親指の打撲

指の打撲は非常に痛みを伴う怪我であり、よくあることで注意を払うに値しないと考えられがちです。手、特に指には、脊髄にほぼ瞬時にインパルス信号を伝える神経終末が多数存在します。指の構造は、指骨と呼ばれる非常に脆い管状の骨で構成されており、骨はすべてクチクラ（軟部組織層を持たず、皮膚で覆われている）です。

指は運動能力、触覚、そして脊髄を介した様々な臓器への信号伝達を担っています。指と心臓血管系、消化器官、そして脳との繋がりは古くから証明されており、この知見は鍼治療、手技療法、そして診断において広く活用されています。そのため、一見軽傷に見える指の打撲でも、何らかの臓器の機能に遠隔的な影響を及ぼす可能性があります。さらに、指には多数の神経終末が集中しており、軟部組織のクッション層が不足しているため、指の打撲は非常に激しい痛みを伴います。重傷を負った関節の腫れは最大6ヶ月続くこともあり、不快感を引き起こし、正常な動きを制限します。中世初期には、異端審問所が指への打撃という洗練された拷問を行っていたことが知られています。この痛みは、考えられる中で最も激しいものと考えられていました。実際、指先には無数の受容体があり、何百万もの刺激に瞬時に反応することができます。現代の高解像度デジタル機器の多くが、ラテン語の digitus (指) に由来する「デジタル」と呼ばれているのは偶然ではありません。

指の打撲は、以下の種類の傷害に分けられます。

• 皮膚への損傷や合併症のない軽度の打撲。
• 皮膚の損傷を伴う打撲（創傷、挫傷）。
• 指の打撲と脱臼。
• 指の骨折を伴う打撲。
• 爪下血腫を伴う打撲。

指の打撲の兆候は、痛みが非常に明白で、他のものと間違える可能性が低いため、詳細な説明は必要ありません。症状は、指の異常な可動性や位置、変形、小関節への出血といった形で現れる骨折の有無を、間接的に確認または否定する情報しか提供できません。

指に傷がついたらどうすればいいですか?

• 固定し、固定します。隣接する健康な指に包帯を巻くことで治すことができます。
• 打撲した部分を冷やします（氷、冷水を入れた容器など）。
• 傷がある場合は、指を固定する前に過酸化水素で治療してください。
• 傷口が潰れてしまった場合は、過酸化水素水で治療し、その後、抗生物質を含む軟膏を塗布し、その上に滅菌ナプキンを当ててください。組織の壊死を起こさないように、優しく固定してください。
• 爪血腫が広範囲（爪甲の半分以上）に及んでいる場合は、医師の診察を受ける必要があります。怪我によって爪が損傷したり、剥がれたりした場合も同様です。
• 靭帯を捻挫する危険がある場合（腫れが増す）、できるだけ早く指からすべてのジュエリーを外す必要があります。
• 痛みがひどい場合は、スパズマルゴンまたはケタノフを服用できます。
• 骨折がない場合は、2日目にジクロフェナクとヘパリンを含む軟膏またはジェルを指に塗ります（交互に）。

指の打撲は骨折と区別する必要があります。骨折は持続的で容赦ない痛みが特徴ですが、打撲の場合は痛みが徐々に消えていきます。さらに、骨折の場合は痛みが手に放散し、手に負荷がかかると痛みが強くなります（物を持ち上げたり、手に持ったりするのが困難になります）。骨折による腫れは、単なる打撲よりもはるかに顕著です。

指の打撲に複雑骨折が伴い、骨片がずれている場合、指は単に腫れるだけでなく、青みがかった色になり、やがて黒ずみ始めます。指全体または指節の明らかな変形、非標準的な位置、または屈曲は、指（指）の重度の損傷を示唆します。

指の打撲は、あらゆる種類の打撲の治療に用いられる標準的な治療法に従って治療します。患部を固定し、初日は冷湿布を行い、その後は加温処置を行い、吸収性軟膏を塗布することも可能です。3～5日以内に治まらない指の打撲は、専門的な医療処置が必要です。