セラリン

セラリンは、IOZS薬カテゴリの抗うつ薬です。

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適応症 セリナリーナ

薬は、うつ病のために使用されるべきであり、さらに、患者の個々の病歴における不安感および躁病への言及の有無を伴って使用されるべきである。（最初のうつ病エピソードの再発を防ぐために）患者の状態が改善した後に、薬物を維持療法と共に投与することもできる。

OCD患者の治療中にカプセルを使用することも可能です。最初の薬物暴露を受けた後、長期（2年まで）の支持療法をセラリンを用いて実施することができます（ほとんどの患者は合併症なしにそのような治療を容認します）。

カプセル剤はまた、パニック障害（広場恐怖症を伴うか伴わない）を有する人々の治療に、およびＰＴＳＤと共に使用することもできる。

リリースフォーム

物質の放出は、ブリスターパックの内側に7個の量でカプセルで行われます。箱はそのような2つのパッケージを含みます。

薬力学

薬はセルトラリンを含んでいます - シナプスの中の逆のセロトニンの取り込みの過程をかなり遅くする活性な要素。インビトロ試験において、この成分はニューロン内の５−ヒドロキシトリプタミンの逆セロトニン取り込みを著しく弱めた。

この薬は他の中間体の再取り込みにいくつかの影響を及ぼしますが、その中にはノルエピネフリンとドーパミンがあります。治療部分では、それは血小板内のセロトニン取り込みの過程を遮断します。

セラリンは、心毒性、鎮静、および抗コリン作用を持たず、さらに中枢神経系の活動を刺激せず、精神運動活動に変化を引き起こさない。

５ − ＨＴ再取り込みの選択的固定は、カテコールアミン作動性効果の増強を確実にしない。この薬は、ムスカリン、ベンゾジアゼピン、GABA、ドーパミン、ヒスタミン終末、さらにはアドレナリン受容体には直接の作用はありません。試験は、セラリンの長期使用がノルアドレナリン作動性脳の終末の活動のある種の弱体化をもたらし、それと共に精神的および運動的反応の減少をもたらすことを示した。

この薬は、強迫状態および鬱状態の人々に体重の変化を引き起こさないという点で三環系とは異なります。

治療中の薬物への身体的または精神的嗜癖は観察されなかった。

薬物動態

０．０５〜０．２ｇの部分の範囲内のセルトラリンの薬物動態学的パラメータは、投与量の大きさによって決定される。０．０５〜０．２ｇの部分の摂取後のセルトラリンのＣ ｍａｘ値（１４日間で１日１倍）は、４．５〜８．６時間後に見られる。平均半減期は22〜36時間で、患者の年齢によって異なります。半減期を考慮すると、約2倍の薬物の蓄積があるかもしれません。適用開始から７日後に平衡値が観察される（１日１回使用）。

有効成分の約99％が血漿タンパク質と合成されます。

１回目の肝通過後、原薬の活発な代謝が観察される。主代謝産物（Ｎ－デスメチルセルトラリン）の活性度は、未変化状態のセルトラリンと比較して約２０％低い（インビトロ試験で）。インビボ試験の間、Ｎ－デスメチルセルトラリンは鬱状態モデルにおいてほとんど活性を示さなかったことに注意すべきである。

主な代謝産物の半減期は62〜104時間です。その後の体内でのセルトラリンとN-デスメチルセルトラリンの代謝がある。その派生物は同様に腸と腎臓を通して排泄されます。変更されていないセルトラリンは、尿道を通してほとんど排泄されません（使用される投与量の最大0.2％）。

投薬および投与

カプセルは食物摂取量に関係なく経口で摂取されなければなりません。1日の服用量は、1回の受付（朝または夕方）によく使われます。部分のサイズと治療期間は、薬の耐性と病理学の性質を考慮して、医師によって決定されるべきです。

うつ病のエピソードを持つ人々は、OCDと同様に、1日50mgの薬を処方されることがよくあります。治療開始から7日後に、投与量を1日当たり0.1 gに増やすことができます（薬物の許容範囲が広く、治療効果が弱い場合）。

ＰＴＳＤおよびパニック障害の場合、治療は１日当たり２５ｍｇの薬物で開始されるべきである（４８時間間隔で５０ｍｇカプセルの１倍投与が１回行われる）。必要ならば、治療開始の瞬間から７日後にその部分を増やすことができる。

個人は1日あたり最大0.2 gのセルトラリンを服用する必要があるかもしれません。７日間隔で１回の増量で最大５０ｍｇまで徐々に部分を増やすことが必要である。

薬物治療は7日後に発症することが多く、治療の2〜4週目に最大レベルに達します。最終的な効果を得るためには、しばしば長い治療サイクルが必要です。医師の指示なしに薬物の使用を中止することはお勧めできません（再発の危険性があるため）。

6〜12歳の子供、および12歳以上の青少年における薬物の部分のサイズ。

12歳から青年期のOCDおよび鬱状態の治療において、セラリンは成人を対象とした部分によく使用されます。

憂鬱な状況では、6〜12歳の子供は1日25mgの用量で薬を使用するべきです（50mgの1カプセルを48時間に1回服用します）。

腎臓濾過過程の障害を持つ人々。

このグループの薬は非常に慎重に処方されるべきです。そのような場合、使用方法の変更（使用間隔の延長）または単回投与量の削減が必要になる可能性があります。

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妊娠中に使用する セリナリーナ

セラリンは妊娠を処方することを禁じられています。

あなたが授乳のための薬の使用を必要とするならば、あなたは最初に母乳育児を中止しなければなりません（治療の期間の間）。

この薬物が生殖年齢の女性に使用されている場合は、信頼できる避妊方法を選択する必要があります。セラリンと妊娠を計画することはいけません。

禁忌

主な禁忌：

• セルトラリンに対する過敏症の存在、ならびに薬物のさらなる要素。
• IMAOを受信しながら使用する。
• 患者は尿道と肝臓に強い変化を示します。
• けいれん状態（てんかん、不安定な性格を有する）。

副作用 セリナリーナ

プラセボ対照試験では、セルトラリンはしばしば、吐き気、眠気、動揺便、消化不良、震え、めまい、不眠症、睡眠障害、多汗症、性機能障害（また射精遅延）、および口腔乾燥粘膜を示しました。

さらに、Seralinaの使用は、ALT / AST要素の活性の無症候性の増加につながる可能性があります。肝臓のトランスアミナーゼ活性の変化は、治療の1〜9週目によく見られました。指示薬は一人分の量を修正した後または薬物を中止した後に自己安定した。

薬物使用後の低ナトリウム血症の発症についての孤立した報告がある（この効果は治療可能であり、薬物の中止後にナトリウムレベルは正常に戻る）。たぶん、Seralinaを使用するときの低ナトリウム血症は、抗利尿ホルモンの不適切な放出のために発症します。低ナトリウム血症を発症するリスクは、65歳以上の人々、および腎臓の活動に影響を与える薬を使用している人々でより高くなります。

強い感受性を持つ人々はアレルギー性の起源の症状を発現するかもしれません。

時折、薬の使用は温熱療法の出現および運動活動の無秩序を引き起こします。

軽躁病または躁病を持つ人々の、薬の服用によるダイナミクスの低下についての情報もあります。

強迫状態および鬱状態を有する個体における薬物の有害な徴候のプロファイルに有意差はない。

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過剰摂取

薬はかなり広い範囲のセキュリティを持っています。しかし同時に、セルトラリン中毒による致命的な結果を伴う症例の報告があります - 複雑な治療またはアルコール飲料との組み合わせによる。

薬は解毒剤を持っていません。過剰摂取の場合には、胃洗浄が必要とされ、そして次に収着剤摂取量を指定する。薬物中毒の場合には、あなたはまた身体の生命維持システムの働きを監視する必要があります。

さらに、空気の自由な流れと適切な肺換気を確保する必要があります（必要に応じて、人工呼吸を行うことができます）。同時に、中毒症状の重症度を軽減するために補助的な手順と薬が処方されています。

セルトラリン中毒透析手順が無効になるとき。

他の薬との相互作用

セルトラリン療法では、治療をさまざまなSSRIに置き換えるように注意する必要があります。さらに、抗うつ薬または抗強迫薬を用いたセラリンへの移行は、細心の注意を払って行われます（特にフルオキセチンなど、これらの薬の半減期が長い場合）。

あなたはMAOIとそれを組み合わせることはできません（それは錐体外路系障害の発症につながる可能性があるため）、そしてさらにMAOIの最後の投与量の適用の日から2週間かかる。

セルトラリンは血糖値に影響を与える可能性があるため、経口投与用の血糖降下薬（スルホニル尿素誘導体）と慎重に組み合わせる必要があります。糖尿病治療薬の投与量を変更する必要がある場合もあります（特にセルトラリン使用の初期段階または中止された場合）。

薬物と三環系および精神安定剤との組み合わせは、これらの薬剤の薬物動態学的パラメータを変化させ得る。

ヒスタミンH 1 - およびH 2 - 終結の活性を遮断する物質との組み合わせは、セラリンのクリアランスの減少をもたらす。

それは非常に慎重に薬をジゴキシンと組み合わせることが必要です。

間接的に発症する可能性のある薬物で治療される人々には、薬物を細心の注意を払って使用する必要があります（セロトニン作動性のメカニズムを通して - 例えば、リチウムなど）。

治療中にアルコール飲料を飲むことはできません。

薬の使用は、電気けいれん療法を受けている人には禁止されています。

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保管条件

セラリンは、小さな子供たちの立ち入りを防ぐために閉鎖された場所に保管する必要があります。

賞味期限

セラリンは治療薬の発売後24ヶ月以内に使用することができます。

子供のための申請

小児科 - 6歳未満の子供 - に薬を処方することは禁止されています。

類似体

薬の類似体は、薬Zoloft、Fluanksol、Velafax、Torin、Truksal with Stimuloton、そしてさらにSimbalta、Serlift、Lerivon、Serenata、RisperidoneおよびPulsatilla compositum with Tsipramilです。さらに、Melipramin、Noben、Ignatia-homaccord、Velaksin、Adepress、Tazepam、Lamotrigine、Plizil、およびLyudomil with Velafax MVがリストに含まれています。