神経因性腰痛

神経因性腰痛は、身体感覚系に影響する損傷または疾患の直接的な結果として生じる疼痛である。

神経原性疼痛症候群は、末梢または中枢侵害受容構造が病理学的過程に関与する場合に生じる。末梢神経系が損傷すると、中枢神経系が冒されたときに痛みが末梢と呼ばれる。

神経因性疼痛症候群の臨床像は多型である。痛みは永久または発作性であり得る。ほとんどの場合、永続的な痛みは完全な神経損傷で起こります。神経因性疼痛は、しばしば、感覚異常、感覚異常、異痛、過敏症、知覚過敏および感情低下などの付随する現象の存在を伴う。絵が組織の腫れの形で神経性の痛みのlokalmye自律神経障害を検出できることが非常に重要である皮膚描記症、色や皮膚温度、および皮膚の栄養変化、皮下組織、髪と爪を変更します。痛みの強さは、内的および外的な影響に依存する可能性があります。痛みは、騒音、光、空気の温度変化、感情的な経験、様々な内臓の影響によって引き起こされることがあります。考察中の問題の文脈において臨床的に重要であるのは、体形成性疼痛症候群とは対照的に、侵害受容系の構造に対する損傷の痛みが遅くなり、2〜3年の遅延で起こるという事実である。

神経因性疼痛の診断は、患者が疼痛を記述するための覚醒および単語記述子の詳細な収集にある。神経因性疼痛の場合、燃焼、撃つ、刺すような用語は、ゴブの打撃のように、燃焼、冷え、穿孔が特徴的である。

神経因性疼痛の症状の臨床評価において、陽性および陰性症状が同定される。もちろん、この場合、正の項は完全には適切ではありません。それにもかかわらず、陽性症状は、自発的または誘発される藻類現象の存在を意味すると理解される。自発的な症状には、外部からの影響がなく、侵害受容器または侵害受容性繊維による衝動の自発的発生に基づくものが含まれる：発作性疼痛、感覚異常。感覚異常。発生した症状には、末梢感または中枢感作に基づく外的影響に対する反応として生じる痛覚症状が含まれる。誘発される症状は、異痛症（機械的、温度または化学的）、接触および針穿刺のための痛覚過敏、交感神経的に持続する痛みである。ネガティブな症状には、感覚機能の喪失の客観的に検出可能な兆候（触感に対する感受性）、痛み（針刺し）、温度および振動感受性が含まれる。

神経因性疼痛の診断のために、短いアンケートを使用して、確実に患者の精神的神経障害性疼痛の存在を診断することができる。

神経因性疼痛の発症を伴う疾患が最も多い

病因	臨床オプション
代謝	糖尿病性多発神経障害 アルコール多発性神経障害 尿毒症性多発性神経障害 ビタミンB1、B6、B12、パントテン酸の欠乏を伴う消化性多発神経障害 ポルフィリン症多発性神経障害
圧縮	トンネリングニューロパシー 圧縮性ニューロパシー 微小血管圧縮による三叉神経痛 ヘルニア化椎間板または肥大化黄色靱帯の脊髄神経の圧縮 腫瘍による神経の圧迫 圧縮性骨髄炎
虚血性	中枢性脳卒中後疼痛症候群
有毒	薬用多発神経障害（メトロニダゾール、ニトロフラン、スラミン、タキソール、サリドマイド、ヌクレオシド） 毒性多発性神経障害（ヒ素、タリウム）
免疫	多発性硬化症 ギランバレー症候群 悪性腫瘍性多発神経障害 血管炎における多発ニューロパチー（多発性単根症） 慢性炎症性脱髄 性多発神経障害
感染性の	HIV感染に関連する多発ニューロパチー ダニ媒介性ボレリア症（ライム病）におけるポリニューロパチー（menningoradiculoneuropathy ） ハンセン病 疱疹後神経痛
外傷性の	ファントム疼痛症候群 複雑な局所疼痛症候群 術後非泌尿器痛 上腕神経叢剥離の場合の先天性疼痛症候群 脊髄症の痛み
遺伝的	アミロイド多発性神経障害 遺伝性感覚 - 栄養ニューロパシー
その他	特発性多発ニューロパシー サルコイドーシスにおける多発ニューロパチー パーキンソン病 結核

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