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食道ジスキネジア - 原因
アレクセイ・ポルトノフ 、医療編集者
最後に見直したもの： 06.07.2025
最後に見直したもの： 06.07.2025
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食道ジスキネジアは、原発性（独立した疾患）の場合と、続発性（食道疾患（憩室、食道炎、食道開口部ヘルニア、腫瘍）などの他の疾患の症状として現れる場合）の場合があり、また、他の臓器や器官系の疾患（糖尿病、全身性強皮症、中枢神経系および末梢神経系の重篤な病変、筋ジストロフィー、消化性潰瘍、慢性胆嚢炎など）と関連している場合もあります。食道運動を阻害する薬剤の使用が原因となる場合もあります。本章では、原発性食道ジスキネジアについて説明します。
原発性食道ジスキネジアの主な原因：
- 精神的・感情的ストレス状況（急性および慢性）、神経症的状態、ヒステリー。
- 食道の神経筋装置の遺伝性異常であり、肉眼で確認できる基質を持たず、顕微鏡レベルで特定されることもあります。
食道の原発性ジスキネジアの病因は、食道の活動（運動、運動機能）の神経およびホルモン調節の変化に基づいています。
血中のガストリン濃度の減少が胃食道逆流症の発症につながることが確立されています。チロリベリン、グルカゴン、ソマトスタチンは逆流を減少させ、膵ポリペプチドは食道の運動機能を刺激します。
モチリンは胸部の収縮と下部食道括約筋の収縮力を高め、コレシストキニンとセクレチンはそれを弛緩させます。
エンケファリンは食道の運動活動を抑制し、下部食道括約筋の弛緩を阻害します。
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