社会的およびオルガスム性快感消失：その対処法
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 快感消失
この用語の起源は、フランスの心理学者テオデュル・リボーにあります。彼はこの表現を肝疾患の症状に関連して初めて使用しました。それから数年後、20世紀半ば頃には、無快感症は統合失調症と呼ばれる精神疾患の症状の一つとして考えられるようになり、感情的欠陥に起因するものと考えられました。
しかし、統合失調症は、喜びや楽しみの感覚が鈍化し、以前は満足感をもたらしていた活動への意欲が失われる唯一の病態ではありません。精神科医は、特定の人格障害、自己認識障害、不安症、心的外傷後ストレス障害、そしてもちろんうつ病の患者にも無快感症が見られることを記録しています。
妄想性障害を持つ人は、無快感症にもなりやすい傾向があります。このような人の神経系は常にストレスにさらされています。常に警戒状態と緊張状態にあるため、中枢神経系は疲弊してしまいます。ある時点で防衛機構が作動し、起こっていることに対する完全な無関心状態に陥ります。妄想と無快感症は、ある病気の2つの段階のようなもので、この場合、無快感症は人間の精神の防衛機構とみなすことができます。
「アンヘドニア」という言葉自体は2つの部分から成ります。「an」は否定的な接頭辞とみなされ、「hedonia」は人が快楽を受け取る能力を表します。したがって、アンヘドニアは、人が快楽、満足、喜びを経験できない状態と捉えるべきです。
危険因子
責任感、自立心、思いやり、感受性といった特定の性格特性も、無快感症発症の危険因子とみなされます。
誠実で責任感のある人にも、このような状態が見られることがあります。どんな犠牲を払ってでも完璧に仕事をやり遂げたいという欲求は、徐々に仕事の喜びを鈍らせていきます。時間が経つにつれて、以前は興味を持っていた活動への興味を失い、無理やり仕事をこなす（責任感のある人は仕事をしないわけにはいかないのですから）と、状況は悪化するばかりで、過去の多くの喜びに対して、違った反応を示すようになったり、全く反応しなくなったりするのです。
外部からの助けを借りずに、あらゆる問題を解決しようとするタイプの人もいます。彼らは、どんな失敗も自分のせいだと責め立てるため、自責の念に駆られる傾向があります。失敗は彼らにとって足元の基盤を揺るがし、これまでの活動や人生の喜びへの興味を失い、不快な考えや記憶に囚われてしまいます。
正義のために闘う人々は、無快感症（アンヘドニア）の兆候を示す傾向があり、この分野における個人的な失敗や他人の悲しみを心に深く刻み込んでしまいます。こうした瞬間に意識を集中することで、彼らは起こっていることの良い面を見ることができなくなります。これは、出来事、人々、そして活動に対する態度に影響を与えます。多くの状況が、不適切に、暗い色合いで捉えられるようになります。
無快感症は、ナルシスト（自己愛が強く、他者にも同様の愛を求める人）にも共通する症状です。多くの場合、周囲の人々はナルシスト自身の主観的な自己評価に共感せず、自尊心を支えることができず、理由もなく愛情を注ぎます。これは、ナルシストを落胆に陥らせます。最初は特定の人々への敵意を抱き始め、やがて社会全体、そして人生そのものへの敵意を抱き、それが非常に不公平に思えるようになります。人々や人生への失望は、徐々に世界を明るく前向きに捉え、人生を楽しむ能力を失っていきます。
人生を楽しむ方法を知らない人は、いわゆる「悲観主義者」とも呼ばれます。彼らは、ほとんどの出来事に対して否定的な態度を取り、自分は何も解決できないという確信から、徐々に活動やコミュニケーションへの興味を失っていきます。あらゆる物事の悪い面ばかりを見て、どんな出来事も暗い色で捉えてしまうようでは、人生を楽しむことは不可能です。
病因
精神医学では、無快感症の発症原因として、ドーパミンを産生する器官の機能不全と概日リズムの乱れの2つが考えられます。どちらの場合も、過去に喜びや満足感をもたらしていた出来事や行動に対する反応が低下します。後者の場合、人は起こっていることにほとんど関心を示さないか、以前はポジティブな感情に満ち溢れていた出来事に全く反応しなくなります。
人体は複雑なシステムです。なぜなら、あらゆる行動、感情、反応は、何らかの理由があって起こるからです。私たちは快楽中枢のおかげで喜びや満足感を経験します。快楽中枢は、喜びのホルモンであるドーパミン（ノルアドレナリンの生化学的祖先）と幸福のホルモンであるセロトニン、そしてエンドルフィン（モルヒネに似た作用を持つポリペプチド化合物）という、神経伝達物質である特殊な物質を産生します。
通常量のエンドルフィンはポジティブな感情を引き起こすことはできませんが（その作用はむしろ痛みを和らげることを目的としています）、ポジティブな感情は血液中のエンドルフィンの濃度を大幅に増加させることができ、ある種の多幸感やエクスタシーの出現を伴います。
上記の3つの物質は、脳の様々な部位や体の他の組織で産生されます。例えば、ドーパミンは副腎、中脳の黒体と呼ばれる領域、腎臓で、セロトニンは脳幹の一部の領域で、エンドルフィンは下垂体と視床下部で合成されます。さらに、ドーパミンとセロトニンの大部分は、消化管の様々な部位とその周囲の組織で産生されます。
これらの物質は、神経インパルスを脳に伝達する役割を担っています。ある出来事が人にポジティブな感情をもたらすと、体はそれに対応する神経伝達物質を活発に生成し始め、そのおかげで私たちは幸福感、喜び、楽しみを感じることができるのです。
出来事とそれが呼び起こす感情の関係は、人の潜在意識に記憶されているため、楽しい出来事が繰り返されるたびに、同じような感情を経験するようになります。さらに、「出来事 → 喜び、楽しみ」という図式が脳に刻み込まれると、私たちは無意識のうちに同じ感情を経験しようとします。これは一種の行動の動機付けとなります。この原理に基づいて、人は趣味や興味、愛着を育んでいきます。
そのため、科学者たちは、無快感症の発症を、ポジティブな刺激に対するドーパミン分泌不足と関連付けています。そして、このホルモンのレベルが高いほど感情が明るくなるとすれば、血中ドーパミン濃度の低下は、無関心、無関心、そしてポジティブな感情を引き起こすはずの行動への意欲喪失につながるのです。
概日リズム（いわゆる生物時計）の乱れについては、夜間の覚醒時に身体の活動性が低い状態にあることが、ポジティブな刺激に対する反応の弱さの原因であると考えられます。生物時計が正常に機能している場合、人は日中は活動的であり、夜間は受動的な状態にあります。リズムが乱れると、活動期間が睡眠サイクルと重なり、刺激に対する反応が弱まります。
統計によると、無快感症には性的嗜好は関係ありません。しかし、無快感症は主に成人や高齢者に発症します（無快感症は認知症を背景に発症することが多い）。しかし、ここで重要なのは年齢や性別ではなく、むしろ性格特性です。多くの場合、精神病質的な反応を起こしやすい境界性パーソナリティ特性を持つ人が無快感症に苦しんでいます。
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症状 快感消失
無快感症は急性の病理ではありません。症状は徐々に現れ、ストレスの兆候とみなされて無視されることも少なくありません。人生や活動への関心の低下は、仕事や家庭でのトラブル、悲劇的な状況（離婚、親族の死）、社会的な問題などによって引き起こされる可能性が非常に高いのです。こうした症状は短期的なものもあれば、状況が変化するか本人が物事を別の視点で捉え始めるまで、かなり長期間続くものもあります。
無快感症の初期症状は、予備的な診断に用いられるもので、好きな仕事、趣味、あるいは以前は興味をそそり喜びをもたらしていたあらゆる活動への関心の低下です。最初は、そうした活動にあまり興味を示さず、まるで習慣的に取り組んでいるかのように、無関心に取り組み始めます。やがて、仕事を辞めたり、趣味を放棄したりすることもあります。受動的になり、喜びを示すことはもちろん、ほとんど何にも興味を示さなくなります。
無快楽症を外部から観察すると、次のように特徴づけることができます。
- これらの人々は非常に内向的であり、他の人々との積極的な交流は彼らの生活に顕著な不快感をもたらします。
- 彼らは娯楽イベントに参加することを時間の無駄だと考えているため、それを好みません。
- 彼らは芸術や文学に無関心だ。
- そのような人は日々を良い日と悪い日で分けません。なぜなら、人生を楽しむ能力が欠如しているため、彼らは同じように灰色だからです。
- 彼らは冗談を聞いて心から笑うことができず、普通の人間としての喜びや趣味を共有することができません。
- 彼らはペットの世話をしたり、スポーツをしたり、旅行をしたりして孤独を紛らわせようとはしません。趣味がないのです。
時間が経つにつれて、これらの症状に加えて、人に対する同じような態度が現れることがあります。この現象は社会的無快感症と呼ばれ、その本質は、人が徐々に友人や親戚との関係を断ち切り、孤独を求めるようになることにあります。以前は友人や親戚の成功を喜んでいた人が、今ではそれらすべてに無関心になってしまうのです。
人間は社会的な存在であり、喜びや楽しみはコミュニケーションと密接に結びついています。コミュニケーションが途絶えると、買い物や友人とのコミュニケーションといった日常的な活動への関心も失われます。友人と交流したり、娯楽を含む様々なイベントに参加したり、家を訪れたり、来客を迎えたりしたいという気持ちも失ってしまいます。時が経つにつれ、人生全体が退屈で空虚なものに感じられるようになります。
社会性無快感症の人は他人との付き合いを避け、集団の中にいると不安や心配を抱えているように見えます。彼らは可能な限り孤独を求めます。
無快楽症患者にとって、電話での会話も問題です。他人のニュースや喜びに興味がないため、コミュニケーションにすぐに飽きてしまい、自分のことについて話したいとも思わないのです（そもそも、人々は主に感情的な反応を引き起こす出来事を共有するため、話す内容がほとんどありません）。
無快楽症患者は、陽気な仲間、休日、パーティーなど、普通の人が喜びや前向きな気分を得られるような集まりを好みません。無快楽症患者は、他人が幸せそうにしているのを見ても、身体的に喜びを感じることができません。
社会的無快感症は、あらゆる社会的接触への関心の欠如と捉えることができます。なぜなら、最終的には、このような人は自らの意志で社会から孤立してしまうからです。この病気は一種の心理的な牢獄となり、無快感症の人を不幸にします。
社会的な理由から性的無快感症を発症する人もいます。類推的に、この用語はセックスを楽しむことができない状態を指すと理解できます。
オルガスム性無快感症の患者は、性交への関心を示さず、パートナーへの義務を果たすだけで、生理機能は正常であるにもかかわらず（例えば、男性は正常に勃起します）、肯定的な感情を一切経験しません。これは肉体的な快楽だけではありません（完全に健康な人でも、性交中に必ずしもオルガスムを経験できるとは限りません）。しかし、普段は性行為から満足感を得ようと努力している人が、無快感症の患者は性交を義務と捉えたり、完全に拒否したりします。
オルガスム無快感症の原因としては以下が挙げられます:
- 過度に厳格な性教育と、経験した快楽に対する罪悪感（例えば、一部の宗派では、女性はセックスで快楽を得るべきではなく、男性から種を受け取って新しい命を産むことが女性の役割であると信じられています）、
- 性的パートナーの不適切な行動
- あらゆる社会的接触への興味の欠如。
医師は、器質性無快感症を性器と脳の間の神経伝導障害とみなします。そして、神経インパルスの伝達には、やはりドーパミンというホルモンが関与しています。
これまで、完全な無快感症についてお話ししてきました。これは、人が好きな活動、コミュニケーション、そして人生全般への興味を失う状態です。部分的な無快感症の特殊な亜型として、音楽的無快感症があります。これは、科学者によると、聴覚中枢と報酬（快楽）中枢の間の神経伝導障害が原因であるとされています。このタイプの人は、音楽以外のあらゆるものから喜びや楽しみを感じることができます。音楽を聴くことは、彼らにとって何の感情も呼び起こさないため、むしろ退屈で面白みのない行為に感じられるのです。
この病理は、社会的無快感症ほど深刻ではないと考えられています。なぜなら、音楽を聴くことで得られる快感の欠如を、快感をもたらす他の活動で補うことができるからです。科学者たちは実験を行い、このような人は、例えば金銭を賭けたゲームなどで喜びに満ちた興奮を経験できること、つまり、標準的な無快感症では見られない、他の方法で快感を得ることができることを確認しました。
合併症とその結果
無快楽症は大きな問題です。人生における喜びの欠如が、人を様々な極端な行動へと駆り立てるからです。無快楽症の人は、しばしば薬物やアルコールに頼ります。そして、人生の喜びや価値を見出せず、自殺願望に陥り、命を絶とうとする人もいます。
無快楽症は、人々のコミュニケーションにも様々な支障をきたします。人は社会から完全に孤立することはできないため、特定の集団の中で活動しなければなりません。友人、知人、同僚は、無快楽症の人の異常な行動に驚くかもしれません。気の利いたジョークに笑わない、ペットを愛さない、音楽や娯楽を好まないといったことが、からかいや皮肉の対象となることもあります。しかし、生理的な障害によって感情を体験できないからといって、その人を責める必要はありません。それは、耳が聞こえず、目が見えず、足のない人に笑うのと同じです。
家族全員の喜びが父親や母親にとってかけ離れたものになってしまうと、家族内で問題が生じる可能性があります。なぜなら、男性も女性もこの病理に陥りやすいからです。そして、誤解、相互の侮辱、非難は、関係の崩壊へと直結します。
無快感症は、単なる無関心（神経緊張が見られない状態）ではなく、コミュニケーション機能と認知機能に障害が生じるため、心理的に非常に困難な状態です。正常な人は様々な感情を経験することができ、その中にはポジティブな感情もネガティブな感情もあります。無快感症の患者はポジティブな感情を経験できず、ネガティブな感情は依然として残ります。
ポジティブな感情は、経済危機や金融危機の状況下で既に緊張しすぎている神経系に休息と活力を与える機会となります。こうした解放がなければ、脳はいつかそれに耐えられなくなり、機能不全に陥る可能性があります。それが精神病、神経症、長期にわたるうつ病につながるのです。
この症状の危険性は、無快感症の人が人生に喜びを見出せないため、しばしば他人が喜びを見るのを妨げ、愛する人や友人とネガティブな感情を共有してしまうことにも表れています。無快感症の人は、見知らぬ人や親戚の喜び、自分への同情や気遣い、助けたいという気持ちに苛立ちを覚えることがあります。こうした行動に対する否定的な反応は、無快感症の人の状態を心配する人々に不快な後味を残します。
診断 快感消失
無快楽症を診断するための特別な研究や検査は存在しないにもかかわらず、その病態を認識することは難しくありません。経験豊富な心理療法士や心理学者は、患者の生活、友人、同僚、趣味などについて、身近な、あるいはありふれた質問をすることで、無快楽症の患者を非常に迅速に見抜くことができます。なぜなら、実際には、そのような患者には友人がほとんどおらず、社交的な行事への参加を避け、何事にも興味を示さないことが分かるからです。
社会活動が弱まることは、すでに災難の兆候です。気づかないかもしれませんが、多くの人が程度の差こそあれ、無快感症に悩まされています。この症状がどの程度その人を蝕んでいるかは、人生に関する典型的な質問を含む簡単な無快感症テストに答えることで分かります。
パート1
- あなたには友達がいますか？どのくらいの頻度で会いますか？
- ジム、プール、フィットネスクラブに通っていますか？
- あなたは自然散策や旅行に興味がありますか?
- 動物とのコミュニケーションはあなたにポジティブな感情を呼び起こしますか?
- ニュースをフォローしていますか？
- 企業のイベントやパーティーに参加しますか?
- あなたはショッピングに興味がありますか?
- 素敵な贈り物を贈るのは好きですか?
- 髪型や服装を変えるのは好きですか？
- 展覧会や劇場、コンサートに行くのは好きですか?
- 音楽は好きですか？
- あなたの友人や同僚はあなたをどのように評価していると感じますか?
- あなたは祝宴に興味を持って参加しますか?
- あなたは愛する人との親密な関係を楽しんでいますか?
- あなたの家にはよくお客さんが来ますか？
パート2
- あなたは他人の問題を真剣に受け止めますか?
- 自分の能力に疑問を感じていますか?
- あなたはよく絶望を感じますか？
- 友達のジョークや逸話、ユーモアの要素のある娯楽番組を見るとイライラしますか?
- あなたはテレビで何を見るか気にしますか?
- 走り回る子供たちにイライラしていませんか?
- 不安や心配を感じることが多々ありますか?
- 絶望やすべてを失うことへの恐怖を頻繁に感じますか?
- あなたは自分自身に対して不満を感じる経験がありますか?
質問に「はい」または「いいえ」で答えた後、結果を見てみましょう。最初の質問で否定的な回答（「いいえ」）が多く、2番目の質問で肯定的な回答（「はい」）が多かったほど、被験者の生活に無快感症が深く入り込んでいることがわかります。
海外では、40項目からなる「社会的無快感症尺度」という方法が、無快感症患者の状態を評価するために広く用いられています。このテストを用いることで、他者とのコミュニケーションへの欲求がどの程度低下しているかを把握することができます。
初回の診察では、医師は、率直で友好的な会話を促す患者の生活に関する非具体的な質問と、趣味、仕事、芸術、コミュニケーションなど、問題が発生した領域を特定することを目的とした直接的な質問の両方を行うことがあります。
差動診断
同時に、心理療法士は患者の病歴を調べ、観察し、他の異常な症状についても尋ねます。無快感症が独立した病態として現れることは稀です。多くの場合、うつ病、妄想症、統合失調症、人格障害といった精神感情領域の様々な障害の症状の一つとして診断されます。鑑別診断は、併存疾患を特定するために行われます。なぜなら、併存疾患が存在する場合にのみ、効果的な治療が期待できるからです。
連絡先
処理 快感消失
人生を楽しむ能力を一度失ってしまった人に、人生を楽しむように教えるのは何も難しいことではないように思えます。しかし実際には、一見簡単そうに思えるほど簡単ではありません。結局のところ、再訓練するよりも教える方がずっと簡単なのです。
人がポジティブな感情を経験するということは、ポジティブな刺激に反応して特定のホルモンを分泌する一種の訓練です。もし長い間、ネガティブな出来事や感情ばかりに意識を集中し、何か悪いことが起こるかもしれないと不安に駆られ、不快な状況を何度も繰り返し考え続けると、体はポジティブな習慣を失い、「幸せ」ホルモンの分泌が鈍化します。このプロセスを再開するのは容易ではありません。なぜなら、ありふれた物事を楽しむ方法を改めて学ぶ必要があるからです。それがどれほど難しいことか理解するためには、もしあなたの心が手作業の骨の折れる作業に屈しないのであれば、無理やり刺繍を好きになるように自分を奮い立たせてみてください。
ここでは心理療法が不可欠であることは明らかです。医師の役割は、患者が喜びの理由を見つけられるよう支援することです。友人との出会いを喜び、様々な出来事の良い面を見つけ、新たな心地よい印象を探せるように指導しましょう。公園や森林地帯を散歩したり、野生動物や穏やかな太陽を観察すること、動物園を訪れて動物の赤ちゃんを見ること、ビーチで活発に運動することなどは、この面で良い効果をもたらします。
心理療法では、無快感症に関連して、認知行動療法、ゲシュタルト療法、精神分析の要素などの実践が用いられます。
無快感症に対する認知行動療法は、心理学者と患者の共同作業であり、患者が喜びを感じる状況とそれに対する反応を考慮します。この方法では、患者が特定の出来事にどのように反応するか、なぜそのように反応するか、そして状況をどのように改善できるかについて対話を行います。
ゲシュタルト療法は心理療法における比較的新しい分野であり、患者が自分自身、人生における自分の立場、そして自分のニーズを理解するのに役立ちます。この方法により、患者は自分に何が起こっているのか、そしてなぜそのような問題が生じたのかを理解することができます。
医師は精神分析の助けを借りて、人生を楽しむ能力の低下を引き起こした精神的外傷状況を特定します。
日中に十分な休息が取れずストレスを感じている患者さんには、良い結果は期待できません。そのような方は、夜間の睡眠時間が少なくとも1日8時間になるように、生活習慣をすぐに変える必要があります。
栄養の問題も同様に重要です。バランスの取れた食生活、特に軽くて健康的な食品とセロトニンの生成を促進する食品を摂りましょう。果物や果物を使った様々なデザート、そしてうつ病に効果があるとされるチョコレートなどが挙げられます。
スポーツ、フィットネス、エアロビクス、そしてダンスは、肉体的な疲労を背負っていても、多くのポジティブな感情をもたらします。ダンスは、うつ病や無快感症と闘うためのユニークな方法です。なぜなら、ダンスは言葉を使わずに様々な感情を表現し、心の奥底にある秘密を誰にも明かすことなく、ネガティブな思考の重荷を振り払い、明るく明るいメロディーが呼び起こす新たなポジティブな感情の世界に浸ることができるからです。メロディーの雰囲気を伝えようとすることで、あなたは無意識のうちにその役柄に入り込み、その雰囲気に浸ってしまうのです。
テレビに関しては、面白いユーモラスな番組を避けるのではなく、過去にそれらを見てどんな感情が湧き上がったかを思い出すように努めましょう。過去の出来事を再現してみるのも良いでしょう。その意味では、子供の頃の思い出やソ連時代の良質なアニメを見るのが効果的です。
友人とのショッピングは、無快感症の治療に非常に効果的と言えるでしょう。楽しい会話と、自分や大切な人のために美しくて役立つものをお得に購入することで、気分は格段に上がり、愛する人たちが素敵なサプライズでどれほど喜んでくれるかを考えるだけで、満足のいく笑顔がこぼれるでしょう。
過去の趣味を思い出すのは大切です。そして、その趣味が尊敬や名声を得るのに役立ったか、コンテストで優勝したか、友人から賞賛の視線を浴びたかなど、過去の感情を思い出すことが大切です。もちろん、こうした記憶は新たなポジティブな感情に取って代わることはできませんが、愛、喜び、幸福といった感情を抱くことができるということを、改めて思い出させてくれるでしょう。
薬物療法
無快感症はうつ病の重要な症状の一つと考えられており、主に抗うつ薬で治療されます。喜びや楽しみを感じられない人は、常に緊張した状態にあります。騒がしく陽気な仲間、ユーモラスな番組、休日の喧騒など、この病気のせいでポジティブな感情を抱くことができないものにイライラします。苛立ちと、暗い現実と人生に対するネガティブな思考の重荷。これが無快感症の人に残るすべてです。
多くの患者は、自分の症状に気づき、心理学者の助けを求めようとしますが、必ずしも良い結果が得られるとは限りません。なぜなら、行動面や思考面だけでなく、脳の神経構造にも影響が及んでいるからです。このような状況では、心理学者の助けは薬物療法と組み合わせてのみ意味を持ちます。
薬物療法の目的は、喜びのホルモンレベルを高め、不安やイライラを軽減することです。人体において喜びや興奮、快感をもたらす物質は3つあります。ノルアドレナリンの源であるドーパミン、セロトニン、そしてエンドルフィンです。これらの物質を体内に取り入れることは一見価値があり、問題は自然に解決するように思えますが、実際にはすべてがそれほど単純ではありません。
ドーパミンというホルモンは、神経インパルスを伝達するだけでなく、心臓を刺激するため、必要のない薬にドーパミンを配合するのは危険です。心血管系に問題がなければ、心臓の薬を服用するのは望ましくありません。
自然界には、血液中に入るとドーパミンの合成を活発にし、その分解を防ぐ物質が存在します。ニコチン、アルコール、ある種の薬物などがその例です。しかし、人はすぐにこれらの刺激物に依存し、最終的には健康を害してしまいます。
エンドルフィンの場合も同様です。人工的に（通常は麻薬性物質を介して）摂取すると、たちまち依存症に陥ります。このような薬物の離脱は、喜びと苦痛の両方において、さらに深刻な問題を引き起こします。つまり、無快感症の症状は悪化する一方なのです。
ドーパミンとエンドルフィンの合成は、医師が推奨する別の方法でも刺激できます。前者の場合、それはセックス、音楽鑑賞、自然との触れ合い、動物の赤ちゃんの世話などです。後者の場合、それは身体運動（逆効果にならないようにやり過ぎないことが重要です）、スポーツ（ランニング、ジャンプなど）、ダンス、そして妊娠（ただし、妊娠の場合のエンドルフィン療法は、これらの神経伝達物質が血中に活発に放出され始める妊娠3ヶ月目から開始されます）です。
しかし、セロトニンの場合は事情が異なります。抗うつ薬と、ダークチョコレート、ナッツ、トマト、ピーマン、デーツ、バナナ、甘いものといった健康食品を併用することで、セロトニンレベルを比較的安全に高めることができるからです。これらの食品は天然の抗うつ剤とも言えますが、過剰摂取は禁物です。トマトやピーマンは野菜の摂取量に制限はありませんが、他の食品はカロリーが高く、体型に悪影響を与える可能性があります。乳製品、卵、甘い果物、豆類、シリアルを適度に摂取することも有効です。
上記の食品の抗うつ効果は、セロトニンの合成に積極的に関与するアミノ酸トリプトファンの含有量が多いことに起因します。
日光は天然の抗うつ剤とも考えられています。晴れた日は曇りの日よりも気分がずっと良くなることに気づいた人は多いでしょう。朝一番の太陽の光とともに起き、夜更かしをやめることで、気分は整い、特に喜びを積極的に探し求めることで、身体は人生を楽しむようになります。
天然抗うつ薬による治療で目立った効果が得られない場合（例えば、無快感症を伴う重度のうつ病の場合）、医師は合成抗うつ薬に頼ります。しかし、抗うつ薬は種類が異なり、すべての薬が無快感症に効果があるわけではありません。そのため、薬は何でも知っている友人や隣人ではなく、専門医によって処方されることが非常に重要です。
無快感症の治療には、抗うつ作用と興奮作用の両方を持つ選択的セロトニン再取り込み阻害薬が使用されます。この薬は、血中の「幸せ」ホルモンの濃度を高く維持し、それが体内の組織細胞に急速に戻るのを防ぎます。このような薬剤には、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン、フルボキサミンなどがあります。
最近、心理療法士は、セロトニンだけでなく、ノルアドレナリン（ドーパミンの子孫）のレベルも上昇させる新世代の抗うつ薬に注目し始めています。これは、アミトリプチリン、ベンラファキシン（類似薬：バイパックス、エフェベロン、ベンラキソール、エフェクチンなど）、ミルタザピンなどの三環系抗うつ薬がもたらす複合的な作用です。
「アミトリプチリン」を例に、複合効果を持つ抗うつ薬の作用と使用法について考えてみましょう。その作用は、ドーパミンやノルアドレナリンを含むカテコールアミン、そしてセロトニンの中枢神経系神経細胞による再吸収を阻害することに基づいています。これにより、これらの物質が血中に長く留まり、気分や睡眠の改善、不安の軽減、つまり無快感症を含むうつ病の様々な症状の緩和をもたらします。
この薬は快感消失症の治療薬として、1回1錠を1日3回服用します。重症の場合は、1日の服用量を2倍に増やすことができます。高用量（1日200mg以上）の投与は、入院時のみ可能です。
この薬には、独自の禁忌があります。重度の心疾患には処方されません。例えば、未治療の心不全、心筋梗塞、重度の高血圧、心臓伝導障害などです。腎機能または肝機能障害、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の悪化、前立腺腺腫、膀胱アトニー、腸閉塞がある場合、この薬の服用は危険です。また、妊娠中および授乳中、この薬に対する過敏症、MAO阻害薬による治療も禁忌となります。小児科では、この薬は6歳から使用されます。
この薬の副作用の中で最も多く見られるのは視力障害であるため、閉塞隅角緑内障や眼圧上昇のある患者への処方には特に注意が必要です。また、口腔粘膜乾燥、腸閉塞、尿閉、高体温などの症状もよく見られます。
頭痛やめまい、イライラ、疲労、悪夢や睡眠障害、注意欠陥、失神、体の感度の低下、手足の震えなど、中枢神経からのさまざまな反応が起こることがあります。性欲の低下が見られる場合もあります。
薬を服用すると心臓が反応し、心筋のリズムや伝導が乱れたり、血圧測定値が不安定になったり、心不全の症状が現れたりすることがあります。
抗うつ薬は、偏頭痛、睡眠および行動障害を伴う中枢神経系の興奮性亢進、胃腸反応などの特徴的な症状を伴う離脱症候群を避けるために、徐々に中止する必要があります。
これらの薬の効果は徐々に現れます。2～3週間で目立った効果が現れる場合もあります。1ヶ月以上経過しても改善が見られない場合は、薬を変更するか、無快感症の他の治療法、特に心理療法を検討します。
防止
無快感症は、予防よりもはるかに困難な病気です。この病状の治療には数ヶ月、あるいは数年かかることもあります。しかし、無快感症の予防が、人生におけるポジティブな瞬間を見極め、ポジティブな感情や情動を引き起こす能力を鍛えることに過ぎないのであれば、このような状態にまで自分をさらす価値はあるのでしょうか。
一見何もないように見える状況も含め、あらゆる物事の良い面を見ることを学ぶ必要があります。例えば、飛行機に乗り遅れて重要な会議に出席できなかったとします。どこに良い面を見出せばいいのでしょうか？しかし、この状況があなたの命（航空機事故やその他の生命に関わる事態はキャンセルされなかった）や健康（会議の結果がうつ病につながらなかったとは言い切れません）を救った可能性は十分にあります。結局のところ、取引を締結するための宴会（あるいはその他の機会）で、アルコールや体に合わない食べ物によって中毒になっていた可能性は十分にあります。
私たちに起こる出来事の結果を全て予見することは可能でしょうか？おそらく不可能でしょう。では、一時的な失敗、それも実は幸運、あるいは単なる幸運に終わるかもしれないのに、そのせいで人生を台無しにしてしまうのは、果たして価値があるのでしょうか？
突然、深刻なストレスフルな状況に陥ってしまったら、そのことについて考えるのをやめ、気分が落ち込まないように気を紛らわせることが大切です。そんな時は、水泳、森や公園での散歩、動物や、あなたと同じように助けを必要としている人々の世話をすることが効果的です。スポーツ、ダンス、そして心地よい音楽、特にクラシック音楽は、聴く人に惜しみなく感情と感動を与えてくれるので、悪い考えから気をそらすのに役立ちます。
もう一つのアドバイスは、子どもたちともっと頻繁にコミュニケーションを取ることです。なぜなら、子どもたちの感情や気持ちは大抵ポジティブなものだからです。そして、子どもたちの悲しみは、一見冷淡に見える大人でさえも共感させてくれます。しかし、子どもの笑顔に微笑まないでいられるのは、本当に不可能です。
好きな活動、趣味は、私たちの生活におけるもう一つの抗うつ剤です。人生の困難な時期には、多くの人がこうした活動に安らぎを見出します。そうした活動は、気分転換になり、魂にとって心地よいものに意識を向けるのに役立ちます。さらに、大きな成果を上げられる趣味は、自尊心を大きく高め、うつ病や無快感症に陥る余地をなくします。
私たちの時間の大半を占める仕事、つまり専門的活動は、人の精神的・感情的な状態に重要な役割を果たします。もし仕事が気に入らなかったり、同僚や上司との関係が良好でなかったり、チーム内で人間関係がうまくいかなかったりしても、必ずしも現状に固執する必要はありません。結局のところ、古いものの終わりは常に新しいものの始まりであり、それは魂にとってより良く、より有益なものになり得るのです。楽観主義と前向きな思考を育む必要があります。「思考は物質的である」と言われるのも無理はありません。
これらすべての対策は、無快感症などの症状の発症を防ぐのに役立ちます。無快感症の予後は、完全に本人の希望、つまり人生のささいなことを楽しみ、人生から喜びを得るように自分の体を再び教えたいという本人の願望に依存します。