記事の医療専門家

エイドリアン・シュルマン教授

産婦人科医、生殖専門医

新しい出版物

セックス後の痛み

アレクセイ・ポルトノフ、医療編集者
最後に見直したもの： 04.07.2025

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親密な関係、性的な性質に関する疑問や問題は、もはやタブーでも「恥ずべきこと」でもありません。現代社会において、健康は一種の換金可能な資源となりつつあり、正常で調和のとれた性行為は、この自然資本を補完し、強化するに過ぎません。性行為中の痛みは、単に不快感や不快感を与えるだけでなく、深刻な炎症過程や男性または女性の生殖器官の病理の兆候となる可能性があります。さらに、性交後の痛みは、夫婦関係における不和の原因の一つでもあります。家族の物語を好んで書いたイギリス人作家、ジョン・ゴールズワージーは、このことについて次のように述べています。「家族や結婚生活において、どちらか一方に肉体的な魅力が欠けていたり、この領域に問題があったりする場合、同情も義務感も理性も勝てません。私は、人間に本来備わっている性交への嫌悪感を克服することはできないでしょう。」

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性交後の痛みの原因

医学において、性交後の痛みには単一の病理学的定義はなく、「性交痛（dyspareunia）」、「性交障害（dysgamia）」、「性器痛（genitalgia）」などと呼ばれることがあります。医師はこれらの用語を、性交時に様々な原因で生じる、かなり広範囲にわたる問題、障害、反応を指すために用いています。

女性も男性も、性的な接触後に痛みを感じることがあります。このような痛みは通常、性器痛（genitalis - sexual、algia - pain）または性交後痛と呼ばれます。このような痛みは多様で、特定の徴候を示すものではなく、複合的な症状です。

性交後の痛みの原因、つまり性器痛を誘発する要因は、次のカテゴリーに体系化されています。

体性（器質性）性交後痛。原因としては、女性および男性の生殖器の外傷、術後要因、癒着、炎症、その他の病状が考えられます。
心因性性器痛とは、器質的病理とは関連しない性交後の痛みです。心因性痛は、精神的トラウマ、感情的ストレス、疲労、夫婦間の不和などによって引き起こされることがあります。ごく稀に、性交後の痛みの原因が、同性愛的傾向に対する隠れた無意識の反応によって説明できる場合もあります。また、性交後の痛みの症状を引き起こす要因が精神疾患である場合も稀にあります。

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男性の性交後の痛みの原因

交尾中性器痛 – 性交後、交尾周期の間、親密な接触時に起こる痛み。
裂けた小帯。
感染症は前立腺における炎症プロセスです。
膀胱の炎症。
感染性精索炎は精索の炎症です。
精嚢炎は精嚢の炎症です。
STD – 性感染症、性病。
尿道炎は尿道の炎症です。
精巣上体炎は精巣上体の炎症です。
水腫 - 精巣の水腫。
精巣嚢腫 - 精巣瘤。
静脈瘤は精索静脈の病的な拡張です。
腰仙椎骨軟骨症。
中断性交 - 中断された性交および前立腺のうっ血および充血。

女性の性交後の痛みの心因性原因

処女喪失後の痛み、心因性の痛み。
処女膜、膣粘膜の外傷性破裂による処女喪失後の痛み。
微生物感染（卵管炎、膣炎、膀胱炎）に関連する処女喪失後の痛み。
処女喪失が失敗した後、処女膜が伸びて破れたものの、その解剖学的な完全性は損なわれていないときに起こる痛み。
膣痙攣は病的な筋肉のけいれんである。
骨盤内臓器における炎症プロセス。
STD（性感染症）には、尿素プラズマ症、クラミジア症、淋病、カンジダ症、トリコモナス症などが含まれます。
接着工程。
子宮内膜症。
萎縮性膣炎は膣の乾燥です。
骨盤神経終末を含む神経障害。
静脈うっ血、骨盤内臓器の静脈うっ血。
卵巣嚢腫。
更年期に伴う知覚異常 - 心因性性器痛。
暴力、トラウマ的な処女喪失、恐怖症に関連する精神病質。
まれに、解剖学上の不適合性があり、サイズが依然として重要になる場合があります。

性交後の痛みの原因は明らかにし、診断する必要があります。痛みを特定して除去するには、婦人科医、泌尿器科医、または性科学者に速やかに連絡する必要があります。

セックス後に痛みや出血があったらどうしますか？

性交に痛みや出血が伴う理由は、生理的要因（処女喪失、機械的損傷）または生殖器領域の内臓の病理と関係している可能性があります。

女性の場合、性交後の痛みや出血は、ほとんどの場合、初めての性交、処女喪失、そしてその後の性行為に関連しています。これらは純粋に生理的な原因であり、処女膜、そして場合によっては膣粘膜の一部が破裂するものです。
乱暴な性行為も、膣壁、特に子宮頸部への損傷の物理的な要因となります。子宮頸部びらんを患っている女性は、激しい性交で少量の出血を伴うことがありますが、痛みはありません。子宮頸部が痛みの感覚を伝えることができないからです。
痛みや血性の分泌物の原因は、子宮や卵巣、あるいは付属器の炎症である可能性があります。子宮頸管炎（子宮頸部の炎症）、膣の炎症（膣炎、付属器炎、卵管卵巣炎など）などの病態は、性交後の痛みや血を含んだ分泌物を伴います。
性交後の痛みや出血は、子宮異形成や子宮がんと関連している可能性があり、これらは初期段階では無症状で進行します。痛みの症状は、このプロセスを怠っていることの指標の一つです。
性交後の出血や痛みは、性感染症（STD）、骨盤内臓器の急性感染症によって引き起こされることがあります。
子宮頸ポリープは性交後の痛みや出血を引き起こすこともよくあります。
血の混じった分泌物と痛みは、アセチルサリチル酸や経口避妊薬などの特定の薬を服用することで説明できる場合があります。
性交後の痛みや出血の原因は、薬物因子または炎症性疾患に関連する子宮粘膜の低形成である可能性があります。
健康を脅かす原因の一つは、卵巣卒中、つまり卵巣嚢胞の破裂である可能性があり、臨床的には痛み、出血、頻脈、血圧と脈拍の低下の形で現れます。

初セックス後の痛み

初体験後の痛みは女性が経験することが多いですが、男性はこの時点で既に性交渉を経験しているため、深刻な不快感は感じません。統計によると、男女別、年齢階層別の処女率は以下のようになっています。

女性 – 約65～70％。
男性 – 約30～35％。

多くの医師や専門家は、処女喪失中および後の痛みの主な原因は、根源的な恐怖と緊張であると考えています。全身の筋肉が緊張し、血管と神経終末が豊富に存在する、比較的弾力性のある処女膜組織の伸展が妨げられるのです。

さらに、女性が性交後に痛みを感じる理由として、以下の要因が挙げられます。

処女膜が破れ、生理学的に不自然な痛みを伴う不快な体位。最初の性交では、横向きの体位が推奨されます。
処女を奪う重大な形態は強姦であり、この場合、外陰部の粘膜が処女膜とともに引き裂かれ、近くの内臓が破裂して損傷する危険がある。
女性の骨盤内臓器の慢性炎症性疾患の存在。このような病状は、初体験後に痛みを伴う感覚を引き起こします。
処女膜の構造の個々の特徴 - 密度、弾力性の低さ。
膣への異物の偶発的または意図的な挿入、つまり不自然な形での処女膜の破裂。
非専門的な医療処置。
機械的損傷、骨盤外傷による処女膜の破裂。

処女喪失中および処女喪失後に、すべての女性が痛みを経験するわけではないことに留意してください。これは、パートナー間の適切な心理的態度と相互理解、女性の個々の精神生理学的特性、快適な環境、行為への準備、自信と安全感（コンドームなどの手段で保護された性行為）などによるものです。

痛みは、女性と男性が初めて無防備な性行為を行った後に発生する以下の合併症によって引き起こされることがあります。

STD は性感染症です。
望まない妊娠とそれに伴うあらゆる問題。
女性の膣の炎症（膣炎）。
尿道炎。
膀胱炎。

セックス後の胃の痛み

女性または男性が性交後に腹痛を経験した場合、痛みの場所と性質を正確に特定する必要があります。診断と適切な治療の迅速性と確実性は、この判断にかかっています。

統計によると、女性は男性よりも性交後の痛みに悩まされることが多く、人口の約半数（約60%）が性交後に何らかの不快感を経験しています。そのため、以下に挙げる痛みの原因は主に女性に関係するものです。

性交後に下腹部に限局する腹痛は、特に感覚が下側、側部に蓄積する場合は、卵巣嚢胞の兆候である可能性があります。嚢胞はほとんどの場合、骨盤内臓器の良性形成ですが、嚢胞が破裂して内容物が腹腔内に流出する（腹膜炎）ため、潜在的に危険です。さらに、機能性卵巣嚢胞は、深刻な婦人科合併症である卵巣茎の捻転を起こしやすい傾向があります。嚢胞と診断されたからといって、性行為が禁忌になるわけではありませんが、性行為を制限し、快適で外傷を起こさない体位を選ぶべきです。腹部の鋭い痛み、頻脈、脈拍の低下などの最初の警告症状が現れた場合は、救急車を呼ぶ必要があります。
かゆみや灼熱感を伴う腹痛は、感染性炎症の兆候である可能性が高く、性感染症（STD）の可能性があります。このような症状は放置したり、単独で治療したりせず、医師の診察を受け、徹底的な検査を受け、特定の微生物病原体を特定し、治療を開始する必要があります。さらに、感染性の炎症は通常、女性と男性の両方に影響を与えるため、治療の推奨事項はパートナーにも適用されます。さらに、片方のパートナーのみに治療を行うと、病気が再発し、治療効果が打ち消されてしまいます。
性交後の腹痛、一時的、鈍い、うずくような痛みは、子宮頸部、子宮自体の病理学的プロセス、例えば子宮筋腫を示している可能性があります。

性交後の下腹部の痛みの考えられる原因のリストは非常に長いことに注意する必要があります。痛みの症状の原因、基礎にある病気の病因は、医師が対処する必要がある課題です。

性交後の下腹部の痛み

性交後、下腹部に痛みがある場合は、この部位にある臓器の疾患の可能性があります。稀に、痛みは心因性因子に関連している可能性があり、その場合は栄養症状として現れることが多いです。

性交後の下腹部の痛みは、以下の理由により引き起こされる可能性があります。

癒着、瘢痕。腸の癒着は、虫垂炎などの本格的な腹部手術の結果として生じることがあります。また、重篤な婦人科疾患や泌尿器疾患がある場合には、腹部容積手術が行われることがあります。瘢痕や癒着の組織は弾力性に欠けるため、性交時に下腹部に痛みを伴います。この問題は外科的治療を施さずに解決できます。現代の医薬品には、優れた吸収効果を持つ様々な薬剤があります。癒着を軟化させる治療、理学療法、マッサージ、運動療法、食事療法は、持続的な効果をもたらします。
仙尾骨椎の外傷、骨盤腱の炎症。男女ともに、尾骨の損傷や下部脊椎の問題は、性交後に下腹部に痛みを引き起こす可能性があります。これは、骨盤筋の緊張と神経終末の圧迫の増加が原因です。
女性の場合、骨盤内臓器の炎症プロセスは、付属器炎、卵管炎、そして子宮内膜増殖症（子宮内膜症）です。男性の場合、前立腺に関連する疾患です。下腹部への血流は性行為における完全に自然な現象ですが、このような集中的な血液供給は、生殖器の炎症という病理学的障害に遭遇し、結果として痛みを引き起こします。
静脈流出障害、静脈うっ血は、長期禁欲、無オルガスム症と関連しています。性交中は血液は臓器に流れますが、適切な流出（反応、排出）がありません。
男性の場合、下腹部に鈍くズキズキする痛みは、病的な炎症や前立腺腫瘍の兆候である可能性があります。通常、このような痛みは排尿障害、尿意切迫感、排尿時の痛みを伴います。
下腹部、特に男性の鼠径部に痛みを感じる場合は、静脈瘤の可能性があります。通常、このような痛みは体を動かすと治まり、静止した状態では強くなります。

女の子の性交後の痛み

多くの婦人科医は、少女の性交後の痛みは、処女喪失、つまり処女膜破裂に伴う全く正常な現象であると考えています。実際、統計によると、処女のうち、最初の性交後に不快感を感じないのは約30%に過ぎず、残りの70%は様々な程度の痛みを経験します。このような症状は2週間程度、稀に1ヶ月程度続くこともありますが、その後は骨盤内臓器に深刻な問題があることを示す兆候となります。

女の子が性交後に痛みを感じる理由：

処女膜にはペニスが入るほど大きな開口部がないため、性交中に破裂し、当然ながら性交後の痛みを伴うことがあります。
痛みの原因として、初めての性行為が激しすぎることが考えられます。処女膜が破れるだけでなく、膣粘膜も損傷する可能性があります。原則として、処女喪失後は数日間休むことをお勧めします。
骨盤と膣の筋肉の過度の緊張、けいれん、このけいれん性の緊張は、少女の恐怖、不安、およびセックスに対する精神的・感情的な準備不足によって引き起こされます。
性交後膀胱炎は、処女喪失の合併症としてよく見られます。この現象は、パートナーの個人衛生の不徹底、および性交中にコンドームや膣挿入などの避妊具が使用されなかったことによって引き起こされます。処女喪失時に開いた尿道に細菌が侵入すると、排尿時の痛み、疼痛、灼熱感を引き起こします。
女児に嚢胞性腫瘍が存在する可能性があります。最初の性交時に、それまで顕在化していなかった嚢胞に圧力がかかり、嚢胞が大きくなったり移動したりして、近くの臓器を圧迫します。

初めての性行為後の痛み症状は、決して無視してはいけません。炎症、性感染症、そしてより危険な病状といった合併症を予防するために、婦人科を受診し、総合的な検査を受けることをお勧めします。

女性の性交後の痛み

女性、特に出産経験のある女性における性交後の痛みは、骨盤内臓器の炎症やその他の病態を示唆する深刻な兆候です。若い女性の場合、処女喪失後の痛みは心理感情的要因や適応過程に関連して条件付きで許容できると考えられていますが、性生活の経験がある高齢女性における痛みの症状は、隠れた疾患を示唆しています。

女性の性交後の痛みの最も一般的な原因：

癒着による骨盤痛。癒着とは、近傍臓器の組織が病的に結合した状態であり、ほとんどの場合、外科的介入（90～95%）によって引き起こされます。本質的には、癒着とは必要な弾力性と伸縮性を持たない高密度の瘢痕組織です。女性の場合、癒着は帝王切開と関連しており、自然分娩が禁忌または不可能な場合に用いられます。時間の経過とともに、ほとんどの癒着は治癒し、溶解しますが、治癒しない場合は癒着性疾患を発症し、性交後の痛みなど、多くの症状を伴います。
子宮内膜症は、女性の性交後の痛みの一般的な原因です。子宮粘膜（子宮内膜）の細胞が増殖し、卵管、靭帯、卵巣、腹部臓器、膀胱など、本来は存在しない部位に侵入するため、非常に激しい痛みが生じます。
筋腫や線維筋腫も性交後に痛みを引き起こすことがあります。筋腫性リンパ節は多くの場合無症状で発症し、性交後の痛みが検査や発見のきっかけとなることがあります。
静脈流出障害、うっ血はオルガスムの欠如と関連しています。通常、性科学者や婦人科医による適切な治療により、無オルガスム症は効果的に治療され、痛みの原因ではなくなります。
PID（骨盤内炎症性疾患）は、骨盤内臓器の炎症性疾患です。これは急性卵管卵巣炎（卵管内膜炎、卵管留膿症）であり、卵巣の炎症（卵巣炎）につながる病理学的プロセスです。子宮内膜炎は、子宮内膜基底層の炎症です。骨盤腹膜炎は、子宮内の病原体の侵入、および淋病による腹腔の二次感染です。淋菌性卵管卵巣形成は、卵巣留膿症（卵巣）、卵管卵巣腫瘍、卵管留膿症（卵管）です。
卵巣嚢胞は良性の腫瘍であり、大きくなり、有柄の捻転や嚢の破裂を伴って複雑化し、性交後に激しい痛みを引き起こすことがあります。

性交後の子宮の痛み

子宮は陰茎を「受容する」器官であるため、性交中および性交後の多くの感覚は、子宮の健康状態と弾力性に左右されます。性交後にこの器官に生じる痛みは、ほとんどすべて、子宮の病理学的過程、炎症性疾患、または腫瘍に関連しています。

性交後に子宮の痛みを引き起こす可能性のある要因:

子宮内膜腫瘍は、線維筋腫、平滑筋腫、筋腫とも呼ばれます。良性の腫瘍で、初期には臨床症状は現れません。性行為後に症状が悪化し、以下の兆候が現れることがあります。

血の混じった分泌物、出血および痛み。
1～2週間、骨盤の痛みが続きます。
下腹部の痛み、けいれん、一時的。
リンパ節の壊死、梗塞、組織萎縮により、「急性腹症」の典型的な症状が引き起こされます。
性交後、子宮とリンパ節が移動すると痛みが強くなり、排尿時に痛みを伴います。
セックス後1週間、子宮の痛みと便秘が続きます。
医療処置（びらんの焼灼、中絶など）後の子宮の感染性炎症。
子宮内膜症。
子宮頸がん末期。
女性が妊娠中に性交をすると子宮の緊張が高まる。
子宮偏位、あらゆる種類の子宮内反。
性交後に出血する可能性のあるポリープ。
子宮内膜の過形成。
子宮内膜の炎症、つまり子宮内膜炎。痛みは激しく、体温の上昇を伴うことがあります。

性交後の卵巣の痛み

セックス後に卵巣に痛みが生じる原因は何でしょうか?

付属器と卵巣の炎症 - 付属器炎。性交後痛は、急性付属器炎において特に特徴的な症状です。痛みは下腹部に沿って広がり、腰に放散し、非常に長く続く場合があり、深刻な不快感を引き起こします。
卵巣付属器の炎症 - 卵巣炎。卵巣炎によって引き起こされる性交後の卵巣の痛みは、短期間ではあるものの非常に鋭く、一時的な発熱、微熱を引き起こすことがあります。
嚢胞には様々な種類があります。原則として、小さな嚢胞は性行為に支障をきたしませんが、大きさが4～5センチメートルを超えると、性交後の痛みを引き起こします。
卵巣嚢胞茎の捻転。卵胞嚢胞と黄体嚢胞（機能性嚢胞）は、特にこの点で危険です。これらの嚢胞は、長く、やや細く、脆弱な茎を持ち、捻転しやすいためです。性交後、卵巣は長期間痛み、その間に組織の壊死と萎縮が進行することがあります。
脳卒中は、腹膜出血を伴う卵巣破裂です。この症状は、激しい性行為や卵巣嚢胞の炎症によって引き起こされ、短時間であっても性交中に破裂する可能性があります。
右または左の卵巣に位置する大きな腫瘍。

右卵巣嚢胞は、虫垂炎の臨床像に似た性交後痛として現れる場合があることに注意が必要です。そのため、痛みの症状が繰り返し現れる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

セックス後の頭痛

性交後頭痛（セックス後）は、その症状が非常に多様であり、その病因や発症メカニズム、病態が興味深いため、別の記事で説明する価値があります。

性交後に頭痛に悩まされた最初の人物は、ルネサンスの偉大な芸術家ラファエロだったという伝説があります。彼は自らの欲求を過度に満たし、その後の波乱に満ちた冒険は血管系の大惨事に終わり、死に至りました。原因は、強烈な性的興奮と心血管系への過度の負担だったようです。性交後の頭痛は、過剰な性欲だけでなく、満足感の欠如によっても起こることがあります。性交後頭痛には、以下の症状があります。

圧迫感があり、めったに脈動しない特性があります。
ほとんどの場合、額または後頭部に局在します。
突然の発症であり、他の病因とは関連がありません。
典型的な感染経路は後頭部から頭部の他のすべての領域（頭頂部、額、こめかみ）への感染です。
片頭痛の場合のように、音、光、匂いに対する刺激反応がない。

痛みは、血管性ジストニアまたは椎骨脳底動脈不全、血圧の急上昇、ホルモンの「爆発」によって引き起こされます。頭痛を誘発するもう一つの要因は、行為中に起こる生化学的プロセスです。オーガズムの有無にかかわらず、交感神経系は激しく活発に活動し、心拍数が1分間に180回に達すると、呼吸が速くなり、収縮期血圧が上昇し、すべての骨格筋が緊張します。このような「激しい動き」は、男性の身体のエネルギー状態と相容れず、頭痛を引き起こす可能性があります。

セックス後の脇腹の痛み

女性における性交後の痛みが脇腹に限局するのは、卵巣嚢胞の典型的な症状です。また、性交後に脇腹に痛みが生じる原因が虫垂炎である場合、痛みは右側に集中します。

嚢胞形成に関しては、最も一般的な嚢胞は無症状です。その60%は生理的嚢胞（黄体嚢胞、卵胞嚢胞）です。生理的嚢胞は安全で自然に消失することは多くの人が知っています。しかし、性交はこのプロセスを阻害し、嚢胞の増大、嚢胞柄の捻転（特に卵胞嚢胞で顕著）、あるいは嚢胞破裂（卵巣卒中）を引き起こす可能性があります。嚢胞に関連するすべての合併症は、女性の健康だけでなく、時には生命を脅かす深刻な脅威となります。

また、脇腹の痛みは骨盤内臓器の炎症によって引き起こされる場合もあり、最も一般的なのは付属器炎です。

性交後の脇腹の激しい痛みは、子宮の解剖学的特徴（湾曲）と関係している可能性があり、このような痛みは、腹膜の癒着プロセスにより子宮が横に移動したときに特に顕著な、子宮の外側屈曲の特徴です。

男性の場合、性交後の脇腹の痛みは、尿管結石が原因であることが多いです。性交をしていない場合は、尿管結石が症状を悪化させたり、現れたりしないこともあります。骨盤内臓器の筋肉の緊張により、砂や小さな結石が移動し、狭くなった尿道を塞いで脇腹の痛みを引き起こすことがあります。

性交後に脇腹に痛みが生じる原因は多岐にわたるため、医師による綿密な診断が必要です。痛みを我慢すると、腹膜炎（嚢胞破裂、虫垂炎）、慢性炎症、さらには腫瘍形成といった深刻な結果につながる可能性があります。

セックス後の股間の痛み

性交後鼠径部痛は、性器における慢性または急性の炎症過程に最もよく関連しています。性行為は、女性では骨盤内臓器、男性では性器への血流を促します。これらの臓器に病変が生じると、血流が阻害され、さらなる血液供給は症状を悪化させるだけです。

女性の性行為後の股間の痛み：

骨盤内臓器（子宮、付属器、卵巣）のほぼすべての炎症。これには、付属器炎（付属器および卵巣）、卵管卵巣炎、子宮傍組織炎が含まれる場合があります。性交後の痛みは通常、急性で鋭い痛みですが、すぐに治まります。体温の上昇や、触診時の腹痛を伴う場合もあります。
卵巣嚢胞が破裂すると、脇腹、下腹部、鼠径部に痛みも生じます。
虫垂炎は「急性腹症」の典型的な臨床像です。
子宮外妊娠は、鼠径部に激しい痛みを伴い、直腸にまで広がります。卵管破裂は恐ろしい合併症であり、痛みは耐え難いものとなり、意識を失うこともあります。
結腸炎。
子宮内膜炎。
膀胱炎。
恥骨結合部の静脈瘤。

男性の性行為後の股間の痛み：

精嚢炎は感染性病因による精嚢の炎症です。
過度の性行為は血液循環のリズムを乱します（血液の流出よりも流入の方が多い）。
長期にわたる性交禁欲は、臓器の循環障害（流入なし、流出停滞）の原因にもなります。
尿道の感染性炎症 - 特に静脈うっ血を伴った結腸炎。
尿道炎。
ヘルペスウイルス。
前立腺炎。
精巣上体炎は精巣上体における炎症プロセスです。

性交後の鼠径部の痛みは、明確な部位と症状によって鑑別する必要があります。男性の場合、特定の疾患の兆候として以下のようなものが挙げられます。

鼠径部に広がる痛みは尿管の感染性炎症です。
恥骨上部の痛みが鼠径部に広がる – 膀胱の炎症。
会陰部の両側の痛みが陰嚢に広がる - 前立腺の炎症、精嚢の炎症。

セックス後の腰痛

性交後の腰痛は、ほとんどの場合、脊柱の基礎疾患によって引き起こされます。つまり、性交後の腰痛は、古くからある病気の症状の一つに過ぎません。性交によって症状が悪化する可能性もありますが、これは背筋、特に腰仙椎の自然な緊張によって説明されます。

さらに、性行為後の腰痛は次のような原因で起こることもあります。

MBS（筋原性疼痛症候群）。頻繁な強制的な静止姿勢（テーブルに座る、運転するなど）によって神経と骨格筋組織の連結が断たれ、多くの筋肉や椎間板の変性、萎縮などが引き起こされます。神経終末の圧迫、椎間板ヘルニア（ヘルニア、椎間板突出）などが腰痛の原因となります。性行為は痛みを悪化させるだけで、深刻な合併症の最初の兆候となる可能性があります。
骨軟骨症は文明の問題であり、性交後の痛みの原因の 1 つであり、症状は女性と男性の両方に現れる可能性があります。
男性の場合、性交後に腰痛を引き起こす要因の一つとして、前立腺炎の潜在的経過が考えられます。前立腺自体は痛みませんが、脊椎への強い負荷と筋肉の緊張により、背中に広がる激しい痛みが生じます。
隠れた腎臓病変。多くの場合、病気の潜伏期は臨床的に明らかになりませんが、活発な性生活は病気の進行をより激しくし、悪化させる可能性があります。
女性の場合、性交後の腰痛は骨盤内臓器の炎症のほとんどによって引き起こされる可能性があります。子宮、子宮頸管、卵管の炎症は下腹部に現れると考えられていますが、痛みは仙骨や背中に放散することがよくあります。
女性の腰痛は癒着によって引き起こされることがあります。痛みの症状は通常、下腹部に限局し、腰に放散します。

性交後の腰痛が親密な関係を続ける妨げにならないようにするには、次のことを予防する必要があります。

最も快適な体位を選びましょう。オフィスのデスクでほとんどの時間を椅子に座って過ごし、その体位が背骨にとって「慣れ親しんだ」体位であれば、性交も同じような体位で行えば不快感は生じません。
背中が曲がってしまうような姿勢は避けてください。
うつ伏せでセックスをするのはやめましょう。背中の筋肉に余分な負担がかかります。
脚を伸ばした状態でのセックスは、坐骨神経に過度の緊張と伸張を引き起こす可能性があります。
セックス中は手を使って体を支えてください。こうすることで背中への余分な負担が軽減され、性交後の痛みを防ぐことができます。
腰痛に悩まされていないパートナーはセックス中にもっと積極的になるべきですが、これは事前に合意しておくべきです。
激しい体の動きを伴う激しいセックスはお勧めできません。ゆっくりとしたペースでオーガズムに達することができ、行為後の痛みを和らげるのにも役立ちます。

セックス後の腰痛

セックス後の腰痛は、ある程度の年齢に達し、筋骨格系に問題を抱える多くの人々が抱える悩みです。骨軟骨症、神経根症、肋間神経痛などが親密な関係を拒む理由にならないようにするには、基礎疾患を早期に治療するだけでなく、パートナーと快適な体位について事前に合意しておくことが重要です。

医師は、筋骨格系疾患の悪化期には寛解するまで性行為を制限するか、完全にやめることを勧めています。性行為後の腰痛を軽減するためのヒントもいくつかあります。

女性が腰痛を抱えている場合、性交中の体位は水平以外であればどのような体位でも構いません。水平になると、パートナーの体重と体のリズミカルな動きの両方によって仙骨に余分なストレスがかかります。
腰痛に最も適した姿勢は、膝と肘を曲げた姿勢です。この姿勢は、男女ともに性交後の腰痛を軽減するのに役立ちます。
性交後の腰痛が鈍く、痛みがあり、長期間続く場合は、慢性腎盂腎炎、尿路結石症、その他の腎臓疾患の可能性があります。医師の診察を受けることで、重篤な症状の悪化や悪化のリスクを軽減できます。
女性の性交後の痛みが腰部に広がる場合は、子宮付属器の慢性または急性の炎症プロセス、または子宮内膜症を示している可能性があります。
男性の性交後の腰痛は前立腺炎の発症によって引き起こされる場合があり、痛みは明らかではありませんが、腰椎に放散する傾向があります。
あらゆる喜びにもかかわらず、セックスは実際には腰仙部に局在する多くの慢性の潜在的な有機的プロセスの悪化に寄与する可能性があります。

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セックス後の尾骨の痛み

尾骨の痛みは尾骨痛（coccygodynia）と呼ばれ、性交とは直接関係のない、独自の病因があります。しかしながら、性交後の尾骨痛は、性科学専門医の診察を受ける患者、特に女性の主観的な訴えの中によく見られます。尾骨痛は、男性よりも女性に多く見られる症状と考えられています。これは、尾骨の特殊な可動性と女性の身体の解剖学的特徴によるものです。尾骨の状態は女性の正常な生理状態において重要です。出産時には尾骨が子宮頸管（仙骨子宮靭帯）を支え、出産時には尾骨が子宮頸管を支えます。

痛みは発作性で、直腸に放散し、動きとともに増強します。また、痛みが現れるずっと前に尾骨に外傷や損傷があった場合、別の症状として現れることもあります。骨盤組織、炎症を起こしている可能性のある直腸、そして骨盤筋は、短時間の性交、典型的な性交、激しい性交、時には激しい性交など、あらゆる性交によって痛み始めます。つまり、性行為は尾骨における疼痛メカニズムを引き起こす一種の引き金となります。

尾骨への隠れた長期的外傷に加えて、この部位の性交後の痛みは、以下の理由によって引き起こされることがあります。

肛門膿瘍、直腸膿瘍。症状は長期間現れず、性交後に現れる場合もあります。直腸膿瘍の兆候として考えられるもの：
- 性交後の尾骨の痛み。痛みの性質は、うずくような、引っ張られるような感じである。
- 肛門周辺、尾骨周辺に軽い腫れがあります。
- セックス後の排便時に痛みを感じる。
- 体温の上昇。
後頸部子宮内膜症、子宮内膜が直腸領域まで増殖する病気。
乱暴なアナルセックスは、組織と骨盤底筋に損傷と炎症を引き起こします。
尾骨皮様嚢胞。腰仙部の皮様嚢胞は通常、乳児期または幼児期に診断されるため、この原因はまれです。
病的な出産では、筋肉や骨盤骨がまだ回復しておらず、脊椎の下部で最も可動性の高い尾骨が最も大きなダメージを受けています。2～3週間の禁欲期間を守らずに性行為を始めると、性行為後に尾骨に痛みが生じる可能性があります。

セックス後の胸の痛み

性交後の乳房の痛み、いわゆる「性交後乳房痛」は、妊娠の兆候と勘違いされることが多いようです。もちろん、これは誤解です。性交から数週間後に痛みが現れる場合は別ですが、これは極めて稀で、性行為との因果関係は低いと考えられます。

性交後に胸痛を引き起こす可能性のある原因のリストは次のとおりです。

チクチクする感じ、胸の痛み、胸の張りなどは、月経周期に直接関係している可能性があります。月経初期には、これらの症状はごく普通のもので、体内の水分の滞留やホルモンレベルの変化によって引き起こされ、性行為とはほとんど関係がありません。
性交後の乳房の痛みは、乳腺症の兆候である可能性があります。小さなびまん性の結節は症状を引き起こさない場合もありますが、性交中に乳腺が自然な機械的作用（パートナーの手など）にさらされると、結節が痛みを感じることがあります。びまん性結節性乳腺症は、悪性度が高い深刻な疾患です。性交後の痛みは、たとえ時間の経過とともに治まっても、軽視すべきではありません。
性交中および性交後の痛みは、乳腺炎を引き起こす感染症によって引き起こされる場合があります。
オーガズムに関連するホルモンの「嵐」は、セックス後の胸痛の最も一般的な原因です。
乱暴なセックスによる胸部外傷、打撃、打撲。
乳房嚢胞、嚢胞性乳腺症。
乳房の腫瘍学的プロセスであり、通常は症状として現れず、後期になって初めて性交中または性交後に痛みを引き起こします。
感染性病因によるリンパ節の炎症および腫大。
性成熟の不十分さ。性交後の胸の痛みは、若い女性の成熟過程とホルモンの不安定さに関連しています。性行為はホルモンの急激な増加を促し、性器と胸部への血液とリンパ液の流入を引き起こします。

性交後の膣の痛み

外陰膣痛（外陰部痛）または外陰部痛症は、腫瘍、外傷、性感染症、炎症など、さまざまな原因によって起こる複合症状です。

性交後の膣の痛みは、性交そのもの、つまり陰茎が子宮、卵巣、そして近隣の臓器に圧力をかけることによって引き起こされるため、ほとんどの場合、急速に進行します。慢性疾患や潜在的プロセスが放置されることで生じる、遅延型の痛みもあります。

性交後に生じる膣の痛みの症状の原因には、骨盤内臓器のさまざまな病気が考えられますが、その中でも一般的なのは以下の病気です。

子宮内膜症。
更年期における性交後の膣の痛みは、乾燥が原因で、萎縮性膣炎と呼ばれます。乾燥は性交中だけでなく性交後にも痛みを引き起こし、多くの場合、激しい灼熱感や痒みを伴うことがあります。
非特異性膣炎は感染性病因による炎症プロセスであり、かゆみ、分泌物（帯下）、性交中および性交後の痛み、排尿困難、膣壁の腫れなどの症状として現れます。
バルトリン腺炎（化膿性バルトリン腺炎）は、バルトリン腺における化膿性の炎症過程です。多くの場合、これは淋菌、ブドウ球菌、トリコモナスに関連する炎症です。腺管の閉塞により膿瘍が発生し、性交を含む性器への接触時に痛みが生じます。性交後には、膿瘍が機械的に開口したことを示す、急性ですぐに消える痛みが生じることがあります。
癒着プロセス、癒着を伴う性交後の痛みは、パートナーが最大限深く挿入する体位を使用した場合に典型的です。
性交後の急性の痛み、直腸の強い圧迫感、発熱、脈拍の低下は、卵巣嚢胞の破裂の症状である可能性があります。
膣痙攣は、性交中および性交後に女性の機能を妨げる病的な筋肉のけいれんであり、次のような痛みを引き起こします。
- カンジダ症（カンジダ症）は、性交後の痛みに膣のかゆみや灼熱感を伴います。
- ウレアプラズマ感染症。
- 白板症は上皮細胞の萎縮であり、角質化症は外陰部の粘膜が粗く角質化する病気です。これは悪性腫瘍になりやすい深刻な疾患です。性交は激しいかゆみと痛みを引き起こします。
心因性。女性が特に影響を受けやすい心理感情的要因は、あらゆる部位の痛みを引き起こす可能性があります。これは、性交への恐怖やパートナーからの拒絶、トラウマ的な性体験（暴力など）などが原因です。性交後の膣の痛みは、多くの場合、実際の要因ではなく、痛みに対する恐怖感による予期によって引き起こされます。

性交後の痛みの症状

性器痛および性交痛の症状を明確にするには、以下の兆候を特定する必要があります。

性交後の痛みの症状は、腹部、腰、性器、その他など、どこに局在しますか。
症状の発現、始まり。
実際の痛みと、かゆみ、灼熱感、その他の感覚を区別します。
痛みの特徴: 鋭い痛み、鈍い痛み、うずくような痛み、刺すような痛み、けいれんのような痛み。
症状の広がり、痛みのある部分が 1 箇所だけか、それとも痛みが広範囲に及んでいるか。
痛みと特定の状況、人、環境、状況的痛み、または一般的な症状との関連。
痛みと性交時の体位の関係。

性交後の痛みの症状は、根本原因となる疾患や病状の臨床像に似ており、次のような場合があることに留意する必要があります。

床	症状	考えられる理由
女性	下腹部の軽い一時的な痛み	排卵痛は、卵胞から卵子が放出される周期の真ん中に典型的に起こります。
	痛みと出血	頸部病変
	一時的な痛み、腰や腹部に放散する急性の痛み。性交中の特定の体位に関連する痛み。	癒着
	仙骨、背中（右、左）に広がる痛み	付属器における炎症過程
	下腹部のびまん性の痛み、血を伴う痛み	子宮内膜の炎症
	性交後の痛みやかゆみ、それに伴って白い分泌物（帯下）が出る	膣内の感染過程
	急性疼痛、血圧低下、チアノーゼ、急性腹部の臨床像	卵巣嚢胞の破裂、嚢胞柄の捻転、卵巣卒中
	急性の痙攣性疼痛はすぐに治まりますが、その後、疼く感覚の形で再発し、性交後に腹部が大きくなる（筋肉の緊張）	筋腫、線維筋腫
	かゆみ、灼熱感、痛み、チーズ状の分泌物	カンジダ症
	排尿時の痛みを伴う下腹部の痛み	性交後膀胱炎

女性は身体的な痛みに加えて、心因性の痛み（心因性性交痛）を経験することが最も多いです。患者は、痛みの症状を非常に鮮明に描写します。例えば、切れるような、鋭い、短剣のような痛み、耐え難い灼熱感、痒み、小さなアリが這うような感覚、吐き気、喉頭の痙攣、さらには嘔吐などです。

性交後の痛みの症状は診断において非常に重要であり、性交後性器痛の症状は心因性因子（ヒステリー性神経症、心気症症候群）と鑑別する必要があります。また、性交後の痛みの症状は性器の病理とは関連がなく、生殖節器（近傍の臓器や器官系）の疾患によって引き起こされる場合もあります。

性交後の鋭い痛み

性交後の鋭い痛みは、まず第一に、臓器や組織の損傷、あるいは内臓疾患の悪化を示唆しています。嚢胞破裂、卵巣出血、腎疝痛といった急性症状は、健康被害を脅かすだけでなく、死に至ることもあり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。性交後の鋭い痛みは、以下の疾患や症状の兆候です。

卵巣卒中。
骨盤神経痛。
椎間板ヘルニア。
卵巣嚢胞の破裂。
卵巣嚢胞有茎捻転。
子宮外妊娠。
淋病。
膣炎。
内出血。
膣壁の破裂。
性交後急性膀胱炎。
性交時頭痛。動脈瘤破裂の危険性がある。
排泄管の閉塞。
腎疝痛。

セックス後の鋭く持続的な痛みは、救急車を呼ぶ直接の兆候です。痛みの症状の根本的な原因が非常に深刻な場合があり、一分一秒が重要です。

性交後の激しい痛み

性交後の痛みの強さは様々です。性交後の激しい痛みは、主に以下の原因が考えられます。

男性

激しい性交は陰茎の小帯の裂傷につながる可能性があります。
淋病などの性感染症（STD）の悪化には、激しい痛みが伴うことがよくあります。
性行為は前立腺の感染性炎症の悪化を引き起こす可能性があります。
精嚢の炎症。
感染性原因による膀胱の炎症（化膿性）。
尿道炎、亀頭炎を伴う性交後疼痛症候群。

女性：

性交後膀胱炎。
処女喪失（処女膜の破裂）。
産後の外傷では、裂傷や瘢痕組織が激しい痛みを引き起こすことがあります。
線維筋腫。
卵巣嚢腫。
子宮内膜症（出血）。
接着工程。
外陰部痛。
子宮外妊娠。

性交後の激しい痛みは、一時的なもので短期間の場合もありますが、明らかに状況的な要因（不快な体位や激しい性行為など）に関連しています。数時間経っても痛みが治まらない場合は、深刻な病状を示している可能性があるため、医師に相談してください。

セックス後のしつこい痛み

性交後に女性が感じる引っ張られるような痛みは、明らかに子宮と子宮頸部の状態によるものです。性交後の引っ張られるような痛みは、子宮筋の刺激と不規則な収縮に関連している可能性があります。したがって、一時的な痛みは病的なものではなく、性行為の過程、陰茎の挿入深度、行為のリズムとテンポ、そして解剖学的パラメータ（性器の適合性）に直接起因すると考えられます。

さらに、セックス後のしつこい痛みは、次のような理由に関連しています。

分泌物不足、反応不足、またはオーガズムの欠如。性交中、膣と下腹部に血液が流れ込むものの、十分な流出がない。
引っ張られるような痛みの原因は、骨盤内臓器の静脈うっ血である可能性があり、これが子宮内膜症、子宮筋腫、卵巣機能不全を引き起こします。
性交後のしつこい痛みは、骨盤内臓器の癒着が原因である可能性があります。癒着は炎症過程、または手術後の合併症によって引き起こされます。
子宮内膜症は、特に月経周期が始まる前に顕著になります。この時期に性交をした場合、しつこい痛みは子宮内膜増殖症の特徴的な兆候です。

しつこい痛みは慢性病の兆候であると考えられており、性行為は症状の発現を悪化させる誘因となる可能性があります。しつこい痛みが繰り返される場合は、早期に病気を発見し治療を開始するために、包括的な検査を受ける必要があります。

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性交後の鋭い痛み

性交後に急性の痛みの症状を引き起こす原因:

出血、卵巣卒中。嚢胞の破裂は、激しい運動や性行為の後によく起こります。卒中は、直腸に放散する激しい鋭い痛み、めまい、吐き気、血圧と脈拍の低下を特徴とします。性行為後にこのような急性の痛みが現れた場合は、緊急の医療処置が必要です。
子宮外妊娠は、子宮収縮を伴うもので、通常は月経の遅れが先行します。この状態になると救急車を呼ぶ必要もあります。
性交後に鼠径部、膣、腰に放散する急性の痛みは、嚢胞嚢胞の破裂を示唆することが多いです。痛みはけいれん性である場合もあります。
間質性膀胱炎は、女性の膣が尿道に入り込むさまざまな微生物感染に対して非常に脆弱な「ハネムーン」病です。
ホルモン系の乱れによる子宮の激しい収縮。
クリトリスの癒着。
子宮後屈症。
急激な血圧上昇を伴う性交後頭痛。
子宮頸部の炎症 - 子宮頸管炎。子宮頸管炎の原因は、外傷、炎症、性感染症などです。

男性の場合、性交後の激しい痛みは、ほとんどの場合、性器または前立腺の炎症プロセスに関連しています。

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妊娠中の性交後の痛み

妊娠中の女性の性行為時の痛みは、ホルモンレベルの変化、骨盤臓器を含む全身の再構築、または妊婦が胎児の健康を心配する場合の心因的要因など、完全に自然な原因に関連していることがよくあります。

さらに、妊婦の性交後の痛みは次のように説明されます。

妊娠初期の2期を通して、妊婦の子宮は継続的に収縮します。性交時には、非妊娠時よりもはるかに活発に、最も激しく収縮します。収縮により一時的な痛みが生じることがあります。
妊娠中の女性では、オーガズム後の血液の流出速度が遅くなり、停滞、筋肉の緊張、痛みを引き起こす可能性があります。
妊婦、特に妊娠初期の女性は、不安が増し、情緒不安定になりやすい傾向があります。赤ちゃんの健康に対する恐怖や心配は、性交後心因性疼痛を引き起こす可能性があります。
女性が中毒症を患い、衰弱し、疲れているにもかかわらず、欲望がないまま性交に応じる場合、射精やオーガズムに達しないのは当然のことです。このような状態は、痛みを引き起こす可能性があります。
妊娠に伴って起こることが多い静脈うっ血、下半身全体のむくみは、妊娠中の性交後の痛みの原因となることがあります。

妊婦が性行為をしてはいけない場合：

パートナーが性感染症のキャリアである場合。
流産の脅迫。
過去に流産や早産の履歴がある。
羊水の排出（漏れ）。
低位前置胎盤。性行為により胎盤早期剥離が起こる可能性があります。
出血、血の混じった分泌物。

原則として、妊娠後期には性交に伴う痛みは消え、女性はより活動的になり、性欲が回復し、正しく適切な親密な関係は痛みではなく喜びだけをもたらします。

出産後の性行為時の痛み

赤ちゃん誕生の幸せな瞬間の後、母親、父親、そして子どもという三人組の生活に適応する期間を経て、両親は再び親密な関係を築こうとしますが、しばしば警戒を忘れてしまいます。出産後の性交痛は、以下の原因によって引き起こされる可能性があります。

破裂後の傷跡は痛みを伴います。縫合は4～6ヶ月以上かけて治癒しますが、その間、性交時に様々な程度の痛みを伴うことがあります。傷跡を溶かす特殊な軟膏の使用や、膣を傷つけない適切な性交体位の実践によって痛みを和らげることができます。
膣の潤滑不足、乾燥。この症状は一時的なもので、女性の体はまだホルモンの意味で「目覚め」ていないため、比較的生理的なものだと考えられています。乾燥は、正常な月経周期が回復するまで続くことがあります。この問題は、潤滑剤などの物質で簡単に解決できます。
悪露の排出が止まる前に性交をすると、痛みが生じることがあります。悪露は3～4週間、時にはそれ以上続きます。この間は、感染症、炎症、子宮内膜炎を防ぐため、性交を控える必要があります。昔は、従順な女性は男性の欲望に何の疑問も抱かず、出産後わずか数日で性交を行っていました。これが、いわゆる「出産熱」による死亡率の高さにつながりました。
出産後の性行為後の痛みは、子宮が元の大きさに戻ろうとする自然な収縮過程に関係している可能性があります。
出産後の卵管卵巣炎や付属器炎によって痛みが引き起こされることもあります。

統計によると、出産中の女性の約50%は性交中または性交後に3～4ヶ月間痛みを経験し、さらに20%の女性は1年間痛みの症状を経験します。痛みは難産、会陰切開、縫合、つまり瘢痕組織による障害によって引き起こされる場合がほとんどです。さらに、膣自体の形状が縫合後に変化するため、粘膜は脆弱で敏感になります。そのため、パートナーは性行為を急がず、女性の体が完全に回復してから始めることが重要です。

帝王切開後の性行為中の痛み

帝王切開後の性交時の痛みは、女性が広範囲で深い縫合を伴う困難な腹部手術を受けたため、当然のことです。帝王切開後の回復には少なくとも1年かかりますが、これは1年間性交を控えることを意味するものではありません。パートナーは細心の注意を払い、特に腹膜や瘢痕組織への負担が少ない快適な体位を選ぶ必要があります。帝王切開を受けた女性の子宮は、通常の出産後よりも長く収縮します。そのため、帝王切開後の性交時の痛みは、最大6ヶ月続くことがあります。痛みは痙攣のような痛みですが、ほとんどの場合一時的なものです。また、出産後によく見られるエストロゲン欠乏症は、女性の生殖能力に影響を与えます。出産中の女性は、長い間親密な関係を築く意欲を失っており、たとえ同意したとしても、十分な動機がないままです。このような場合、心因性要因が痛みの原因となることがあります。帝王切開を受けた女性によく見られる症状として、産後うつ病が知られています。そのため、うつ状態に加え、膣の乾燥（しばしば膣痙攣）が、セックスから真の快感を得る妨げとなります。

しかし、帝王切開後の性交痛の最も一般的な原因は癒着であると考えられています。帝王切開は、程度の差はあれ、必然的に癒着を引き起こします。

男性の性交後の痛み

性器痛や性交痛は、女性に特有の典型的な症状です。しかし、男性における性交後の痛みも非常に一般的です。統計的に見て割合が低いのは、男性がそのような親密な症状を訴えることを気まずく、あるいは受け入れられないと考えるため、躊躇したり、恥ずかしがったりするからかもしれません。

男性の性交後の痛みは、一般的に性交後性器痛と呼ばれます。これは泌尿生殖器系の炎症過程の直接的な兆候である場合もありますが、心因性要因によって引き起こされる場合もあります。

STD（性感染症）は性行為によって感染する病気です。その中でも淋病は最も典型的な病気であり、性行為中だけでなく性行為後にも痛みを伴う症状を引き起こすことがよくあります。
前立腺における炎症過程。
前立腺腫瘍。
尿道炎。
尿路結石症。
水疱炎。
静脈瘤。
水腫。
陰茎構造の解剖学的病理。
陰茎小帯の断裂。
性交後膀胱炎。
性交後頭痛（オルガスム頭痛）。
性器障害 - 性交の終了時に関連する痛み（女性では無オルガスム症を伴う）。
性器ヘルペス。
精巣上体炎。
停留精巣。
脊椎（腰仙部）の疾患。
性交の中断、射精の中断。

セックス後のペニスの痛み

性交後に陰茎に痛みが生じる典型的な原因は、前立腺の病変です。さらに、痛みの症状はパートナーの状態に関連している場合もあります。例えば、女性の潤滑が不十分だと陰茎が損傷を受けます。性交中は全く気づかないかもしれませんが、性交後は男性はかゆみ、灼熱感、痛みを感じます。割礼を受けていない陰茎は、機械的外傷を受けやすく、包皮が引っ張られ、裂けて炎症を起こす可能性があります。

セックス後にペニスに痛みを引き起こす原因:

頭部、包皮の炎症 - 亀頭炎、包皮後炎（亀頭包皮炎）。痛み、頭部の充血、腫れ、膿を伴う分泌物、灼熱感 - これらは、この病気に伴う感覚のほんの一部に過ぎません。
糖尿病は、循環障害や陰茎頭の組織壊死を伴う場合があります。
性感染症、コンジローマ、淋病、その他の性病。
鼠径リンパ肉芽腫は、陰茎の痛み、リンパ節腫脹、排尿困難を伴う。
ペロニー病、陰茎の湾曲。陰茎の硬直は痛みのない線維性結節の形成を伴い、性交中に痛みの症状が発現し、性交中または性交後にのみ現れることがあります。
陰茎海綿体炎は、陰茎海綿体の炎症です。多くの場合、陰茎海綿体炎は尿道炎の合併症の一つです。痛みに加えて、高体温、悪寒、頭痛、そして浸潤部位の膿瘍といった症状が現れます。
尿道炎。
尿路結石症は、砂や小さな石が尿道を通過する病気です。
前立腺炎。
精巣結節の炎症 - 精巣結節炎。
陰茎の打撲、脱臼、骨折。
性的な遊びの結果としてペニスを挟むこと。
持続勃起症とは、5～6時間以上持続する勃起のことです。

性交中および性交後に陰茎に痛みがある場合は、適切な診察、診断、適切な治療が必要です。適切な時期に治療を開始すれば、深刻な病状だけでなく、多くの男性が抱える大きな「悩み」や恐怖、つまりインポテンツや不妊症も回避できます。

セックス後の頭痛

陰茎の亀頭の痛みは、炎症の明らかな症状であり、ほとんどの場合、感染性病因によるものです。こうした病態の症状は中程度である場合もありますが、性交後の亀頭の痛みは、まさにこの病気の症状の一つです。性交は一種の誘因となり、病気が臨床的に顕在化する原因となると言えるでしょう。

炎症に加えて、性交後の頭痛は次のような要因によって引き起こされることがあります。

性感染症。
機械的外傷。
熱によるダメージ。
血管病変。
尿路結石症。
解剖学的破壊病理。
頭痛の最も一般的な原因は、亀頭包皮炎（きとうほうほうえん）と考えられています。頭部と包皮の炎症は、感染症や低体温症と関連することが多いですが、主に基本的な衛生習慣の不遵守が原因です。痛みは激しく、充血、頭部の腫れ、かゆみ、灼熱感、高体温を伴います。亀頭包皮炎では、鼠径部のリンパ節の腫れが著しくなることがよくあります。亀頭包皮炎を放置すると、びらん、化膿性潰瘍、さらには包皮壊疽に発展します。激しい性交は、炎症を悪化させるだけで、病気の進行を悪化させるだけで、特に性交後には症状が顕著に現れます。
また、性交後の頭痛は、性感染症（STD）、性病、ヘルペスなどの感染症に関連している可能性があります。これは、パートナーを変えることへの過剰な情熱や、抑制のきかない無防備な性行為によって引き起こされます。
性交後の痛みの症状が現れるもう一つの原因は、海綿体炎です。海綿体の炎症は、尿道の外傷や感染によって起こることがあります。炎症部位に膿瘍が形成され、それが損傷を受けて損傷し、性交中に破裂することがよくあります。
尿道の炎症プロセスは性交後の痛みを引き起こす可能性があります。尿道炎は細菌が根本原因であり、性感染症の結果として発症することがよくあります。
包茎または嵌頓包茎。包皮が狭くなると、機械的な圧迫と痛みが生じます。さらに、包茎は亀頭包皮炎を併発することが多く、痛みの症状を悪化させるだけです。
小帯の破裂。外傷（激しい性行為）が原因となることが最も多い。
陰茎頭の腫瘍（パピローマウイルスによる）。
持続勃起症。

陰茎の頭の痛みを伴う症状は、泌尿器科医または性病科医に適時に連絡すれば、かなりうまく治療できます。

性交後の睾丸の痛み

性交後の睾丸の痛みは、睾丸または前立腺の炎症過程の特定の兆候です。他に性交後の睾丸の痛みを引き起こす原因は何でしょうか？

精巣炎。
精巣上体炎は精巣上体における炎症プロセスです。
クラミジア、マイコプラズマ症、ウレアプラズマ症、その他の性感染症。
慢性前立腺炎。
外傷 – 打撲、打撃。
鼠径ヘルニア。
腫瘍。
尿路結石症。
精巣捻転。
射精を伴わない性的興奮。
水腫、静脈瘤、精巣瘤。

精巣の病変の多くは臨床的に明らかになるとは限りませんが、活発な性生活が症状の発現に寄与することがよくあります。性交後の精巣痛は特に典型的で、性交の完了に伴い性器への血流が急激に増加するためです。疾患や機能障害がある場合、血流が阻害され、痛みが生じます。

男性の睾丸に関連する疾患はほぼすべて治療に成功しています。これは、疾患の兆候が目に見える（睾丸が内側ではなく外側にある）という事実によるものかもしれません。病状の適切な診断を困難にする唯一の要因は、男性は謙虚さを欠き、強い性への恐れから、適切なタイミングで医師の診察を受けることができないことです。

性交後の前立腺の痛み

男女ともに、性交は強力な血液循環なしには不可能であり、血液循環は対応するホルモンとの相互作用によって著しく促進・増強されます。血液が流れ込む臓器にうっ血や停滞が生じると、血管障害が生じ、さらに神経インパルスの伝達が阻害され、痛みが生じます。前立腺は男性の体において重要な役割を果たしており、精子の準備過程、成熟、そして精子の状態を制御します。さらに、前立腺は神経経路によってほぼすべての骨盤内臓器とつながっており、これが痛みの原因となります。

性交後の前立腺痛は、前立腺の炎症である慢性前立腺炎の典型的な症状です。痛みの場所、重症度、強さは様々です。多くの場合、前立腺炎は排尿時の痛み、性交中および性交後の灼熱感を伴います。

性交後の前立腺痛、部位：

すべての生殖器官に発生する。
恥骨。
陰嚢。
下腹部、まれに側面に現れる。
腰部と仙骨。
直腸。
大腿部への照射。

セックス後に前立腺の痛みが悪化する原因は何ですか?

低体温症。
攻撃的な性的接触。
セックス前の肉体的な疲労。
アルコール。
セックス中の単調な体位。

慢性前立腺炎は文明病であり、年々「若年化」しています。統計によると、男性の性機能障害の65%は前立腺の炎症に関連しており、これにはインポテンスや不妊症も含まれます。

性交後の陰嚢の痛み

男性が性交後に陰嚢に痛みを感じた場合、前立腺の炎症が悪化している可能性があります。急性前立腺炎の場合は、直ちに泌尿器科医に連絡し、検査を受け、緊急に治療を開始する必要があります。

前立腺炎の悪化の症状は次のようになります。

下腹部の重さ。
性交中の痛み、性交後の痛みの増加。
排尿時の痛み。
身体活動中に陰嚢周辺に痛みが生じる。

前立腺炎に加えて、性交後の陰嚢の痛みは以下の病気によって引き起こされることがあります。

静脈瘤は精索の病的な拡張（静脈瘤）です。精巣と陰嚢の両方に痛みが生じ、治療せずに放置すると、男性は持続的な不妊症に陥る可能性があります。
陰嚢水腫は、陰嚢内に過剰な体液が蓄積し、陰嚢が腫れる病気です。
鼠径ヘルニアは、性行為後に症状が悪化し、陰嚢に痛みとして現れることがあります。
精巣捻転。成人男性ではこの病態は非常にまれですが、性行為（多くの場合乱交）が活発な場合、性交後の精巣捻転が15～17%の男性に発生します。

陰嚢痛は急性になることは稀で、鈍く感じることが多いです。しかし、このような痛みも迅速な診断と治療が必要です。

アナルセックス後の痛み

現代世界は急速に変化しており、以前はタブーとされていたアナルセックスという話題が今ではほとんど最もファッショナブルなものとみなされ、同性愛関係はほぼ世界中で完全に正常な現象となっています。

この問題の道徳的な側面の詳細については立ち入りません。アナルセックス後の痛みなど、生理的な部分について議論する方が適切です。

このようなエキゾチックな性行為中に痛みを伴う感覚を避けるためには、どんなセックスにも共通する基本的な「黄金律」に従う必要があります。

性行為は快感をもたらすものであり、不快感をもたらすものではありません。アナルセックス後に痛みが生じた場合は、ルールの一つに違反していることになります。アナルセックスの禁忌は何でしょうか？アナルセックス後に痛みを引き起こす可能性のある症状や疾患には、以下のようなものがあります。

肛門裂傷。
痔核のあらゆる症状、慢性のものも含め、特に急性期のもの。
直腸粘膜下膿瘍。
尾骨嚢胞。
腰仙椎の椎間ヘルニア。
直腸ポリープ。
慢性および急性期の虫垂炎。
直腸脱。
慢性および急性の前立腺炎。
直腸腫瘍。
卵巣嚢腫（女性との肛門性交中）。
虫の寄生。
性病、STD。
女性の骨盤内臓器の病的な炎症 - 付属器炎、膣炎、子宮内膜症、嚢胞など。
直腸傍炎。
大腸炎。
HIV、エイズ。
妊娠。

アナルセックス中やアナルセックス後の痛みを防ぐには、まず、そのプロセスに関する知識、準備、パートナーの精神的・感情的な準備、そして上記の病気がないことが役立ちます。

セックス後の肛門の痛み

原則として、膣はセックス、いや、むしろ陰茎の挿入に適した構造であり、直腸には適していません。しかしながら、性欲を満たすために過激で大胆な方法を好む愛好家の中には、セックス後の肛門の痛みを全く気にしない人もいます。陰茎が肛門に挿入されると、非常に激しく伸張するため、しばしば非常に激しい痛みを伴う症状を引き起こすことがあります。

この痛みがなぜ、どのような理由で発生するのかがわかれば、予防することが可能です。

性交後の肛門の痛みは、以下の病気や症状によって引き起こされる可能性があります。

肛門への挿入が速すぎます。
ペニスと肛門のサイズの不適合による腸の外傷（膣の方が弾力性があるため、女性は子供を出産することができます）。
直腸粘膜の破裂で、出血を伴うことが多い。
痔。
筋けいれん。
肛門裂傷。
直腸傍炎。
直腸膿瘍。
直腸腫瘍。
潤滑不足、乾燥（肛門と異なり、膣は独自に潤滑剤を生成することができます）。
痙攣性便秘。

一般的に、アナルセックスをするかどうか、セックス後の肛門の痛みを我慢するかどうか、あるいはそれを諦めて伝統的な（異性間の）性行為を選ぶかどうかは、双方の選択と責任です。アナルセックスを好む人が増えていることから判断すると、アナルセックスは致命的ではなく、適切な準備をすれば痛みは避けられます。

性交後の尿道の痛み

セックス、特に無防備なセックスは、その影響から危険です。セックス後の尿道の痛みは、膀胱炎だけでなく、性感染症（STD）の典型的な症状の一つです。もちろん、早めに医師の診察を受ければ治療できますが、このようなトラブルを避けるのが最善です。

性交後の尿道痛は、灼熱感や鋭い感覚を特徴とし、排尿時に痛みが増悪し（排尿困難）、抗菌薬治療を行っても長期間再発することがあります。尿道痛は男女ともに発生する可能性があり、以下の原因が考えられます。

女性に起こる性交後膀胱炎。これは典型的な症状で、「ハネムーン症候群」とも呼ばれます。処女喪失の際には、処女膜が損傷するだけでなく、特に避妊せずに性交を行った場合は尿道も損傷します。尿道の細菌感染や、場合によっては衛生習慣の不遵守が膀胱炎を引き起こし、結果として性交後に尿道に痛みが生じることがあります。
男女ともに尿道の炎症は、低体温または腎盂腎炎が原因である可能性があります。性行為は痛みを増強し、病状の悪化を招きます。
男性の性行為後の尿道の痛みは、前立腺炎、尿道周囲膿瘍、尿路結石症、さらには性感染症（淋病）と関係している可能性があります。
性感染症。性的な健康に気を配らない男女に発症します。性感染症に最初に感染するのは、病原体が侵入しやすい最も脆弱な器官である尿道です。

性交後の排尿時の痛み

前立腺炎の典型的な症状は、性交後の排尿時の痛みです。女性の場合、この症状は性交後膀胱炎を含む膀胱炎の兆候である可能性があります。また、多くの性感染症（STD）のいずれかが、排尿時の痛みを悪化させる要因となる可能性があります。

性病。
性行為によって他の臓器に伝染する病理。

ほとんどの場合、特に無防備な性行為後の排尿時の痛みは、次のような原因で発生します。

ウレアプラズマ症。
クラミジア。
淋病。
マイコプラズマ症。
ヘルペスウイルス。
カンジダ症。
トリコモナス症。

また、性交後の排尿障害は、以下の病状の典型です。

神経因性膀胱。
膀胱腫瘍。
男性における前立腺肥大症。
近くの炎症を起こした臓器からの膀胱と尿道への圧力。
尿道の内腔が狭くなること。
尿路結石症。
膀胱括約筋の萎縮。
萎縮性膣炎。
子宮と膣の脱出。
糖尿病。

性交後の痛みの治療

性交後疼痛に対する治療および治療手段は、当然のことながら、基礎疾患の治療法と整合している必要があります。性交後疼痛は疾患ではなく、症状であり、多くの場合非特異的です。

性器痛を中和するための治療戦略を決定する際の主なルールは、病因を排除することです。多くの場合、このような解決策には、現代医学で利用可能なすべての方法を含む長期にわたる広範な診断が必要です。

性交痛が心因性の原因に関連している場合、性交後の痛みの治療は、一連の心理療法セッションと、適切な筋弛緩剤および鎮静剤の処方から構成されます。

性器痛が感染性病因に関連している場合は、病気の原因物質を特定した後、強力な抗菌療法が行われます。

性交後の痛みの治療は、女性と男性の両方に対して行う必要があります。つまり、再発や新たな感染を防ぐために、両方のパートナーが治療を受ける必要があります。

婦人科、泌尿器科、性科学、神経科に早めに相談すれば、性交後の痛みは治るだけでなく、将来起こるのを予防することもできます。

STD（性感染症）や性器疾患によって引き起こされる性交後疼痛の治療は、別途議論する価値があります。これらの病態は合併症の危険性が高いだけでなく、疫学的にも脅威となるため、定期的な泌尿器科および婦人科検診が非常に重要です。

性交後の痛みの予防

性交後の痛みを予防するための対策は、原則として、性行為に対する意識的で適切な態度です。性交後の痛みを予防するには、まず第一に、コンドームや膣錠などを用いた安全な性交を行うことです。これにより、性感染症、性病、ヘルペスウイルス、肝炎、HIVなどの感染を予防することができます。さらに、性交後の痛みを予防するには、泌尿器科医、婦人科医を定期的に受診し、診察や検査を受けることが重要です。こうすることで、多くの炎症プロセスの発症を防ぎ、早期発見することが可能になります。

個人衛生の基本的なルールを守ることも重要ですが、おそらく最も重要なことは、パートナーを気遣い、敬意を持って扱うことです。そうすれば、セックスは痛みではなく、相互の喜びだけをもたらします。