ひび割れた手
最後に見直したもの： 04.07.2025
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疫学
統計によると、手のひび割れは高齢者に最も多く見られます。これは、骨の脆弱性の増加、骨の脆弱性につながる代謝障害によるものです。また、協調運動障害や血液循環の障害にも関連しており、高齢者は転倒して頭を打つことがよくあります。手の骨折の約45％は老齢期に発生します。手の骨折の約35％は、25歳から45歳までの成人に発生します。同時に、彼らは緊急事態（最大70％の症例）で負傷することが最も多く、職業活動に関連して最大18％の症例、自宅で負傷します。休暇中は約10％です。その他の理由は約2％を占めています。同時に、休暇中、特に5月1日から10日までの大晦日には、負傷者が急増します。この期間中、救急車と外傷科は強化された緊急モードで活動します。この時期、手の骨折やひび割れの発生率は平均して2.5～3倍に増加します。負傷者の約15%は12歳から25歳までの青年期および若年成人に発生し、12歳未満の子供ではわずか5%です。
原因 手のひび割れ
手のひび割れは、年齢や状況を問わず発生する可能性があります。当然のことながら、主な原因は骨の物理的な破壊や骨の完全性の侵害といった外傷です。主な原因は、強い押圧、圧迫、衝撃、伸張、圧力などによって生じる損傷と考えられています。日常生活において、家庭内の通常の状況でも損傷が発生する可能性があり、その多くは不注意や不正確な作業が原因です。自宅、私有地、田舎などでの様々な作業中に損傷を受けることもあります。
仕事中や職業上の活動中にも怪我を負うことがあります。特に仕事中、身体活動中に怪我を負うケースは多く見られます。ひび割れは、コーチ、インストラクター、そしてアスリートによく見られます。プロのアスリートは、間違った運動をしたり、特に競技会、トーナメント、リレー競技、パフォーマンスなどに向けて激しいトレーニングを行ったりすることで、怪我を負うことがよくあります。
もちろん、様々な事故、緊急事態、災害は手の怪我の一般的な原因です。ひび割れは、火災、洪水、地震、建物の崩壊、強力なハリケーン、津波などによって引き起こされることがあります。
原因は骨粗鬆症である可能性があります。これは骨格系の疾患で、骨の構造状態が崩れ、骨が脆くもろくなります。骨の脆弱性が増すことも原因の一つです。これは、体内のカルシウム・リン代謝の異常、ビタミン、ミネラル、特にビタミンDの不足によって起こります。これらの状態では、骨は弾力性と回復力も失います。脆弱性の増大は、過去の感染症、骨結核、化学療法および抗生物質療法後、くる病、炭水化物代謝障害、体内の有機物不足などに関連して観察されることもあります。
骨の脆弱性は加齢とともに増加し、特に高齢になると、変性プロセス、骨や筋組織の加齢に伴う変化、ジストロフィー、栄養失調などにより悪化します。その原因は、神経調節、免疫、そして頻度は低いもののホルモンのプロセスの異常である可能性があります。
危険因子
主なリスク要因は、人体に有害な影響を与える可能性のある環境条件です。緊急事態、事故、激しい運動、極限状況においては、リスクは急激に増大します。具体的には、戦場、地域紛争、災害リスクの高い地域、緊急事態などが挙げられます。骨粗鬆症、骨結核、くる病、その他の筋骨格系疾患の既往歴がある場合も同様です。また、感染症にかかりやすい高齢者、栄養不足、栄養失調、ビタミン欠乏症の人などもリスクグループに含まれます。
手首のひび割れは、特にサーフィン、スキューバダイビング、ロッククライミング、登山などのエクストリームスポーツを好む観光客に多く見られます。これには、地質学者、地理学者、生物学者、生態学者、動物学者、火山学者、海洋学者など、過酷な環境での生活や作業を強いられる自然科学分野の様々な専門家や研究者も含まれます。また、山や滝、洞窟など、慣れない道を歩く一般の観光客にも、ひび割れが生じることがあります。
病因
病態は、骨の実際の破壊、手の部位における亀裂の発生、そして手の解剖学的および形態学的完全性の破壊に基づいています。病態にはいくつかの選択肢があります。まず、骨がずれて骨片を形成することがあります。次に、骨折は1箇所または複数箇所に発生することがあります。
特に危険なのは、骨片の形成を伴う多発損傷です。骨の変位（軟部組織、血管、神経の損傷のリスク）を伴います。手のひらのひび割れ部位では皮膚が破裂する可能性があり、これは合併症、特に炎症、感染、化膿性敗血症、壊疽を伴う感染症によっても危険です。手のひび割れは、打撲、血腫、捻挫、または腱、筋肉、靭帯の断裂を伴うことがよくあります。滲出液（体液）の形成は危険です。
症状 手のひび割れ
手のひび割れの主な症状は、手が動かないこと、手の痛み、腫れです。手の完全性が損なわれたような感覚があり、触診すると骨が砕けているように感じます。ひび割れは、ひび割れが発生した瞬間に痛みを伴います。しかし、骨にひびが入ったことを感じない場合もあります。
可動域の制限は、必ずしもひび割れの明確な兆候とは限りません。逆に、四肢の過度な可動域の制限が生じる場合もあります。骨のずれ、位置のずれ、ずれ、腫れ、圧迫などが症状として現れます。手のひび割れの症状として、手だけでなく四肢自体の湾曲も考えられます。皮膚の完全性が損なわれ、皮膚の下に血腫が形成されると（軟部組織の損傷により）、大量出血が生じる可能性があります。
通常、ひび割れの最初の兆候は、手首周辺の鋭い痛みです。痛みはしばしば、バリバリという音を伴い、手首や腕を動かせなくなります。手首のひび割れが開いた場合、皮膚の健全性が損なわれ、骨片が傷口から飛び出し、出血や腫れが生じます。ひび割れが閉じた場合、皮膚は冷たく、青白く、しびれ、感覚が鈍くなります。
手首の骨の骨折は、骨の完全性が損なわれ、痛みを伴います。場合によっては、内部の軟部組織、神経、血管が損傷し、血腫、腫れ、発赤が現れることもあります。
多くの場合、このような傷害は衝撃や突然の圧力の結果として起こり、さまざまな事故や衝突で観察されます。
手首の骨を骨折した人は応急処置が必要です。まず、ずれがあればそれを解消する必要があります。その後、骨を固定（繋ぐ）する必要があります。副木やきつく締めた包帯を当てます。骨が接触し、固定（安静）することが重要です。そのためにギプスを装着します。
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合併症とその結果
結果と合併症はひび割れの種類によって異なります。例えば、開放性のひび割れの場合、ずれ、腫れ、痛み、ショックなどの合併症が発生する可能性があります。手の閉鎖性のひび割れの場合、血管や神経が損傷する可能性があります。出血や神経痛が現れます。進行性の神経痛は、知覚の低下、麻痺、萎縮、壊死につながる可能性があります。感染症が発生した場合、炎症、感染、丹毒、壊疽、菌血症、敗血症を発症するリスクがあります。
手のひび割れが治るまでにどれくらい時間がかかりますか？
ひび割れの種類、原因、個人の特性、年齢によっても治癒時間は異なります。若い人の場合、ひび割れは高齢者よりも早く治ります。手のひび割れの治癒期間は、骨の状態、合併症の有無、併存疾患によっても異なります。平均して、合併症がない場合、手のひび割れは1～3ヶ月で治癒します。合併症がある場合は、治癒に6ヶ月以上かかることもあります。
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診断 手のひび割れ
正しい治療の基本は正しい診断です。手のひび割れは、外傷センターでの診察で確認できます。経験豊富な外傷専門医であれば、手のひび割れの有無、位置、大きさを判断するために、触診だけで十分です。しかし、プロトコルによると、専門医の経験がどれほど豊富であっても、有効で信頼性の高い診断方法が必要です。そのため、実験室や機器を用いた診断方法が使用されます。例えば、X線検査法は、病理を完全に視覚化し、画像でひび割れのすべての特徴を確認するのに役立ちます。医師はX線検査の結果を受け取った後にのみ、最終的に診断を確定し、適切な治療を処方する権利があります。手のひび割れの診断において、X線は主な診断方法です。
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テスト
臨床検査は有益な情報が得られないため、ほとんど使用されません。合併症がある場合を除いて、手における姑息病の診断に検査が処方されることはほとんどありません。また、まれに、治療の効果をモニタリングするために検査が処方されることもあります。
標準的な検査には、血液、尿、便の臨床検査が含まれます。外傷学では、リウマチ検査、C反応性タンパク質分析、生化学検査などの方法が用いられることがあります。これらは主に予後予測に有用であり、骨粗鬆症やくる病などの素因（増悪因子）を特定することができます。また、治療の有効性や合併症発生時の対応を評価することもできます。
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機器診断
機器診断の主な方法はX線（レントゲン）検査です。また、コンピュータ断層撮影（CT）や磁気共鳴断層撮影（MRI）といった方法も用いられます。これらは非常に重要な情報提供方法であり、亀裂を視覚化し、その主な特徴を調査することが可能です。しかし、費用が高いため、ほとんど利用されていません。骨や軟部組織の超音波検査も用いられますが、その頻度は低いです。
差動診断
鑑別診断の本質は、ひび割れの種類と位置を正確に特定することです。ひび割れの種類は多岐にわたり、症状はほぼ同じですが、それぞれ異なる治療アプローチが必要となります。骨折の鑑別診断が正確であればあるほど、治療はより容易かつ効果的になります。
連絡先
処理 手のひび割れ
治療は複数の段階に分かれています。そのため、第一段階では標準的な対症療法が処方されます。これは実際には患者にとって緊急治療です。痛み、腫れ、軟部組織や血管の破裂といった主な症状を取り除かなければなりません。皮膚の完全性の損傷、炎症、感染症といった合併症の可能性を予防する必要があります。
次に、第二段階では骨の固定を行います。骨折した手の骨を癒合させるための処置が重要です。この場合はギプスを使用します。骨を固定し、さらなる癒合を促進することが目的です。
必要に応じて、鎮痛剤、抗炎症剤、抗感染剤などの薬物療法も使用されます。
ギプスを外した後、感覚と可動性を回復させるためにリハビリテーション（修復療法）が必要になる場合があります。これは主に薬物療法と、身体活動、マッサージ、運動療法を組み合わせたものです。
薬
- コンドロイチン軟膏
用法・用量：エンドウ豆大の軟膏をひび割れた部分に塗り、完全に吸収されるまで擦り込んでください。
使用方法: 皮膚への外用のみにご使用ください。
使用上の注意：粘膜には塗布しないでください。また、損傷した皮膚（開放骨折や傷口がある場合は使用しないでください）にも塗布しないでください。
副作用：アレルギー反応の可能性。過剰摂取の場合：灼熱感、発赤。
- アナルギン
服用量：1回1錠を1日2～3回服用してください。治療期間は病状の重症度に応じて3～7日間です。
使用方法：飲み込んで水で洗い流してください。
注意事項：アナルギンは強力な血液凝固抑制剤であるため、出血傾向のある患者は慎重に服用する必要があります。抗凝固剤との併用は禁忌です。
副作用：血液凝固の低下による出血。
- スパズマルゴン
服用量：1回1錠を1日2～3回服用してください。治療期間は5～10日間です。
使用方法：飲み込んで水で洗い流してください。
注意事項: 治療を開始する前に医師に相談してください。
副作用: 不明。
- スプラスチン
服用量：1回1錠を1日2～3回服用してください。治療期間は5～10日間です。
使用方法：飲み込んで水で洗い流してください。噛んだり、なめたり、舌の下に置いたりすることも可能です（この方法だと薬の効果が早く現れます）。
注意事項: 治療を開始する前に医師に相談してください。
副作用：眠気、集中力の低下。
ビタミンは、主にギプスを外した後、リハビリテーション中に使用されます。ビタミンB群は1日60mg、ビタミンCは1000mg、ビタミンAは420mg、ビタミンEは45mgが処方されます。ビタミンCは骨折の影響を軽減し、回復を促進するため、特に重要です。
理学療法治療
理学療法には様々な方法が用いられます。ギプスを外した後のリハビリテーション過程において、これらの方法が最も効果的です。これらの方法は、代謝を促進し、組織の栄養補給、感覚の回復、そして血液循環の正常化を促進します。主な理学療法方法としては、超音波、微小電流、様々な長さの波、電気泳動、マッサージ、凍結療法、温熱療法、電気療法などが挙げられます。
主要なリハビリテーション方法の一つは、電気筋刺激療法（骨格筋と平滑筋の電気活動を増加させ、電位を正常化します。これは、長期間の固定後の感覚と可動性の回復に重要です）です。鍼治療にも同様の作用がありますが、鍼治療では痛みの緩和効果も加わります。
治療的な身体トレーニングなしには、いかなる処置も効果を発揮しないことを念頭に置く必要があります。能動的な体操と受動的な体操の手段を活用する必要があります。
民間療法
数多くの多様な伝統医学的方法の助けを借りて、標準的な治療法を効果的に補うことができます。
- レシピNo.1。
ベースとしてホワイトクレイを約30～40グラム用意します。ベビークリーム（同量）を加えます。均一な粘度の塊を作ります。肌に塗りやすく、固まる程度（サワークリーム程度）にしてください。ブラシに取り、ひび割れのある部分に15～20分間塗布します。その後洗い流し、脂性クリーム（お好みで）または抗炎症軟膏を塗ってください。
- レシピその2。
ベースとして、青土ときれいに洗った揚げ砂を約20～30グラム取り、混ぜ合わせます。そこに、あらかじめ用意しておいた温かいハーブ煎じ液（白樺の芽と葉、菩提樹の花、イラクサの葉）を少量加えます。均一な粘度（サワークリームのような）になるまで混ぜ合わせます。ブラシの隙間に塗布する直前に、濃縮ユーカリ精油を2～3滴加えます。15～20分間塗布した後、洗い流し、油分の多いクリーム（お好みで）または軟膏を塗布します。
- レシピNo.3。
粉砕した乾燥海藻と精製食用硫黄をほぼ同量取り、蜂蜜と混ぜて均一になるまで混ぜます。ダマが残らないようによく混ぜます。かき混ぜにくい場合は、弱火または湯せんで蜂蜜を溶かしておくこともできます。
塗布する前に、クローブエッセンシャルオイルをブラシに2～3滴垂らし、よく混ぜてから10～15分置いてください。上から乾いた温熱療法を行うこともお勧めです。ぬるま湯で洗い流し、保湿クリームを塗ってください。
- レシピNo.4。
青粘土と骨粉を同量（それぞれ大さじ1杯程度）混ぜ、クリーム大さじ2杯とグリセリン大さじ1杯を加えます。滑らかになるまでよく混ぜ、ブラシに塗布します。湿布した状態で使用するのが効果的です。40～50分後、ぬるま湯で洗い流してください。
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ハーブ療法
通常、まず薬物療法を行い、ギプスを装着します。そして、ギプスが外れて回復が必要な状態になった時点で、漢方治療を行います。
カモミールは煎じ薬や煎じ液として内服され、免疫力を高め、ウイルス感染を排除し、感染を予防します。また、クリーム、軟膏、マスク、湿布、薬用入浴剤としても使用されます。
カルダモンの煎じ液が使用されます。カルダモンには鎮静作用と筋力増強作用があり、炎症や刺激を和らげ、痛みを和らげ、筋肉と皮膚の敏感さを高める効果があります。大さじ1杯の種子を熱湯1杯に注ぎます。煎じ液として使用します（アルコールを加え、1日置いてから、大さじ1杯を1日3回飲みます）。煎じ液は1日1杯で飲みます。塗布、湿布、ローション、入浴剤として使用できます。
炎症や腫れを抑えるには、カレンデュラを使います。カレンデュラの花、花序（種子）、葉を同量ずつ混ぜ、熱湯（200～250ml）を注ぎ、少なくとも1時間置いてから、局所的な入浴や日中の湿布に使用します。お好みで蜂蜜や砂糖を加えて飲むのも良いでしょう。炎症や痛みを和らげ、感染を防ぎ、症状を緩和します。
ホメオパシー
手のひび割れの治療と回復には、伝統的な薬だけでなく、ホメオパシーも用いられます。様々なエッセンシャルオイルは、主に塗布や局所的な入浴の形で広く利用されています。
アップリケを作るには、まず温かい溶液を用意し、布をその中に浸して絞り出し、刷毛に塗ります。その上に乾いた布を重ね、さらに乾いた熱を加えます。
入浴を行うには、まず溶液を準備し、少し熱めに温めます。ひび割れのある手をその溶液に浸します。少なくとも15分間そのままにしておきます。その後、手を引き上げます。拭き取るのではなく、軽く拭き取る程度にとどめます。上から乾熱剤を当てることをお勧めします。以下の溶液の使用をお勧めします。
- レシピNo.1。
オレンジのエッセンシャルオイルを1リットルの温水に3～5滴ほど加えます。痛みや赤みを和らげ、肌の敏感さを刺激します。けいれんを鎮め、弱った筋肉の緊張を高め、緊張した部分をリラックスさせます。
- レシピその2。
水1リットルにつきバニラとクチナシのエッセンシャルオイルを3～4滴ほど加えます。痛みを和らげ、骨格筋の緊張を高めるためにご使用ください。
- レシピNo.3。
ジャスミン、ヒヤシンス、ネロリのオイルを1～2滴、水1リットルに加えます。リラックス効果、筋肉の緊張の正常化、血行促進、筋肉と肌の感度向上、抗炎症作用があり、感染リスクを予防します。
- レシピNo.4。
温水1リットルにつき、サンダルウッドエッセンシャルオイル2滴、ローズオイル2滴、シダーオイル3滴を目安に混ぜてください。炎症を抑え、敏感さを増し、調子を整えます。ギプスを外した後などによく起こる、ヒリヒリ感やかゆみを鎮め、冷やします。
- レシピNo.5。
サフラン、ラベンダー、フランキンセンスのオイルを1リットルの水に2～3滴加えます。アレルギー反応や炎症反応の発症を防ぎ、血行を正常化し、血管の緊張、肌の敏感さ、筋肉の緊張を正常化します。
外科的治療
基本的に、ひび割れや骨折はギプスで治療します。ひび割れが適切に治癒していない場合、または恥骨が神経、血管、軟部組織に影響を与えている場合は、外科的治療が行われます。また、壊死、炎症、感染症などの合併症が発生した場合にも、外科的治療が必要になります。
防止
予防は、バランスの取れた通常の食事と、ビタミンやミネラルの摂取が基本です。また、骨のひび割れにつながる可能性のあるあらゆる危険因子への曝露を避けることも重要です。さらに、骨の強度を高めるには、定期的な運動、活動的なライフスタイル、そして必要に応じてカルシウム、リン、ビタミンDのサプリメントの摂取が必要です。
予測
予後は、症状の重症度、ひび割れの位置と大きさ、そして個々の特徴（骨の状態、年齢など）によって異なります。ひび割れが早期に発見され、ギプス固定ができれば、予後は良好です。通常、手のひび割れは治療可能であり、後遺症は残りません。