上肢神経障害の治療

痛みや炎症を和らげるために、通常はインドメタシン、メロキシカム、ニメスリドなどの非ステロイド性抗炎症薬が処方されます。

インドメタシンは非選択的シクロオキシゲナーゼ阻害剤であり、強力な抗炎症作用と鎮痛効果を有しますが、このグループの薬剤に特有の強い副作用（潰瘍形成、肝毒性および腎毒性、アレルギー反応の誘発）も伴います。この薬剤は食後に経口投与されます。1回量は25～50mgで、1日2～3回服用します。そのため、より新しい薬剤がより多く使用されています。

例えば、メロキシカムも非常に効果的ですが、シクロオキシゲナーゼ-2に選択的に作用し、炎症部位に直接作用するため、忍容性がはるかに高く、消化管や腎臓への副作用もそれほど多くありません。最初は通常、1日1回2mlを筋肉内注射で投与し、治療効果が得られた後に錠剤に切り替えます。錠剤は、食事摂取量に関係なく、1回7.5mgを1日1回または2回服用します。

トンネル症候群（手根管症候群、肘管症候群）の患者が激しい痛みに悩まされている場合、治療にはジプロスパン（ヒドロコルチゾン）（50または100単位）とノボカイン（リドカイン）をトンネル内に注入することが含まれます。通常、1回の処置でも患者の症状は著しく改善されます。最初の2日間は痛みが強くなる場合もありますが、その後は痛みが軽減し、最終的には全く痛みを感じなくなります。痛み症候群が再発した場合は、2週間間隔でさらに2回、この処置を繰り返します。効果が見られない場合は、外科的治療が適応となります。

関節の炎症によって神経が圧迫されている場合、メチルプレドニゾロンなどの経口コルチコステロイドが処方されることがあります。メチルプレドニゾロンは抗炎症作用が高く、プレドニゾロンに比べて体内のナトリウム貯留を引き起こす可能性が低いです。しかし、腫れ、カルシウムとカリウムの喪失、免疫系の抑制、精神障害の発症を引き起こす可能性があります。用量は医師が指示し、定期的に減量しながら徐々に服用を中止してください。

処方は患者の状態に応じて行われます。神経障害に伴う疼痛症候群は非常に重篤になる場合があります。鎮痛には、麻酔薬から抗うつ薬まで、様々な薬剤が使用されます。

腫れ、痛み、その他の炎症症状の緩和には、毎日の湿布が処方されることがあります。湿布液には通常、抗炎症成分であるヒドロコルチゾン、麻酔成分であるノボカイン（リドカイン）、そして中程度の炎症抑制効果を持つ伝導体であるジメキシドが含まれています。湿布液は水ベースで作られ、約1時間手に当てます。

さらに、利尿薬フロセミド、ラシックス、L-リジンアエスシネート、抗けいれん薬（ガバペンチン）、筋弛緩薬、血管拡張薬も使用されます。

末梢神経線維に沿った神経インパルス伝導刺激剤であるニューロミジンは、神経伝導の回復を可能にします。外傷、中毒、疾患など、様々な原因による神経障害の治療に用いられます。中枢神経系への刺激は中程度で、鎮静効果、鎮痛作用、心拍リズムの回復といった効果が現れます。本剤は低アレルギー性と考えられており、免疫毒性作用はなく、内分泌系にも影響を与えません。消化性潰瘍、気管支喘息、重度の心疾患、多動性疾患、てんかん患者には禁忌です。

1回1錠を1日2～3回服用してください。治療期間は医師が決定します。

ビタミンB群は、マルチビタミン複合体、注射剤（医師の判断による）など、あらゆる形態で治療計画に必ず含める必要があります。ビタミンB群の欠乏によって神経障害が生じている場合は、ビタミンB群が欠乏を解消するため、治療の範囲を限定することができます。また、ビタミンB群の作用は、退行性変化の除去や末梢神経機能の回復といったプラスの効果ももたらします。さらに、ビタミンB群の神経向性作用は、適度な鎮痛作用、栄養効果、造血プロセスの正常化を伴います。

軽度の症例では、オゾケライトや泥の塗布、磁気療法、ダイアダイナミクス、電気筋刺激療法、鍼治療といった理学療法が薬物療法に代わる場合があります。さらに、理学療法は回復プロセスを加速させます。コルチコステロイド、NSAIDs、鎮痛剤を用いた薬用電気泳動療法は、腫れを素早く緩和し、神経圧迫を軽減し、神経の栄養状態を改善するのに役立ちます。

上肢の神経障害には、マッサージと運動療法が必須です。神経障害の種類に応じて治療運動が選択され、負荷は指導者によって決定され、回復に応じて増加します。治療運動を行う際には、患部の関節をより効果的に発達させるために様々な器具が使用され、水中運動も効果的です。

上肢神経障害の民間療法

神経障害が過度の身体的運動によって引き起こされた場合を除き、民間療法だけで神経障害を治すことは難しいでしょう。過度の運動要因を取り除き、患部を安静にしてください。四肢の機能障害が何らかの病理学的過程に基づいている場合は、治療する必要があります。また、主治医の許可があれば、民間療法を補助的な手段として用いることもできます。

マスタードオイルを使ったマッサージは、腫れを軽減し、患部への血流を増加させるだけでなく、手の機能を回復させる効果もあります。患部にマスタードオイルを塗布し、軽く円を描くように擦り込み、完全に肌に吸収されるまでマッサージします。このマッサージは皮膚表面を温め、神経終末を刺激して知覚異常を軽減すると同時に、神経支配が失われた皮膚表面を癒します。毎日15～20分のマッサージをお勧めします。

マッサージオイルとしてヒマシ油やラベンダー油を使用したり、3つすべてを交互に使用することもできます。

手用のテレピン浴を作るのもおすすめです。必要な材料：

• すりおろしたベビーソープ – 30g
• 蒸留水（ろ過可能） – 600 ml
• 工業用ガムターペンタイン – 500 ml;
• 樟脳アルコール – 20 ml;
• サリチル酸 – 3g。

混合物を作るには、ホーロー容器に水を入れて沸騰させ、すりおろした石鹸とサリチル酸を加え、ガラス棒でかき混ぜながらさらに15分ほど煮込みます。その後、容器を火から下ろし、中身をかき混ぜながら、テレピン油、そして樟脳アルコールを少しずつ注ぎ入れます。

小さな洗面器に10mlの混合液を入れ、温水（約36～37℃）に溶かします。患部を洗面器に入れ、1分間に1℃ずつ温度が上がるようにゆっくりとお湯を注ぎます。施術時間は10分です。その後、2時間ほど安静にしてください。患部を温かく保ち、安静にしておくことをお勧めします。就寝前に入浴しても構いません。ただし、成分に耐性がない場合は、この処置は禁忌です。心臓病や呼吸器疾患のある方は、慎重に行う必要があります。

入浴剤は、蓋付きの容器（できれば透明ではないもの）に入れて、冷暗所で保管してください。ご使用前によくかき混ぜてください。

神経障害の入浴には、松葉と赤唐辛子を使うこともできます。まず、松葉の煎じ液を作ります。松葉600gを計量し、刻んで水3リットルを注ぎます。沸騰させて30分ほど煮詰めます。火を止め、さらに40分ほど蒸らします。その後、煎じ液を入れた容器に、赤唐辛子を小さじ2杯加えます。患部を20～30分浸します。タオルで水分を拭き取り、栄養価の高いハンドクリームで患部をマッサージします。

このビタミンミックスは、毎日空腹時に摂取することをお勧めします。ケフィアまたはサワーミルク300mlに、コーヒーグラインダーで挽いたひまわりの種大さじ2杯と、細かく刻んだパセリ1/2カップを加えてかき混ぜます。このように朝食として摂っても美味しく、簡単でヘルシーです。

民間療法の基本は薬草療法です。神経障害も薬用植物を用いて治療することができます。

セントジョーンズワートのオイルをショウガで揉み込み、圧縮します。0.5リットルの瓶に、切りたてのセントジョーンズワートの地上部を刻み、詰めます。踏みつぶさないように注意してください。50～60℃に温めたひまわり油を注ぎます。受け皿で覆い、暗い場所に20日間置きます。濾し、大さじ1杯の乾燥したショウガを加えます。使用前にかき混ぜてください。

以下の治療法は、手足の感覚を回復させるのに役立ちます。イチョウの葉の粉末を大さじ4杯取り、1リットルの魔法瓶に熱湯を入れ、3時間煮出します。その後、濾して、一日中、適度な量に分けながら飲みます。症状が改善するまで治療を続けてください。

伝統医学では、脱髄性神経障害の治療にタンポポの根の煎じ液を用いることが推奨されています。大さじ1杯の根を粉末状に砕き、熱湯300mlに加え、弱火で15分煮沸した後、残りの3分の3は蒸らします。その後、濾して毎日朝食、昼食、夕食前に飲みます。

あらゆる原因による神経障害の場合、乾燥植物から次のコレクションを準備することをお勧めします。

• ペパーミントの葉とカモミールの花をそれぞれ10gずつ
• セントーリーハーブと白樺の葉をそれぞれ20gずつ
• ブルーベリーの葉とイモーテルの花をそれぞれ30gずつ
• セントジョーンズワートとイタドリを各40g。

混ぜ合わせたものを大さじ4杯取り、沈殿させて濾過した水1リットルをホーロー製のボウルに入れ、8時間（または一晩）置いておきます。翌朝、火にかけて沸騰させ、5分間弱火で煮ます。火を止め、30分ほど置いておきます。濾して、一日を通して好きな時間に少しずつ飲みましょう。

以下の混合液は末梢神経系に有益な効果があり、その回復を促します。乾燥した植物成分（サクセショングラス、オオバコ、バーベナ、オナガバナ、オドリコソウ、ゴボウ、カンゾウの根、エルダーフラワー、ホップ球果、白樺の葉）を同量ずつ砕いて混ぜます。大さじ2杯のハーブミックスを魔法瓶に入れ、800mlの熱湯を注ぎ、3時間置きます。濾して、夕方前にお茶の代わりに適量を飲みます。

少なくとも 20 年間はハーブの煎じ薬や煎じ薬で自分を治療し、その後休憩を取る必要があります。

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ホメオパシー

手の知覚異常や感覚喪失の治療には、さまざまな起源の物質が使用されます - 鉱物: Magnesia phosphorica (リン酸マグネシウム)、Baryta および Calcarea carbonica (炭酸バリウムおよび炭酸カルシウム)、Causticum (多成分製剤)、Graphites (黒鉛)、Zincum (亜鉛); 動物: Ambra grisea (マッコウクジラの腸からの物質)、Apis (ミツバチ)、Aranea diadema (クロスグモ)、Crotalus (ガラガラヘビ); 植物: Aconitum (トリカブト)、Lycopodium (クラブモス)、Pulsatilla (オキナグサ) など多数。

上肢の神経障害をホメオパシー療法で治療するには、ホメオパシー専門医に相談する必要があります。こうした病態を治療する薬剤の種類は非常に多く、効果的な薬剤を選択できるのは、この分野の専門家だけです。

公的な医薬品では、製薬業界が製造したホメオパシー製剤が使用されています。

神経障害、激しい痛み（カウザルギー）などの合併症、神経線維の再生と栄養回復に処方できる複合ホメオパシー製剤の一つが、ガリウムヒールです。その効果は、組成物に含まれる成分の複合作用によって決まります。この薬剤は、末梢神経の変性性ジストロフィー性変化、カウザルギー、そしてそのような損傷を引き起こす多くの病態の治療に適応があります。顕著な鎮痛作用があり、体の免疫防御を活性化することができます。主に植物由来の物質で構成されています。

ガリウムアパリン（オオウギ） – 利尿剤および麻酔剤。

ガリウムアルバム（ホワイトベッドストロー） - 鎮痙作用および鎮静作用。

セムペルビウム・テクトリウム（陸生シロツメクサ） – 灼熱痛。

セダムエーカー（セダムエーカー） – 筋弛緩剤および利尿剤。

トゥジャ（Thuja） – 甲状腺機能低下症、代謝障害、知覚喪失、骨軟骨症、神経痛、知覚異常。

クレマチス（クレマチス） – 神経痛;

カルタ パルストリス（マーシュ マリーゴールド） - けいれん、炎症、痛みを和らげます。上記の薬はすべて腫瘍性疾患にも使用されます。

エキナセア・アンギスティフォリア（エキナセア） - 免疫刺激作用、中毒、リンパ節炎、組織損傷を伴う外傷、敗血症の脅威。

ヘデラ ヘリックス（セイヨウツタ） – 抗炎症作用があります。

Juniperus Communis（セイヨウジュニパー） – 泌尿器系の疾患

サポナリア（石鹸根） – 神経痛;

イラクサ（セイヨウイラクサ） – 神経炎、関節リウマチ、利尿作用、その他のハーブ成分があらゆる原因の神経障害の解消に役立ちます。

オノニススピノース（トゲスギナ） – 腎臓病や抗リウマチ剤として使用されます。

この組成物には、防腐剤としての別の有機成分、ピロゲニウム（腐敗菌の分解産物）も含まれています。

無機物質とは、

リン（Phosphorus） - 神経痛、神経炎、神経衰弱、糖尿病、肝臓病、アルコールを含む中毒、麻痺、不全麻痺、神経萎縮に処方されます。

アルゲンタム（銀） – 拘縮、知覚異常、骨軟骨症、尿崩症、多発性関節炎、中毒。

Acidum Nitricum (硝酸) – 関節炎と神経痛;

この薬の副作用は確認されていない。

1回10滴を服用してください。急性の不快感を和らげるには、最初の48時間は15分または30分ごとに服用し、その後は1日3回服用してください。大さじ1杯の水で薄めるか、舌の下に垂らしてください。食事の前に服用し、口の中に含んでから飲み込んでください。服用後15分経ってから食事をすることができます。

外傷性神経障害の場合、トラウメールCを処方できます。その効果は非ステロイド性抗炎症薬に劣りません。点眼薬、錠剤、注射用アンプル、軟膏、ジェルの形で入手可能です。治療効果は、カルシウム化合物、ハマメリス・バージニアナ（マンサク）、セイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート）、セイヨウノコギリソウ（ノコギリソウ）、トリカブト（アコナイト）、アルニカ（アルニカ・モンタナ）によってもたらされます。アルニカは血管壁を強化し、腫れ、痛み、炎症、中毒症状を緩和します。水銀化合物のホメオパシー希釈液は、植物性物質の効果を補完します。

Chamomilla（カモミール）、Echinacea angustifolia（エキナセア）、Calendula officinalis（カレンデュラ）、Symphytum officinalis（コンフリー）、Hepar sulphur（ヘパール サルファー）は、損傷部位の代謝プロセスを活性化および正常化し、細胞の再生と正常な組織構造の修復を促進します。

1回10滴ですが、腫れがひどい場合は30滴まで増量できます。1日3回服用してください。大さじ1杯の水で薄めるか、舌の下に垂らしてください。食前に服用し、飲み込む前に口の中に含んでください。服用後15分ほどで食事が可能です。

錠剤は完全に溶けるまで舌の下に置いておき、1 日 3 回 1 錠ずつ服用してください。

神経障害につながる関節疾患がある場合、トラウメールは複合治療薬Ziel Tと併用することができます。Ziel Tは、これらの疾患の症状、特に疼痛症候群、腫れ、炎症を緩和します。この薬剤は顕著な再生作用を有します。その処方には、植物由来成分（アルニカ・モンタナ（アルニカ）、ウルス・トキソコデンドロン（ウルス・トキソコデンドロン、ビタースイートナイトシェード）、ミネラル由来成分（硫黄化合物、ナトリウム、ケイ酸）、生物由来成分（胎盤由来、胎児由来）など、14～16種類の成分（形態によって異なります）が含まれています。これらの有効成分の組み合わせにより、組織の代謝プロセスが正常化し、正常な構造と活性が回復します。

Ziel Tは、舌下錠、軟膏、および注射液入りアンプルの形で入手可能です。各剤形には、急性期および維持療法中の使用説明書が添付されています。キク科植物またはその他の成分に対するアレルギーをお持ちの方は禁忌ですが、過敏症の症例は極めて稀です。また、本剤は乳糖を含むため、乳糖不耐症の場合には注意が必要です。注射液および軟膏は、あらゆる薬剤と併用可能です。

重度の薬物中毒やアルコール中毒の影響を排除し、感染性病原体やその他の毒性物質の影響を体内から除去し、免疫力を高め、損傷した組織の細胞呼吸と栄養を回復させるために、リンフォミオソット点眼薬を使用できます。さらに、組織における低酸素状態や代謝障害を予防する薬剤（ディスカス・コンポジタム、ユビキノン・コンポジタム、コエンザイム・コンポジタム）も使用できます。これらは注射薬ですが、アンプルの内容物は経口投与も可能です。投与量と投与頻度は医師の指示に従ってください。

外科的治療

外科的介入の適応となるのは、持続的な激しい痛みと、陰性症状（運動機能の低下、知覚の低下、皮膚の萎縮性変化など）の悪化、あるいは治療開始から6ヶ月間症状が持続する場合です。ほとんどの場合、手術によって神経の圧迫を軽減し、神経損傷を防ぐ状態を作り出すことができます。

外傷による神経損傷の場合、神経の完全性を回復するための手術も行われます。腫瘍の場合には、神経を圧迫している腫瘍を除去したり、打撲後の血腫を排出したりします。

上肢神経障害の外科的治療は、局所麻酔下で開腹手術または内視鏡手術によって行われます。開腹手術では約5cmの切開を行い、内視鏡手術では最大1.5cmの小さな切開を2箇所、または1箇所行います。

病変の種類に応じて、手根靭帯の切開、神経を解放する管形成術など、様々な手術が行われます。手術が成功した後、回復期には、患者の手足はしばらく固定され、鎮痛、術後浮腫の除去、栄養状態と神経伝導の改善のための薬剤とビタミン剤が処方されます。さらに、理学療法と運動療法が処方されます。完全な回復には3ヶ月から1年かかります。この期間は、患者の年齢や病気の進行度など、多くの要因によって異なります。完全な回復が不可能な場合もあります。

上肢神経障害のレーザー治療

レーザー療法は現在、理学療法における最新の治療法の一つですが、どこでも使用されているわけではありません。低強度レーザー照射（LILR）は神経障害の治療に用いられています。その効果はまだ研究段階ですが、研究データは、末梢神経系の疾患の様々な段階において高い有効性を示しています。軽度および中等度の神経障害の患者は、特にレーザー療法に良好な反応を示します。

たとえば、レーザー鍼治療は、痛みや神経症状の強さの軽減、運動能力を司る神経線維に沿った神経インパルスの速度増加、末梢血管の血流の活性化、免疫状態の基本基準の改善といった顕著な臨床効果を生み出します。

LILI の良好な結果は、神経障害患者の状態の安定化を示しており、感覚運動機能の回復が約 1.5 倍速くなります。