります。
  3. Photophobia:患者はしばしば明るい光に対してより敏感になり、明るい光にさらされると痛みや不快感を経験する可能性があります。
  4. 生徒または不動性:瞳孔は拡張されたままであり、光に対する反応しない場合があります。これは、レンズ脱臼の兆候である可能性があります。
  5. 目の感覚の感覚:一部の患者は、目に圧力や不快感を感じるかもしれません。
  6. 頭痛:レンズ脱臼は、特に他の症状を伴う場合、頭痛を引き起こす可能性があります。
  7. 浮遊斑点の濁度:浮動的な濁ったスポットが視野に現れることがあります。
  8. 色の知覚の変化:患者は色の知覚の変化に気付くかもしれません。

レンズ脱臼は、即時の医師の診察を必要とする医学的状況であることに注意する必要があります。レンズの脱臼を疑ったり、上記の症状を抱えている場合は、医師の診察を受けるか、評価と治療のためにすぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。この状態は、緑内障や視力障害などの深刻な合併症につながる可能性があるため、できるだけ早く専門的な医療処置を取得することが重要です。

子供に脱臼したレンズ

レンズの亜脱臼(またはレンズ脱臼)は、通常、目の内側に位置し、網膜に光を集中するのに役立つレンズが通常の位置から動き出す状態です。子供では、この状態はさまざまな理由で発生する可能性があり、医学的介入が必要になる場合があります。

小児のレンズ亜脱臼の主な原因には、以下が含まれます。

  1. 外傷:打撃、転倒、事故、スポーツの怪我などの外傷性曝露は、子供のレンズ亜脱臼につながる可能性があります。
  2. 先天異常:一部の子供は、レンズ脱臼の影響を受けやすくする目の構造の先天性異常を持っている可能性があります。
  3. 症候群と遺伝:特定の遺伝症候群は、小児のレンズ亜脱臼のリスクの増加と関連している可能性があります。
  4. 炎症性疾患:眼の中の特定の炎症プロセスは、小児のレンズ亜脱臼につながる可能性があります。

子供がレンズ亜脱臼を持っている場合、診断と治療のために眼科医または緊急医療サービスにすぐに連絡することが重要です。診断には、亜脱臼の範囲と性質を決定するための目の検査と特別なテストが含まれます。

小児のレンズ亜脱臼の治療には、レンズを目の内側に戻す手術が含まれ、目に追加の損傷と視力喪失を防ぐことができます。手術の手順は、特定の状況と症状に依存します。治療のすべての側面について、あなたの子供のための最良の治療を診断し、処方する医師と話し合うことが重要です。

ステージ

この状態は、レンズがどれだけ動いたか、それが視力にどのように影響するかに応じて、異なる段階を持つことがあります。レンズ脱臼の主要な段階には、以下が含まれる場合があります。

  1. 亜脱臼(亜脱臼):この段階では、レンズは通常の場所から完全に移動するわけではありませんが、それを囲む親カプセルから部分的に移動する可能性があります。これは、視力と患者の不安の歪みを引き起こす可能性があります。
  2. 脱臼(完全脱臼):この段階では、レンズは完全に通常の位置から外れており、目の前室の内側を移動できます。これにより、視力が著しく歪んでおり、眼の中の排水経路をブロックすることがあり、眼圧の増加につながる可能性があります。
  3. 脱出(瞳孔の通過):この段階では、レンズは瞳孔を超えて伸び、虹彩を通して目の外側に見える可能性があります。これにより、視力障害が生じ、即座に医師の診察が必要です。

レンズ脱臼の程度と重症度は、ケースごとに異なります。治療は段階と症状に依存します。レンズの脱臼またはレンズの脱出の場合、レンズを目の内側に戻し、目に追加の損傷と視力喪失を防ぐために、すぐに外科的介入が必要です。

合併症とその結果

これは眼科的症状を指し、問題の重症度とタイミングに応じて、さまざまな合併症と結果をもたらす可能性があります。可能な合併症のいくつかがあります:

  1. 角膜疾患:脱臼したレンズは、角膜(目の透明な前部)を損傷する可能性があります。これにより、角膜の侵食、角膜の炎症、瘢痕などのさまざまな角膜疾患を引き起こす可能性があります。
  2. 視力障害:脱臼したレンズは、特にタイムリーに修正されていない場合、視力障害を引き起こす可能性があります。これにより、網膜への光の焦点が障害につながり、ぼやけた画像が生じる可能性があります。
  3. 緑内障:場合によっては、レンズ脱臼は眼内圧を上げ、緑内障を発症するリスクを高める可能性があります。緑内障は深刻な状態であり、治療せずに放置すると視力障害や失明さえもつながる可能性があります。
  4. 白内障:目のレンズに対するレンズ脱臼の長期的な影響は、白内障の発達に寄与する可能性があり、その結果、暗くなったレンズと視力障害が生じます。
  5. 炎症と感染症:レンズの損傷は、眼の中の炎症や感染のリスクを高める可能性があります。
  6. 乱視:脱臼したレンズは、乱視を引き起こす可能性があります。つまり、光は網膜に均等に焦点を合わせておらず、歪んだ視覚画像を引き起こします。

診断 水晶体の脱臼

レンズ脱臼の診断は、目の損傷の性質と程度を決定し、治療計画を開発するための重要なステップです。診断には通常、次の手順と手法が含まれます。

  1. 病歴:医師は、症状、以前の怪我や手術、眼疾患、その他の病状に関する情報など、患者の病歴を収集します。
  2. 一般的な眼科検査:医師は、視力検査、眼球の構造の検査、眼の前部および後部セグメントの検査など、眼の一般的な眼科検査を実施します。
  3. 眼の内部の圧力を確認する(視床測定):眼圧測定を実行して、眼圧の増加を検出することができます。これは、レンズ脱臼による可能性があります。
  4. 超音波眼検査(超音波生体顕微鏡検査):この検査は、レンズと角膜の位置と状態を含む、眼の構造をより詳細に見ることができます。
  5. コンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴イメージング(MRI):眼の構造をより詳細に視覚化し、損傷の程度を評価するには、CTまたはMRIが必要になる場合があります。
  6. その他の専門的なテスト:場合によっては、目の状態をさらに評価し、最良の治療オプションを決定するために、特殊なテストと検査が必要になる場合があります。 [1]

差動診断

レンズ出力の鑑別診断には、状態を特定し、症状を模倣する可能性のある他の疾患や状態からそれを区別することが含まれます。可能な鑑別診断のいくつかは次のとおりです。

  1. 緑内障:緑内障は、眼内圧の増加を特徴とする状態であり、視力、目の痛み、頭痛を引き起こす可能性があります。緑内障は除外されるべきです。なぜなら、高い眼圧は危険である可能性があるためです。
  2. 白内障:白内障は、視力の変化を引き起こす可能性のあるレンズの暗くなるものです。また、レンズ離脱の症状を模倣することもできます。白内障が存在するかどうかを判断すると、医師による目の検査が必要になる場合があります。
  3. 渡り鳥のオーラ:片頭痛がオーラを伴う可能性があります。この状態をレンズ離脱と区別することが重要です。
  4. 黄斑変性:黄斑変性は、黄斑(網膜の一部)が変性する状態であり、中心視の劣化を引き起こす可能性があります。
  5. 後天性網膜疾患:さまざまな網膜疾患が視力の変化を引き起こす可能性があり、レンズ離脱の症状を模倣することができます。
  6. 眼への外傷性怪我:目への外傷は、レンズの位置やその他の異常の位置の変化を引き起こす可能性があり、これも症状を模倣する可能性があります。

顕著な診断を行い、症状の正確な原因を判断するには、眼科医による包括的な眼検査が必要です。これには、目の眼底の検査、眼圧の測定、および眼超音波、光学コヒーレンス断層撮影(OCT)などの追加テストが含まれる場合があります。

処理 水晶体の脱臼

レンズ核脱臼またはレンズ脱臼としても知られるレンズ脱臼の治療は、脱臼の程度と合併症の存在によって異なる場合があります。この状態を診断して治療するために、できるだけ早く眼科医を見ることが重要です。以下は一般的な治療オプションです。

  1. レンズを通常の位置(レンズ屈折)に復元する:このプロセスは、特殊な機器を使用して眼科医によって実行される場合があります。レンズは目の中でその場所に戻されます。経験豊富な専門家によってこの手順を実行することが重要です。
  2. レンズの固定:レンズの屈折後、レンズの固定が再び脱臼しないようにする必要がある場合があります。これは、縫合糸やその他の方法の使用など、さまざまな方法で実現できます。
  3. 合併症の監視と治療:レンズの修復後の目の状態を監視し、炎症、感染、または眼内圧の増加などの合併症を治療します。
  4. メガネソールコンタクトレンズ:特に、レンズを除去するか、復元できない場合は、患者が視力を修正するためにメガネまたはコンタクトレンズを必要とする場合があります。
  5. 手術:レンズを修復できない場合、または深刻な合併症がある場合、視力を回復するには、人工レンズの着床(水素拡散性および眼内レンズ)などの外科的介入が必要になる場合があります。 [2]

レンズ脱臼の手術

レンズの正しい位置を回復する手術(レンズ亜脱臼の治療)が必要になる場合があります。特にレンズが完全に通常の位置から完全に外れており、これが視力障害を引き起こします。この手術は通常、眼科医によって行われ、レンズ修復手術またはレンズ手術と呼ばれる場合があります。

外科的処置は、特定の状況とレンズ脱臼の程度によって異なる場合があります。手術の基本的な手順には、以下が含まれる場合があります。

  1. 患者の準備:一時的な薬物療法や眼の準備を含む手術の準備方法について、患者に指示を提供することができます。
  2. 麻酔:目は通常、手術中の患者の快適さを確保するために麻酔をかけられます。
  3. レンズへのアクセス:角膜または強膜の近くの小さな切開を通して、それは強膜切開と呼ばれる可能性があるため、外科医はレンズにアクセスします。
  4. LENSREPAIR:外科医はレンズを操作し、目の中の通常の位置に戻します。場合によっては、レンズが損傷しているか、修復できない場合は、除去される可能性があります(レンズ抽出)。
  5. 手術の完了:レンズが修復または除去された後、外科医は切開を閉じ、縫合または接着剤を使用して組織を固定する場合があります。手術は、微小外科的機器またはレーザーのいずれかを使用して行うことができます。
  6. アフターケア:患者は、感染を防ぎ、治癒を支援するために薬用滴を使用する必要がある場合があります。

手術後、患者は最適な回復を確実にするために、医師のケアと薬の推奨事項に従う必要があります。手術の成功は、レンズへの損傷の程度や目の一般的な状態など、多くの要因に依存します。

レンズ脱臼の治療は個別化され、各患者の特定の状況に依存する必要があります。

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