靭帯切開手術
最後に見直したもの: 04.07.2025

現在知られている陰茎増大法の中で最も効果的なのは、外科的矯正です。他の方法は効果がないか(奇跡的な軟膏、湿布、栄養補助食品)、効果が短期間で終わるか(真空ポンプ(使い捨て)、注射(最長12ヶ月+副作用の可能性あり))、あるいは副作用の可能性が高くなります。保守的な方法としては、陰茎を長くするための特殊な器具(エクステンダー)を使用する方法があります。エクステンダーは海綿体と血管の軟部組織を徐々に伸張させますが、手術は行わず、長期間(6ヶ月以上)装着する必要があります。[ 1 ]
陰茎靭帯切断術は、正常に機能する生殖器官の長さを伸ばすことができる比較的簡単な陰茎形成手術です。
この外科的介入は、陰茎を恥骨に固定している軟骨靭帯を切断することにより、皮下脂肪組織に隠れた陰茎の内側部分を解放することから成ります。この方法で制限が解除されることで、陰茎を3~5cm延長することが可能になります。術後は、靭帯が切開線に沿って元の位置に戻るのを防ぐため、牽引装置が使用されますが、その期間は保存的治療よりもはるかに短くなります。[ 2 ]
陰茎靭帯切断術は、陰茎の生理学的パラメータを生涯にわたって変化させることを可能にします。これは男性の心理的・感情的領域と性生活にプラスの影響をもたらします。
世界中で推定15,414件の靭帯切開手術が行われており、そのうち約5件に1件はドイツで行われた。[ 3 ]
この手術は、ペニスプロテーゼよりもはるかに簡単、安全、安価ですが、男性がペニスのサイズが小さいことに加えて重度の勃起不全を患っている場合は、効果がない可能性があります。
手順の表示
靭帯切開術は、成人年齢に達した患者にのみ実施され、病的な場合には健康上の理由で適応となる場合があります。
- 陰茎靭帯の結合組織の先天性または後天性の増殖により、勃起した陰茎がまっすぐに伸びなくなり、勃起時に痛みが生じる(ペロニー病)。
- 陰茎体の海綿体組織細胞が結合組織細胞に置き換わること(海綿体線維症)
- 小陰茎とは、陰茎の大部分が皮下脂肪組織に隠れている状態であり、勃起した陰茎の目に見える部分が小さく、性生活を客観的に複雑にする。[ 4 ]、[ 5 ]
- 陰茎外傷;
- 醜形恐怖症 – 男性が自分の陰茎の大きさ(解剖学的観点からは極めて正常)に対する強迫的な不満で、より深刻な精神疾患がない状態(勃起時の陰茎の長さが180mm以上ある場合、手術による矯正を拒否されることがある)である。[ 6 ]
十分な長さがあるにもかかわらず、ペニスが小さいと訴える男性は、通常、陰茎異形症(PDD)または小陰茎不安症(SPA)のいずれかに罹患しています。どちらの疾患も、男性は自分のペニスのサイズを常に過小評価し、他の男性の平均サイズを過大評価する傾向があります。[ 7 ]
男性生殖器の長さを伸ばす整形手術の適応症としては、患者の美的配慮(禁忌がない場合)による希望が挙げられます。たとえば、勃起したペニスの目に見える長さが 120 mm 未満の場合などです。
準備
準備プロセスは泌尿器科医による診察から始まります。泌尿器科医は患者を診察し、手術による治療が必要となる理由を解明し、泌尿生殖器疾患がないことを確認します。術前検査では、血液検査(臨床検査、血糖値、生化学組成、凝固能、血液型、Rh因子、梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV感染の有無など)を受けます。さらに、透視検査と心電図検査も受けます。
患者が慢性疾患を抱えているかどうかに応じて、術前検査のリストが拡大されることがあります。
患者は麻酔科医と話し合い、手術は麻酔下で行われるため、嘔吐による窒息を避けるため、手術後 8 時間は飲食を控えるよう警告されます。
手術の前日に陰毛を剃る必要があります。
技術 靭帯切開
実際の外科的介入は、陰茎を特定の位置に保持する浅軟骨靭帯を切断することです。この操作により、陰茎の解剖学的完全性を損なうことなく、陰茎を恥骨の下から引き出すことができます。
手術は開腹手術で行われ、切開は陰嚢(正中線に沿って)または陰茎の隠れた部分を最大限に解放する必要がある場合は恥骨下部に行われることが多い。通常、手術介入前にアクセス方法について協議し、その際の課題の解決策に応じて決定される。
現代の手術室には内視鏡装置が備えられていることが多く、その場合、微小切開が行われます。
古典的な方法では、靭帯を切断し、陰茎を最大25~50mm(陰茎の陰茎部の長さによって異なります)まで伸ばします。伸ばした陰茎をストレッチャーで縫合し、固定します。
より現代的な方法としては、手術中に脂肪が蓄積した部位から採取した患者の脂肪を使用する方法があります。脂肪は剥離した靭帯の空洞に注入(脂肪注入)され、組織の治癒を促進し、癒着を防ぎます。その後、縫合を行います。後者の方法は、治療期間が少し長くなります。[ 8 ]
陰茎海綿体を恥骨枝から完全に分離すると、陰茎の神経血管束が破壊され、陰茎の神経支配喪失と血管消失を引き起こす重大なリスクがある。[ 9 ]
手術自体は約30~60分かかり、患者は24時間クリニックに滞在しますが、陰茎延長の第2段階である適切な術後ケアによって手術の成功が促進されます。
処置後の結果
靭帯切開術後、生殖器の機能(排尿と勃起)は通常完全に温存され、これらの機能を担う筋組織、靭帯、血管は手術中に影響を受けません。手術が正しく行われればリンパ管は損傷しないため、靭帯切開術中にリンパドレナージが損なわれることはありません。しかし、手術部位に軽度の腫れや血腫が生じる可能性があります。[ 10 ] 陰嚢からのアクセスは容易で、縫合の治癒も早いですが、恥骨切開では血腫や腫れが生じることがよくあります。
全身麻酔を使用すると眠気が生じますが、注意力の協調性の低下は、最も敏感な患者であっても通常 24 時間以内に治まります。
処置後の合併症
逆説的には、この処置の主な副作用は再発、陰茎の短縮、勃起時の陰茎のサポート不足であり、その結果として性交や挿入が困難になることが挙げられる[ 11 ]。
術後に合併症が起こる可能性は当然あります。結局のところ、手術ですから。望ましくない結果が生じた場合は、医師に相談し、必要な措置を講じてください。
靭帯切開術後の縫合部の圧迫は正常な過程です。形成される傷跡は常に密で、後に柔らかくなります。縫合糸は約3週間で治癒しますが、人によっては早く治癒する場合もあれば、遅く治癒する場合もあります。
縫合部の化膿は細菌感染を示唆しており、必ずしも「手術中に感染が持ち込まれた」とは限りません。慢性的な感染症を患っていた可能性もあります。抗菌薬は通常、感染症に効果があります。処方するには、医師の診察を受ける必要があります。
靭帯切開術後にプラークが現れることはありません。プラークは陰茎の湾曲や痛みの原因となりますが、この手術で除去されます。プラークとは、海綿体のタンパク質殻における線維組織の増殖です。プラークが現れる主な原因は、陰茎の微小外傷(通常は性交中)であり、微小出血を伴うことで、その部分に結合組織領域が形成されます。プラークが再び現れた場合は、まず医師の診察を受け、次に医師と共にプラークの発生原因について検討する必要があります。
靭帯切開術の後には、術後の傷跡が残る可能性があります。術後の傷跡は、どんな手術でも必ず形成されるからです。時間の経過とともに、傷跡は柔らかくなり、広がります。傷跡の広がり具合は、患者さんの皮膚の状態と外科医の技術に大きく左右されます。術後の傷跡を消すために、理学療法などの方法が用いられます。傷跡が気になる場合は、医師にご相談ください。
処置後のケア
術後には、痛みを和らげるために鎮痛剤が処方されることがあります。包帯は2~3日ごとに巻き、抜糸は通常術後14日で行われます。1~1.5ヶ月間は性行為を避けることが推奨されます。[ 12 ]
どのような手術方法であっても、術後は必ずストレッチャー(最初の3週間、場合によってはそれ以上)を装着し、その後エクステンダーを使用します。エクステンダーがないと、靭帯が断裂線に沿って癒合し、陰茎が元の位置に戻るため、手術が無駄になる可能性があります。さらに、陰茎をストレッチすることで、さらに15~25mm長くすることができます。
エクステンダーの装着期間は最低2ヶ月です。術後数日間は1~2時間のみ装着し、術後は毎日6~8時間装着します。夜間は必ず外してください。
靭帯はストレッチャーの影響下で治癒しますが、切開線に沿って治癒するのではなく、伸展した状態で治癒します。切開腔内に患者自身の脂肪が存在するため、組織の急速な肉芽形成が促進されます。
ペニスは、痛みを与えずに、医師の指示を厳守し、ゆっくりと慎重に引き抜いてください。わずかな緊張を感じる程度で十分です。
レビュー
手術に関する評価は様々です。合併症、血腫、発熱などを訴える人もいます。基本的に、これらの症状は術後早期に現れることが多いため、医師の診察を受ける必要があります。病変の出現には個人差があり、縫合糸が治癒するまでには少なくとも10~14日かかります。
靭帯切開術の結果は必ずしも良好とは言えません。患者とパートナーの満足度は30~65%です。平均すると、この手術により弛緩時の陰茎の長さが1~3cm長くなります。[ 13 ] 満足度の低さから、多くの患者にとってこの手術法は利益を生まないものとなっています。
さらに、陰茎を長くすると同時に太くすることは可能かという質問もよく寄せられますが、これはお勧めできません。専門家はまず靭帯切開術を行うことを推奨しており、陰茎を締め付けるエクステンダーを用いた長さを伸ばすためのあらゆる処置(陰茎を太くした後には、このような処置は受け入れられません)を中止した上で、次の段階に進むことができます。