乳様突起炎：症状

乳房炎では、主観的かつ客観的な症状がある。自覚症状がはるかに少ない痛みは頭の全体の半分に広がる壁における照射と乳様突起プロセスにおける耳の後ろ骨膜の炎症への関与に関連した自発痛、後頭部、軌道、上顎の歯槽骨を含みます。乳頭突起における感覚は、パルスと同期して特徴的である。客観的な徴候は、発熱、全身状態の悪化、中毒、頭痛で急性発症する。腫れや耳の後ろの皮膚の発赤、耳介を突出表現、皮膚のBTEの滑らかさは、耳の添付ファイルの線に沿って折ります。骨膜下膿瘍を形成するときに、変動が認められ、触診時に激しい痛みを伴う。こめかみ領域における三叉神経の枝に沿って放射炎症プロセス骨膜の疼痛、クラウン、首、歯ソケットの関与の結果として。先進的な症例では、軟骨組織を剥ぎ取る骨膜下膿瘍が側頭、頭頂および後頭部に広がることがある。外瘻を形成するために骨膜および軟組織を通して膿ブレークと骨壊死を引き起こし、外側の皮質骨を供給する血管をthrombosing。幼児では、膿は、しばしばまだ閉鎖していない鱗状乳頭裂を破壊する。骨膜下膿瘍の形成は乳様突起の構造、特に皮質層の厚さに依存する。

同時に乳様突起キャビティ（Schwartze症状）の前壁である外耳道の骨壁caudineural耳鏡検査特性症状のオーバーハングで。

オーバーハングcaudineural壁 - 骨膜前壁乳様突起キャビティおよび病理学的圧力入力コンテンツ乳様突起の洞窟や洞窟の結果。鼓膜の顕著な炎症性変化、急性中耳炎、および慢性化膿性中耳炎の増悪、鼓膜の穿孔の存在下で対応する - 大量の化膿および脈動反射。番号化膿性はかなり慎重にトイレの化膿性が急速に外耳道の内腔を満たした後、鼓室を除いて膿ソースの存在を示す鼓室の容積を超えています。同時に、導電性チップ上の聴覚は壊れている。炎症プロセスに対応するヘモグラムの変化をマークする。

頬骨、角度、頂端、しきい値、perisinus、perifatsialnye、perilabirintnye：ウェルpneumatized乳様突起中の細胞は、典型的なグループ構成を有しています。したがって、その空気量の程度や性質は、化膿性プロセスは、典型的な症状の開発に特定の細胞群に適用されます。perisinusの敗北によって細胞がS字状静脈洞のperiflebit、静脈炎および血栓性静脈炎を開発します。顔面神経麻痺の点で危険perifatsialnyh細胞破壊は、（急性乳様突起炎の原因麻痺は、好ましくは、慢性中耳炎の悪化に乳様突起炎と有毒神経周囲浮腫および卵チャネルにおける顔面神経のミエリン鞘の圧縮、ある顔面神経管壁の齲蝕破壊を支配します）。アピカル乳様突起炎の特別なグループ。膿空間の突破口から（乳様突起の先端の外側又は内側表面を通って）伝播方向それぞれ膿及び臨床症状に依存します。

これに関連して、以下の形態の先端性乳腺様炎が区別される。

BezoldのMastoidite。

トップの薄い内側の壁を通して膿ブレイクのこの形式では、首にまで流れ、胸鎖-乳様突起、ベルトの筋肉、頭と首の深い筋膜の長い筋肉に該当します。筋肉 - 筋膜形成は、膿から抜け出すのを困難にする。変動する浸潤物が身体の側面に形成され、乳突起プロセスの頂点の輪郭を触診することができない。この場合、肩の領域に照射された状態で、病気の耳に向かって傾きを持つ頭部の強制的な位置、頸部の痛みに注意してください。浸潤はかなり密であり、しばしば変動しない。しかし、それを押すとオルストゥースのMastoiditeとは対照的に、耳からの輻射が増加します。これは膿が外側に破裂することはできません深いカバーの筋肉や筋膜頚椎、下膿rvspolozhenoの蓄積という事実によって説明されます。乳様突起先端の外側表面は、十分に緻密で厚い皮質は依然として乳様突起の先端の外表面上に厚い筋筋膜腱膜、膿もできる画期的で覆われているが。乳様突起炎のこの形態は、開発化膿性縦隔炎、咽頭後および咽頭膿瘍、蜂巣炎及びネックの形成と頸椎の前面に膿の分布の点で危険です。

Mastoidit K.A. オルレアンの先端、頸部の外部

耳の後ろの激しい炎症性変化とinfiltata添付胸鎖乳突筋の周りの乳様突起先端の発達変動の外表面上にこのフォームの乳様突起炎の膿ブレークでは、触診の自己痛みに激しい痛みが頭を回したときに原因筋炎は斜頸かもしれ起こります。画期的な膿は、外側皮質頂点sostsevidngoプロセスの破壊によって発生していないと考えられ、そして何らかの予備成形不良（残基nezaraschonioyスリット、複数の開口血管裂開）を介して、膿の侵入である：ただし、子宮頸部浸潤のフォームの乳様突起炎圧力betsoldovskoy対照的に増幅化膿を引き起こします耳から。したがって、浸出液は柔らかい組織に含浸するが、髄腔内の筋肉膿瘍は形成しない。

Mastoidite Moure

その電球、IX、X、及びXI脳神経、顔面神経、子宮頸部交感神経幹リアpodokoloushnoe空間内頸静ウィーンに続く広がりと乳様突起先端の下部前面に顎二腹筋窩に画期的な膿を伴うこのフォーム乳様突起炎そして、内頸動脈。頸静脈、内頸動脈から脳神経麻痺それぞれarrosiveと致命的な出血を静脈静脈炎の球根の危険があります。顎二腹筋の下に膿も、脊椎の側に発展傍lateroまたは咽頭後膿瘍と縦隔を拡張します。臨床首、斜頸、すぐチップの下に胸鎖乳突筋を押す鋭い痛み、ターンの前方側に腫れ、乳様突起処理、収縮および抵抗胸鎖、乳様突起と顎二腹筋の筋の上部の局所的な圧痛底面を画定します困難や痛みを伴う頭。膿の伝播の過程で咽頭の特徴的な症状、：横または後部咽頭壁paratonsillarエリア発声障害を腫脹は、耳に放射嚥下時の痛みは、患者がのどに異物感を訴えます。

ペトロサイト

この最も重篤な類型の乳房炎は、側頭骨のピラミッドの先端が顕著に圧迫されて発達する。それに伴い、重篤な臨床症状、いわゆるGradenigo症候群（Gradenigo）がある。臨床像とともに三叉神経のすべての3つの分岐が原因三叉くぼみにピラミッドの頂点に位置炎症部位のgasserovaの骨膜の圧縮に起因する激しい痛みに神経痛の乳様突起炎によって特徴付けられます。abducent神経の同時敗北は複視によって臨床的に明らかである。あまり一般的でないのは、眼球運動、顔面、咽頭咽頭および副次的な神経である。動眼神経の敗北は、まぶた（眼瞼下垂）を垂下し、外側へと下向き眼球の移動を制限につながります。いくつかの場合においてpetrozitaため複雑海綿静脈洞血栓症の症状であることができる合成病変III及びVI脳神経原因完全な不動の眼球（眼筋）。稀なケースでは、独立して、鼓室における突破口、又は後部rinoskopiiで定義されたフィールド化膿natochnogo膿瘍に発生、と鼻咽頭への頭蓋骨のベースに膿瘍を空に起こります。

急性頬骨炎

この疾患は、多くの場合、無傷の乳様突起と、下方及び外方耳のシフトを伴って、軟組織が同じ領域に腫脹、セルラシステムにおける炎症過程の遷移と頬骨過程で圧力に自発痛と圧痛によって特徴付けられる頬骨過程で生じます。軟組織の浸潤および腫脹は、しばしば、対応する眼の領域に広がり、そこから眼の隙間が狭まる。外耳道のzigomatitsita特性眼瞼下垂の骨の上部壁用Oto-。

Chitelev形態のマストイド

これは、乳様突起プロセスのコーナーセル、シグモイド洞と後頭蓋窩と複数の容器のガラスプレートを通して直接接触の病変によって引き起こされるので、この形式は、開発periflebita、静脈炎、血栓性静脈炎およびperisinus膿瘍の面で危険です。角細胞が重度に破壊されると、手術中に後頭部窩の検査を実施することが必須である。

角膜形態のマストイド

乳房炎のこの特殊な形態は、敗血症の発生を導くが、S状結腸洞の血栓はない。これらの症例における敗血症の原因は、乳様突起の小さな骨髄の血栓症である。

潜在乳房腫

この品種は病気の病徴のない緩慢な遅い経過を特徴とする病気の特別なグループです。開発化膿性乳様突起のプロセスは、乳様突起の圧力で痛みが発生することなく、深刻な発熱なしの滲出液の平均のUHEを形成せずに行われます。後期段階においてのみ、後頭領域の触診に痛みがあり得る。断続的な自発的痛み、特に夜間、難聴、鼓膜の持続的な充血を臨床的に記録する。小児および若者における乳腺炎のこの形態の発達は、いわゆるマスキング作用によって促進される。抗生物質、および老年期の老人性骨硬化症である。したがって、乳様突起の深さに緩慢に、しかし着実診断の遅れで、多かれ少なかれ、長期的に突然の重篤な合併症（内耳、顔面神経麻痺、頭蓋内合併症）につながる破壊的なプロセスを進化。

乳頭炎、複雑な耳腫症

この形態の疾患は、再発性の弛緩性の経過、伝統的な薬物療法に対する抵抗性を特徴とする。しかしながら、その悪化は、顕著な反応プロセス、特に先端細胞領域で激しく進行し、手術の過程で、それらは複数の真菌性病巣の形態でかなり重大な変化を示す。耳真菌症の成人では外科的治療の適応症が限られている。小児期に重大な合併症の発症を予防するために外科衛生の適応を延長することを推奨する。

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