クリミア出血熱：治療

クリミア出血熱の治療には、特異的、病因的および症候的治療が含まれる。皮膚及び粘膜の外傷を伴う医療的操作の不当な処方を避けることが必要である。クリーム出血熱の治療は、凝固塊と血小板の数を毎日管理しながら（1日2回）実施する必要があります。

クリミア出血熱のエストロトロピック治療は、以前は高度免疫特異的ウマγ-グロブリンの使用であった。現在、ウイルス性出血熱患者にリバビリンを使用した経験が蓄積されている。スタブロポリ地域での制御と疾患の予防のためのセンターの勧告に従い、クリミア出血熱とリバビリン患者と臨床実践レジメンに導入します。疾患の発症からの最初の4日間（最大ウイルス血症の期間）に薬剤を処方することが好ましい。妊娠中の女性を除いて、申請に対する禁忌を考慮に入れ、HFRS患者の治療のための製剤のみを使用する。リバビリンは、200mgカプセルの形態で使用される。（患者の体重が75キロよりも大きい場合）を30mg / 2時間で1200 mg /日の用量での遷移に続いて70キロの平均患者体重、上kg、または1000mgの/ - 「ショック」推奨リバビリンの用量は、2000mgの単回用量（10カプセル）であります1日2回（患者の体重が75kg未満の場合）。リバビリンは経口摂取され、噛むことなく、また食べながら水で洗われます。

クリミア出血熱の病原性治療には、

• （5〜10％グルコース溶液、アスコルビン酸およびコカルボキシラーゼを含む等張性塩化ナトリウム溶液を静脈内投与した）;
• DICの予防用いangioprotectors（グルコン酸カルシウム、etamzilat、ルトシドのドベシル酸カルシウム）、新鮮凍結血漿、プロテアーゼ阻害剤（アプロチニン）。
• 抗酸化剤処理（ビタミンE、ユビキノン複合体）。播種性血管内凝固症候群の治療：
• hypocoagulation 10 000から15 000 U /日に投与ヘパリンナトリウム中亢進 - 5000 U /日を静脈内（プラズマNなしヘパリンナトリウム血を投与禁忌）。
• 新鮮な凍結血漿を600-800ml /日静脈内に滴下する。
• （1000U / kg /日までのアプロチニン）および血管保護剤（最大6〜8ml /日のエタミル酸塩）の使用：
• 細胞膜透過性を調節する（グルココルチコイド60-90mg /日静脈内）。
• 重度の血小板減少症では、血小板濃縮物が処方される。

循環赤血球の回収量は循環血液量の25~30％の損失で赤血球塊を導入することによって行われ、ヘモグロビン含有量70〜80 G / L、25％未満のヘマトクリット、循環障害の発生以下に減少され、補正係数VIII凝固フィブリノゲンおよび寒冷沈降物の投与。3日以上の貯蔵寿命を持つバンクの血液の輸血は禁忌。胃腸出血は摂取チルドアミノカプロン酸、制酸剤（水酸化マグネシウムalgeldrat +）シメチジンを示す場合。心血管疾患使用酸素療法の発展に伴い、強心配糖体及び強心（strofantin-K、ユリ草グリコシドniketamid）を静脈内。感染性毒性ショック治療の処置は、HFRSのように行われます。合併症は抗菌処理クリミア出血熱を過ごすとき。回復期の期間は回復薬、ビタミン剤だけでなく、貧血の補正を規定しています。

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ダイエットとダイエット

厳重な寝床が必要です。24時間の医学監督

控えめな食事をお勧めします。出血時には、液体の冷たい食べ物（スープ、マッシュポテト、キッスル）を飲むべきです。肉の煎じ薬、ジュースは禁忌である（出血の後に食事に入る）。回復期には、タンパク質が豊富な食品の使用が示される。

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職務不能の概算条件

排出ルール：患者の退院は、満足のいく患者状態、体温および検査室パラメーター（血球、凝固塊、血小板数）の正常化および合併症のない状態で、発症から21日以内に行われる。退院後の仕事の不可能な期間の概算は、明るい形で - 7-10日; 中程度〜10〜14日; 重い - 15-30日。

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臨床検査

クリミア出血熱のすべてのconvalescentsは、定期的な観察の対象となります。クリミア出血熱の軽度の形態から回復した患者の観察期間は3ヶ月であった。中〜重い - 12ヶ月。監督は、感染症の専門医によって、そして彼の不在時には地区セラピストによって行われます。血圧、尿素レベル、クレアチニンの臨床的定義を用いた最初の対照検査。ビリルビン、総タンパク質およびアルブミン。ALTおよびACT活動は、退院後1ヶ月間、病院から実施される。3,6,9および12カ月後のフォローアップ試験。

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患者は何を知るべきですか？

刺激的な辛い食べ物、アルコール飲料：豊富な飲み物（ドッグローズ、アルカリ性ミネラルウォーター、利尿剤を含むハーブのブロース）の注入を除いて推奨される栄養。（重度の肉体労働、低体温、入浴、サウナ、スポーツ、6〜12ヶ月）。一般的な健康増進薬であるアダプトゲンを処方する。マルチビタミン。

クリミア出血熱の予防

ホルマリン不活性化脳プロバンスルフェート精製ワクチン（有効性の完全な疫学的評価はまだ得られていない）。

ダニの破壊 - 病原体のキャリア（害虫防除）; 自然のために出るとき - 特別な保護服を着て、ブッシュと草からテントの周りのエリアをきれいにする。クリミア出血熱で患者と作業する際の医療従事者による予防措置（ゴム手袋、ゴーグルの使用）の遵守

クリミア出血熱の予後は何ですか？

クリミア出血熱は入院、患者ケア、タイムリーかつ包括的な投薬、合併症の予防の原則を遵守するかどうかによって異なる予後を有する。遅くの入院と診断、クリミア出血熱の遅い治療、重度の出血の期間中の患者の不正または禁忌輸送は死に至ることがあります。