鼠径部肉芽腫（ドノバノーシス）：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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米国ではまれな疾患である鼠径肉芽腫は、細胞内グラム陰性菌Calymmatobacterium granulomatisによって引き起こされます。この病気は、インド、ニューギニア、オーストラリア中央部、南部アフリカなど、一部の熱帯および開発地域では固有です。この疾患の臨床症状は、疼痛のない進行性潰瘍性病変であり、局所リンパ節腫脹は伴わない。これらの病変は豊富に血管新生（赤牛の一種）しており、容易に接触して出血する。この疾患を引き起こす微生物は、標準的な栄養培地で培養されず、診断は、組織調製物または生検におけるドノバン体の検出に基づく。二次的な細菌感染を付けること、または別のSTDの原因物質を同定することが可能である。
鼠径肉芽腫（ドノバノシス）の治療
治療は組織の進行性破壊を止めるが、しばしば潰瘍の造粒および再上皮化のプロセスに長期間の治療が必要とされる。再発は、最初の治療の有効性にもかかわらず、6〜18ヶ月後に起こり得る。
鼠径肉芽腫（ドノバノーシス）の推奨レジメン
トリメトプリム - スルファメトキサゾール2錠を1日2回、最低3週間、
またはドキシサイクリン100mgを1日2回、最低3週間経口投与する。
病変が完全に治癒するまで治療を続けなければならない。
代替スキーム
シプロフロキサシン750mg 1日2回、最低3週間経口
またはエリスロマイシン500mgを1日4回、最低3週間経口投与
上記のいずれのスキームについても、最初の数日以内に改善が見られない場合は、アミノグリコシド（ゲンタマイシン1mg / kgを8時間ごとに投与する）を推奨します。
フォローアップ
患者は、疾患の徴候および症状が解消されるまで臨床的監督下に置くべきである。
性的パートナーの管理
A）は、彼らが中に性交を持っていたと60日、患者の症状の発症前に、aとb）は、症状や病気の兆候を持っている場合場合は、肉芽腫inguinaleと患者とセックスをした者は、検査され、処理されなければなりません。
特記事項
妊娠
妊娠はスルホンアミドの使用に対する相対禁忌である。妊娠中および授乳中の女性は、エリスロマイシンで治療すべきである。アミノグリコシド（例えば、ゲンタマイシン）の非経口投与が推奨される。
HIV感染
HIV感染および鼠径肉芽腫を有する人は、記載された治療計画に従って治療されるべきである。ゲンタマイシンのような非経口的にアミノグリコシドを添加することが必要である。
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