手術靱帯切除術
最後に見直したもの： 17.10.2021
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ペニスのサイズを大きくするための現在知られているすべての方法の中で最も効果的なのは、その外科的矯正です。他の方法はうまくいかない（奇跡の軟膏、湿布、バイオ添加剤）、または短期間の効果を与える（真空ポンプ - 一回限り、注射 - 最大12ヶ月+副作用の可能性）。保守的な方法は、陰茎を伸張させるための特別な器具、すなわち、海綿体の軟部組織および血管を緩やかに伸張させるための特別な器具の使用であるが、長時間（６ヶ月以上）手術をせずに着用する必要がある。[1]
陰茎の靱帯切除術は、比較的複雑ではない椎体形成術であり、正常に機能している生殖器の長さを長くすることができます。
外科的介入は、恥骨に固定している軟骨靭帯を切開することによって皮下脂肪組織に隠された陰茎の内側部分を解放することです。このようにして取り除かれた制限は、性器を３〜５ｃｍ長くすることを可能にする。手術の後、靭帯が切開線に沿って前の位置まで一緒に成長するのを防ぐために、伸張のための装置が使用されるが、保守的な処置よりもずっと短い期間である。[2]
陰茎靭帯切除術では、生涯にわたって陰茎の生理学的パラメータを変更することができます。これはその人の精神的感情的な範囲とその性生活に良い効果をもたらします。
世界中で合計15,414の靱帯切除術が行われたと推定され、全手術のうち5分の1がドイツで行われた。 [3]
この手術はファロプロテーゼよりはるかに単純で、より安全でより安いです、しかし、男性が小さい陰茎サイズに加えて深刻な形の勃起不全に苦しむとき、それは効果的でないかもしれません。
[4]
手順の表示
靱帯切除術は、過半数の年齢に達した患者に対してのみ行われ、病理学的症例における健康上の理由から適応となり得る：
- 陰茎靭帯の結合組織が先天的または後天的に増殖し、直立部材がまっすぐにならず、勃起が痛みを伴うようになる（ペイロニー病）。
- 陰茎の体の海綿状組織の細胞を結合組織細胞で置換する（海綿状線維症）。
- 小陰茎、その幹の大部分が皮下脂肪組織に隠されている場合 - 直腸臓器の目に見える部分のサイズが小さく、客観的に性生活を妨げます。 [5], [6]
- 陰茎のけが
- 異形恐怖症 - より深刻な精神疾患がない状態での、陰茎の大きさを持つ人の強迫的な不満（解剖学的にはかなり正常）（直立陰茎の長さが180 mm以上の場合、患者は外科的矯正を拒否される）。 [7]
十分な長さであるにもかかわらず、小陰茎について文句を言う男性は、通常、小陰茎変形異常症（PDD）または小陰茎に関する不安（SPA）のいずれかに苦しんでいます。これらの障害の両方において、男性は絶えず自分の陰茎のサイズを過小評価し、他の男性の平均サイズを過大評価しています。 [8]
男性の性器の長さを増やす整形手術の適応は、彼の審美的な考慮事項（彼に禁忌がなければ）によって引き起こされる患者の欲求かもしれません、例えば、直立陰茎の見かけの長さは120 mm未満です。
準備
準備プロセスは、泌尿器科医に相談することから始まります。泌尿器科医は、患者を診察し、外科的矯正に頼るようになった理由を見つけ、彼が泌尿器の病気がないことを確認します。術前検査の枠組みにおいて、患者は血液検査を受ける：臨床的、グルコース、生化学的組成物、凝固、血液型およびRh因子、梅毒の存在、BおよびC型肝炎、HIV感染。以前は、蛍光透視法と心電図検査を行います。
手術前の研究のリストは、慢性疾患の患者の存在に基づいて拡張することができます。
患者は麻酔科医に相談します、彼は手術が全身麻酔の下で行われるので、嘔吐の窒息を避けるために、あなたが次の8時間の間飲食してはいけないと警告されるでしょう。
手術の前夜にあなたは陰毛を剃る必要があります。
技術 靱帯切除術
直接的な外科的介入は、陰茎を特定の位置に保持する浅軟骨靭帯の切開にある。この操作により、解剖学的完全性を損なうことなく、子宮の下から陰茎を引き抜くことができます。
手術は、陰茎の隠れた部分を最大限に解放する必要がある場合に、陰嚢（正中線）または恥骨の下部で行われることが多い切開部を介して開放的に行われる。通常、アクセスは手術前に検討され、課題の解決法に応じて決定されます。
最近の手術室には内視鏡機器が装備されていることが多く、その場合マイクロ切開が行われます。
古典的な方法は、靭帯を切断し、（胴体の隠れた部分の長さに応じて）最大25〜50mmの長さに陰茎を引っ張ることです。ストレッチャーによる細長い器官の縫合および固定。
より現代的な方法は、手術中にその蓄積の場所から取られる、患者の脂肪の使用を含む。脂肪は解剖された靭帯の腔に入れられ（脂肪充填）、それは組織の治癒を促進し、そして癒着性コードの予防である。それから縫い目が課されます。2番目のタイプの介入は少し時間がかかります。[9]
恥骨枝からの海綿体の完全な放出は、陰茎の神経血管束の破壊のための重大な危険性と関連しており、陰茎の除神経および血管新生除去を引き起こす。 [10]
手術自体は約30-60分続き、患者は24時間診療所に滞在しますが、その成功は適切な術後ケアによって促進されます。これは陰茎を長くするための2番目の必要なステップです。
処置後の結果
靱帯切除術後、通常、性器の機能（排尿および勃起）は完全に維持され、これらの機能を担う筋肉組織、靭帯および血管は手術中に影響を受けません。靱帯切除術中のリンパドレナージは、正常に行われればリンパ管が苦しむべきではないので、乱されるべきではありません。しかし、血腫と同様に、手術領域のわずかな腫脹も考えられます。[11]陰嚢を通してアクセスを移すことはより容易であり、縫合糸はより早く治癒し、恥骨上の切開は血腫および腫脹によりしばしば複雑になる。
全身麻酔の使用の結果は眠気であり、注意力の欠如は通常最も敏感な患者であっても1日以内に消えます。
処置後の合併症
逆説的に言えば、この処置の主な副作用は、再発、陰茎の短縮、および勃起中の陰茎の支持の欠如であり、それは性交および浸透の間の困難につながる[12]。
処置後の合併症は確かに可能です。すべて同じ - これは操作です。望ましくない結果が生じた場合は、必要な措置を取るためのアドバイスを医師に相談する必要があります。
靱帯切除術後の縫合糸の固定は、通常のプロセスです。形成傷は常に密で、後でそれは柔らかくなります。ステッチは約3週間で治ります。それ以前の人、後の人。
縫い目を縫うことは細菌感染について話す、そしてそれは「それらが手術の間に感染を運んだ」ことは全く必要ではない。患者は慢性感染症のプロセスを経験した可能性があります。抗菌薬は通常、感染症に対処します。彼らの予約のために、あなたは医者に相談する必要があります。
靱帯切除術後のプラークは現れないはずです。彼らから、陰茎の湾曲とその痛みを引き起こして、この手術を行うとき、手術方法を取り除きます。これは海綿体の卵白における線維組織の成長です。それらの発生の主な原因は、結合組織部位が形成される場所にミクロ染色体の発生を伴う陰茎ミクロ外傷（ほとんどの場合、性交中）と呼ばれる。プラークが再び出現する場合、まず医師に現れるようにし、次に医師と一緒にその出現の原因を考えることが必要です。
術後瘢痕は手術中に形成されるため、靱帯切除術後の瘢痕がよく現れることがあります。時間が経つにつれて、彼らは柔らかくなり発散します。多くは患者の皮膚の質と外科医の技術に依存します。術後瘢痕の吸収のために理学療法と他の方法を使用しました。傷が非常に厄介であるならば、あなたはこれについて医者に相談することができます。
処置後のケア
術後には、痛みを和らげるために鎮痛薬が処方されることがあります。ドレッシングは2〜3日ごとに行われ、縫合糸は通常手術の14日後に除去されます。性的接触を避けることは1 - 1.5か月の間推薦されます。[13]
手術後の最初の担架（最初の3週間、時にはもっと長い時間）を装着した後、靭帯が破裂線に沿って成長し、陰茎が元の位置に戻るため、延長術は無意味です。さらに、陰茎の伸張はそれがさらに15-25 mm伸びることを可能にする。
エクステンダの最小装着期間は2ヶ月です。手術後の日には、それはたった1〜2時間しか着用されず、その後毎日6〜8時間着用されます。夜は、必ず離陸してください。
担架の影響下にある靭帯は治癒しますが、切開線に沿ってではなく、伸展した位置で治癒します。切開の腔に患者自身の脂肪が存在することは、組織の迅速な肉芽形成に寄与する。
医者の勧めに従って、徐々に、慎重に、痛みを避けながら陰茎を引きます。軽い緊張だけを感じるべきです。
レビュー
操作の見直しが異なります。いくつかの合併症、血腫、発熱を訴えます。基本的に、そのような不満は術後初期に特徴的であり、それらは医者によって扱われるべきです。それぞれの生物は個性的であり、そして縫合糸の癒しのためにあなたは最低でも10-14日を必要とします。
靱帯切除術の結果は必ずしも良好ではなかった。患者とパートナーの満足度は、30〜65％です。平均して、[14] この手術は弛緩状態の陰茎の長さを1〜3 cm長くしますが、満足度が低いと、この手術手技は多くの患者にとって不利になります。
さらに、陰茎を同時に長くし、その厚さを増やすことが可能であるかどうかがしばしば尋ねられる。これはお勧めできません。専門家はまず靱帯切開術を推奨し、臓器をしっかりと固定するエクステンダを使用して陰茎を長さで伸ばすためのすべての処置が中止された後で初めて、次のステップに進むことができます。