乳腺の正常な解剖学

乳製品、または乳房、鉄はペアの器官で、前胸壁に位置しています。胸部の基部は胸骨に取り付けられ、胸部の筋肉の縁を覆い、前腋窩線に達する。乳腺の形状は、女性のレース、年齢および憲法上の特徴によるものである。乳房の大きさと形状は大きく異なります。

乳房の通常の容積は200-300cm3である。小さくなるほど、腺の形状がより安定します。胸部の高さの胸部への取り付け場所は、2〜6本のリブ（アタッチメント部位の直径は12〜15cm）に位置することができます。胸骨の縁から前腋窩（腋窩）の線までの幅。輪郭2/3の高さは、直線状または僅かに凹状の鼻部分によって占められ、下側の第3部分は凸状の部分領域セグメントによって占められている。腺の下側部分と前側胸壁との間に形成された皮膚の襞は、器官の下側境界を形成する。

乳房の前面の中央部分は乳頭によって占められ、これは円柱形または円錐形の隆起を形成する。乳頭は、上皮組織および筋肉組織からなる。その中央部には排泄乳管の末端部が通っている。ニップルの上部は、ミルクダクト内に15~25個の小さな穴がある溝によって交差されている。ニップルの外側部分は、主に皮膚構造によって形成され、その内部には、放射状および円形の筋肉繊維が存在する。乳首および乳頭の筋肉構造の減少または緩和は、乳頭および乳管の末端部分の状態における生理学的変化を引き起こす。

乳頭の周りの皮膚の小さな色素領域（直径4〜5cm）は、アトーラと呼ばれます。流域には汗腺である多数の隆起、結節があります。皮下筋肉線維は、無脊髄（鼻腔）筋肉を形成する。乳頭と一緒に、乳輪はやや上方を指しています。

胸の皮膚は薄くて可動性があります。それは容易に腺の上を滑り、ひだに集まる。乳頭および乳頭において、皮膚は特に薄い。皮下組織の層はありません。

乳房腺ソフトボディは、皮膚の下の脂肪、腺および結合組織の本体と分割シート表層筋膜によって形成された筋膜区画内に配置されます。

脂肪組織は乳房の体を密接に覆い、前部および後部の層を形成する。前部（皮下またはフェルジャン）は、乳管の最後の部分が通過するポーザドーオラー領域で中断される。脂肪性脂肪組織は、別個のクラスターの形態で配置され、これは、退縮のプロセスの影響下で、脂肪セグメントに形成される。

結合乳房構造は、自身のカプセル（前方および後方小葉消化筋膜）、および乳管の壁を構成する腺の要素と構造との間に位置する靭帯クーパー穏やかな線維組織の形で放射粗いコラーゲン線維を示しました。

クーパー靭帯の前部では、乳房の本体を真皮の深い層に接続し、後部のセクションでは、筋肉の胸筋の場合に取り付ける。クーパー靭帯は、腺の奥深くに入り、カプセルとして、脂肪組織を形成し、脂肪小胞を形成する。クーパーの靭帯が腺構造に付着している場所は、デュレの紋章と呼ばれています。

乳腺の機能は、牛乳の産生および分泌にあります。乳房の線維腺組織を機能させることを実質と称する。

乳腺の柔組織は、小さな小葉に収穫された複合肺胞管腺によって表され、小葉から小葉が形成される。乳腺の一般的な寸法に従って、腺葉のサイズは、長さが1〜2cm、幅が1.5〜2.0cm（小腺）、長さが5〜6cm、幅が3〜4cm腺）。葉の数（ならびにそのサイズ）は、乳腺の大きさに依存し、6〜8（小腺）から20〜24（大腺）の範囲である。シェアは、乳首に対して半径方向に配置され、互いに重なり合うことができる。腺小葉と腺葉には外嚢はなく、乳腺の機能的単位と同様に解剖学的ではない。各腺小葉から、終末の乳管を出る。妊娠中、腺小葉の中で、多数の顕微鏡的小胞 - 乳腺管の末端に腺腫が形成される。Acinusは授乳中に牛乳を産み、授乳終了後に萎縮または消失する。腺組織の大部分は、乳房の上部外側象限および後部にある。しばしば、腺組織は腋窩領域に位置し、腋窩葉を形成する。実質の腺構造の間には、脆くて柔らかい結合組織がある。腺および結合組織の複合体は、線維腺組織という用語によって統一されている。

乳房管の複雑なネットワークは、acini（妊娠中および授乳中）、腺の葉および乳房の葉を結びつけ、1〜3桁のガラクトファクターを形成する。乳管の端部（端子）の寸法は、それぞれ、セグメント（1つのgalactophoritisオーダー）から延び、直径2mmを超えない穏やかな乳腺のホルモンにダクト（大きさのgalactophoritis 2桁）と一致。流域の背後には、最大3mmの直径（3次のガラクトフォア）を有する主な、最大の流路がある。これらの主ダクトは、穴の形でニップルの表面に開口部を形成する前に屈曲し、乳白色の洞を形成する。乳房洞は授乳中に貯留槽として働く。乳白色のダクトの外側部分は、結合組織構造によって形成される。ダクトの内部は、基底膜上に位置する単層の立方体の上皮からなる。性ホルモンの周期的作用の結果として、上皮細胞は、非授乳乳腺の乳管の秘密を生成し、再吸収する。ダクトの管腔内での泌乳中にミルクが存在する。

乳腺は、主に外胸動脈および鎖骨下動脈の枝部によって、そして、より少ない程度で肋間動脈によって血液が供給される。動脈は、流涙の背後にある吻合の広いネットワークを形成する。深い静脈は同名の動脈に付随する。静脈流出は、表面および深層ネットワークを介して行われる。静脈吻合は、流涙の底の周りに空想的なパターンを形成することができます。

乳腺のリンパ系は、器官内リンパ管、臓器外流出血管および局所リンパ節からなる。多数のリンパ管が表在リンパネットワークの形で皮膚の下にある。間節間隙のリンパ管は、腺セグメントと乳管との間の髄腔および叢の形態のリンパ管の深いネットワークを形成する。腺小葉自体にはリンパ管はない。生体内および生体外のリンパ管およびリンパ節群は、2つの方法で一緒に接合することができる。第1の場合、リンパ管とリンパ節との間の直接接続が行われ、第2の接続では、リンパ管路の強制的な関与が生じる。このような乳房のリンパ排液の複雑なシステムは、様々な局所リンパ節に対する特異的損傷の原因の1つである。

乳房組織の病変の象限に依存して、種々の局所リンパ節群が腫瘍プロセスに関与する。腫瘍が上部外側象限に局在する場合、前腋窩リンパ節および中央腋窩リンパ節が最も頻繁に冒される。悪性腫瘍が上部内側象限に局在する場合、反対側の腋窩リンパ節および前部mediastinのリンパ節における転移は、かなり早期に起こる可能性がある。

胸部の内圧は、皮膚に沿って、そして腺組織の内側に位置する神経幹によって行われる。表面感受性は、胸部、上腕および肋間神経幹のためである。

乳房の生理学

出産から老齢まで、乳腺は複雑な生理学的変化を経験する。初期の思春期の終わりまで7-8年（第1段階）まで、特別な構造的変化はない。2段階の思春期（8-9歳）は、乳首の裏側にある少女の乳腺の片側の増加を特徴とする。これは乳腺の生理学的非対称肥大の段階である。10-11歳までに両腺の大きさを比較する。思春期の第3段階では、乳首の後ろだけでなく、その周縁部（12〜13歳）にも乳房のサイズがさらに増加する。乳腺は4段階で円錐形を呈する。15歳で乳腺の形成が完了する（第5段階）。この期間中、乳腺はより丸い形状を獲得する。

最初の月経（月経）よりずっと前に、乳房の形成が始まります。エストロゲンの影響下で乳腺に月経が始まると（12-14歳から）、周期的な形態的変化が起こり始める。1-10日 - tubuloatsinoznaya退縮、11-16日 - galaktoforicheskaya増殖過多結合組織、17-28日 - 腺房増殖、腺過形成および結合組織の血管新生の緩やかな制限。表面の血流が蔓延し、時には腺の痛みを伴う緊張が注目される。サイクルの終わりまでに、乳腺の体積の漸増が20％起こる。

最初の妊娠が終了した後、乳腺内で退縮過程が始まります。特に激しく、乳腺の退縮は閉経前および閉経期に起こる。

加齢に関連した乳房再建の期間には、

• 1.期間 - 乳房の腺構造の緩やかな消失（35〜40歳）。
• 2.期間 - 筋上皮細胞、基底膜の、特に線維性結合組織再構築（40-45）を有する不規則な肥厚の減少と関連厚く円柱上皮ダクト。
• 3.期間 - 繊維状組織に閉じ込められた乳管の一部の嚢胞性拡張（45-50歳）。
• 4.期間 - 乳管の低速閉塞、小口径の船舶（50年後）。この期間中、結合組織の硬化と並行して、脂肪組織の過剰形成が起こる。乳腺の浸潤プロセスは非同時的である。特定のプロセスの優位性に注意することは常に可能です。

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