鼠径部のアテローム

鼠径部には皮脂腺だけでなく毛包も豊富に存在し、あらゆる種類の良性停留腫瘍の発生に好ましい環境と考えられる体の構造部分です。

鼠径部のアテロームは、脂腺嚢胞が最も多く発生する部位のリストで第 2 位であり、第 1 位は頭皮です。

鼠径部におけるアテローム形成に寄与する要因:

• 毛髪、毛包の存在。
• 性行為中に鼠径部に生じた外傷。
• 鼠径部の皮膚の感染症。
• 発汗の増加。
• 不快な、きつい下着。
• 遺伝的素因。
• ホルモンの不均衡。
• 代謝障害。
• 個人衛生規則の違反。
• 鼠径部の外傷、局所出血部位の組織の軟化。

鼠径部のアテロームは、真の腫瘍とはみなされず、悪性腫瘍でもありません。しかし、このような嚢胞は炎症を起こしやすく、ほとんどの場合化膿し、膿瘍へと発展する可能性があります。鼠径部におけるアテロームは、しばしば停滞形成、つまり皮脂腺とその管の閉塞（停滞、遅延）の結果として発生するものと定義されます。嚢胞の形成が長引くほど、その中に樹状突起（内容物）が蓄積し、それに応じてアテロームは大きくなり、直径5～7センチメートルにも達することがあります。

鼠径部のアテロームの診断は非常に具体的です。なぜなら、この領域のほぼすべての疾患はよく研究されているからです。さらに、鼠径部の脂腺嚢胞は6〜70％の症例で炎症を起こします。つまり、化膿性プロセスの典型的な症状（皮膚の充血、激しい痛み、炎症部位の局所温度の上昇）を伴います。このようなアテロームは非常に痛みを伴い、より深刻な合併症（蜂窩織炎や敗血症）の発症を防ぐために、迅速な医療介入と適切な治療が必要です。鼠径部の複雑な化膿性嚢胞は入院手術で、鼠径部の単純なアテロームも外科的に治療されますが、外来で行われます。

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鼠径部のアテローム

人体の股間部分は保護毛で覆われており、毛包に直接位置する皮脂腺が豊富です。

鼠径部のアテロームは非常に一般的であり、次のような理由に関連しています。

• 鼠径部の皮膚の汚染と炎症。
• きつい下着の着用時、不適切な脱毛による股間の機械的損傷および炎症。
• 乱雑な剃り方、埋没毛。
• 鼠径部の怪我。
• 性器周辺の衛生規則を遵守していない。
• ホルモン機能障害。
• 発汗の増加。
• 性病。
• STD は性感染症です。
• アレルギー。
• ビタミン欠乏症。
• 遺伝的要因。
• 熱的要因 - 低体温または過熱。

鼠径部のアテロームは、多くの場合、鼠径部全体を覆う発疹のような複数の小さな嚢胞として診断されます。まれに、鼠径部に大きな皮下嚢胞が形成される場合があり、炎症、二次感染、そして化膿性膿瘍へと変化しやすくなります。

鼠径部の貯留嚢胞はレーザーまたは電波法で治療します。膿瘍を形成している嚢胞は、まず切開し、消毒剤で処理して排液し、炎症症状が治まった後に切除して除去します。

鼠径部のアテロームは良性の嚢胞と考えられていますが、他の腫瘍のような腫瘍と同様に、正確な鑑別診断、多くの場合は組織学的検査と適時の核出術が必要です。

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恥骨の粉瘤

アテロームの発生部位として最も好まれるのは、皮脂腺と毛髪のある体の部分です。脂腺嚢胞は頭部、脇の下、鼠径部、恥骨に多く見られ、皮下腫瘍の発生頻度もこれに劣りません。

脂腺（Glandulae sebaseae）は、手のひらと足の裏を除く全身に分布しています。これらの胞状構造は、皮膚の保護と毛髪の潤滑に必要な脂質を定期的に分泌するため、多くの場合、毛包（毛球）と密接につながっています。恥骨部では、脂腺は多葉構造をしており、この部位だけでなく、陰唇部や女性陰部にも非常に多くの腺が存在します。

恥骨の粉瘤はさまざまな要因によって引き起こされますが、次のようなものが考えられます。

• 自律神経系の機能不全。
• ホルモン系の機能不全、調節障害。
• 末梢神経系の機能障害。
• 代謝障害。
• 女性の妊娠。
• 女性と男性の更年期。
• ウイルス性疾患。
• イツェンコ・クッシング病。
• 副腎皮質の機能低下。
• 下垂体前葉の疾患。

上記の病態はすべて、皮脂腺の分泌機能の低下、すなわち脂漏を伴い、特に陰部を含む性器領域で顕著です。このような障害は、皮脂腺の排泄管に脂肪栓の形成を招き、しばしば面皰、アテローム、脂肪腫として現れます。また、陰部にアテロームが生じる要因としては、以下のことが挙げられます。

• 個人的な親密な衛生規則を遵守しない
• 脱毛が失敗した場合の結果
• きつい下着による皮膚の機械的刺激。
• 薬物アレルギーを含むアレルギー反応。

陰部のアテロームは、輪郭がはっきりした小さなシールのように見えます。嚢胞は炎症プロセスが発生するまで痛みを感じませんが、これはかなり頻繁に起こります。嚢胞性樹状突起の蓄積の結果として形成された単純な貯留嚢胞は、深刻な合併症なしに外科的に除去されます。恥骨の化膿性アテロームは、膿瘍を開いて排液し、炎症を治療した後にのみ手術されます。このようなアテロームは、膿瘍腔から化膿性滲出液が完全に除去され、炎症プロセスの症状が治まった場合にのみ、核出術の対象となります。親密な領域での脂腺嚢胞の除去は難しくなく、そのような処置はしばしば外来で行われます。重要なことは、時間通りに医師の診察を受け、アテロームの化膿を防ぐことです。

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外陰部のアテローム

外陰部のアテロームは非常にまれです。これは、これらの器官の構造が外陰部と異なるため、あるいはむしろ、皮下嚢胞が好んで局在する場所である皮脂腺が外陰部に十分に存在しないことが原因です。しかしながら、毛包とは関連のない小さな皮脂腺が外陰部の結合組織を貫通し、アテロームの発生を「引き起こす」可能性のある部位となる可能性があります。

外陰部の皮脂腺は自由腺、独立腺と呼ばれ、典型的な腺胞腺よりも小さく、排泄管も細いです。さらに、これらの腺は皮脂分泌物の増加を特徴としており、これが嚢胞の内容物となり、排泄口を塞ぐことがよくあります。

外陰部のアテロームは、その90%が滞留性で、脂肪、上皮細胞、角質化した表皮細胞からなる特徴的な滲出液（デントライト）を含みます。外陰部の嚢胞は、下着の着用や性行為といった機械的、外傷的要因によって大きくなることがあります。

この部位の皮下嚢胞は炎症や化膿を起こしやすく、二次感染のリスクも高くなります。そのため、外陰部に異型の腫瘤が現れた場合は、婦人科を受診し、診察と診断を受ける必要があります。

大陰唇アテローム（LBM）とLM（小陰唇アテローム）の鑑別診断は、臨床症状が類似する以下の疾患で行われます。

• 線維腫。
• 筋腫。
• 粘液腫。
• 脂肪腫。
• 乳頭腫。
• 血管腫。
• ハイグローマ。
• リンパ管腫。
• 汗腺腫。

陰唇のアテロームは外科手術のみで治療します。再発を防ぐために、化膿した嚢胞を開いて排液し、その後完全に切除します。

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会陰部のアテローム

アテロームは、毛球（毛包）に関連する皮脂腺に最も多く発生します。そのため、体の毛深い部分は、良性の貯留嚢胞が発生する危険性があります。

会陰部のアテロームは、この部位の皮膚が非常に脆弱であり、皮脂腺の過剰分泌が起こりやすいことが原因で発生します。会陰部は衛生面でも細心の注意を払ってケアする必要があります。汚染、刺激、発疹、皮膚損傷は二次感染や皮脂腺の炎症性化膿性嚢胞の形成につながるからです。

会陰皮下腫瘍は、小さなサイズが特徴で、多くの場合複数発生し、外陰部全体に広がります。アテロームの臨床症状は非特異的で、小さな吹き出物や白ニキビのように見えることがあります。より顕著な症状は炎症を起こした嚢胞に典型的であり、急速に大きくなり、化膿して痛みを引き起こします。このようなアテロームは、自然発生的に破裂し、潰瘍を形成しやすい傾向があります。早期診断と適切な治療の欠如は、再発や広範囲の膿瘍の形成につながります。

会陰アテロームの診断は、婦人科診察椅子での診察、塗抹標本の採取によって行われ、まれに生検が必要となることもあります。外陰部に多発するアテロームは、非外科的レーザー療法やラジオ波療法で除去可能です。1cmを超える単発の嚢胞は、損傷のない健康な組織内で完全切除する外科手術で除去されます。

外陰部アテロームはどの段階でも手術で治りますが、嚢胞の除去は現在この腫瘍を除去する唯一の確実かつ効果的な方法と考えられています。

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