手の乾癬

乾癬は体の異なる部分に局在することがあり、手も例外ではありません。病気の人生への脅威は持ちませんが、生活の質に大きな影響を与えます。病気が重度の形態になった場合、合併症が起こる：関節の可動性の障害、乾癬性関節炎が発症することがある。そして、これは非常に深刻な問題であり、運動機能に影響を及ぼし、さらには障害につながる可能性もあります。乾癬を治すためには、たくさんの忍耐が必要です。それは長い時間がかかります。しかし、この病気に苦しんでいる人々は、それに対処するために時間とエネルギーの両方を費やす意思があります。乾癬は通常、手首、肘、胴、頭皮に影響を与えます。手足の襞の上に、鼠蹊部に手元に置くことができます。乾癬の症状は、日常生活の中では好奇心を隠すのが難しく、他の人にとっては恐ろしいものに見えるので、社会的適応の問題でもあります。

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疫学

惑星上の乾癬患者の総数は約1億人であり、最初の徴候はかなり早い時期に報告されています：女性では平均16歳、男性では22歳です。このタイプの乾癬は、早い年齢に影響を与え、75％の患者に発生し、1型に分類される。この場合、乾癬の子孫への伝染は3-4世代に広がる可能性があります。患者の半分以上が乾癬に罹患している血縁者もいる。

成人期に発症する乾癬タイプ2は全患者数の25％である。このタイプの乾癬が現れる平均年齢は56歳です。そのような場合、疾患の発症は遺伝的素因または免疫不全と関連していない。このような場合、この疾患はまず関節および爪のプレートに影響を及ぼす。

食生活に魚が多い地域（例えば、日本）では、この病気はあまり一般的ではありません。これは、魚が抗アテローム発生特性を有することが知られている多数のω3-ポリ不飽和脂肪酸を含むという事実によって説明される。

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原因 乾癬

乾癬の主な原因は遺伝性中毒である。一見健康であると思われる親族の親族は、毛細血管の構造が表皮内で変化すると、乾癬の隠れた形態をしばしば見つける。患者の半数では、病気の悪化はストレスと関連している。

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危険因子

さらに、疾患の連鎖を引き起こす可能性のある他の危険因子がある：

• 体の免疫に対する違反。
• 感染症の結果。
• ホルモン性疾患（甲状腺機能亢進症、糖尿病）;
• 代謝障害;
• ストレス、感情的なショック;
• アレルギー反応に対する傾向;
• 機械的傷害;
• 積極的な物質（家庭用化学薬品、溶剤、塗料）への暴露。

乾癬のレトロウイルス性の証拠はないので、これらの要因はすべて、疾患の病因および病因に関する信頼できるデータがないことを示している。

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病因

病因では、T細胞の活動亢進が想定される。具体的には、ケラチノサイトの増殖を誘導することができる活性化T細胞の数が多い、様々なサイトカインの合成（例えば、腫瘍壊死因子α[TNF-α]、インターフェロンγ、インターロイキン12）を浸透表皮、プロ炎症性メディエーター（IL-17 / 23）。

乾癬を有する患者の冒された皮膚において、目詰まりおよび表皮細胞の周期の変化が観察される。表皮の過形成は細胞の不適切な成熟をもたらす。

この疾患に対する遺伝的素因が研究されている。遺伝子座は研究中の乾癬の原因である。

乾癬は、ヒト白血球抗原（HLA）の特定の対立遺伝子、特にヒト白血球抗原CW6（HLA-CW6）と関連している。いくつかの家族では、乾癬は常染色体優性形質である。

多施設メタアナリシスにより、LCE3CおよびLCE3B遺伝子は、異なる集団における乾癬の発症に対する共通の遺伝的素因であることが確認された。

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症状 乾癬

乾癬の最初の徴候は、皮膚上の単一の炎症である。異なる患者の冒された手はまた非常に異なって見える。ネイルプレートが剥離すると、いくつかは異なる領域の斑点を有し、他は手の爪の乾癬を有する。乾癬では、通常、関節の腫れに気づくことができます。同時に、皮膚が乾燥し、新しい亀裂がその上に現れ、次いで炎症に変わる。

患者の総数のうち、約25％が手足および足に乾癬をあらわす。乾癬の臨床徴候は真菌症および湿疹に類似しているため、最終診断は生検の結果によってのみ確立することができる。

病変は、容易に分離可能なスケールを有する丸いプラークとして現れる。病変の病巣は明るい赤色であり、皮膚上で非常に顕著である。

乾癬の主な症状：皮膚の過度に乾燥した表面、病変部に赤くなって濃くなっている、小さな亀裂が見られる。そのような皮膚の形成は、リムを有するコーンと同様に形成される。将来、彼らは自分自身の中で団結し、目の領域に重大な病変を形成することができます。

乾癬は伝染性ですか？

医学では、この問題についてコンセンサスがありません。しかし、ほとんどの医師は、乾癬がウイルス、感染症などの原因となる遺伝的疾患であると信じている傾向があります。乾癬は伝染性ですか？間違いなく、いいえ！

もちろん、乾癬の患者との接触は、美的および衛生的な考慮に基づいて不快な感情を引き起こすことがあるが、そのような人に感染することはできない。

ステージ

この疾患の発症は、以下の段階を経る：

1. プログレッシブ。初期の段階では、中央の軽いスケールと紅斑の縁石を持つ多くの小さな要素の表皮の健全な領域への出現。その後、発疹の増殖および乾癬性プラークの出現がある。
2. 静止している。この段階は、皮膚上の発疹はもはや起こらず、既存のプラークは成長せず、発疹の表面全体は鱗状であるという特徴がある。
3. 退行。乾癬性のプラークは平らになり、スケールはそれほど強くなく、これらの部位でも解消され、これらの部位では皮膚は色素沈着しないままである。

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フォーム

乾癬には多くの種類がありますが、それらはすべて2つのグループに分けられ、いくつかのサブグループを区別することができます：

1. Pustulose外観、カバー：
   • 一般化された形式。
   • 手掌 - 足底形態;
   • 環状の遠心性紅斑のタイプによる乾癬。
2. 非膿疱性の外観：
   • 後期または早期のデビューを伴う古典的な乾癬;
   • 乾癬性赤芽球。
3. この分類に含まれない乾癬のタイプもある：
   • seborineのような形;
   • 滲出型;
   • 薬物によって引き起こされる乾癬;
   • ナプキン病;
   • 病変が四肢の襞に局在する場合の非定型乾癬。

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差動診断

手診断上の乾癬の臨床症状の多様な疾患が皮膚疾患、例えば、赤苔癬、梅毒、類乾癬、脂漏性およびアトピー性皮膚炎、ライター病の複数種類の区別されなければならないという事実によって複雑になります。

特定の状況では、診断ではなく疾患の形態に基づいて鑑別診断を行う方が簡単です。したがって、例えば、手掌および足の乾癬は皮膚真菌症、難脈性湿疹、および角化症と区別される。

乾癬に似た突発が薬物毒血のために起こることがある。

関節炎性乾癬は、関節炎および関節症で分化しなければならない。

一般化された膿疱性乾癬は菌血症とは区別されるべきである。このために、器械診断の方法の1つが使用されています。

乾癬はヒト免疫不全ウイルスのために発現することがあるので、時にはHIV検査に合格する必要があります。

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処理 乾癬

今日、この疾患を治療するための多くの異なる手段が存在する。徹底したテストツールが広く使用されており、最新の開発は広く認識され始めています。彼らの中には特に言及する価値があります。両方について、そして他のものについて完全な情報を提供しようとしましょう。

乾癬の症状を排除するためには、かなりの時間と複雑な手段が必要です。乾癬は完全に現代医学ではありません。手術療法は、関節がひどく冒され、内部人工装具が必要な極端な場合にのみ使用されます。この場合、例えば、関節リウマチ患者の手術の有効性と比較すると、効果がないことが判明します。

この治療の主な目的は、病変を軽減し、疾患が寛解の段階に入ることを確実にすることである。複雑な治療は、より良い結果を達成するために標的の数を最大にする。複雑な尺度には、一般的、局所的治療、および理学療法による治療が含まれる。

薬物は、炎症の有病率、乾癬の段階、患者の年齢および他の利用可能な慢性疾患に関するデータに基づいて選択される。

この病気の局所的な薬物治療は、皮膚の病理学的過程を阻止することを目的としている。これを行うために、硫黄、サリチレート、尿素、ナフタレン、タールおよび局所的なグルココルチコステロイドを含有する薬剤が使用される。これらの薬物は、クリーム、軟膏、エアロゾルの形で提示されます。

グルココルチコイド

この疾患の進行段階では、1〜2％のサリチル酸軟膏および局所的なグルココルチコステロイドがしばしば使用される。それは、例えば、ベタメタゾンクリーム0.025から0.1パーセントのトリアムシノロンアセトニドクリーム0.025から0.1パーセント、または非ハロゲン化グルココルチコイドのためのフッ素化されたグルココルチコステロイドを含む彼の手に軟膏乾癬の重度の炎症、より効果的な使用、と次の再発である場合。しかし、強力なグルココルチコイドの使用は、合併症のリスクが高いのは危険であるとあなたが薬を使用して停止したときに病気が悪化した場合には、効果をキャンセルします。したがって、フッ素化グルココルチコステロイドは極端な場合に処方される。これらの薬剤による長期治療は、皮膚の萎縮、過度の髪の成長、皮膚の領域の特徴ではない、他の全身性の副作用や合併症の発症に関与します。したがって、投薬量および治療期間は、常に専門医に相談し、その推奨事項に厳密に従うべきである。

カルシポトリオール

活性成分がカルシポトリオールである薬物を使用すると良好な効果が達成される。このような薬物は、グルココルチコステロイドの使用による結果と同等の結果をもたらすが、皮膚における萎縮性プロセスの発症を引き起こさず、それらのために、相殺効果の発達は特有ではない。しかし、カルシポトリオールは、治療の初期段階でグルココルチコステロイドと併用されるため、治療された皮膚にほとんど全ての場合炎症を起こします。その後、カルシポトリオールのみが使用される。この治療計画には独自のロジックがあります。初期段階（最初の2〜4週）にカルシポトリオールとグルココルチコステロイドを使用し、安定した結果を得た後、ホルモン成分のない治療に移行する。両方の薬は一日中一回使用されます。カルシポトリオールによる薬物の最大一日量は15gを超えてはならない。治療の効果はわずか1〜2週間後に見える。治療期間は8週間を超えてはならない。

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タールおよびナフタレンをベースとする調製物

彼らは非常に効果的で、比較的長期間使用すると安全です。さらに、そのような治療の費用は誰にでも手頃な価格になります。

しかし、これらのツールの使用には、いくつかの制限があります。これらは、進行段階の乾癬および皮膚の広い領域には望ましくない。その結果、それらは疾患の経過を悪化させるのみである。さらに、タールおよびナフタランに基づく薬物は、排泄の臓器の慢性疾患の合併症を引き起こす可能性がある。
多くの専門家は、最適な治療は局所製剤の代替使用であると信じています。なぜなら、薬物の習慣によると、長期治療で効果が失われるからです。

進行性乾癬を伴う一般的治療は抗ヒスタミン剤の注射から始まる。さらに、チオ硫酸ナトリウム（毎日3〜10ml）または5％のユニチオール溶液（1日おき3〜10ml）または10％塩化カルシウム溶液（毎日5〜10ml）を静脈内投与する。さらに、鎮静剤が処方され、ビタミンDによる治療コースが実施される：ビタミンD類似体（例えば、カルシトリオール軟膏、カルシポトリエン、カルシポトリエン）

場合によっては、患者はインフリキシマブを処方される。乾癬の自己免疫性のバージョンは反論されていないので、この免疫抑制剤は関節に影響を及ぼす乾癬において最も有効なものの一つとして認識されている。薬物は静脈内投与され、投与量は3〜5mg / kgである。治療期間は、疾患の重篤度に依存する。

さらに、芳香族レチノイド（例えば、タザロテン水ゲル0.05％および0.1％）などの「重い砲弾」の武器からの他の薬物も存在する。

その他の医薬品：

• 免疫調節剤（例えば、シクロスポリン0.1％、アレファセプト、ウステキヌマブ）。
• 角質溶解剤（例えば、アントラリン）。
• 代謝拮抗物質（例えば、メトトレキセート）。
• TNFのインヒビター（例えば、エタネルセプト、アダリムマブ）。
• ホスホジエステラーゼ-4の阻害剤（例えば、アプロミラスト）。

効果的な治療の経過後、急性期からの乾癬は慢性になる。それは決定的に治癒することができず、また疾患のさらなる進展を予測するために、正確な予測を行うことは不可能である。

代替治療

別の方法で手に乾癬を治療することは、癒しのバス、クリーム、および圧縮の助けを借りて身体を解毒し、皮膚を回復させることを目的としています。

良い結果は、マリゴールド、カモミール、セランジン、マツの針、オーク樹皮、甘草、および紐のような、薬草と同様に養蜂製品の使用を示しています。

体を浄化するために、特別なお茶を飲むことをお勧めします：カリノビ、ライアビン、ラズベリー、レモン。ハーブの煎じ薬は、身体をクリアするのに役立つだけでなく、炎症を排除し、またコレステロール効果を有するであろう。

手に乾癬を治療する代替医療の実績のあるレシピ：

1. 夕方には、一杯の亜麻の種が一杯の沸騰した水を注ぐ。朝は、空腹で注入してください。
2. 影響を受けた地域にバーチタールを塗ります。圧迫は少なくとも1時間維持し、その後洗い流して、セランジンの煎じ薬で処理しなければならない。いくつかのそのような圧縮は、すでに目に見える結果をもたらします。
3. 炎症の中心に夢の前に夕方に置くことは、solidol。
4. ビタミンAおよびEが豊富な亜麻油の患部に塗布します。これは炎症を除去するのに役立ち、皮膚の再生を助けます。
5. 乾癬では、酸 - 塩基バランスが妨げられる。それを復元するには、ベーキングソーダを使用することができます。

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ハーブトリートメント

ハーブを使用する場合は、処方と投薬量に従うこと、説明されているように注入と煎じ薬を正確に適用することが重要です。

1. ジュースのcelandineは効果的な治療法です。それは新鮮な植物から絞られ、乾癬の皮膚の患部に適用されます。治療の経過は3ヶ月です。
2. ヒマワリからの圧縮。これを行うには、ヒマワリの若いバスケットを取ってから粉砕します。必要に応じて、少し水を加えることができます。圧縮は罹患した皮膚に適用される。ヒマワリは炎症を排除し、病原菌の発生を防ぎます。
3. ヒーリングバス。乾癬では、セランジン、ラベンダー、カモミール、ミント、リンデンの煎じ薬を含むバスが示されています。

天然資源を利用することで、最適なレシピを交互に探し出すことができます。複雑な療法の追加ツールとしての代替医療のレシピは非常に効果的です。

ホメオパシーと乾癬

ホメオパシー製剤も一般的な治療法です。ホメオパシーの準備は患者の憲法構造に基づいて選択されるため、ホメオパシーは乾癬の特異性および病理学的プロセスを引き起こした様々な徴候および因子と考えられている。このような治療の過程で、身体が再構成され、すなわち、身体の資源がバランスを取り戻すために働いている。

ホメオパシー治療は、しばしば、特定の器官に特異的に作用する有機薬物と組み合わせられる。

Dermotropic薬Atsidumのnitrikum、ヒ素yodatum、karbonikumカルシウム、カリウムのarsenikozum、セピア、Silicea、硫黄、Thuja保有資産の数で特別な場所。

防止

悪化を防ぐためには、炭水化物や多価不飽和脂肪酸には制限がありますが、魚介類や野菜がたくさんある特定の食事に従うことをお勧めします。

患者の皮膚にも特別な注意が必要である。毎日のケアのために、あなたは保湿クリームで自分を守るべきです。彼らは表皮の壊れた保護マントルを復元します。これらの手段は、毎日、または1日に数回使用する必要があります。アトピー性皮膚を目的とした治療用化粧品、サリチル酸と尿素を含む化粧品を使用することが最善です。

乾癬の最初の徴候が手に現れた場合、まず第一に、積極的な物質と機械的作用との皮膚接触を最小にすることである。注意して、関節の皮膚を治療する必要があります。これらの場所にはしばしば亀裂があります。症例の半分では、爪は手の乾癬に影響される。乾癬の場合、爪は完全に剥離するまで、より厚くなり、壊れやすくなります。病変が爪甲の基部に生じる場合、この場合、爪への空気のアクセスがほとんどないので、それに対処することは困難である。さらに、手の皮膚が水と接触した後も濡れていないことを確認する必要があります。水分が炎症を悪化させます。

手にかかる乾癬の発現は大きく異なる可能性があり、個々の症例の疾患の特徴によって治療計画を決定することが困難になります。場合によっては、唯一の伝統的な医学によって驚くべき結果が達成される。他のケースでは、従来の方法と代替治療の組み合わせがより効果的です。主治医は、それぞれの場合に最適な治療手段を選択する最後の言葉を残すべきです。

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