上肢と下肢の骨の発達

肩甲骨。妊娠2ヶ月目の終わり頃、肩甲骨頸部に一次骨化点が形成されます。この点から、肩甲骨体部と棘部が骨化します。

生後1年目の終わりには烏口突起に骨化点が形成され、15～18歳には肩峰に骨化点が形成されます。烏口突起と肩峰は15～19歳で肩甲骨と癒合します。15～19歳で肩甲骨の内側縁付近に生じた追加の骨化点は、20～21歳で主要な骨化点と癒合します。

鎖骨は早期に骨化します。骨化点は、発育6～7週目に結合組織原基の中央に現れます（骨端骨化）。この部分から鎖骨体と肩峰端が形成されますが、新生児ではほぼ完全に骨組織で構成されています。鎖骨の胸骨端では軟骨が形成されますが、この軟骨の骨化核は16～18歳になって初めて現れ、20～25歳までに骨体と癒合します。

上腕骨。近位骨端には3つの二次骨化中心が形成されます。頭部（ほとんどの場合、生後1年目）、大結節部（生後1～5年目）、小結節部（生後1～5年目）です。これらの骨化中心は3～7歳までに一緒に成長し、13～25歳で骨幹に付着します。上腕骨顆頭（遠位骨端）には、新生児期から5歳まで骨化中心が形成され、外側上顆には4～6歳、内側上顆には4～11歳で骨化中心が形成されます。すべての部分は、13～21歳までに骨の骨幹と一緒に成長します。

尺骨。近位骨端の骨化点は7～14歳で形成されます。そこから尺骨突起と鉤状突起が生じます。遠位骨端では、骨化点は3～14歳で形成されます。骨組織が成長し、骨頭と茎状突起が形成されます。近位骨端は13～20歳で骨幹と癒合し、遠位骨端は15～25歳で骨幹と癒合します。

橈骨。近位骨端線では、2.5～10歳で骨化点が形成され、13～21歳で骨幹まで成長します。遠位骨端線では、4～9歳で骨化点が形成され、13～25歳で骨幹と癒合します。

手首の骨。手首の骨を形成する軟骨の骨化は出生後に始まります。生後1～2年目には有頭骨と有鉤骨、3年目（6ヶ月～7.5歳）には三角骨、4年目（6ヶ月～9.5歳）には月状骨、5年目（2.5～

舟状骨では6〜7歳（1.5〜10歳）で、多角形骨と台形骨では6〜7歳（1.5〜10歳）、豆状骨では8歳（6.5〜16.5歳）で発生します。

中手骨。中手骨は手根骨よりもはるかに早く形成されます。中手骨の骨幹では、第一中手骨を除き、胎内9～10週目に骨化点が形成されます。第一中手骨では、骨化点は胎内10～11週目に現れます。中手骨（骨頭）の骨端線骨化点は、生後10ヶ月から7歳の間に現れます。骨端線（骨頭）は、15～25歳で中手骨の骨幹と癒合します。

指の指骨。末節骨の骨幹の骨化点は胎内生活2ヶ月半ばに現れ、続いて基節骨では3ヶ月初めに、中節骨では3ヶ月末に現れます。指骨の基部の骨化点は5ヶ月から7歳の間に形成され、14歳から21歳で体幹まで成長します。手の人差し指の種子骨の骨化点は12歳から15歳で決定されます。

骨盤骨。骨盤骨の軟骨原基は、3つの主要な骨化中心といくつかの追加の骨化中心から骨化します。子宮内生活の4ヶ月目には坐骨体、5ヶ月目には恥骨体、6ヶ月目には腸骨体に骨化中心が現れます。寛骨臼領域の骨間の軟骨層は、13～16歳まで保存されます。13～15歳になると、骨稜、棘、耳介表面近くの軟骨、坐骨結節、恥骨結節に二次骨化中心が現れます。これらは20～25歳までに骨盤骨と癒合します。

大腿骨。遠位骨端線において、骨化点は出生直前または出生直後（生後3ヶ月まで）に形成されます。生後1年目には大腿骨頭（新生児期から2歳まで）、1.5～9歳で大転子、6～14歳で小転子に骨化点が出現します。大腿骨の骨幹と骨端および骨端線との癒合は、14～22歳の間に起こります。

膝蓋骨。生後2～6年で出現する複数の部位から骨化し、7歳までに1つの骨に癒合します。

脛骨。近位骨端では、出生直前または出生直後に骨化点が形成されます。遠位骨端では、骨化点は2歳までに現れます。遠位骨端は14～24歳で骨幹と癒合し、近位骨端は16～25歳で骨幹と癒合します。

腓骨。遠位骨端の骨化点は生後3歳までに、近位骨端の骨化点は生後2～6歳に形成されます。遠位骨端は15～25歳で骨幹と癒合し、近位骨端は17～25歳で骨幹と癒合します。

足根骨。新生児の足根骨には、踵骨、距骨、立方骨の3つの骨化中心がすでに存在します。骨化中心は、踵骨では胎内生活6ヶ月目、距骨では胎内生活7～8ヶ月目、立方骨では胎内生活9ヶ月目に、という順序で形成されます。残りの軟骨原基は出生後に骨化します。外側蝶形骨では、骨化中心は胎内生活9ヶ月目から3.5歳、内側蝶形骨では9ヶ月目から4歳、中間蝶形骨では9ヶ月目から5歳に形成されます。舟状骨は胎内生活3ヶ月目から5歳の間に骨化します。踵骨結節の追加の骨化点は 5 ～ 12 歳で形成され、12 ～ 22 歳で踵骨と癒合します。

中足骨。骨端線の骨化点は1.5～7歳で発生し、骨端線は13～22歳で骨幹と癒合します。

指の指骨。骨幹は胎内3ヶ月目に骨化し始め、指骨基部の骨化点は1.5～7.5歳で現れ、骨端線は11～22歳で骨幹に成長します。

四肢骨の発達における変異と異常

四肢骨格の発達には数多くの変異や異常が存在します。

肩甲骨。肩甲骨切痕の深さは様々で、縁が癒合して切痕ではなく穴が形成される場合もあります。まれに、肩峰骨の骨化点が肩甲骨棘まで成長しない場合もあります。その結果、肩峰骨と棘の間には生涯を通じて軟骨層が保持されます。

鎖骨。その曲線は様々です。鎖骨の円錐状の結節と台形の線は必ずしも明確ではありません。

上腕骨。内側上顆の上には、顆上突起と呼ばれる突起が存在することがあります。この突起は非常に長く、曲がると穴が開くことがあります。

尺骨と橈骨。肘頭は必ずしも橈骨体と癒合するわけではありません。橈骨が欠損している場合もあります（まれな異常）。

手の骨。まれに、手首の骨、特に中心骨（中心骨）がさらに発達することがあります。また、指がさらに発達する場合もあります（多指症）。この指は通常、小指側に生じますが、親指側に生じることは稀です。

骨盤骨。腸骨窩の中央に穴が開いている場合があります。場合によっては、腸骨が大きく伸長していることもあります。

大腿骨。臀部結節は非常に顕著であり、その代わりに結節（第三転子）が形成されます。

下腿の骨。脛骨体の形状は三角形ではなく、平らな場合があります。

足の骨。追加の足根骨が発達する場合もあります。例えば、距骨の後突起が独立した三角形の骨（三角骨）に変化したり、内側の蝶形骨が2つの独立した骨に分割されたりします。

手と同様に、足にも追加の指がある場合があります。

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