四肢の栄養不良は、末梢神経系の病理学の強制的な仲間であり、しばしば臓器不全の栄養障害に見られる。それらは、栄養性ジストニア症候群の形態の1つとして、血管 - 栄養 - アルジック症候群によって示される。
栄養障害の症状は多様であるが、それらはすべて疼痛、血管性および栄養性症候群の3つのタイプの症候群からなる。
四肢の痛みの感覚は様々であるが、いくつかのタイプを区別する必要がある。
- Radiculoalgicタイプ - 痛みは、大まかなシャープ、発射、発作性、近端から遠位セクションからのデルマトーム全体に広がる;
- 神経痛タイプ - 神経幹の痛み、痛み、時折切断、比較的長く、安静時に減少、神経の動き、緊張または触診によって増幅される。
- 筋痛タイプ - 痛みは深みで感じられ、筋肉の圧迫または伸展によって増幅され、かみ砕きまたは洗脳され、しばしば別個のゾーンに局在し、非常に一定である。
- ディスセプチュアルなタイプ - 灼熱感、震え、「リッピング・オフ」の形の痛み、より遠位に、異なる持続時間の皮膚に局在化し、能動的な動きで強化される。
痛みの強さは異なっていてもよい:ある地域の触診時に起こる軽度の痛みから、激しい痛みへ、顕著な栄養反応を伴って。
手足の血管障害はまた、異なる強度であり得る。彼らは手足の最も遠位の部分で自然に強く見える。それらの特徴的な要素は、蒼白、「大理石」の皮膚のパターン、発赤、チアノーゼの皮膚の色の変化です。病態のいくつかの形態では、これらの変化は、病理学的状態(レイノー現象)の病態生理学的段階を反映する三相発作の形態で生じる。これらの障害は、一時的な無感覚、感覚異常の主観的感覚によって現れる。しばしば、これらの現象は皮膚温度の低下を伴う。血管障害の長期存続はしばしば、様々な部位の腫脹によって現れる静脈流出の侵害につながる。
栄養障害は末梢神経損傷の頻繁な現象である。軽度の皮膚剥離から、深部の長期治癒潰瘍の形成まで、皮膚、皮下組織の栄養状態の変化の重症度は異なる可能性がある。栄養のある皮膚の変化は、通常、手足においてより顕著である。それらの起源は、過度の熱または寒さによる外傷性の影響に関連しており、痛みまたはそれに伴う感受性障害のために患者には観察されないままである。徐々に、皮膚表面は滑らかで緻密になり、皮下組織の萎縮が生じ、色素沈着領域が検出され、皮下組織の潰瘍および線維症が形成される。指は "ドラムスティック"の形を取ることができ、爪は横方向の縞模様に見え、太くなり、鋭くなり、脆くなり、爪のような外観を得る。除神経された手足の毛は薄くなって脱落しますが、時には前腕部に高血圧症が発症することがあります。
骨軟骨症の神経学的症状のような神経血管症候群、トンネル圧縮虚血性神経障害、種々の病因のpolinevropaticheskie症候群:手足の明るい自律神経障害を伴う疾患の以下の基です。
どのように調べる?