失語：原因、症状、診断、治療

大脳皮質、基底核及びそれらを接続する白質を含む導体に破壊音声センターで得られた違反アクティブ（表現）と音声理解その（またはその非言語当量） - 失語症 - 障害または音声機能喪失。診断は、臨床症状、神経心理学および視覚化（CT、MRI）研究のデータに基づいて行われる。予後は、病変の性質および程度ならびに患者の年齢に依存する。失語症の特定の治療法は開発されていないが、発語障害の積極的な修正はより迅速な回復に寄与する。

音声も左利きのために、これらの領域間の前頭葉および皮質下の接続の下部横部門は左半球に通常あり、主に隣接する側頭葉のcaudineural部門、頭頂葉の低い部門に関連付けられています。（心筋、腫瘍、外傷または変性）に脳の機能領域に合わせ、この条件三角形の任意の部分への損傷は、特定侵害音声機能をもたらします。韻律は（スピーチのストレスやイントネーションが、それに意味を与える）両半球の関数であるが、時には孤立サブドミナントの半球の機能障害で違反があります。

失語症は、発達発達の違反と、スピーチの発話（理想障害）をもたらす運動経路および筋肉の機能不全と区別されるべきである。失語症は、ある程度は条件的に、感覚と運動に分かれています。

感覚（受容性または失語症ヴェルニケ）失語症は、言葉を理解したり、聴覚的、視覚的または触覚的な記号を認識できないことです。これは、支配的な半球の脳の側頭葉の後部領域の敗北によって引き起こされ、しばしばアレクシア（筆記の理解の違反）と組み合わされる。表現力のある（運動失調症または失語症Broca）失語症は、発話の理解と理解を比較的完全に維持しますが、発語形成能力は低下します。運動失調は、前頭葉の後下部分の病変によって引き起こされる。この場合、頻繁に記された書簡の乱れや朗読の違反が指摘されています。

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失語症の症状

ヴェルニケ失語症患者は、通常無意味な音韻を含む通常の単語を流暢に話しますが、その意味や関係は認識しません。その結果、口頭での混乱や「口頭のオロシカ」が発生します。失語症のある患者Wernickeは、原則として、彼らの発言が他者には理解できないことを知っています。Wernickeの失語症は、通常、視覚経路が患部付近を通過するため、右視野の狭小化を伴う。

Brocaの失語症患者は、単語を比較的よく理解し解釈することができますが、言葉の発音能力は壊れています。通常、この病気は発声の形成および執筆（覚え書き、読書術）に影響を与え、患者がコミュニケーションをとることを困難にする。Brocaの失語症は、アノーマム（オブジェクトの名前を付けることができない）および韻律障害（イントネーションのコンポーネント）と組み合わせることができます。

失語症の診断

言葉によるコミュニケーションは、通常、粗失語の存在を特定することを可能にする。特定の障害を特定するために実施される研究には、自然発声、命名、反復、理解、発語形成、読み書きの研究が含まれるべきである。自発的発話は、流暢さ、発声数、発声能力、自発的誤りの有無、言葉選択の一時停止、疑念、冗長性および韻律によって評価される。最初の失語失調症は、せん妄と誤認される可能性があります。しかし、失語症ヴェルニケ - 幻覚の他の兆候（意識、幻覚、不注意のちらつき）の不在で孤立した言語障害。

神経心理学者やスピーチセラピストが行った正式な認知研究では、機能障害のより微妙なレベルを明らかにし、治療を計画し、回復のための既存の可能性を評価するのに役立ちます。失語症の診断のための異なった正式なテスト（例えば、「失語症のボストン診断調査、」失語症を識別するための「西ブロック・テスト」「ボストンのテスト名」、「主格テスト」、「テストアクション名」などの広い範囲での専門家の処分で。 ）。

病変の性質（梗塞、出血、容積測定）を決定するために、CTまたはMRI（血管造影の有無にかかわらず）が行われる。前述のアルゴリズムに従って疾患の病因を明らかにするためにさらなる研究が行われる。

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失語症の予後と治療

治療の有効性は確かに確立されていませんが、ほとんどの臨床医は、病気の初期段階で専門の言語療法士を引き付けることが最良の結果をもたらすと信じています。

回復の程度は、病変の大きさおよび位置、言語障害の程度、および程度は低いが、患者の年齢、教育水準および一般的な健康状態にも依存する。事実上、8歳未満のすべての小児は、半球のいずれかに深刻な損傷を受けて完全に回復する。それ以降の年齢では、最も活発な回復は最初の3ヶ月以内に起こりますが、最終段階は1年まで続きます。