手首関節のMRI
最後に見直したもの： 23.04.2024
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手順の表示
この薬は、手首や手の機能的能力を混乱させる多くの病気や損害を知っています。さらなる治療を正確に診断し処方するために、磁気共鳴イメージングのような手順を含む差別的な診断が行われる。
手首関節のMRIは、そのような可能性のある疾患のために示される：
- 開発の異常。
関節要素の発達における異常は、偶然によって検出されることがよくあります - 特に、そのような欠陥が重大な機能的制限を引き起こさない場合。医師は時々、小骨要素の相互関係を診断することができ、ある程度、橈骨骨関節の運動振幅を減少させる。
さらに、個々の骨またはその一部の低形成または非形成を検出することが可能である。反対に、同様の異常では、病理学的可動性が関節内で生じる。もっとまれに、追加の要素が手首にあります。
手首の機能性に違反すると、手首関節の脱臼や脱臼などの先天性病変を引き起こす。幸いにも、これらの欠陥はあまり一般的ではなく、手術的な方法で治療されます。
- 傷害。
ほとんどの場合、外傷学者は、手首関節の挫傷、内臓血腫または血小板症を診断しなければならない。大部分の場合、それらは、半径または茎状突起の骨折の背景に対して見られるように、関節の脱臼は稀である。
一連の傷害において、関節内の骨は、最も頻繁に、半径の遠位骨端の骨折、または特徴的な場所における骨折（いわゆるCollis骨折）によって決定される。しばしば、そのような損傷は、尺骨の頭部、茎状突起および関節円板の損傷の背景に対して生じる。
- 関節の炎症。
手首関節の関節炎は、急性または慢性、感染性または外傷後であり得る。一連の慢性関節炎において、MRIの使用には、関節リウマチおよび反応性関節炎、結核患者またはブルセラ症患者の関節損傷などの疾患がしばしば必要とされる。
- 変形性関節症。
様々な傷害または関節炎の後、手首関節の変形を伴う関節症が発症することがある。この病理はまれであるが、適時に診断することは非常に重要である。長期の変形性関節症では、剛性、変形の漸進的な増加があり、患者は頻繁な痙攣および運動中の痛みに訴える。
- キンベック病。
月状骨の骨壊死はまた、手首の手根骨軟骨やosteochondropathy、lunatomalyatsiey、虚血壊死または骨壊死と呼ばれています。この疾患の本質は、手首関節の限られた動きにあります（一部の患者は指を拳に絞ることさえできません）。この病理は稀ではないと考えられている。
- 手首関節の軟組織の病気。
このような疾患は、関節の軟組織に影響を及ぼし、診断のために、MRI処置がしばしば処方される：
- ジョイントバッグの炎症;
- 腱鞘炎および腱炎;
- 関節周囲症;
- 靭帯。
例えば、我々は軟骨腫、骨肉腫、骨腫などについて話すことができるため、医師がそのような疑惑で手首関節の患者の診断のこのタイプ、MRIを指定すること... - 我々はまた、手首の面積を形成することができ、腫瘍性のプロセスが中にいることを忘れてはなりません
準備
大多数の場合、手首関節のMRIは特別な準備を必要とせず、関節運動は完全に視覚化される。造影剤を使用すると、医師は断食の必要性を警告することがあります。この手技に禁忌があるかどうかを判断するためには、事前に医師に相談することをお勧めします。相談の際には、専門医が患者にすべての面を説明します。
まず、医師は次の質問に注意を払う必要があります：
- 患者がこのタイプの診断に対する禁忌を有するかどうか（そのような禁忌は、どのタイプのMRI装置が使用されているかに依存して、閉鎖または開放されてもよい）。
- 手術前に造影を施行する必要があるかどうか、もしあれば造影剤にアレルギーがあるかどうか。
- 処置の前に安静または鎮痛剤の追加投与の必要性があるかどうか。
手首関節のMRIは比較的一般的なタイプの診断と考えられ、オープンタイプのデバイスで行われることが多いことは注目に値する。開放手術は、準備を著しく簡素化し、患者のストレスの可能性を低減する。デバイスのタイプは、結果の正確さおよび情報性の影響を受けません。
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技術 手首関節のMRI
手首関節のMRI処置中に患者が驚きに遭遇しないことを確実にするために、彼は少なくとも概してその研究がどのように行われるかを概説しなければならない。したがって、手順を実行する標準的な手法は次のとおりです。
- 患者は、彼の外側の衣服だけでなく、すべての異物（宝飾品、腕時計、聴覚のアンプなど）を取り外します。
- 特別な引き出しソファの上に水平に置かれ、その後、装置内に押し込まれる（開かれた手順で、患者は単に座位をとり、試験アームを装置の中に置く）。
- 必要な時間（約20分）、患者は完全な不動を観察しなければならない。
処置が終わったら、医者がすべてがうまくいったことを確認し、追加の操作をする必要がないように、患者はしばらく病院にいなければなりません。
鎮静または麻酔がMRIの前に追加で施行された場合、処置の後、親戚の一人が自宅や病院に同伴する必要があります。患者に鎮静後の輸送の自己管理は禁止されています。
手首関節のMRIとは何ですか？
MRI画像における手首関節の定性的画像は、最も均一な磁場においてのみ得られ、追加のアライメントを使用しなければ達成することはできない。したがって、MRI装置では、特別なシミングコイルがベース磁石に追加され、技術的な磁気不均一性を補償し、患者自身の分野への影響を中和する勾配を作り出す。コイルは、3つの空間方向の勾配パルスを生成し、増幅器のシステムによって調整される。
ラジオインパルスセンサー（MRI装置のトランスファーコイルとも呼ばれる）は、共鳴周波数を有する波を送って、それらを特定のタイプのパルスに変調する。
受信コイルは、ベース磁場の方向に対して配置された高感度アンテナである。干渉を避けるために、MRI磁石は、銅またはアルミニウムのシートまたはロッドからなる特別なチャンバ（いわゆる「スタンド」）に配置される。受信された信号は、アナログ - デジタル変換器によってデジタル形式に変換され、コンピュータにブロードキャストされる。画像が再構成され、断層像がモニタ上に表示される。
上述の装置MRIの動作原理は、軟組織、軟骨、靱帯の状態の正確な評価を与えるのに役立つ。より少ない程度で、骨組織の損傷の場合には、手首関節のMRIを実施することが有益である。
どのような手首と手首の関節のMRIを与える？
- 調査中に、問題領域の詳細な画像を得ることが可能になります。したがって、手首関節のMRIは、腫瘍および炎症プロセスの早期診断に特に有効である。
- MRIは、CTで視覚化されていない領域を調べるのに役立ちます。たとえば、必要な領域を骨組織と重複させたり、変更された組織密度に対するCTの感度が低いためです。
- MRIでは、組織の構造だけでなく、機能の質も評価できます（たとえば、血流の速度を固定するなど）。
手首関節のMRI中に得られた結果は、患者の手に渡されるか、または医師に渡される。これは数時間で、または手順の翌日に起こります。
手順の禁忌
手首関節のMRIの限界は、絶対的および相対的（すなわち、一時的）である。絶対的な制限は次のとおりです。
- 金属製の異物の体内に存在する。
- 金属または電磁的インプラントまたはプロテーゼの存在;
- ペースメーカ、インスリンポンプの存在。
コントラストのある手首関節が必要な場合、この手順は、腎不全または造影剤成分に対する過敏症の患者では実行できません。
相対的な制限は次のとおりです。
- 最初の妊娠中の妊娠。
- 精神障害、パニック発作、統合失調症、密閉空間の恐怖症（閉鎖装置を使用する場合）;
- 重代償不全状態;
- 金属含有染料によるタトゥーの存在;
- 重度の痛み、かゆみ、すなわち、患者の長期にわたる不動の位置を妨げる症状;
- アルコールまたは薬物中毒の状態。
閉じたタイプの装置の場合、MRIカメラは患者の体重および体重に制限を有するため、肥満も禁忌とみなされる。処置のために、患者の最大体重は150kgを超えてはならないと考えられている。開放型の装置にはこのような制限はない。
子供の年齢は禁忌ではありません。しかし、子どもたちは、長い間不動のままでいることができないため、子供を診断することが難しい場合があります。子供に手首関節のMRIが緊急に必要な場合、鎮静剤または麻酔剤を前もって使用することが可能である。
処置後の合併症
手首関節のMRI - 対照的に、または通常の方法で、これは重要な診断研究であり、患者が身体にどのように影響するかを正確に理解することは非常に重要です。現時点までに、この手順が健康に及ぼす有害な影響の実証された事実は知られていないことに留意すべきである。ほとんどの専門家は、MRIがいずれの方法でも生物の成績に影響を与えないことに同意します。
適切な経験のない人は、MRI（手首関節を含む）が強力な磁場に長時間さらされることで健康に害を及ぼす可能性があると主張することができます。実際、これはそうではありません。磁石は水素原子とだけ相互作用します。体内に存在する水分子は単に磁場と平行に並んでいるだけであり、身体の状態や機能には決して影響しません。
あなたは画像形成の説明と原理を与えることができます。磁気の影響を受けて、以前に構築された原子は振動し始め、エネルギーを放出します。これは将来、画像に変換されます。したがって、磁場と放射の両方が完全に安全です。専門家は、必要に応じて手首関節のMRIの手順を数回繰り返すことができると確信しています。体の健康には何ら影響しません。
患者の安全に使用されるMRI装置のタイプは重要ですか？開封手術や閉鎖手術の後に健康の合併症がありますか？
閉じた装置は、両側が開いた特殊な円筒形チャンバのように見えます。患者は、移動中のソファーに横たわってこの細胞に「入る」、ある時間がある。人が閉所恐怖症の攻撃に苦しんでいる場合、運命を試みることはしないでください：開放型の装置に有利な閉鎖された手順を放棄する方が良いです。さもなければ、対応する性質のいくつかの問題が実際にあるかもしれません。
患者が身体の金属インプラントの存在、造影剤に対するアレルギーの存在、および研究に対する他の可能性のある禁忌について、医師に警告しなければ、開封装置および閉鎖装置の両方が合併症を引き起こす可能性がある。
- 患者が重度の腎疾患の存在について医師に警告しない場合、磁場および造影剤の影響下で病理を腎性線維症に変換することができる。
- 処置の前に患者が体の金属物体を取り除かなければ、表面組織の損傷の形でいくつかの皮膚の問題が起こり得る。
- 患者がペースメーカの種類によってデバイスを持っている場合は、手順中に作業を中止することができます。そのような状況の結果を予測するのは簡単です。
- 患者が造影剤の成分に対するアレルギー素因を有する場合、後者の導入後に、以下のことが観察され得る：
- 呼吸困難;
- 増加した心拍数;
- 皮膚の発疹、腫れなど
対比前にアレルギーがないかどうかテストすることが非常に望ましいです。これにより、非常に不快な結果や合併症を防ぐことができます。
処置後のケア
事実上、手首関節のMRI後のすべての患者は自宅に帰ることができます。特別な治療とケアは必要ありません。医者は、次の部屋で約1時間待ってから、写真や医療アドバイスを受けるように患者に頼むことができます。場合によっては、結果は直接治療医に伝えられる。
一部の診療所では、MRIデータをUSB記憶媒体に記録するのが一般的です。そのような場合、患者はより少ない時間を期待する。
MRIまたは麻酔が与えられる前に患者に鎮静剤を投与する場合、手術後に密接な人が同行する必要があります。鎮静または麻酔後の患者の自発運動（徒歩または輸送中）は禁止されています。気分が悪い場合は、すぐに医者に連絡してください。
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レビュー
MRI検査は、最も現代的で正確で安全な診断手順の1つであると考えられている。そのような診断は有益であり、無痛であり、小児科でも使用することができる。MRIの実証された安全性の分野は、X線撮影またはコンピュータ断層撮影とは異なり、好ましい調査方法である。さらに、X線はこの精度を有していない。この方法は、骨系の傷害を診断するのにより適している。コンピュータ断層撮影はより有益であるが、X線照射の使用をも意味する。したがって、この態様では、磁気共鳴イメージングの使用が好ましい。
相対的に高いコストは、おそらく、手首関節の唯一の明示的な「マイナス」MRIである。しかし、ほとんどの患者は、有益で安全性が高いため、このタイプの診断を選択しています。