神経性関節炎

「尿酸素因」としてよく知られている神経関節炎素因は、代謝不全の結果として発生し、中枢神経系の過剰な興奮や、特にアレルギーなどの他の症状として現れる疾患です。

この病気の発症は、通常、不利な遺伝や、妊娠中の母親と子供の両方の不適切な栄養など、いくつかの外的要因に関連しています。

ICD 10コード

• M 05 – M 14 – 炎症性多発性関節炎。
• M 10 – 痛風。
• M 10.3 – 腎機能障害によって引き起こされる痛風。
• M 10.4 – その他の二次性痛風。
• M 10.9 – 痛風、詳細不明。

神経関節炎素因の原因

この疾患の主な原因は、母系遺伝によるものと考えられていますが、父系遺伝による場合の方がより一般的です。神経関節炎素因は、両親が痛風、結石性胆嚢炎、尿路結石症、肥満、糖尿病、虚血性心疾患、動脈硬化症を患っている場合に、その子供に発生することがあります。代謝障害は、まず遺伝によって生じます。

病気の発症における二次的な要因としては、以下が考えられます。

• 妊娠中の母親の栄養不良（例えば、タンパク質の多い食事）
• 子供の栄養不足（主に肉や内臓など動物性タンパク質を多く含む食品の摂取）
• マイナスの環境要因。

神経関節炎素因の病因には以下の障害が含まれます。

• 受容段階のいずれにおいても高い興奮性を示す。
• 血液中および尿中のプリン含有量が増加するプリン代謝障害。
• 肝臓のアセチル化能の低下。

多くの研究者は、神経関節炎素因は常染色体優性遺伝で、特に女性において浸透率が低いと示唆しています。また、多遺伝子遺伝の仮説もあります。これは、この疾患の発症における外的因子の重要性を改めて証明しています。

神経関節炎素因を持つ患者におけるアレルギーやその他の病的反応の素因は、尿酸の特性の一つが環状ヌクレオチドの産生を阻害するという事実によっても説明されます。血糖値の減少、飢餓時の脂肪分解の増加（例えば、反復嘔吐、病的な食欲不振）、感染症、ストレス、食物中の動物性脂肪の過剰摂取は、ケトン体生成とケトアシドーシスの形成につながり、昏睡状態に至る可能性があります。

原則として、10歳頃までに子供のアセトン血症発作は消えます。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

神経関節炎素因の症状

神経関節炎素因の臨床像は、疾患の種類によって異なります。神経衰弱症候群、皮膚症候群、痙性症候群、代謝異常症候群の4つのタイプに分類されます。

• 神経衰弱症候群の最初の兆候は、根拠のない不安感の出現、睡眠時間の悪化と短縮です。赤ちゃんが成長するにつれて、興奮しやすくなり、わずかな接触にも激しく反応することがあります。

2歳を過ぎると、他の子どもと比べて発達が著しく進み始めます。この時期には、以下の兆候も見られます。

• 気分の不安定さ、気まぐれ、短気さ;

• モーター興奮;
• 不眠症、不安;
• 匂いに対する敏感さの増加;
• 原因不明の嘔吐や咳の発作。
• 夜尿症の症状;
• 食欲不振、体重減少（逆に女児では体重増加が起こることもある）
• 言語障害（吃音、早口、ためらいがちな発話など）
• 筋肉、腹部、頭部の痛み;
• 過度の排便;
• 口からアセトンの臭いがする（主に朝）。

代謝異常症候群の兆候は高齢になると現れます。

• 関節液中の尿酸の結晶化による関節痛（通常は夜間）
• 排尿時の痛みと灼熱感（塩の結晶による尿道粘膜の損傷による）
• アセトン血症危機（血液中のケトン体のレベルの上昇）。

一方、アセトン血症危機の症状は次のように考えられます。

• 発熱を伴う心窩部痛;
• 突然の体重減少;
• 食欲不振、脱水症状;
• 重症の場合、意識喪失、けいれんが起こる。

危機的状況は 2 時間から 4 ～ 5 日間続くことがあり、その後病気の子どもの状態は急激に改善します。•

痙性症候群の臨床像は、以下の症状で表されます。

• 気管支けいれん;
• 片頭痛;
• 心臓の痛み;
• 排便困難;
• 血圧の上昇;
• 腎臓および腸の疝痛。

軽度の気管支喘息が発症する可能性があります。

皮膚症候群の最初の兆候は、10歳頃に検出されます。

• 蕁麻疹のような発疹;
• 血管性浮腫、湿疹性発疹、アトピー性皮膚炎。

神経関節炎素因は、成人患者よりも小児患者に多く診断されます。しかし、発生するすべての素因の中で、この疾患が検出されるのはわずか2.5%です。

神経関節炎素因の結果と合併症

神経関節炎素因とは、特定の病態を発症しやすい体質を指します。この疾患は尿路の損傷（腎結石、腎症、腎炎）に発展する可能性があり、血流中の尿酸値が過剰になると痛風や関節炎の発症を引き起こす可能性があります。

神経関節炎素因における代謝障害は、しばしば内分泌疾患（糖尿病、肥満）、血管の動脈硬化性変化、心臓病を引き起こします。中枢神経系の定期的な刺激は、神経痛、片頭痛、そして様々な神経症状の発現につながる可能性があります。

このような結果を避けるためには、代謝障害の治療を適切な時期に開始し、ライフスタイルや栄養原則に関する推奨事項を厳守することが重要です。

[ 4 ]

神経関節炎素因の診断

神経関節炎素因の決定的な診断手順は、尿検査、血液検査、およびその他のいくつかの方法です。

• 尿検査は、神経関節炎素因の診断において最も有益な情報源の一つです。尿の色やその他の外観検査に加え、尿の化学組成にも注意を払います。発症初期から、様々な組み合わせの塩結晶の増加が認められます。特定の塩の含有量が多いことは、特定の沈着物の形成を示唆しており、適切な治療レジメンを選択するのに役立ちます。

• 血液検査では、炎症の進行を示唆するだけでなく、尿素、窒素、クレアチニンの値も特定できます。これらの物質の含有量は、体質の発達を決定づける要因となります。
• 機器診断は、まず超音波検査によって代表されます。これは、病気の初期症状が現れる時点で既に用いられる診断法です。超音波画像では、塩の結晶がエコー陽性封入体として検出され、病理が進むにつれて、砂や石の成分が観察されるようになります。
• 超音波検査が普及する以前は、X線検査が主な診断方法と考えられていましたが、近年では一部の詳細な情報を明らかにする目的でのみ使用されています。0.3cm未満の結石や尿酸塩は、X線検査では検出されません。

鑑別診断は、あらゆる種類の神経症、リウマチ、感染性関節炎、腎盂腎炎、慢性感染症、慢性膵炎、胆嚢炎などと行われます。さらに、レッシュ・ナイハン症候群のような先天性プリン代謝異常症もあります。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

神経関節炎素因の治療

神経関節炎素因の治療の基本原則は、特定のレジメンと食事療法の遵守であると考えられています。病気の子供はストレスや過度の知的負荷から保護されるべきです。親は、そのような子供が長時間テレビを見たり、コンピューターで遊んだりすることを許可すべきではありません。

強化処置、朝の運動、新鮮な空気の中での散歩が効果的です。

薬は1年に2回までコースで処方されます。

• カリウムおよびカルシウムの必須含有量を含むミネラルおよびビタミンミネラル製剤。
• 抗炎症薬（非ステロイド薬）
• 肝保護剤（ゲパベン、カルシル、エッセンシャル）
• 尿酸の生成を抑える薬剤
• 鎮静剤（バレリアン、ノボパシット、フィトーシス）。

アセトン血症発作の兆候が現れた場合は、以下の治療法が用いられます。

• 経口的にはブドウ糖水、砂糖入りのお茶、フレッシュジュース、ガスのないアルカリ水。
• 10～15分ごとに水分を摂取する。
• 要求に応じて低脂肪、低炭水化物の食物を与える。
• 腸洗浄（浣腸も使用可能）
• 肝保護薬;
• シアノコバラミンを経口または筋肉内に投与する。
• 嘔吐や脱水症状による衰弱性の発作の場合 – ブドウ糖溶液、生理食塩水、ビタミン C などの静脈内注入。

神経関節炎素因を背景とした重度の尿路結石症の場合、外科的治療が行われます。大きな結石は外科手術で除去し、小さな結石は電磁波（遠隔脂肪破砕術）で破砕します。

しかし、外科的治療を行っても、患者さんの完全な治癒を保証することはできません。結石を除去しても、結石の再発を防ぐことはできません。患者さんは生涯にわたって食生活の改善と定期的な予防治療を続ける必要があります。

神経関節炎素因に対するホメオパシー

ホメオパシー医師は、ホメオパシーのホリスティックなアプローチによって、病気を治癒するだけでなく、患者の個々の身体の過敏症を取り除くことも可能であると確信しています。適切な薬剤を選択するには、この分野の専門家に相談する必要があります。

• ブリオニア アルバは、可動域が制限された関節の炎症プロセスに使用される薬です。
• コルチカムは、食欲を回復させ、関節の腫れや鼓腸を和らげ、尿の成分と特性を安定させ、落ち着きとイライラを解消するのに役立つ薬です。
• ギ酸は、尿中の尿酸やタンパク質によって引き起こされる関節痛に用いられる薬です。痛みを和らげ、血圧を正常化します。
• クサノオウ – 入浴時に水に加えると、関節痛を和らげるのに役立ちます。
• 炭化リチウム - 関節腔内に尿酸が存在する患者の状態を改善します。
• 炭酸カリウムは、患者の食生活の誤りによる悪影響を排除する薬です。

専門家は、病気の治療を早期に開始するほど、結果はより良好になると言う。

神経関節炎素因の伝統的な治療

患者の食事と規則正しい生活習慣を背景にしたハーブ療法は、乱れた代謝プロセスの回復に好ましい条件を作り出します。

神経関節炎素因の場合、コケモモの注入が効果的に使用されます。コケモモの葉20 g - 熱湯200 ml、30分間放置し、濾過し、大さじ1杯を飲みます。 1日に最大4回。

病気の発作時には、抗炎症作用、鎮痛作用、利尿作用のあるハーブ療法が使用されます。そのような植物には以下のようなものがあります。

• 青いヤグルマギクの花;
• カレンデュラ;
• 牡丹;
• ジュニパーベリー;
• クロウメモドキ（樹皮）
• エルダーベリーの花;
• イラクサの葉;
• スギナ
• 白樺の葉。

これらは代謝プロセスを安定させ、体内から尿酸を除去するのに役立ちます。

• セントジョーンズワート;
• カモミール;
• 菩提樹の花;
• エルダーベリーの花。

サクセッション、カモミールの花、ラベージの煎じ液を入れたお風呂は良い効果をもたらします。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

神経関節炎素因の食事療法

病気の時は、断食や過食を避け、スケジュール通りに食事を摂ることをお勧めします。メニューは以下の食品で構成してください。

• 濃い小麦粉製品;
• 乳製品;
• 野菜;
• 穀物（オートミール、パール大麦、そば、キビ）
• 果物;
• 卵（1日1個）。

以下の食品の摂取を制限する必要があります。

• キノコ;
• 動物性脂肪;
• お菓子;
• あらゆる形態の肉
• あらゆる形態の魚
• 砂糖;
• ナッツ。

以下の製品は絶対除外の対象となります:

• コーヒー、ココア、チョコレート;
• 内臓;
• 缶詰、パテ;
• ニシン;
• 肉や魚をベースにしたスープ。
• 炭酸入りの甘い水。
• 豆類（エンドウ豆、インゲン豆）。

緑の野菜、スイバ、カリフラワーも除外した方が良いでしょう。

食事療法の主な目的は、患者の体内の酸塩基バランスを回復することです。

この食事療法は、水分補給と組み合わせる必要があります。つまり、ミネラルウォーター、レモンティー、フレッシュフルーツジュースなど、アルカリ性の飲料を頻繁に摂取するということです。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

神経関節炎素因の予防

予防策としては、特定の日課と食事プランを処方し、それに従うことが挙げられます。精神的なストレスをコントロールし、患者をストレス、恐怖、否定的な感情から切り離すことが重要です。

適度な運動、筋力強化、プリン体の体内への侵入を防ぎ、ケトン体と尿素の生成を抑制する特別な栄養摂取が推奨されます。患者には、新鮮な空気の中で過ごす時間を増やし、定期的にマッサージや手技療法を受けることが推奨されます。

病気の危機を予防するには？患者の状態が悪化した場合は、厳格な安静、食事療法の厳守、減感作療法が必要です。医師が処方したマルチビタミン・ミネラル複合体を定期的に服用する必要があります。特に、皮膚と粘膜のケアなど、個人衛生には注意を払う必要があります。

患者は断食やタンパク質制限食を摂るべきではなく、水分の量を制限されるべきではありません。

病気の予後は、代謝障害の早期発見、適切なタイミングでの治療、患者の食事や日常生活の遵守などの要因によって決まります。

多くの専門医は、神経関節炎素因は診断名ではなく、代謝障害や泌尿器系疾患に対する体の素因であると指摘しています。したがって、適切な時期に治療を開始し、医師の指示を厳守すれば、病状の悪影響を回避することができます。