鼠径リンパ節炎

鼠径リンパ節炎は、鼠径部のリンパ節に炎症が起こる疾患です。発症原因は様々ですが、感染症（特に性行為によるもの）が主な原因です。

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原因 鼠径リンパ節炎

鼠径リンパ節炎の発生原因は多岐にわたりますが、いずれにせよ、炎症を伴う何らかの原発性感染が関係しています。最も一般的な原因は、真菌、細菌、ウイルスによる感染です。あまり一般的ではないのは、寄生虫感染症やクラミジア感染症です。これらには、性感染症、下肢感染症、リンパ腫、骨盤領域の腫瘍性疾患、性器の炎症性疾患、腫れ物の化膿、栄養性潰瘍、下肢の膿瘍などがありますが、最も一般的な原因は内性器と外性器の感染症です（梅毒、淋病、トリコモナス症、トキソプラズマ症など）。1つまたは複数のリンパ節が影響を受ける可能性があります。鼠径リンパ節炎は、特定の薬の服用の結果として現れることがあります。鼠径リンパ節炎の原因の別のカテゴリには、骨盤臓器の腫瘍性の悪性および良性疾患が含まれます。リンパ節に炎症を引き起こすこともあります。

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症状 鼠径リンパ節炎

リンパ系の機能は、リンパの流れや血流によってリンパ節に侵入する可能性のあるあらゆる種類の感染因子を遅らせ、破壊することです。そのため、感染がリンパ節に侵入すると、炎症を起こし、リンパ節炎を引き起こします。鼠径リンパ節炎は、リンパ節の炎症の一種です。リンパ節炎の出現は、感染性または非感染性の病因による何らかの疾患の出現を示しています。また、鼠径部のリンパ節の腫大は、骨盤または腹腔内の悪性腫瘍の存在を示唆している可能性があります。鼠径部にあるリンパ節は、その解剖学的性質により、女性と男性の臀部、下腹壁、肛門管、下肢、性器へのリンパ液の流れと流出を促進します。したがって、リンパ節炎の出現は、ほとんどの場合、上記の身体部位や臓器の疾患の発症を示しています。

鼠径リンパ節のリンパ節炎

鼠径部には3つのリンパ節群があります。

1. 上部グループ。腹壁の下部と臀部からのリンパ液を運びます。
2. 内側（中間）グループ。肛門、外性器、会陰からのリンパ液を排出します。このグループが最も多く影響を受けます。
3. 下部グループ。下肢からのリンパ液の流出を担っています。

鼠径リンパ節炎は2つのタイプに分けられます。

1. 原発性。極めて稀な疾患であり、病原微生物が皮膚病変や粘膜の損傷を介してリンパ節に直接侵入することで発症します。
2. 二次性。鼠径リンパ節炎のほとんどの症例で発生します。二次性リンパ節炎の存在は、体の他の部位における炎症性疾患の発生を示唆します。このタイプのリンパ節炎は、性感染症の存在を示唆することが多いです。

病態としては、壊死や化膿を伴わない単純性カタル性リンパ節炎と、リンパ節の激しい炎症の増強、リンパ節組織の部分的壊死、そしてそれに続く膿瘍（化膿）の出現を特徴とする化膿性リンパ節炎に分けられます。化膿性リンパ節炎は、リンパ液の流出遅延、リンパ管の過伸展と拡張、骨盤内臓器および下肢の浮腫といった症状を呈します。

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鼠径リンパ節炎の症状

鼠径リンパ節炎の主な症状は、リンパ節の腫大、触診時および安静時の疼痛です。運動中や歩行中に下腹部に痛みや不快感を感じることもあります。随伴症状としては、発熱、全身倦怠感、悪寒などがあります。より重篤なリンパ節炎の症状は、リンパ節部位の皮膚の発赤と腫れが特徴です。この症状はリンパ節の化膿性疾患を示唆している可能性があり、直ちに治療する必要があります。治療を怠ると、リンパ節が破裂して膿が筋間腔に侵入したり、リンパ節および周辺組織の壊死（死）を引き起こしたり、全身のリンパ系に病気が転移したりする可能性があるためです。しかし、骨盤内臓器の悪性腫瘍が鼠径リンパ節に転移し、疼痛や腫大を引き起こす可能性があることも忘れてはなりません。この場合、追加の診断方法に頼る必要があります。

上記の症状のいずれかが現れた場合は、たとえ軽度であっても、必ず医師に相談してください。鼠径リンパ節炎とその合併症は、全身の危険な状態につながる可能性があります。

急性鼠径リンパ節炎

急性鼠径リンパ節炎は、リンパ節における急性炎症過程を特徴とします。原因は、体内に存在するあらゆる感染症（例えば、ブドウ球菌感染症）である可能性があります。例えば、脚に化膿性創傷があると、感染がリンパ管を通ってリンパ節に侵入する可能性があります。また、急性リンパ節炎は、治療に反応しない進行した慢性鼠径リンパ節炎を背景に発症することもあります。急性リンパ節炎の主な症状は、激しい痛みを伴うリンパ節腫大、リンパ節周囲の皮膚の発赤、全身倦怠感、体温上昇です。治療せずに放置すると、リンパ節が化膿し、膿瘍が形成されます。膿瘍が破裂すると蜂窩織炎となり、組織壊死（死）を引き起こします。急性化膿性リンパ節炎は、複数のリンパ節に同時に広がることがあり、敗血症のリスクがあるため、緊急の医療処置が必要です。

女性の鼠径リンパ節炎

女性の場合、鼠径リンパ節炎は主に、内性器の嚢胞形成、様々な感染症や真菌性疾患、骨盤内臓器の悪性腫瘍など、女性特有の様々な原因によって発症します。女性のリンパ節炎は男性と同様に進行し、症状も同様です。女性と男性の鼠径リンパ節炎の唯一の違いは、その根本原因、特に性器疾患と鼠径リンパ節疾患の密接な関係です。女性の鼠径リンパ節炎は、より深刻な結果をもたらすリンパ肉芽腫症へと発展する可能性があることに留意する必要があります。したがって、適切なタイミングで診断と治療を行うことで、女性の身体をこの深刻な状態から守ることができます。

男性の鼠径リンパ節炎

男性の鼠径リンパ節炎は、内性器および外性器の悪性腫瘍がリンパ節に直接転移すること、また性感染症や感染症の存在によって発生することがよくあります。男性の病状と症状は女性と同じです。男性の鼠径リンパ節炎の原因が悪性腫瘍の転移である場合、腫瘍のリンパ節転移は急速に広がり、鼠径リンパ節と内骨盤リンパ節の両方に影響を及ぼす可能性があるため、直ちに保存的治療または外科的治療を行う必要があります。

小児の鼠径リンパ節炎

小児の鼠径リンパ節炎は、成人に比べて発生頻度がはるかに低いです。これは、小児が性感染症に感染しにくく、小児の性器腫瘍の症例がほとんどないためです。小児の年齢にも注意が必要です。10代の子供であれば性病専門医の診察は必須ですが、新生児や非常に小さな子供の場合は、子宮内感染、免疫の問題、リンパ液の流出に関する先天性疾患が原因である可能性があります。小児の鼠径リンパ節炎の原因として、周囲の組織や性器の損傷や微小外傷、新生児の皮膚の軟化などによって起こる感染症が非常に多くあります。小児のリンパ節炎は、発症すると子供にとって致命的となり、その後多くの合併症を引き起こす可能性があるため、迅速な診断と治療が非常に重要です。

診断 鼠径リンパ節炎

通常、健康な人では、鼠径リンパ節は触知できず、皮膚より突出しておらず、痛みや不快感を引き起こすこともありません。鼠径リンパ節炎を診断するには、まず鼠径部とリンパ節の外部検査を行い、リンパ節炎の顕著な症状を確認し、臨床検査や機器を用いた研究方法の形でさらなる診断方法を処方します。通常、疾患の典型的な原因物質を特定するために、一般血液検査と生化学血液検査を行う必要があります。より重篤な症例では、病理学的に変化した細胞を検出するために、リンパ節生検が行われます。この分析は、リンパ節における他の臓器からの悪性転移の有無を確認するために必要です。診断を可能な限り正確にするためには、異なる分野の複数の専門医に同時に相談する必要があります。これにより、体の各システムをより徹底的に検査することができ、一般的に、病気の根本原因を示し、鼠径リンパ節炎を正確に診断するのに役立つ単一の結論に到達できます。

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処理 鼠径リンパ節炎

鼠径リンパ節炎の治療法は、病状と病期に基づいて選択されます。初期段階では、患者は安静な生活を送り、低体温を避ける必要があります。理学療法としては、電気泳動法、電気亜鉛療法、超音波療法などが用いられます。病状が進行すると、炎症を抑えるために強力な抗生物質療法が主に用いられ、免疫刺激薬や全身刺激薬も処方されます。鼠径リンパ節炎が化膿性になった場合は、膿瘍を切開して排膿する外科的治療が必要となり、その後も保存的治療を継続します。リンパ節生検で悪性腫瘍の転移の兆候が認められた場合は、化学療法と放射線療法を用いた治療が行われます。最も重篤な症例では、リンパ節壊死と診断された場合、外科的に切除する必要があります。しかし、リンパ液の排出異常などの合併症が発生する可能性があるため、この方法はそれほど多く用いられません。鼠径リンパ節炎の民間療法による治療は、病気の一次症状に対してのみ、また補助療法としてのみ使用できるため、効果的な治療法ではありません。また、炎症を起こしたリンパ節を温めることは、リンパ液の停滞、リンパ液の流出の阻害、そして化膿性疾患の発症を危惧するため、厳禁です。

防止

鼠径リンパ節炎などの疾患の発症や合併症を防ぐには、まず体内の感染源を取り除く必要があります。なぜなら、リンパ節炎は、その性質上、ほとんどの場合、何らかの根本的な原因を持つ二次的な疾患として現れるからです。これらには、泌尿生殖器系の感染症や真菌性疾患、腫瘍性疾患、皮膚損傷などがあります。微小外傷や皮膚損傷には注意し、化膿性および敗血症性の合併症を防ぐために消毒液（過酸化水素、ヨウ素、ブリリアントグリーン）で治療する必要があります。化膿性プロセスがすでに存在している場合は、それが複雑になり、循環器系やリンパ系に影響を与える前に、緊急に除去する必要があります。また、必要に応じて、免疫系が弱っている場合は、一般的な強壮剤や免疫強化薬を使用できます。

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予測

鼠径リンパ節炎の予後は通常良好です。正しい診断が下され、適切な時期に治療が開始されれば、良好な回復が期待できます。しかし、適切な治療が行われない場合、全身感染症が発生し、リンパ節壊死のリスクが高まります。壊死が進行すると、リンパ節のさらなる切除が困難になり、リンパの流れが阻害される可能性があります。

鼠径リンパ節炎を自己治療することは、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、非常に危険です。そのため、専門医に速やかに連絡し、必要な治療を受けることが、回復の鍵となります。

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