生石灰による化学熱傷：どうすべきか？
最後に見直したもの： 05.07.2025
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石灰は、日常生活の修理や建設作業、ガーデニングなどでよく目にする、よく知られた素材です。主に使われるのは、いわゆる「フラフ」または消石灰です。水酸化カルシウムは、水に溶けにくい白い粉状の物質です。この素材はより安全で、市販の既製品を購入することもできますが、手軽に入手できる生石灰から自分で作ることもできます。石灰焼けは、消石灰の工程で安全対策を怠ったことが原因となることがよくあります。
生石灰は酸化カルシウムであり、非常に毒性の高い腐食性物質です。消石灰は強塩基であり、アルカリなどの他の物質と化学反応を起こしますが、水が混入すると激しい発熱反応は起こりません。
石灰の粉塵は上気道や目の粘膜に付着して炎症を引き起こし、組織を焼灼して表面の潰瘍を引き起こします。
石灰を消石灰化する、つまり水で薄めるという工程は特に危険です。この反応は大量の熱エネルギー、つまり高温の蒸気の放出を伴い、その影響範囲は身体の露出部に火傷を負わせる危険性があります。
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原因 ライムバーン
生石灰は「生石灰」とも呼ばれます。この名前だけでも、希釈すると激しく「沸騰」し、苛性で熱い蒸気を放出することが分かります。生石灰に水が入ると、瞬時に発熱反応が始まり、熱い飛沫が四方八方に飛び散り、苛性蒸気が上昇し始めます。
容器の近くにいると、飛沫や高温の蒸気が皮膚、目の粘膜、上気道に当たると火傷を負う可能性があります。
乾燥物との接触は、石灰による化学火傷を引き起こす可能性があります。これはアルカリ反応を起こす腐食性物質です。皮膚から水分を吸収し、脱脂作用を発揮します。接触の結果、皮膚や粘膜にひび割れや潰瘍が生じることがあります。空気中の乾燥した懸濁液を吸入すると、粉末状の石灰の微粒子がそこに沈着します。
水と接触すると、化学作用に熱作用が加わり、その複合効果により組織の深層部に損傷が生じます。
急性石灰熱傷の危険因子には、石灰を取り扱う際の安全規則の遵守の不履行が含まれます。建設用石灰との長期的な産業的接触は、呼吸器粘膜の萎縮性変化や、腐食性物質の微粒子を吸入することによる慢性微小熱傷によるその他の合併症を引き起こします。
病因
石灰火傷の病因は、アルカリ性物質の組織に対する化学的作用と、高温であることによる熱作用の両方に関連しています。石灰を消石灰する際に発生する蒸気による火傷でも、蒸気にはアルカリ性物質の微粒子が含まれています。蒸気自体は通常、広い表面積、特に呼吸器系に影響を及ぼすことがありますが、そのような損傷は浅いものです。人間の皮膚は41℃までの温度に耐えることができますが、それ以上の温度に加熱されると上皮細胞に損傷を与えます。反応中に放出される水蒸気の温度は約100℃で、沸騰物質の沸点は512℃です。
熱損傷の深さは、高体温の程度だけでなく、衝撃を受けた時間によっても決まり、また、熱容量や熱伝導率といった被害者の皮膚の個々の特性にも左右されます。加熱時間が長いほど、組織の損傷は深くなります。組織の過熱の程度は、細胞死の速度にも正比例します。しかし、例えば手を素早く離すなどの短時間の衝撃では、蒸気温度が非常に高くても、反動によって火傷を負わない可能性があります。
石灰による火傷は、蒸気への曝露だけでなく、熱い石灰片や石灰の塊が皮膚に付着することでも引き起こされます。熱いアルカリ片が皮膚に付着すると、局所組織にかなり深い損傷が生じます。アルカリ性物質による化学火傷では、（酸による火傷のように）タンパク質のかさぶたが形成されず、深部への浸潤を防ぐ手段がないためです。
石灰による火傷のダメージの程度は、露出時間、熱の伝わり方、被害者の皮膚の性質、衣服の質など、多くの要因によって決まります。
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症状 ライムバーン
火傷の臨床症状は、ある程度、損傷の重症度を示す可能性があります。ただし、初期症状は病状の進行とともに変化する可能性があります。石灰による化学火傷は、皮膚と粘膜の深層部の破壊につながる可能性があり、化学物質はすでに火傷部位の組織に吸収されているため、接触をすぐに止めた後も、その破壊は続きます。したがって、初期症状は必ずしも化学物質による損傷の真の深さを示すものではありません。樹木を白く塗るための石灰溶液などのアルカリ性液体は、組織の深部まで浸透する性質があります。これは、アルカリは酸とは異なり、皮膚の深層部への浸透を防ぐバリアとしてのタンパク質凝固を引き起こさないためです。
しかし、石灰との直接接触が終わった後に皮膚が腫れて赤くなるだけであれば、この症状は最も軽度で、最初のレベルの損傷を示しています。
皮膚に半透明または血のような液体で満たされた水疱（小胞）が見える場合、これは少なくともII度の火傷の兆候です。その後、小さな水疱が融合して直径1.5cmを超える大きな水疱（水疱）になることがあります。このような水疱がすぐに現れることもあります。これらはIII度の損傷に相当します。破裂した水疱の下では、皮膚の膜が剥がれた後、びらんが残ります。火傷後、融解型の壊死巣ができることがあります。この場合は、火傷した表面が長期間治癒しません。アルカリ性物質による化学火傷の部位のかさぶたは、痂皮のようには見えず、白っぽく、ゆるく、滲出液がたまり、境界がはっきりしない湿った壊死です。このような傷はすぐに感染し、化膿性の滲出液が滲み出て、不快な臭いがします。乾性壊死とは異なり、健康な組織に広がる傾向があります。
熱傷が主な原因の場合、死んだ皮膚細胞が茶色く固まった痂皮が形成され、それを除去すると様々な深さの潰瘍が残ります。Ⅲ度熱傷は表皮の全層から皮下脂肪層まで広がりますが、創傷が感染しなければ、皮膚表面は自然に回復する可能性があります。熱傷部位の腫れは、自然治癒の可能性を示す好ましい兆候と考えられ、その後、繊細な小さな瘢痕（Ⅲa度）が形成されます。
皮下組織の表層が侵されている場合、病変の目に見える表面は薄い灰色で、痛み刺激に対する感受性は低く、斑状で、淡い部分が暗い部分、さらには完全に黒く焦げた部分に隣接しています。回復後、皮膚には粗い瘢痕が残ります（グレードIIIb）。
最も重篤な4段階目の熱傷は、筋組織を含む皮下軟部組織がすべて破壊され、骨が焦げた状態です。組織は黒くなり脆くなり、この程度の損傷では、たとえ傷跡が残っていても自然治癒は不可能です。皮膚移植手術が必要となります。
石灰（生石灰、CaO）または炭化カルシウム（その誘導体、CaC₂）による眼の熱傷は、涙液中に含まれる水分と反応して発熱反応を伴います。そのため、眼に強い灼熱感と鋭い痛みを感じます。局所的な高体温が起こります。眼は赤くなり、腫れ始め、涙が流れ、まぶたの皮膚や粘膜に泡が現れることがあります。これは化学的熱傷と熱的熱傷の複合型です。しかし、生石灰も炭化カルシウムも大きな破片や塊であるため、眼に入ると非常に危険です。
消石灰が目に入ることは、はるかに頻繁に起こります。乾燥した状態の場合：天井や壁の古いしっくいを掃除する際に、消石灰を不注意に流し込むこと。液体の場合：冷めた消石灰溶液を庭の区画に散布し、壁や天井に塗布すること。消石灰は腐食性物質ですが、水と反応して発熱反応を起こすことはなくなるため、目の粘膜の炎症は化学的な炎症のみとなります。
消火活動中に、高温の液滴が目に入ったり、保護されていない体の表面に付着したりして、手の皮膚に石灰による火傷を引き起こすことがあります。また、高温の溶液が足にこぼれたという事例もあります。消火活動中に溶液の温度は512℃に達するため、石灰による火傷は非常に強く深くなる可能性があります。高温で腐食性の化学物質との接触は、通常、皮膚の複数の層の細胞を死滅させ、症状はしばしばⅢ度火傷に相当しますが、その範囲は直接接触した部分に限られます。
対照的に、消石灰の煙による火傷は、通常は表面的な第一または第二度の火傷ですが、損傷の範囲はより広範囲に及ぶことがよくあります。
石灰で手が腐食するなどの症状は、基本的な安全対策を怠っていることを示しています。石灰の粉は簡単に触れることができ、手に取ることもできます。消石灰は触ると生温かく感じられます。田舎では、石灰溶液で木を白く塗ったり、ボルドー液を植物にスプレーしたりして、手袋をせずに繰り返します。やがて、腐食性物質が目立ってくるでしょう。石灰は手の皮膚を脱脂し、乾燥させ、ひび割れやびらんを引き起こします。乾燥肌の人は早期に、荒れた肌や密度の高い肌を持つ人は後になってから症状が現れます。
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合併症とその結果
傷跡や痕跡といった美容上の欠陥は、人生を通して受けてきたトラウマを思い出させることがあります。しかし、火傷は体の特定の部位の皮膚層に損傷を与えるだけでなく、損傷の重症度や患者の健康状態によっては、全身的な反応を引き起こします。体表面積の3分の1を超える浅い火傷、深層に損傷が及ぶIII度およびIV度の火傷、そして慢性の全身性疾患を患っている人では、火傷性疾患を発症する可能性があります。火傷は複数の段階を経て進行し、それぞれの段階（回復期を除く）で致命的な結果に至る可能性があります。より好ましい状況では、回復が数ヶ月に及ぶこともあります。最初の段階は熱傷ショックで、これは激しい疼痛症候群と血管損傷による血液循環の強制的な再分配によって引き起こされます。続いて、損傷した組織の分解産物が血流に入ることで急性中毒症が起こり、さらに感染症の合併症である敗血症性中毒症が起こります（この段階は回避可能です）。最終段階では、経過が良好であれば、創傷の洗浄、肉芽形成、および/または上皮化が起こります。熱傷は、膿瘍、リンパ節炎、壊疽といった早期および晩期の合併症を伴うことがよくあります。
肝不全や腎不全、重度の熱傷を患う患者において、損傷に対する反応としてこれらの症状が発現すると、内因性中毒症候群（EDS）が発症する可能性があります。これは、過負荷の排泄器官が分解生成物の利用と排泄に対応できないために発生します。分解生成物は蓄積し、体内に毒性を与えます。熱傷の最も恐ろしい合併症は敗血症です。
Ⅲ度およびⅣ度の眼の火傷は、炎症性疾患、白内障、続発性緑内障、角膜穿孔、その他の眼の構造の破壊を伴うことがあります。
さらに、外見上の損傷や病状の重篤化により、心的外傷後ストレス障害（PTSD）やうつ病を発症するケースが非常に多く、多くの患者は資格のある心理療法士の助けを必要とします。
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診断 ライムバーン
初回診察では、医師はまず火傷の重症度と被害者の身体的状態、および火傷性疾患を発症する可能性を評価します。
化学物質の浸透深度と影響面積は、上記の臨床症状に基づいて評価されます。影響面積の割合を大まかに推定できる方法やルールがあります。例えば、「手のひらルール」があります。これは、手のひらの表面積が皮膚全体の約1～1.5%であると仮定して、影響面積を測定し、面積を計算します。
クリニックには、測定グリッドが印刷された透明フィルムの測定器具が備え付けられていることが多く、火傷した面に当てて使用します。
患者の身体的状態を評価するために、検査が処方され、さまざまな機器による診断が使用されることがあります (必要な場合)。
この症例では火傷の原因が分かっているため、鑑別診断では身体への害の程度と合併症の可能性を判断することが重要です。
処理 ライムバーン
火傷の進行と回復の予後は、石灰による火傷に対する応急処置がどれだけ迅速かつ適切に行われたかに90%左右されます。まず、損傷要因との接触を断ち、皮膚に「焼き付いて」いない、容易に除去できる異物を火傷部位から除去し、患部を冷やして酸素の供給を維持することが重要です。
石灰には消石灰と未消石灰、高温と低温、乾燥粉末と石灰モルタルなどがあり、さらに消石灰の際には高温の蒸気で火傷を負う可能性があり、体の様々な部位に損傷を与える可能性があることを踏まえ、考えられるケースを順に見ていきましょう。応急処置を行うと同時に、医師を呼ぶ必要があります。医師が患者を診察するほど、より早く良い結果が得られます。
乾燥した消石灰と冷たい石灰モルタルは水と反応しません。きれいな流水で洗い流し、滅菌ガーゼを当ててください。石灰は消石灰化していない場合もあるので、洗う前に振り落としたり、乾いたナプキンで目立った塊を取り除ける場合は、そうしてください。また、中和液の使用は推奨されません。石灰に含まれる不純物（酸化マグネシウムなど）により、火傷した皮膚や粘膜に中和反応が起こると、予期せぬ影響を与える可能性があります。
化学火傷の場合、化学反応により傷の状態を悪化させる可能性があるため、自分で薬を使って傷を治療することはお勧めできません。
消石灰の蒸気による熱傷（いわゆる熱傷）の場合は、蒸気の作用範囲から被害者を離し、大量の清潔な冷水で患部を冷やしてください（皮膚に損傷がない場合）。患部に滅菌ナプキンを当て、氷を当てることもできますが、患部を冷やせるのは20分までです。傷口がまだ熱い場合は、10～15分後に冷却を繰り返すことができます。蒸気による熱傷は、多くの場合、広い範囲に及びますが、皮膚の深層部まで影響を及ぼしません。
しかし、石灰を消和する際には、高温の蒸気が顔面にかかり、上気道粘膜や目に火傷を負う可能性があります。被害者は蒸気の作用範囲から移動させ、新鮮な空気にアクセスできるようにしてください。目に氷や冷湿布を当て、可能であれば痛みを和らげ、すぐに救急隊を呼ぶことができます。呼吸器系の重度の火傷の場合、火傷した気管や気管支が癒着し、閉塞し、呼吸不全に陥るため、被害者は急速に死亡する可能性があります。
化学的な眼の熱傷。水以外に代替手段はありません。特に、目に入るのは1～2滴、あるいは1kgの汚れではなく、ほんの少しの汚れ程度です。生石灰や炭化カルシウムが目に入ったとしても、涙液中の水分とすぐに反応します。そのため、できるだけ早く流水で洗い流すことが唯一の合理的な解決策です。患者のまぶたをひっくり返し、綿棒やマッチに脱脂綿をしっかりと巻き付けて残った物質を取り除くことができれば問題ありませんが、もし誰もその方法を知らない場合は、できるだけ早く洗い流す方がよいでしょう。
患部を冷たい水道水で洗い流しますが、水圧をかけすぎないようにしてください（現場では、ペットボトル、注射器、シリンジ、またはガラス製の容器から水を注ぐことができます）。水流を涙管に向け、患者の頭を横に少し下に向けて、洗い流し水が健康な目に入らないようにしてください。よく洗った目をガーゼで覆い、冷やして（冷やすものがあれば）、医師の診察を待ちます。専門家による迅速な処置が延期され、消毒点眼薬（スルファシルナトリウム、レボマイセチン）が手元にある場合は、感染予防と非麻薬性鎮痛剤として点眼することができます。
生石灰（炭化カルシウム）による火傷の場合はどうすればよいでしょうか？まず、乾いた清潔な天然素材の布で丁寧に取り除いてください。消火中に飛び散った高温の混合物についても、同様に対処してください。この場合、完全に消火されていない可能性が高いため、依然として危険です。洗浄後、火傷した部分を流水で洗い流し、患部の温度が下がるまで冷湿布またはナプキンに氷を当ててください。高温の石灰が衣服に付着して皮膚に付着した場合は、布地をはがさないでください。衣服から石灰を取り除いてください。ただし、焼けた破片には触れないでください。この処置は医師に任せてください。自分で取り除くと、出血や傷口の感染症につながる可能性があります。
石灰は油で洗い流してはいけません（一部の情報源では、水との発熱反応を避けるため、油で洗い流すことを推奨しています）。これは最もよくある間違いです。油やその他の脂肪含有物質は、火傷したばかりの表面には絶対に使用しないでください。これらは、火傷の再生期に軟化剤や栄養剤として役立ちます。また、高温の火傷の表面では、脂肪が薄い膜を形成し、空気を通さないため、熱交換が妨げられ、皮膚の深層部への損傷や感染症の発生につながります。さらに、この膜はその後の医療処置を複雑にし、除去が必要となるため、被害者の痛みを悪化させます。
医師が到着する前に、石灰による火傷に使用できる薬は鎮痛剤です。通常は、非ステロイド性抗炎症薬のケタノフ、イブプロフェン、ケトプロフェンが使用されます。
今後、治療戦略と薬剤は医師によって処方されます。I度からII度の熱傷で、表面が狭い場合は、冷却効果、麻酔効果、治癒効果があり、二次感染を防ぐ様々な軟膏の外用で治療します。二次感染のないIIIA度の熱傷の場合は、保存的治療も可能です。
Burnaid Pechaevskieゲル包帯は、応急処置用の熱傷治療薬です。化学物質を取り除いた後すぐに、あらゆる重症度の熱傷および複合熱傷に、体表面のあらゆる部位に使用できます。滅菌済みで、熱傷組織を冷却し、保湿・麻酔作用と二次感染防止効果を発揮し、損傷の拡大を防ぎます。通気性を妨げず、粘着性もなく、必要に応じて簡単に取り外すことができます。清潔な水がない場合でも使用できます。オプションとして、顔面熱傷用のマスク包帯もございます。
傷口を洗浄し、冷却した後の初期段階では、ソルコセリル、アクトベジンゲル、水性消毒薬、ファスティン、メチルウラシル軟膏、レスキューバームなどで治療できます。しかし、火傷の治療に最も適した剤形はスプレーです。スプレーは皮膚への直接接触を避けるため、治療中の痛みを軽減し、感染のリスクを低減します。
治癒プロセスを早めるには、パンテノールスプレーの使用をお勧めします。有効成分はプロビタミンB5、またはデクスパンテノールで、皮膚表面からよく吸収され、損傷組織の顆粒化を促進する代謝プロセスに関与します。火傷した皮膚は、この物質の需要が高まっているため、回復プロセスを活性化します。このスプレーは、よく振ってから、必要に応じて1回から3～4回、患部にスプレーします。顔にも使用できますが、まず手にスプレーし、目、鼻、口を避けて顔に塗布してください。本製品の使用によるアレルギー反応は非常に稀で、過剰摂取や局所塗布による毒性作用は起こりにくいと考えられます。
再生を促進し、皮膚の栄養を改善する手段として、脂肪成分を含む軟膏やクリームは 2 日目または 3 日目以降に使用してください。
アルカリ性物質による火傷は、しばしば湿性壊死と細菌感染を引き起こします。このような場合、鎮痛作用（ベンゾカイン）、抗菌作用（クロラムフェニコール）、防腐作用（ホウ酸）、再生作用（シーバックソーンオイル）のある成分を含む外用複合製剤、オラゾールスプレーが処方されることがあります。火傷で損傷した皮膚に定期的に塗布することで、痛みを軽減し、乾燥させ、消毒し、組織の上皮化を促進します。創傷面から壊死粒子を除去し、1日1～4回、3～5cmの距離から泡で処理します。妊婦、小児、腎不全患者、および薬剤の成分に過敏症のある方には推奨されません。
火傷した面は空気に触れやすい状態を保つ必要があるため、可能な限り包帯は使用しない方が良いでしょう。包帯は、衣服が傷口を擦れたり、汚染されたりする恐れがある場合にのみ使用してください。また、包帯は薄いガーゼを使用し、密閉性は高くありません。
病院で眼の熱傷を負った場合、最初の数時間は結膜腔と涙道のジェット洗浄が行われ、鎮痛と癒着形成のリスク軽減を目的として、細胞麻痺作用のある点眼薬（アトロピン、スコポラミン）が点眼されます。二次感染を防ぐため、抗生物質（レボマイセチン）を含む点眼薬、テトラサイクリン眼軟膏、保湿のための人工涙液が処方されます。また、角膜の修復を促進するため、デクスパンテノール、ソルコセリルゲルなどの眼球再生ゲルをまぶたの裏に塗布します。
重度の火傷の場合、治療は対症療法（基本的な生命機能の維持、抗菌薬および抗炎症薬による全身療法、外科的治療）となります。
あらゆる重度の火傷の治癒を助けるビタミン A、B、C、E を含む食品を食事に取り入れることを強くお勧めします。
自宅での治療
化学火傷および複合火傷の民間療法は、軽度の第1度から第2度の損傷に対してのみ可能です。皮膚に水ぶくれが現れた場合は、医師に相談することをお勧めします。
これらは主に局所的な処置で、ローションや様々な混合物の塗布が含まれます。応急処置（傷口の洗浄と冷却）の直後に、皮をむいた生のジャガイモを薄くスライスしたものを火傷の患部に当てると、水ぶくれの発生を防ぎ、痛みを軽減することができます。
清潔なキャベツの葉を叩いて当てると、傷口を冷やし、痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。
新鮮なオオバコの葉はどのダーチャでも手に入ります。火傷を洗った後、清潔なオオバコの葉を患部に塗ってみましょう。
最初の数日間は、火傷した部分に片栗粉を湿布し、アロエジュースや液体ハチミツで潤滑します。火傷後初期にはオイルは絶対に使用しないでください。3日目または4日目には、シーバックソーンオイルで潤滑すると良いでしょう。皮膚細胞の再生が促進されます。
ハーブ療法 – カモミール、カレンデュラ、ホップ球果、ミント、セイヨウノコギリソウ、ノコギリソウ、オーク樹皮の煎じ液を使ったローション。傷口を洗浄し、冷やした後、初日に薬用ハーブの煎じ液で治療できます。殺菌作用と抗炎症作用があり、感染を防ぎ、肌表面を素早く回復させます。
ホメオパシー
火傷を負った際にホメオパシー薬をお持ちの場合は、患部を洗浄し冷やした後、応急処置として、アルニカ、トリカブト、カンタリスのいずれかを3粒服用してください。30倍希釈液は、火傷の部位や程度を問わず使用できます。
さらなる治療は医師の監督の下で行う必要があります。
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外科的治療
熱傷に対する外科的介入は、熱傷創の壊死部を洗浄し、中毒を軽減するために行われます。このような手術は、患者がショック状態から回復した直後の数日間に行われます。
Ⅲ度（B）～Ⅳ度の熱傷の場合、ほとんどの場合、自己皮膚移植術（患者自身の皮膚片を熱傷部位に移植する手術）が必要となります。これは、壊死組織切除術の直後に行われます。このような根治的治療法により、重度の熱傷患者はショック状態に続く熱傷の進行を回避できます。
感染を伴う火傷の場合、蜂窩織炎や膿瘍を切り開いて洗浄する局所的な外科手術が行われます。
火傷の外科治療における新たなキーワードは、細胞技術です。広範囲の火傷の場合、自家移植の代わりに、実験室環境で人工的に培養された同種線維芽細胞が使用されます。
防止
石灰を扱うときは、特に自宅で消石灰する場合には、特定の予防措置を講じる必要があります。
消火手順は屋外または換気のよい屋外で実行する必要があります。
大量の石灰を消和する場合は、適切な服装をしてください。厚手の作業服、長靴、長いゴム手袋を着用してください。身体には露出した部分がないようにしてください。目は密閉眼鏡で、呼吸器官は防毒マスクで保護してください。
実際には、少量の石灰を家庭で薄めて使うことが多く、宇宙飛行士のような格好をする人はいません。それでも、長手袋とメガネ、そして厚手のゆったりとした生地の服を忘れないようにしてください。タンクに水を入れたり、溶液をかき混ぜたりする際には、熱い蒸気で呼吸器や顔を火傷しないように、容器に寄りかからないように注意してください。
既製の冷却石灰モルタルを使用する際は、少なくとも厚手の手袋を着用し、刷毛を振り回したり、モルタルを飛び散らさないようにしてください。清掃や塗装作業を行う際には、眼鏡も役立ちます。
それでも目を保護できなかった場合は、絶対に目をこすらないでください（これは不随意反応です）。たとえ軽い怪我に見えても、すぐに目を洗い、すすぎ、必ず眼科医に相談してください。
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