深呼吸時の肺の痛み

深呼吸、くしゃみ、咳をしたときに肺に痛みが生じるのは、呼吸器の病変や心膜領域の障害だけでなく、脊椎や胸郭の疾患や損傷、神経痛によっても起こることがあります。痛みは主に胸の右側または左側に局在し、頻度は様々で、鈍い痛みや鋭い痛みを感じることがあります。この記事では、吸入時の痛みの主な原因について考察しますが、その原因を正確に特定し、効果的な治療法を決定するには、医師の診察を受ける必要があります。

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深呼吸をすると肺に痛みが生じる原因は何ですか?

深く息を吸ったときに肺の部分に生じる痛みの種類を見てみましょう。

1. 鋭く、突き刺すような、ほぼ「短剣のような」胸部の痛みが、特に息を吸い込むときに起こり、微熱を伴います。

このような痛みの原因としては胸膜炎が考えられます。

胸膜炎は呼吸器疾患、より正確には胸膜の炎症です。胸膜表面の線維性プラークにより、胸膜弁間の潤滑液の組成が乱れ、胸膜弁同士の摩擦が生じ、痛みを引き起こします。

胸膜炎は、様々な内臓疾患の合併症、外科的介入、胸部損傷の結果として生じます。胸膜炎は通常、二次的なものです。しかし、臨床像においては、急性疼痛症状のために、原発性疾患を覆い隠して胸膜炎が前面に現れることがよくあります。

胸膜炎の治療は専門医の診察を受ける必要があります。医師は診断と正確な原因の特定を行った上で、適切な薬を処方し、それに基づいて治療を行います。抗生物質、抗炎症薬、鎮痛薬を処方したり、胸腔からの液体の排出（胸水が貯留している場合に行うドレナージ）を行ったりします。

2. 胸部の痛みのため、患者は浅い呼吸をせざるを得ません。息切れ感を訴え、咳をするのも苦痛です。深呼吸をすると肺に痛みが生じ、悪寒と高熱（38℃以上）を伴います。

これらの症状は肺炎を示している可能性があります。

肺炎は肺の感染性炎症です。インフルエンザ、結核、ヒストプラズマ症などの感染症により、感染は環境から、あるいは血液を介して呼吸器系から肺に侵入します。

肺炎は抗菌療法で治療されます。治療は外来で行うのが望ましいです。

3. 肺の痛み。深呼吸をすると鋭い痛みが襲ってきますが、持続的に痛みが続きます。痛みは胸の中央部に限局します。

チクチクする感覚として現れます。呼吸が速くなったり、息切れしたり、頸静脈が腫れたり、喀血したりすることもあります。

このような痛みは心膜炎を示している可能性があります。

心膜炎は心臓を覆う漿膜の炎症です。

この病気は、心膜腔内の心膜液量の増加として現れ、それによって心膜腔内の圧力が上昇し、心臓が外側から圧迫されて働きにくくなります。

「乾性」心膜炎は、心膜腔内の液体がわずかに増加し、心臓の正常な動きを妨げる癒着を形成するのが特徴です。

二次性。他の（感染症、自己免疫疾患、腫瘍）疾患の合併症として発生します。

基礎疾患を治療することで中和されます。心膜腔内の余分な水分を排出するために、利尿薬を処方します。

4. 深呼吸をすると、肋骨に沿って鋭く刺すような、焼けるような、「走る」ような痛みが肺に感じられ、皮膚の敏感さが増す。

記載されている症状は通常、肋間神経痛または筋肉痛の過程を特徴づけるものです。

肋間神経痛は、肋間部の神経終末に炎症、圧迫、またはその他の刺激が生じる病気です。神経痛は、低体温、激しい運動、または通常とは異なる運動、あるいは外傷によって引き起こされることがあります。

筋肉痛は筋肉の炎症です。主に、日常生活で負荷に慣れていない筋肉に過度の身体的負荷がかかることで起こります。

これらの病気を治療するために、医師は鎮痛抗炎症成分を含む薬（非ステロイド薬）を処方します。

5. 深呼吸をしたときの肺の痛みは、急性の突然の発作として現れ、ほとんどの場合は運動制限を伴いますが、まれに上肢のしびれや心臓付近の「走る」ような痛みを伴うこともあります。

胸椎骨軟骨症はこのようにして発症します。

胸椎骨軟骨症は、胸部の脊椎が湾曲する疾患です。この病態は、椎間板への過度の負荷によって進行します。骨軟骨症は、心血管疾患、泌尿生殖器系、消化管の障害を引き起こす可能性があるため、非常に危険です。

合併症ではなく、単独で発生します。治療では、医師は血管の機能を改善することに重点を置き、鍼治療、手技療法、吸引療法、理学療法、カッピングマッサージなどの方法を用います。

6. 深呼吸をしたり、咳をしたり、体を曲げたり、その他の動作をすると肺に鋭い痛みを感じる。

深呼吸をしたときに肺にこのような痛みを感じる場合は、胸郭または胸椎の打撲または変形（骨折）の兆候である可能性があります。

打撲や骨折は打撃や圧迫によって起こります。

打撲による影響は、ほとんどの場合、軟部組織の変形のみです。骨折は、胸膜の完全性を損なうなど、合併症を引き起こす可能性があります。

打撲の場合は、初日は冷やし、翌日以降は患部を温めることで治療します。骨折の場合は、患者がベッドで安静にし、呼吸法を行います。