腎症候群を伴う出血熱：治療

腎症候群を伴う出血熱の薬物治療

、リバビリン0.2グラム1日4回を5-7日、yodofenazon - スキームに従って：腎症候群出血熱の治療は、最初の3-5日間で初期期間で行われる最初の時の1日3回、0.3gの2日後、次の5日間、次の2日間及び0.1グラム1日3回、1日3回を0.2g、tilorona - 0.125、続いて1日目に0.25 mgの1日2回、 mg 2日; 2回筋肉日6mlの（もちろん用量12ml）溶液に、腎症、複合免疫グロブリン製剤、坐剤インターフェロン（viferon）における製剤および非経口（reaferon \ leukinferon）と出血熱に対するドナー特異的免疫グロブリン。禁忌を含むカプセル化不可能リバビリン（悪性嘔吐、昏睡）を受信した場合33 10mg / kgの初期負荷用量で静脈内リバビリンをお勧めします。6時間後に16mg / kgを6時間毎に4日間（合計16回）; これらの投与量の最後から8時間後に、8mg / kgを8時間ごとに3日間（9回）投与する。この用量のリバビリンによる治療は、患者の状態および治療する医師の意見に依存して継続することができるが、7日を超えてはならない。リバビリンの経口投与が可能な場合、静脈内リバビリンを中止し、上記の処置スキームに従ってカプセル化形態に切り替えるべきである。

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腎症候群を伴う出血熱の病因論的治療

• 解毒療法。5〜10％グルコース溶液、ポリイオン溶液、コカルボキシラーゼを静脈注射した。
• DIC症候群の予防。disaggregants [ペントキシフィリン、ksantnnolaニコチン酸、ジピリダモール]、初期期間中のヘパリン5000 U /静脈日または皮下を示し、ナドロパリンカルシウム0.3ミリリットル/日、0.2ミリリットル/日エノキサパリンナトリウムを使用します。
• 血管保護剤。グルコン酸カルシウム、エタミラート、ルチン。
• 凍結した血漿。
• プロテアーゼの阻害剤（アプロチニン）。
• 抗酸化療法。ビタミンE、ユビキノン。

OB X患者の体重（kg）のX BE（ミリモル/ 2％重曹、4％炭酸水素ナトリウム溶液の静脈内注入、式ミリリットルで算出された噴射量の溶液尿毒症胃洗浄が行われる中毒及び腸に対抗するため乏尿期でl）。

代謝吸収剤（ポリプロピレン、エンテロソルブ）; ショック投与レジメン（1回につき100〜200mg）でフロセミドによる利尿を刺激する。無尿症（1日当たり50ml未満の尿）では、フロセミドは禁忌である。治療が効果的でない場合は、体外血液透析の使用が推奨される。以下の兆候が目立ちます。

• 臨床：3〜4日以上の無尿症。肺の乏尿尿症の背景から始まり、脳浮腫および痙攣症候の始まりの現象を伴う毒性脳症である。
• 実験室：高カリウム血症（6.0ミリモル/リットル以上）、尿素26~30ミリモル/リットル以上、よりクレアチニン700〜800ミリモル/リットル、7.25以下のpHは、上記6ミリモル/リットルとすることができます。
• 血液透析に対する禁忌：
  • ITT;
  • 大量の出血：
  • 腎臓の自発的破裂;
  • 出血性卒中、下垂体の出血性梗塞である。

Poliuricheskom期間に20〜60ミリリットルで受信rehydronソリューションtsitraglyukosolan、ミネラル水、生理食塩水の静脈内注入（Acesol、Chlosolら）、カリウム受信薬物（Pananginum、asparkam、4％塩化カリウム溶液に水および塩の補充を行います/日）。mochevyvodyashey系の炎症性疾患の治療のために指定する（pielity、腎盂腎炎昇順）uroseptiki nitroksolin、ナリジクス酸、norfloksaiinを。ニトロフラン（ニトロフラントイン、フラジジン）。

腎症候性出血熱の修復治療は マルチビタミンRiboxinum、kokarboksilazu、三リン酸ナトリウムが含まれます。治療の重要な要素-疼痛緩和鎮痛薬と外科病理を除いた後（メタミゾール、spazmalgon、Baralginum、spazgan、トラマドール、トリメペリジン）及び減感剤（ジフェンヒドラミン、プロメタジンChloropyramine。）。痙攣性症候群の軽減 - ジアゼパム、クロルプロマジン。ドロペリドール。ナトリウムオキシベート：高血圧-アミノフィリン、Dibazolumブロッカー、遅いカルシウムチャネル（ニフェジピン、ベラパミル）：超高熱（39-41 C） -パラセタモール。持続性の嘔吐およびしゃっくり - プロカインの内部、メトクロプラミドの筋肉内。

IT戦略本部の場合（通常4-6日病）antishockにコロイド（reopoligljukin、アルブミン、凍結血漿）及び晶質溶液（Disol、Acesol）を投与することを含む集中治療ユニット、腎症候群出血熱の集中治療を必要とします2：1の比、グルココルチコイド（プレドニゾロンが頼り） - ときにIT戦略本部ステージI - 3.5 mg /日kg当たり、II工程 - 日あたり5.10ミリグラム」kgを、IIIステップ - 日当たり10-20ミリグラム/ kgの。グルココルチコイドの血管収縮作用がない場合、ドーパミンが示される。

ダイエットとダイエット

ポリ尿症の終了まで厳重な寝床が必要です。

暖かい形で、分数の塩を制限することなく、完全な食事をお勧めします。寡作期には、カリウム（野菜、果物）とタンパク質（豆、魚、肉）が豊富な製品は除外されています。ポリ尿症では、逆に、これらの製品の使用が示されている。割り当てられた液体の量を考慮して、飲料療法を投与すべきである。

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職務不能の概算条件

臨床形態に依存し、3週間から2〜3ヶ月間である。

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ステートメントルール

患者の退院は、感染後に長続きする低イソステア尿症を除いて、患者の満足のいく状態、利尿の正常化、実験室の指標（尿素、クレアチニン、血小板）で行われる。障害の問題は個別に決定されます。退院後の仕事からの解放の期間は、軽度の形態では7-10日、中等度の形態では10-14日、重い形態では15-30日である。

臨床検査

HFRSのすべての組み合わせは、徹底的な観察の対象となる。軽度の形態で回復した腎症候群の出血熱のフォローアップ期間は3ヶ月、中等度および重度-12ヶ月である。監督は感染症の医師、彼の不在時には地区セラピストによって行われます。最初のフォローアップ試験は、尿、尿素、クレアチニン、AD、その後3,6,9,12カ月間の退院後1か月間に行われます。

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患者は何を知るべきですか？

迷惑な辛い食べ物、アルコール飲料、過度の飲酒（輸液ヒップ、アルカリ性ミネラルウォーター、利尿剤とハーブの煎じ薬）を除く推奨栄養、運動への付着は（重い肉体労働、低体温、探検浴場、サウナ、運動のために禁忌します6-12ヶ月）、回復薬、マルチビタミン、運動療法の受容を示す。

腎症候群の出血熱はどのような予後ですか？

腎症の出血熱は予後が異なり、病気の種類や病原菌の種類によって異なります。死亡率は1〜10％以上である。腎機能はゆっくりと回復するが、慢性腎不全は発症しない。

腎症候群による出血熱の予防

腎症候群の出血熱の特異的予防は行われていない。ハンタン（Hantaan）株に基づいて作られた韓国ワクチン。

腎症候性出血熱は、集団発生のげっ歯類を破壊し、ほこりの多い施設で作業する際にマスクを使用し、げっ歯類から保護された倉庫に製品を保管することによって予防される。