乳管拡張症

この疾患は主に40歳から45歳の女性に発症します。乳管拡張症（または形質細胞性乳腺炎、乳管拡張症）は、乳腺の病理学的変化であり、乳輪下胸部に位置する乳管の開存範囲の拡大によって特徴付けられます。

内層は通常、脂肪と脂肪様化合物からなる天然有機化合物のグループである脂質と、壊死物質の小さな粒子に分解する過程で形成される粒状の塊であるデトリタスで覆われています。

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原因 乳管エクスタジア

エクタジア（拡張症、拡張症）は、乳管の拡張です。この病態自体は女性に危険をもたらすものではありませんが、継続的な注意が必要です。母乳は、授乳していない時期であっても、体の自然な機能により少量生産されます。ただ、乳管を通って出口に到達する前に物質が吸収され、視覚的に分泌物やその他の症状は観察されません。

乳管拡張症の原因：

• 乳頭周囲の突出した色素沈着部に位置する乳管の構造および形態変化に影響を与える加齢因子。更年期や更年期初期に最も多く発現する。
• 女性の体内のホルモンバランスの乱れは、乳房上皮細胞の増殖に直接影響を与えます。その結果、硬化性変化を起こした上皮細胞による乳管の「詰まり」が観察されます。詰まりの原因として最も多いのは、女性の体内でのプロラクチン産生の増加です。
• 外傷による乳管の変形。
• さまざまな原因による炎症プロセス。
• 癌性腫瘍。

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症状 乳管エクスタジア

この病理は臨床的によく表現される疾患と関連しており、診断が容易です。乳腺管拡張症の主な症状は以下のとおりです。

• 主に40〜50歳の女性の乳房を触診すると、乳輪部分に顕著な組織の圧縮を感じることができます。
• 乳首から異常分泌物が観察されることがあります。分泌物の色は緑がかった黄色、または茶色、ほぼ黒色です。
• 女性は灼熱感を感じ、刺激や痒みを和らげたいという抑えられない欲求を感じることがあります。
• 乳首の乳輪の周りの皮膚は充血しており、軽い腫れと組織の緊張があります。
• 乳首は緊張して引き込まれます。
• 胸部に痛みを伴う症状があります。
• 乳首の陥没（変位）。

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診断 乳管エクスタジア

エクタジア自体は女性の身体に大きな害を及ぼすことはありませんが、病状の症状によって引き起こされる不快感は、女性の生活に安らぎをもたらしません。

乳腺管拡張症の診断はそれほど難しくなく、いくつかの段階に分かれます。

患者の苦情の分析。

• 乳房の視診、病歴のスクリーニング。
• 乳頭分泌物の顕微鏡検査の目的。
• シールは良性腫瘍（乳管内のポリープまたは乳頭腫）と悪性腫瘍に区別されます。切除生検により、癌の有無を確定または除外することができます。
• マンモグラフィーは、電離放射線を使用して乳腺を検査する非侵襲的な方法であり、乳管の構造的変化を判断するのに役立ちます。
• 必要であれば、X 線検査が処方されます。

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処理 乳管エクスタジア

治療の主な目的は、病理学的変化の原因を断つことです。処方された治療が効果がない場合、または原因が特定できない場合は、外科的介入が処方されます。乳管拡張症の治療は、炎症部位の局所切除ですが、まれに、特に重症例では、外科的介入が乳輪下乳管にも影響を及ぼすため、これも切除する必要があります。

切除術は、機能系における病理学的に変化した領域を切除する外科手術です。この場合、上皮組織と乳輪下管が対象となります。切除された組織は、病理学的に良性腫瘍か悪性腫瘍かを鑑別するために、必ず組織学的検査に送られます。

切除は通常、全身麻酔下で行われますが、まれに局所麻酔が使用されることもあります。切開は皮膚の自然なひだに沿って行われます。術後の傷跡を目立たなくするため、外科医は通常、傷跡を非外傷性縫合糸で縫合します。

この治療法は、併発疾患がない場合、また女性が将来母親になって赤ちゃんに母乳を与える予定がない場合に使用されます。

ジェントルセラピーは、胸部に温湿布を当てること、炎症を和らげるために設計された抗生物質と抗菌薬を含む薬物複合体です。

インドメタシンは非ステロイド性抗炎症薬であり、食後に0.025 gを1日2～3回投与します。患者の忍容性が良好で、医学的必要性がある場合は、インドメタシンの量を1日0.1～0.15 gに増量し、2～3回に分けて投与します。この薬は長期投与薬です。治療期間は主治医が処方し、経過を観察します。

本剤は、消化管粘膜の潰瘍性病変、気管支喘息、または本剤の成分に対する過敏症のある患者には厳禁です。妊娠中および授乳中の使用は推奨されません。

セフロキシムは、セファロスポリン系抗菌薬および抗寄生虫薬です。筋肉内または静脈内に注射して投与します。1日投与量は0.75gです。注射は8時間間隔で行います。必要に応じて、投与量を1.5gまで増量し、注射間隔を6時間に短縮することができます。また、1日投与量を3～6gまで増量することもできます。

ペニシリン系および／またはセファロスポリン系抗生物質に過敏症のある方には、本剤を処方しないでください。妊娠中および授乳中は特に注意して使用してください。

フシジンナトリウム。本剤は1日3回、0.5～1gを経口投与します（十分な量の水または牛乳で服用してください）。本剤には、成分に対する個人の不耐性の増加を除き、特別な禁忌はありません。妊娠中および授乳中は服用しないでください。

また、女性の体が病気と「戦う」のをサポートする免疫調節薬を治療プロトコルに含めることも有用だろう。

イミュナルは20滴を1日3回、少量の液体で塗布します。急性期には用量を2倍に増やすことができます。治療効果が見られたら、最初の用量に戻してください。治療期間は1週間から8週間です。この期間は主治医が決定します。

禁忌には、薬剤の成分に対する個人の不耐性に加えて、結核、リウマチおよび関節リウマチ、白血病、膠原病、多発性硬化症、アレルギー反応の傾向が含まれます。

ティマリンは筋肉内注射剤として使用されます。注射前に、アンプルの内容物を1～2mlの等張塩化ナトリウム溶液で希釈します。投与量は医師によって個別に処方され、5～20mgの範囲です。投与コース全体では30～100mgです。投与期間は3～10日間で、この期間は免疫疾患の重症度によって異なります。

防止

「病気は予防する方が治療するよりも簡単だ」という格言に異論を唱えるのは難しい。乳腺管拡張症の予防には、拡張症の主原因である病気の進行を促進させる病理学的因子の影響から女性の身体を守るための対策が必要となる。

• これには、乳腺の定期的な自己検査の義務化も含まれます。17歳から自制心を学ぶことは決して無駄ではありません。悲しいことに聞こえるかもしれませんが、近年、病理学的変化は著しく「若年化」しています。
• 少なくとも年に 1 回は乳腺専門医による検査を受けることをお勧めします。乳腺専門医は、必要に応じて患者を診察するだけでなく、マンモグラフィーや超音波検査を勧めることもあります。
• 健康的なライフスタイルを送り、悪い習慣をやめることが必要です。
• 余分な体重は重大な問題を引き起こすので、体重を監視してください。
• 衝撃や怪我から胸部を保護します。
• 女性の食事は完全であるべきです。
• ホルモンレベルの正常化を監視し、ホルモンレベルの乱れを防止します。
• さまざまな薬を服用する際には十分に注意してください。
• 炎症性疾患や感染症は軽視すべきではなく、迅速かつ完全に治療しなければなりません。
• 授乳中に傷やひび割れが生じないように、妊娠中であっても乳首を授乳の準備ができていなければなりません。
• 乳腺の清潔さに対する衛生上の要件を忘れてはなりません。
• 下着には特に注意しましょう。ブラジャーは快適なものを選び、できれば天然素材のものを選びましょう。擦れたり締め付けたりしないものを選びましょう。
• 何か悪い症状に気付いた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

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予測

乳腺管拡張症の予後は、あらゆる予防策の実施に大きく左右されます。これらの対策を講じることで、病気の進行段階を早期に診断することができます。女性が自身の健康状態を注意深く観察し、胸部に不快感を覚えた場合はすぐに医師（乳腺専門医）の診察を受け、適切な治療を迅速に受ければ、乳腺管拡張症の予後は良好と言えるでしょう。

乳頭からの分泌物が透明または乳白色の場合、適切なタイミングで効果的な薬物療法を行えば、ためらうことなく完治すると予測できます。分泌物が黄緑色または茶色がかった色調の場合は、緊急の診断と治療が必要です。この場合、予後は適切なタイミングでの医療介入に直接左右されます。

予後の観点から最も好ましくないのは、悪性腫瘍の副症状である出血性分泌物（血便）の症例です。この場合、すべては腫瘍の進行段階、その局在、関与する細胞構造の体積、転移の有無とその広がり、そして外科的介入の可能性によって決まります。

乳房は主に腺細胞からなる臓器であり、その本来の機能は乳汁を分泌し新生児に授乳することです。しかし、授乳期以外に分泌物が見られる場合は、この事実を無視してはいけません。自己診断や自己治療は特に危険です。専門医に早めに相談することで、病気への対処を早め、美しい乳房を健全に保つことができます。場合によっては、今まさに「命の危険」に瀕している女性の命に関わることになるかもしれません。

すべては治せるということを忘れてはいけません！良い結果が得られるかどうかは、主に女性自身にかかっています。自分の体にどれだけ気を配っているか、どれだけ早く専門医の診察を受けさせたか、そしてどれだけ回復を信じているかです。乳腺管拡張症は、進行の初期段階で効果的に止め、医師の勧告と日常生活における予防策をすべて実践することで、病気は治り、再発のリスクは大幅に軽減されます。

自分自身と自分の体を愛してください。そうすれば、今後何年も「問題なく」あなたに仕えるでしょう。

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